審理法院：大慶市中級(jí)人民法院
審判人員：胡海陸 王宣趙楠
案號(hào)：（2019）黑06民終1059號(hào)
案件類型：民事 判決
審判日期：2019-05-30
案由：醫(yī)療損害責(zé)任糾紛
審理經(jīng)過(guò)
上訴人大慶石油管理局有限公司（以下簡(jiǎn)稱管理局）因與被上訴人袁江宗醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，不服黑龍江省大慶市讓胡路區(qū)人民法院（2018）黑0604民初2854號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院于2019年3月14日立案后，依法組成合議庭進(jìn)行了審理。上訴人管理局的委托訴訟代理人杜世平、被上訴人袁江宗的委托訴訟代理人王吉武到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
上訴人訴稱
管理局上訴請(qǐng)求：1.上訴人對(duì)一審判決上訴人賠償被上訴人各項(xiàng)費(fèi)用291,133.11元不服，一審判決認(rèn)定事實(shí)不清，證據(jù)不足，適用法律不當(dāng)，請(qǐng)求二審法院撤銷一審判決，依法改判駁回被上訴人的訴訟請(qǐng)求；2.全部一、二審訴訟費(fèi)用由被上訴人承擔(dān)。事實(shí)和理由：一、被上訴人沒有證據(jù)證明所治療的疾病與“骨不連”存在著因果關(guān)系。1.被上訴人的合法訴求已得到人民法院支持，不應(yīng)重復(fù)訴訟；2.沒有證據(jù)證明被上訴人治療的疾病與鋼板斷裂是否存在因果關(guān)系，存在多大因果關(guān)系。一審法院判決上訴人承擔(dān)責(zé)任，適用法律不當(dāng)。二、被上訴人的證據(jù)不能證明上訴人的下屬單位南區(qū)第一職工醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱南區(qū)醫(yī)院）存在輸血錯(cuò)誤的行為。如血型提供錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)追加大慶市中心血站為本案當(dāng)事人。南區(qū)醫(yī)院所用血液來(lái)源于大慶市中心血站，其提供給南區(qū)醫(yī)院的血液血型為A型，如果提供血型錯(cuò)誤，應(yīng)追加大慶市中心血站為本案當(dāng)事人。本案不應(yīng)以黑龍江省大慶市薩爾圖區(qū)人民法院（2004）薩開民二初字第54號(hào)民事判決書作為認(rèn)定事實(shí)及認(rèn)定上訴人存在過(guò)錯(cuò)行為的依據(jù)。三、被上訴人沒有證據(jù)證明所患疾病與上訴人輸血的診療行為存在因果關(guān)系。1.被上訴人的××病毒并不是輸血所傳染的；2.被上訴人所患的其他疾病也與輸血行為沒有因果關(guān)系。一審法院認(rèn)定南區(qū)醫(yī)院診療行為存在過(guò)錯(cuò)，證據(jù)不足。四、被上訴人要求的各項(xiàng)賠償沒有事實(shí)和法律依據(jù)。1.被上訴人不存在誤工費(fèi)；2.被上訴人提供的非正規(guī)醫(yī)療票據(jù)，不能證實(shí)其真實(shí)性和合法性；3.被上訴人提供的按摩費(fèi)用收據(jù)非正規(guī)票據(jù)，一審法院確定需要康復(fù)并認(rèn)定康復(fù)費(fèi)用7萬(wàn)元，沒有法律依據(jù)；4.被上訴人要求其他費(fèi)用沒有充分證據(jù)及法醫(yī)鑒定結(jié)論支持，不應(yīng)得到法律保護(hù)。
被上訴人辯稱
袁江宗辯稱，本案一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，請(qǐng)求駁回上訴。
一審原告訴稱
袁江宗向一審法院起訴請(qǐng)求：1.判令被告給付原告醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)、撫養(yǎng)費(fèi)、精神損害賠償金、殘疾賠償金等共計(jì)1,012,720.40元；2、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
一審法院查明
一審法院認(rèn)定事實(shí)：1999年4月1日，原告因工傷去被告大慶石油管理局下屬南區(qū)醫(yī)院住院治療，診斷為右腳腓骨下三分之一處開放性粉碎性骨折，左足第2、3、4、5趾骨粉碎性閉合性骨折。入院當(dāng)天進(jìn)行骨折內(nèi)固定，傷口清創(chuàng)縫合術(shù)，手術(shù)中原告接受輸血800ml（血液來(lái)源為案外人匡麗娟、劉建華、劉振軍、程偉亮在大慶市中心血站獻(xiàn)血）。原告術(shù)后石膏外固定住院治療，治療88天。1999年6月28日出院。后由于原告?zhèn)幪弁矗?000年1月到大慶油田總醫(yī)院檢查，會(huì)診為右腿內(nèi)固定鋼板折斷。