審理法院：長春市中級人民法院
審判人員：周立新 呂玉玉趙欣
案號：（2018）吉01民終4998號
案件類型：民事 判決
審判日期：2019-01-27
案由：醫(yī)療損害責(zé)任糾紛
審理經(jīng)過
上訴人于洋因與被上訴人中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六四醫(yī)院（原中國人民解放軍第二零八醫(yī)院四六一臨床部，以下簡稱臨床部）醫(yī)療損害賠償糾紛一案，不服長春市朝陽區(qū)人民法院（2018）吉0104民初359號民事判決，向本院提起上訴。本院于2018年11月15日立案后，依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
上訴人訴稱
于洋上訴請求：撤銷原審判決，請求準(zhǔn)許上訴人重新鑒定的申請，并依法改判保護(hù)上訴人重新鑒定后的所有訴訟請求。一二審訴訟費(fèi)、律師代理費(fèi)、鑒定費(fèi)由被上訴人承擔(dān)。事實(shí)與理由：1.原審法院已經(jīng)認(rèn)定北京法源司法科學(xué)鑒定中心出具的鑒定意見第三項(xiàng)“被鑒定人于洋目前情況不宜進(jìn)行傷殘等級評定”的鑒定意見。上訴人在臨床治療終結(jié)后單方委托了吉林信達(dá)司法鑒定機(jī)構(gòu)，該機(jī)構(gòu)的鑒定意見為：“于洋目前雙下肢肌力0級，損傷致殘程度為二級”，本案在一審審理過程中，被上訴人對吉林信達(dá)司法鑒定機(jī)構(gòu)出具的該鑒定意見有異議，提出重新鑒定，原審法院委托并改變鑒定事項(xiàng)，委托吉林一諾司法鑒定中心進(jìn)行鑒定，該鑒定機(jī)構(gòu)作出的鑒定意見：“于洋左下肢肌力下降三級為7級傷殘，無護(hù)理依賴、無醫(yī)療依賴、無后續(xù)康復(fù)、治療費(fèi)”，該鑒定意見是錯(cuò)誤的。“于洋左下肢肌力下降三級”沒有上訴人的原始病歷、病案、影像的情況下作出，該鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足。原審時(shí)上訴人多次對該鑒定意見提出異議，要求重新鑒定，原審均未準(zhǔn)許。原審應(yīng)以上訴人單方提請鑒定的委托事項(xiàng)即“脊髓損傷造成雙下肢截癱”進(jìn)行委托，而不應(yīng)改變委托事項(xiàng)。因此吉林一諾的鑒定意見不應(yīng)采信，應(yīng)重新鑒定。2.于洋在一審中的訴請不屬于重復(fù)告訴，于洋一審的所有訴求是在臨床治療未終結(jié)繼續(xù)治療過程中所支出的費(fèi)用，臨床醫(yī)療未終結(jié)后續(xù)治療的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食費(fèi)、鑒定費(fèi)、輔助器械費(fèi)用、交通費(fèi)和就醫(yī)住宿費(fèi)并沒有在（2015）朝民初字第3061號民事判決書中保護(hù)，故以上費(fèi)用應(yīng)予保護(hù)。3.原審于洋主張的律師代理費(fèi)符合《吉林省律師服務(wù)行業(yè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》第二十四條的規(guī)定，不存在過高的情況。
被上訴人辯稱
臨床部答辯稱，于洋的上訴請求缺乏事實(shí)與法律依據(jù)，原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚、適用法律正確，請求駁回上訴、維持原判。
一審原告訴稱
于洋向一審法院起訴請求：1、依法判令被告賠償醫(yī)療費(fèi)36,951.35元、交通費(fèi)11,336.00元、伙食費(fèi)395.00元、住院期間護(hù)理費(fèi)7,370.02元，合計(jì)58,249.37元；2、殘疾賠償金、醫(yī)療依賴費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神損失費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、輔助器具費(fèi)風(fēng)各項(xiàng)損失待鑒定后再追加；3、判令被告承擔(dān)本案鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)及律師代理費(fèi)。