審理法院：西寧市中級(jí)人民法院
審判人員：王文東 宋敏芳李宏寧
案號(hào)：（2020）青01民終425號(hào)
案件類型：民事 判決
審判日期：2020-05-28
案由：醫(yī)療損害責(zé)任糾紛
審理經(jīng)過
上訴人青海紅十字醫(yī)院因與被上訴人李東蕓醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，不服青海省西寧市城中區(qū)人民法院（2018）青0103民初2801號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院于2020年3月11日立案后，依法組成合議庭，于2020年4月8日公開開庭進(jìn)行了審理。上訴人青海紅十字醫(yī)院委托訴訟代理人陳輝、馬睿，李東蕓及其委托訴訟代理人馬衛(wèi)東到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
上訴人訴稱
青海紅十字醫(yī)院上訴請(qǐng)求：撤銷原審判決、依法改判。事實(shí)和理由：原判決關(guān)于民事責(zé)任比例的分析有失偏頗,缺乏事實(shí)根據(jù)與法律依據(jù),沒有分析的過程,僅僅以“從李東蕓受到傷害的原因及病情,該民事責(zé)任比例,酌定由青海紅十字醫(yī)院承擔(dān)90%”一句話一筆帶過,難以服人。醫(yī)療損害責(zé)任糾紛屬于比較特殊的侵權(quán)糾紛,此類糾紛,侵權(quán)人一般均為過失,且醫(yī)療行為本身均存在著不同程度的風(fēng)險(xiǎn),具體本案而言,雖鑒定機(jī)構(gòu)意見為“主要因果關(guān)系”,但從51%至99%均為主要責(zé)任,原審判決認(rèn)定青海紅十字醫(yī)院承擔(dān)90%的責(zé)任對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)明顯不合理,應(yīng)予糾正。原審判決對(duì)于有關(guān)賠償費(fèi)用的認(rèn)定錯(cuò)誤。1.住宿費(fèi)。李東霞、李東娟、李東來的住宿費(fèi)不應(yīng)支持；2.交通費(fèi)。李東霞、李東娟、李東惠、劉婉秋的交通費(fèi)不應(yīng)支持；3.護(hù)理費(fèi)。根據(jù)司法解釋的規(guī)定,護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。本案中,并無醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)的明確意見,但原審判決在支持了護(hù)理人員護(hù)理費(fèi)的同時(shí),又支持了任偉國、李東霞、李東娟、李東來等4人的護(hù)理費(fèi),顯屬錯(cuò)誤；4.精神損害撫慰金。被上訴人經(jīng)鑒定構(gòu)成九級(jí)傷殘,原審判決50000元的精神損害撫慰金明顯過高。原審判決未對(duì)李東蕓向青海紅十字醫(yī)院的借款18萬元及鑒定支出的住宿費(fèi)、交通費(fèi)6486元予以抵銷錯(cuò)誤。李東蕓對(duì)于借款18萬元及鑒定支出6486元的事實(shí)均認(rèn)可,且該兩筆款項(xiàng)均和本案直接相關(guān),完全可以在本案中一并解決,并不違反法律規(guī)定,請(qǐng)二審法院依法糾正。
被上訴人辯稱
李東蕓辯稱，一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，請(qǐng)求駁回上訴，維持原判。
一審原告訴稱
李東蕓向一審法院起訴請(qǐng)求：1、判令青海紅十字醫(yī)院賠償李東蕓醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用1244690.1元；2、本案訴訟費(fèi)由青海紅十字醫(yī)院承擔(dān)。
一審法院查明
一審法院認(rèn)定事實(shí)：2016年2月13日，李東蕓至青海紅十字醫(yī)院就診，門診以“膽囊息肉，慢性膽囊炎”收入肝膽胰外科住院。2016年2月16日，在全麻下行“腹腔鏡膽囊切除術(shù)+腹腔粘連松解術(shù)”，2019年2月20日出院，住院7天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)12085.67元，個(gè)人自費(fèi)5043.10元。2016年2月20日，李東蕓在青海省人民醫(yī)院入院治療，2016年5月24日出院，住院94天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)269250.87元，個(gè)人自費(fèi)29498.60元。2016年6月1日，李東蕓在中國人民解放軍南京軍區(qū)南京總醫(yī)院入院治療，2016年6月4日出院，住院3天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)2419元，個(gè)人自費(fèi)951.25元。