2000年1月19日確診為胚骨內(nèi)固定物鋼板橫折，腓骨內(nèi)固定物下垂，南區(qū)醫(yī)院認(rèn)為暫不適合手術(shù)，應(yīng)減少活動(dòng)。2000年3月15日，原告因傷情惡化至南區(qū)醫(yī)院住院治療，確診為右腓骨骨折后骨不連，經(jīng)大慶油田總醫(yī)院同意，2000年3月21日，原告轉(zhuǎn)至哈醫(yī)大二院就醫(yī)。2000年3月29日，原告在哈醫(yī)大二院處就右腓骨骨折后骨不連進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)結(jié)果顯示鋼板在手術(shù)前已經(jīng)斷裂。2001年8月21日，原告在哈醫(yī)大二院出院，住院521天，出院醫(yī)囑：1.功能鍛煉；2.健體保肝；3.休息半年；4.定期復(fù)查。另查，原告袁江宗2000年12月6日因右腿、右腳所受傷害，被認(rèn)定為工傷傷殘等級(jí)伍級(jí)。2001年10月30日，原告以大慶石油管理局醫(yī)療衛(wèi)生中心、南區(qū)醫(yī)院為被告訴至本院，要求賠償因鋼板折斷導(dǎo)致各項(xiàng)損失195,494.87元，因大慶石油管理局醫(yī)療衛(wèi)生中心、南區(qū)醫(yī)院當(dāng)時(shí)均不具備獨(dú)立法人資質(zhì)，原告以訴訟主體有誤為由撤回起訴。2001年12月9日，原告以管理局為被告訴至本院，要求被告賠償因鋼板折斷產(chǎn)生醫(yī)藥費(fèi)3,313.84元，醫(yī)療器具費(fèi)3020元、交通費(fèi)4,699.50元、住宿費(fèi)15元、復(fù)印費(fèi)31元、藥費(fèi)2,374.80元、精神損失4萬(wàn)元。該案審理過(guò)程中，被告所屬南區(qū)醫(yī)院當(dāng)庭陳述為原告使用的鋼板是天津市醫(yī)療器械工業(yè)公司骨科器械二廠制造的產(chǎn)品，但經(jīng)廠家對(duì)斷裂鋼板檢查確認(rèn)，此鋼板并非該廠生產(chǎn)，被告亦未能提交鋼板來(lái)源。本院于2003年1月5日作出（2002）讓民初字第182號(hào)民事判決，認(rèn)為被告為原告使用的鋼板斷裂事實(shí)存在，被告未提供充分證據(jù)證明所使用鋼板為合格產(chǎn)品，故依法保護(hù)原告醫(yī)療費(fèi)3,313.84元、交通費(fèi)2541元、住宿費(fèi)15元、復(fù)印費(fèi)31元，精神損失費(fèi)1萬(wàn)元，共計(jì)15,900.84元。原告袁江宗不服該判決，上訴至大慶市中級(jí)人民法院，該院于2003年12月17日作出（2003）慶民終字第608號(hào)民事判決，駁回上訴，維持原判。2004年，原告以中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司大慶分公司為被告訴至大慶市薩爾圖區(qū)人民法院，主張因在南區(qū)醫(yī)院住院期間輸血導(dǎo)致××，要求中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司大慶分公司支付意外傷害保險(xiǎn)金45,000元及損失。該院于2004年8月29日作出（2004）薩開民二初字第54號(hào)民事判決，認(rèn)定獻(xiàn)血者匡麗娟系A(chǔ)B型血，原告為A型血，醫(yī)院輸血有誤，判決中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司大慶分公司給付原告保險(xiǎn)金3萬(wàn)元?，F(xiàn)原告以被告下屬南區(qū)醫(yī)院診療過(guò)程中存在過(guò)錯(cuò)，造成原告術(shù)后鋼板斷裂及原告因輸血導(dǎo)致各種疾病為由訴至法院，要求二被告賠償醫(yī)療及康復(fù)費(fèi)109,883.80元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)30,750元、誤工費(fèi)96,000元、護(hù)理費(fèi)258,340元、醫(yī)療器具費(fèi)6000元、交通費(fèi)24,706.69元、食宿復(fù)印費(fèi)72,570元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)79,306元、殘疾賠償金235,164元、精神撫慰金10萬(wàn)元，共計(jì)1,012,720.40元。同時(shí)查明，本案審理過(guò)程中，原告申請(qǐng)對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理期限、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、后續(xù)治療進(jìn)行鑒定；被告申請(qǐng)對(duì)原告的損害后果與被告下屬單位南區(qū)醫(yī)院的診療行為是否具有因果關(guān)系進(jìn)行鑒定。