于洋于2018年8月16日開庭時(shí)變更其訴訟請求：律師費(fèi)30,000.00元、鑒定費(fèi)1,580.00元、精神撫慰金20,000.00元、殘疾輔助器械5,550.00元，其他按司法鑒定計(jì)算?？倲?shù)額變更為355,168.96元。事實(shí)及理由：2015年3月6日，原告因懷孕待產(chǎn)到被告處住院，2015年3月8日被告對原告進(jìn)行了剖腹產(chǎn)手術(shù)，在實(shí)施麻醉時(shí)，操作不當(dāng)，造成脊髓損傷，雙下肢癱瘓。原告在第一次2015年9月8日起訴時(shí)，因北京協(xié)和醫(yī)院建議可康復(fù)治療鍛煉加營養(yǎng)神經(jīng)治療，故北京法源司法科學(xué)證據(jù)鑒定中心認(rèn)為原告仍具有醫(yī)學(xué)適應(yīng)癥，未達(dá)到醫(yī)療終結(jié)期，不宜對原告進(jìn)行傷殘等級評定。時(shí)至今日，原告遭受損傷之日已近3年（根據(jù)相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定最長醫(yī)療終結(jié)期18個(gè)月），已過醫(yī)療終結(jié)期，病情也已穩(wěn)定，符合傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)，故起訴至貴院，請求被告賠償對原告造成的各項(xiàng)損失。
一審法院查明
一審法院認(rèn)定事實(shí)：2015年3月6日，于洋入住“臨床部”待產(chǎn)，2015年3月8日“臨床部”為于洋在使用硬膜外＋局麻＋靜脈麻醉的麻醉方法下行剖宮產(chǎn)手術(shù)。于洋手術(shù)后第一天開始出現(xiàn)腰骶部及雙側(cè)髖關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，活動受限，且逐漸出現(xiàn)左下肢膝關(guān)節(jié)以下皮膚感覺障礙及屈膝困難，2015年5月26日于洋辦理了出院手續(xù)，于洋在“臨床部”共住院治療81天，住院期間共花醫(yī)療費(fèi)20,901.10元。2015年8月6日，于洋在吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院第一臨床部康復(fù)科住院1天，花醫(yī)療費(fèi)1,521.08元。自2014年4月9日至2016年8月16日止，于洋先后10次前往吉林大學(xué)第一醫(yī)院、吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院、吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院第一臨床醫(yī)院、長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、吉林省人民醫(yī)院、北京天壇普華醫(yī)院及北京協(xié)和醫(yī)院門診診療，共花醫(yī)療費(fèi)16,590.97元，其中，門診票據(jù)與門診手冊相對應(yīng)的為9,090.03元。2015年8月19日，于洋向吉林公證司法鑒定中心申請了司法鑒定，2015年8月20日，吉林公證司法鑒定中心作出吉公正（2015）法臨鑒字第313號司法鑒定意見書，鑒定結(jié)論為：1、中國人民解放軍第二零八醫(yī)院四六一臨床部在對于洋的治療過程中存在醫(yī)療過錯(cuò)；2、中國人民解放軍第二零八醫(yī)院四六一臨床部的過失行為與于洋的醫(yī)療損害存在因果關(guān)系；3、醫(yī)療過失行為參與度為完全責(zé)任；4、被鑒定人于洋雙下肢肌力2級已構(gòu)成二級傷殘。于洋花鑒定費(fèi)7800.00元。庭審中，“臨床部”對上述鑒定意見書提出異議，認(rèn)為其系于洋單方委托鑒定，缺乏公正性，并向一審法院提出重新異地鑒定申請。2016年1月11日，經(jīng)雙方共同選擇，長春市中級人民法院委托北京法源科學(xué)證據(jù)鑒定中心對于洋相關(guān)醫(yī)療問題進(jìn)行了鑒定，北京法源科學(xué)證據(jù)鑒定中心通過對送檢病例記載及查體、聽證，于2016年9月30日作出（京）法源司鑒字第12號司法鑒定意見書，鑒定結(jié)論為：1、中國人民解放軍第二零八醫(yī)院四六一臨床部在對被鑒定人于洋的醫(yī)療過程中存在醫(yī)療過錯(cuò)，該過錯(cuò)與被鑒定人術(shù)后左下肢肌力下降（3級）具有因果關(guān)系。被鑒定人于洋麻醉過程中出現(xiàn)異感的陳述還需法庭進(jìn)一步調(diào)查明確，但該事實(shí)經(jīng)過符合左神經(jīng)根損傷的臨床表現(xiàn)。2、被鑒定人于洋目前所表現(xiàn)的雙下肢無力原因無法明確，本次鑒定現(xiàn)無法對其雙下肢完全癱瘓（肌力0級）的現(xiàn)狀與被告醫(yī)院醫(yī)療過錯(cuò)的因果關(guān)系進(jìn)行評價(jià)。3、被鑒定人于洋目前情況不宜進(jìn)行傷殘等級評定。2016年12月14日，北京法源科學(xué)證據(jù)鑒定中心作出法源醫(yī)函（2016）第86號補(bǔ)充鑒定函，認(rèn)為：醫(yī)院醫(yī)療過錯(cuò)與被鑒定人術(shù)后左下肢肌力下降（3級）的因果關(guān)系程度，從法醫(yī)學(xué)立場分析為主要因果關(guān)系程度范圍，是否妥當(dāng)供法庭審理裁定參考。雙方當(dāng)事人對北京法源科學(xué)證據(jù)鑒定中心作出的（京）法源司鑒字第12號司法鑒定意見書無異議，但“臨床部”對法源醫(yī)函（2016）第86號補(bǔ)充鑒定函有異議，認(rèn)為“臨床部”不應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任。于洋住院期間一、二級護(hù)理天數(shù)為21天。于洋購買輪椅1,700.00元。2015年8月11日至8月18日于洋前往北京診療住宿7天及2016年7月16日至2016年8月16日前往北京門診查體住宿17天，共花住宿費(fèi)用7,741.00元。2015年8月11日至2016年8月18日期間，于洋及其母親、丈夫共同前往北京診療期間共花交通費(fèi)7,668.50元，其中火車票據(jù)6,668.50元，出租車票據(jù)1,000.00元。于洋花鑒定費(fèi)7,800.00元。“臨床部”花鑒定費(fèi)15,000.00元，鑒定人員差旅費(fèi)8,500.00元。于洋系吉林省和園養(yǎng)殖公司法定代表人，從事批發(fā)零售業(yè)。對于洋的上述請求，一審法院依法作出（2015）朝民初字第3061號判決，對判決內(nèi)容，臨床部承擔(dān)了賠償責(zé)任，且履行完畢。
另查明，訴前，于洋基于（2015）朝民初字第3061號案件中北京法源科學(xué)證據(jù)鑒定中心出具的（京）法源司鑒字第12號司法鑒定意見書中第3項(xiàng)“被鑒定人于洋目前情況不宜進(jìn)行傷殘等級評定”，的認(rèn)定，單方委托吉林信達(dá)司法鑒定中心對其傷殘等級進(jìn)行鑒定，該鑒定機(jī)構(gòu)出具了吉信司鑒定中心【2018】法醫(yī)臨鑒字010號鑒定意見書，鑒定意見為：“被鑒定人于洋目前雙下肢肌力0級，損傷致殘程度為二級。”本案審理過程中，臨床部提出重新鑒定申請，經(jīng)一審法院司法輔助辦公室雙方共同抽取吉林一諾司法鑒定中心為鑒定機(jī)構(gòu)，其鑒定機(jī)構(gòu)出具了吉一諾司鑒[2018]法臨鑒字第120號鑒定意見書，鑒定意見為：1、于洋左下肢肌力下降（Ш級）已構(gòu)成Ⅶ（七）級傷殘；2、于洋在此期間的治療費(fèi)用合理。吉林省春光康復(fù)醫(yī)院費(fèi)用為15,030.87元；門診合計(jì)費(fèi)用為：10,376.17元；3、于洋左下肢肌力下降（Ш級）誤工期限以730日為宜、護(hù)理期限以150日為限、營養(yǎng)期限為60日為宜；4、于洋左下肢肌力下降（Ш級）所致殘疾不存在醫(yī)療依賴、無后續(xù)治療費(fèi)；5、于洋左下肢肌力下降（Ш級）的康復(fù)費(fèi)不予評定。6、于洋的殘疾輔助器械以下肢支具為宜。
一審法院認(rèn)為