本院依法委托哈爾濱工業(yè)大學(xué)醫(yī)院司法鑒定中心進(jìn)行鑒定，2019年1月3日，該鑒定機(jī)構(gòu)出具《鑒定不予受理告知函》，認(rèn)為其現(xiàn)有的鑒定能力無(wú)法完成鑒定，故不予受理。一審法院認(rèn)為，公民的身體健康受法律保護(hù)。本案原告與被告之間的醫(yī)患關(guān)系，原告因被告石油管理局下屬南區(qū)醫(yī)院提供的鋼板斷裂，導(dǎo)致右脛腓骨骨折后骨不連的事實(shí)已經(jīng)生效判決確認(rèn)，本院對(duì)此予以認(rèn)定。對(duì)于原告輸血錯(cuò)誤，根據(jù)本院所查明的事實(shí)，可以認(rèn)定原告在接受被告南區(qū)醫(yī)院診療期間接受輸血血型錯(cuò)誤，南區(qū)醫(yī)院診療行為存在過(guò)錯(cuò)，故被告管理局應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。對(duì)于原告請(qǐng)求的各項(xiàng)損失：對(duì)于有票據(jù)為證的醫(yī)療費(fèi)39,263.03元、康復(fù)費(fèi)7萬(wàn)元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)7534元、住宿費(fèi)38,808元、復(fù)印費(fèi)1,092.08元、住院期間營(yíng)養(yǎng)費(fèi)5375元、輔助器具費(fèi)6000元，本院予以支持。對(duì)于原告主張的交通費(fèi)，本院根據(jù)原告就醫(yī)、隨診、訴訟情況認(rèn)定原告合理交通費(fèi)用24,000元。對(duì)于原告請(qǐng)求的誤工費(fèi)，因被告管理局過(guò)錯(cuò)，原告在第一次手術(shù)后并未康復(fù)，自2000年1月19日至2001年8月21日，一直在就醫(yī)，而自哈醫(yī)大二院出院后，遵醫(yī)囑應(yīng)休息半年，故本院根據(jù)2000年至2002年黑龍江省國(guó)有企業(yè)職工平均工資7792元、8910元、9926元，計(jì)算原告誤工損失為17,656元。對(duì)于原告請(qǐng)求的護(hù)理費(fèi)，原告請(qǐng)求的護(hù)理期限過(guò)長(zhǎng)，本院支持原告在哈醫(yī)大二院住院期間護(hù)理兩人費(fèi)用，根據(jù)2000年、2002年黑龍江省職工平均工資7853元、8910元，計(jì)算原告合理護(hù)理費(fèi)為23,590元；對(duì)于原告住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)，原告所提交票據(jù)無(wú)法證明與本案有關(guān)，根據(jù)1996年財(cái)政部印發(fā)的《中央國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工作人員差旅開支的規(guī)定》通知，15元/天得伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算伙食補(bǔ)助費(fèi)為7815元。對(duì)于原告請(qǐng)求的精神撫慰金，因原告已就鋼板斷裂事由主張過(guò)精神撫慰金，故不能根據(jù)此事由再次主張，但原告因被告輸血過(guò)錯(cuò)給原告精神造成極大傷害，故本院酌情支持精神撫慰金5萬(wàn)元。對(duì)于原告請(qǐng)求的被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、傷殘賠償金，因原告已認(rèn)定為工傷伍級(jí)，并享受多年工傷待遇，故本院對(duì)上述費(fèi)用不予支持。綜上，被告管理局應(yīng)賠償原告醫(yī)療費(fèi)39,263.03元、康復(fù)費(fèi)7萬(wàn)元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)7534元、住宿費(fèi)38,808元、復(fù)印費(fèi)1,092.08元、住院期間營(yíng)養(yǎng)費(fèi)5375元、輔助器具費(fèi)6000元、交通費(fèi)24,000元、誤工費(fèi)17,656元、護(hù)理費(fèi)23,590元、伙食補(bǔ)助費(fèi)為7815元、精神撫慰金5萬(wàn)元，共計(jì)291,133.11元。依照《中華人民共和國(guó)民法通則》第一百一十九條之規(guī)定，判決：一、被告大慶石油管理局于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告袁江宗醫(yī)療費(fèi)39,263.03元、康復(fù)費(fèi)7萬(wàn)元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)7534元、住宿費(fèi)38,808元、復(fù)印費(fèi)1,092.08元、住院期間營(yíng)養(yǎng)費(fèi)5375元、輔助器具費(fèi)6000元、交通費(fèi)24,000元、誤工費(fèi)17,656元、護(hù)理費(fèi)23,590元、伙食補(bǔ)助費(fèi)為7815元、精神撫慰金5萬(wàn)元，共計(jì)291,133.11元；二、駁回原告袁江宗的其他訴訟請(qǐng)求。案件受理費(fèi)13,914元，由原告袁江宗負(fù)擔(dān)8547元，被告大慶石油管理局負(fù)擔(dān)5367元。