一審法院認(rèn)為，確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否承擔(dān)賠償責(zé)任需要結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的診療行為、患者的損害、診療行為與損害后果之間的因果關(guān)系及義務(wù)人員的過錯(cuò)綜合評定。雖然一審法院（2015）朝民初字第3061號生效判決所依據(jù)的北京法源司法科學(xué)證據(jù)鑒定中心所出具的司法鑒定書中的鑒定結(jié)論進(jìn)行了判決，而且已經(jīng)履行完畢，但對于洋本次基于傷殘?jiān)u定所產(chǎn)生的相關(guān)訴請不屬于重復(fù)告訴，臨床部在對于洋的醫(yī)療行為存在醫(yī)療過錯(cuò)，該過錯(cuò)與于洋術(shù)后左下肢肌力下降（3級）具有因果關(guān)系。故吉林一諾司法鑒定中心根據(jù)（2015）朝民初字第3061號生效判決書與其所依據(jù)的北京法源司法科學(xué)證據(jù)鑒定中心司法鑒定意見書的認(rèn)定于洋左下肢肌力下降（Ш級），并依據(jù)此意見，對于于洋進(jìn)行了傷殘等級的評定。2018年7月17日吉林一諾司法鑒定中心作出的吉林一諾司鑒[2018]法臨鑒字第120號司法鑒定意見書系原、被告雙方共同選擇且在鑒定中心組織雙方聽證的情況下所做，鑒定程序合法且內(nèi)容較為客觀，故對該司法鑒定意見一審法院予以采信。于洋對此份鑒定意見持有異議并申請重新鑒定，同時(shí)提出了專家質(zhì)詢。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條：“當(dāng)事人對人民法院委托的鑒定部門作出的鑒定結(jié)論有異議申請重新鑒定，提出證據(jù)證明存在下列情形之一的，人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許：（一）鑒定機(jī)構(gòu)或者鑒定人員不具備相關(guān)的鑒定資格的；（二）鑒定程序嚴(yán)重違法的；（三）鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足的；（四）經(jīng)過質(zhì)證認(rèn)定不能作為證據(jù)使用的其他情形。對有缺陷的鑒定結(jié)論，可以通過補(bǔ)充鑒定、重新質(zhì)證或者補(bǔ)充質(zhì)證等方法解決的，不予重新鑒定?！币蛴谘蟮闹匦妈b定申請未提供充分證據(jù)證明上述鑒定程序違法或其他啟動重新鑒定的法定事由，故對其重新鑒定申請一審法院不予準(zhǔn)許；對于于洋申請鑒定出庭接受質(zhì)詢，一審法院依法通知鑒定人出庭接受質(zhì)詢，庭審中，于洋對相關(guān)問題對鑒定人進(jìn)行了詢問，鑒定人依法予解答。
一審法院對于洋的各項(xiàng)損失認(rèn)定如下：1、醫(yī)療費(fèi)：吉林省春光康復(fù)醫(yī)院費(fèi)用為15,030.87元；門診費(fèi)用為10,376.17元，共計(jì)25,407.04元。2、誤工費(fèi)：因于洋系吉林省和園養(yǎng)殖公司法定代表人，從事批發(fā)零售業(yè)，其住院期間誤工費(fèi)應(yīng)依照2017年度國民經(jīng)濟(jì)各行業(yè)職工平均工資計(jì)算，為730天(166.36元=121,442.8元；3、護(hù)理費(fèi)：150天(125.66元=18,849.00元；4、營養(yǎng)費(fèi)：60天(100元=6,000.00元；5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：因（2015）朝民初字第3061號生效判決已經(jīng)給予了保護(hù)，原告未能提出新的住院情形，屬于重復(fù)告訴，故一審法院對此項(xiàng)費(fèi)用不予支持；6、傷殘賠償金：根據(jù)鑒定結(jié)論，于洋左下肢肌力下降（Ш級）已構(gòu)成七級傷殘，故一審法院保護(hù)26,530.42元(20年(40%=212,243.56元；7、精神損害撫慰金依據(jù)訴請保護(hù)20,000.00元；8、鑒定費(fèi)：因鑒定費(fèi)系必要支出，按照實(shí)際支出的費(fèi)用予以保護(hù)，為1,580.00元；9、輔助器械費(fèi)：此項(xiàng)費(fèi)用在（2015）朝民初字第3061號判決中已支付完畢，且于洋提供的票據(jù)5,550.00元為“軟性脊柱側(cè)彎矯形器”，亦不屬于下肢殘疾輔助器械，故一審法院不予保護(hù)；10、交通費(fèi)與外地就醫(yī)住宿費(fèi)：因于洋前往中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院以及吉林省春光康復(fù)醫(yī)院治療脊髓損傷，其中也涵蓋因治療左下肢肌力下降所產(chǎn)生一定的合理費(fèi)用，故一審法院酌情保護(hù)5,000.00元。11、律師代理費(fèi)過高，參照吉林省律師服務(wù)行業(yè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)保護(hù)10,000.00元。根據(jù)（2015）朝民初字第3061號民事判決書及其所依據(jù)的北京法源司法科學(xué)證據(jù)鑒定中心司法鑒定意見書的鑒定意見：“因臨床部在于洋術(shù)后左下肢肌力下降的因果關(guān)系程度為主要因果關(guān)系，故臨床部對于于洋上述賠償請求承擔(dān)80%的責(zé)任?！惫室粚彿ㄔ簩τ谘蟮膿p失按臨床部80%的責(zé)任予以保護(hù)。
一審法院判決：“一、被告解放軍第二零八醫(yī)院四六一臨床部賠償原告于洋醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)、傷殘賠償金的80%共計(jì)311,153.92元。二、被告解放軍第二零八醫(yī)院四六一臨床部賠償原告于洋鑒定費(fèi)1,580.00元、律師代理費(fèi)10,000.00元、精神撫慰金20,000.00元。（上述款項(xiàng)于本判決書生效后十日內(nèi)履行完畢）如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)6,656.00元由被告解放軍二零八醫(yī)院四六一臨床部負(fù)擔(dān)6,441.00元，原告于洋負(fù)擔(dān)215.00元?！?/p>
本院查明
本院二審查明的事實(shí)與一審認(rèn)定的事實(shí)一致。另查明，于洋于2007年7月31日入住吉林省春光康復(fù)醫(yī)院，2007年9月5日出院，共計(jì)36天。
本院認(rèn)為
本院認(rèn)為，關(guān)于吉林一諾司法鑒定中心出具的鑒定意見是否應(yīng)予采信的問題。（2015）朝民初字第3061號民事判決曾經(jīng)就“醫(yī)方診療過程是否有過錯(cuò)，以及醫(yī)療過錯(cuò)與于洋的損害后果是否存在因果關(guān)系”委托北京法源司法科學(xué)鑒定中心進(jìn)行鑒定，關(guān)于“損害后果”鑒定意見認(rèn)為：“該過錯(cuò)與被鑒定人術(shù)后左下肢肌力下降（三級）具有因果關(guān)系……患者此后出現(xiàn)的右下肢無力以及繼而發(fā)生雙下肢肌力0級的情形，從臨床輔助檢查及查體所見缺乏明確的損傷證據(jù)，具體病因無法明確，故本次鑒定現(xiàn)無法對此與醫(yī)院醫(yī)療過錯(cuò)的因果關(guān)系進(jìn)行評價(jià)?！奔幢本┓ㄔ此痉茖W(xué)鑒定中心鑒定意見僅認(rèn)為于洋術(shù)后左下肢肌力下降（三級）這一損害后果與醫(yī)療過錯(cuò)有因果關(guān)系，未得出于洋雙下肢肌力0級與醫(yī)院醫(yī)療過錯(cuò)有因果關(guān)系的結(jié)論。對此鑒定意見，于洋未提出異議亦未申請重新鑒定。北京法源司法科學(xué)鑒定中心出具的鑒定意見系根據(jù)上訴人的原始病歷、病案、影像等檢材，并對于洋進(jìn)行查體，其鑒定結(jié)論依據(jù)充分且經(jīng)過生效的（2015）朝民初字第3061號民事判決認(rèn)定，故于洋主張其“左下肢肌力下降三級”的鑒定結(jié)論依據(jù)不足并要求重新鑒定的主張不能成立。北京法源司法科學(xué)鑒定中心出具的鑒定意見第三項(xiàng)“被鑒定人于洋目前情況不宜進(jìn)行傷殘等級評定”的鑒定意見，該第三項(xiàng)意見并未否定前兩項(xiàng)鑒定意見。