本院查明
二審中，當(dāng)事人沒有提交新證據(jù)。
二審法院認(rèn)定的事實(shí)與一審一致。
本院認(rèn)為
本院認(rèn)為，公民的身體健康受法律保護(hù)。袁江宗因工傷在大慶石油管理局下屬南區(qū)醫(yī)院住院治療。入院當(dāng)天進(jìn)行骨折內(nèi)固定，傷口清創(chuàng)縫合術(shù)，手術(shù)中袁江宗接受了輸血，血液來(lái)源于大慶市中心血站。袁江宗術(shù)后石膏外固定住院治療，出院后由于其傷處疼痛，到大慶油田總醫(yī)院檢查，確診為胚骨內(nèi)固定物鋼板橫折，腓骨內(nèi)固定物下垂，南區(qū)醫(yī)院認(rèn)為暫不適合手術(shù)，應(yīng)減少活動(dòng)。后袁江宗因傷情惡化至南區(qū)醫(yī)院住院治療，確診為右腓骨骨折后骨不連，經(jīng)大慶油田總醫(yī)院同意，袁江宗轉(zhuǎn)至哈醫(yī)大二院就醫(yī)。在哈醫(yī)大二院處就右腓骨骨折后骨不連進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)結(jié)果顯示鋼板在手術(shù)前已經(jīng)斷裂。通過(guò)以上證據(jù)及原審法院生效判決，充分證明上訴人使用的鋼板斷裂的事實(shí)，可以認(rèn)定上訴人所屬的南區(qū)醫(yī)院所治療的疾病與“骨不連”存在著因果關(guān)系。故對(duì)管理局的該上訴理由本院不予支持。關(guān)于南區(qū)醫(yī)院是否存在輸血錯(cuò)誤的問題。因管理局提供的證據(jù)證實(shí)輸血者匡麗娟血型記載為A型，而袁江宗提交的證據(jù)中顯示匡麗娟為AB型，因此此證據(jù)不能證實(shí)輸血者與袁江宗二者的血型相合，通過(guò)以上證據(jù)可以認(rèn)定袁江宗在接受南區(qū)醫(yī)院診療期間接受輸血血型錯(cuò)誤，南區(qū)醫(yī)院診療行為存在過(guò)錯(cuò)，管理局應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任，與提供血液的大慶市中心血站沒有關(guān)聯(lián)性，且該事實(shí)已被生效判決予以認(rèn)定。因管理局下屬南區(qū)醫(yī)院存在輸血錯(cuò)誤，可能導(dǎo)致袁江宗患有其他疾病，二者可能存在因果關(guān)系。故對(duì)管理局的該上訴理由本院亦不予支持。關(guān)于管理局主張?jiān)谝筚r償?shù)膿p失沒有事實(shí)和法律依據(jù)的問題。因管理局存在過(guò)錯(cuò)，袁江宗在第一次手術(shù)后并未康復(fù)，一直在就醫(yī)，而自哈醫(yī)大二院出院后，遵醫(yī)囑應(yīng)休息半年，故袁江宗存在誤工損失，其主張誤工費(fèi)符合法律規(guī)定；對(duì)于袁江宗主張的護(hù)理費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)，雖然沒有正規(guī)票據(jù)，但原審法院參照黑龍江省職工平均工資及中華人民共和國(guó)財(cái)政部印發(fā)的通知，判決的護(hù)理費(fèi)及住院伙食補(bǔ)助費(fèi)合理、合法，判決結(jié)果并無(wú)不當(dāng)；對(duì)于營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住宿費(fèi)、復(fù)印費(fèi)、交通費(fèi)等費(fèi)用，系在袁江宗患病期間的合理支出，對(duì)于該部分費(fèi)用，合理部分應(yīng)以保護(hù)；對(duì)于康復(fù)費(fèi)用的主張，根據(jù)出院醫(yī)囑，袁江宗應(yīng)進(jìn)行功能鍛煉、健體保肝，其以按摩方式恢復(fù)身體機(jī)能較為合理，該費(fèi)用應(yīng)由上訴人承擔(dān)。袁江宗要求管理局賠償?shù)纳鲜鲑M(fèi)用，符合客觀事實(shí)和法律依據(jù)，故對(duì)管理局的該上訴理由本院亦不予支持。
綜上所述，大慶石油管理局有限公司的上訴請(qǐng)求不能成立，應(yīng)予駁回。一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：
裁判結(jié)果
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)5665元，由上訴人大慶石油管理局有限公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判人員
審判長(zhǎng) 胡海陸
審判員 趙 楠
審判員 王 宣
二〇一九年五月三十日
法官助理姜雅文
書記員郭瑞娜