原審法院亦依據(jù)北京法源司法科學(xué)鑒定中心出具的鑒定意見確定委托吉林一諾司法鑒定中心進(jìn)行鑒定的事項(xiàng)為“于洋左下肢肌力下降三級的傷殘等級及在此期間其治療費(fèi)用是否合理，及于洋左下肢肌力下降三級的護(hù)理期、營養(yǎng)期、誤工期……”。原審法院曾在2018年3月26日向于洋釋明委托吉林一諾司法鑒定中心進(jìn)行鑒定的事項(xiàng)為“于洋左下肢肌力下降三級的傷殘等級及在此期間其治療費(fèi)用是否合理，及于洋左下肢肌力下降三級的護(hù)理期、營養(yǎng)期、誤工期……”，于洋并未對此提出異議，且其后繼續(xù)參與抽取鑒定機(jī)構(gòu)及參加鑒定機(jī)構(gòu)舉行的聽證會。故于洋主張?jiān)瓕彿ㄔ鹤兏惺马?xiàng)的主張不能成立。據(jù)此，原審法院采信吉林一諾司法鑒定中心出具的鑒定意見，并無不當(dāng)。
2.關(guān)于后續(xù)治療發(fā)生的費(fèi)用是否應(yīng)予保護(hù)。原審除新發(fā)生的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)之外，在（2015）朝民初字第3061號民事判決之后其他新發(fā)生的合理費(fèi)用，原審均已保護(hù)。經(jīng)查明，于洋在吉林省春光康復(fù)醫(yī)院住院36天，對此期間產(chǎn)生的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)系新發(fā)生的費(fèi)用，該費(fèi)用系因本次事故發(fā)生，應(yīng)予保護(hù)2880元（36天(100元(80%），原審未予保護(hù)，應(yīng)予糾正。
3.關(guān)于原審于洋主張30000元律師代理費(fèi)是否過高。于洋提供律師代理費(fèi)收據(jù)，且參照《吉林省律師服務(wù)行業(yè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》第二十四條第二款，“涉及財(cái)產(chǎn)關(guān)系的，按照訴訟、仲裁（爭議）標(biāo)的額分段按比例累加收費(fèi)，10萬元以下部分收費(fèi)比例為8%-10%，10萬元至50萬元部分為7%-9%”，故該律師代理費(fèi)并未超過上述標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)按照實(shí)際發(fā)生予以保護(hù)，原審未予全部保護(hù)，應(yīng)予糾正。
綜上所述，于洋的上訴請求部分成立，本院依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項(xiàng)規(guī)定，判決如下：
裁判結(jié)果
一、撤銷長春市朝陽區(qū)人民法院（2018）吉0104民初359號民事判決。
二、中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六四醫(yī)院賠償于洋醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金的80%，共計(jì)314033.92元。
三、中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六四醫(yī)院賠償于洋鑒定費(fèi)1,580.00元、律師代理費(fèi)30,000.00元、精神撫慰金20,000.00元。
（上述款項(xiàng)于本判決書生效后十日內(nèi)履行完畢）。
如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費(fèi)6656元，由中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六四醫(yī)院負(fù)擔(dān)6456元，于洋負(fù)擔(dān)200元。二審案件受理費(fèi)1745元，由中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六四醫(yī)院負(fù)擔(dān)1232元，于洋負(fù)擔(dān)513元。
本判決為終審判決。
審判人員
審 判 長 周立新
代理審判員 趙 欣
代理審判員 呂玉玉
二〇一九年一月二十七日
書 記 員 李杉杉