2016年6月4日，李東蕓在中國人民解放軍南京軍區(qū)南京總醫(yī)院入院治療，2016年9月1日出院，住院89天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)194242.9元，個(gè)人自費(fèi)84029.94元。2016年9月1日，李東蕓在中國人民解放軍南京軍區(qū)南京總醫(yī)院入院治療，2016年9月26日出院，住院25天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)182812.7元，個(gè)人自費(fèi)95856.42元。2016年10月1日，李東蕓在西寧市第一人民醫(yī)院入院治療，2016年10月14日出院，住院13天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)7362.19元，個(gè)人自費(fèi)428.16元。2016年11月24日，李東蕓在青海省人民醫(yī)院入院治療，2016年12月9日出院，住院15天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)16105.96元，個(gè)人自費(fèi)3507.85元。2017年4月2日，李東蕓在青海省人民醫(yī)院入院治療，2017年4月10日出院，住院8天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)8889.20元，個(gè)人自費(fèi)3059.84元。2017年4月18日，李東蕓在青海省中醫(yī)院入院治療，2017年5月8日出院，住院20天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)10237.60元，個(gè)人自費(fèi)2750.84元。2017年5月23日，李東蕓在青海省人民醫(yī)院入院治療，2017年6月23日出院，住院31天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)33112.96元，個(gè)人自費(fèi)4851.53元。2017年6月26日，李東蕓在青海省人民醫(yī)院入院治療，2017年7月1日出院，住院5天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)2516.88元，個(gè)人自費(fèi)320.78元。2017年7月4日，李東蕓在中國人民解放軍南京軍區(qū)南京總醫(yī)院入院治療，2017年9月7日出院，住院65天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)221639.8元，個(gè)人自費(fèi)90463.25元。2017年9月7日，李東蕓在中國人民解放軍南京軍區(qū)南京總醫(yī)院入院治療，2017年10月31日出院，住院54天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)58697.5元，個(gè)人自費(fèi)22956.27元。2017年10月31日，李東蕓在中國人民解放軍南京軍區(qū)南京總醫(yī)院入院治療，2017年11月28日出院，住院28天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)146632.2元，個(gè)人自費(fèi)35520.29元。2019年6月10日，李東蕓在中國人民解放軍南京軍區(qū)南京總醫(yī)院入院治療，2019年6月11日出院，住院1天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)總計(jì)6479.2元，個(gè)人自費(fèi)5432.97元。2016年5月26日至2019年1月2日，李東蕓在青海省人民醫(yī)院、中國人民解放軍南京軍區(qū)南京總醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院門診花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)共計(jì)13532.42元。2016年5月23日在廣東康愛多連鎖店有限公司購買康樂保造口袋花費(fèi)254元，2016年9月8日在南京百濟(jì)新特藥房公司購買人血白蛋白花費(fèi)3360元。在上述治療期間，2016年，李東蕓向被告青海紅十字醫(yī)院借款180000元用于支付醫(yī)療費(fèi)用。李東蕓在青海省人民醫(yī)院、中國人民解放軍南京軍區(qū)南京總醫(yī)院、南京軍區(qū)總醫(yī)院湯山分院、西寧市第一人民醫(yī)院住院治療期間聘請(qǐng)護(hù)工陪護(hù)產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi)94325元。2016年2月20日至2017年11月30日期間，任偉國護(hù)理174天、李東娟護(hù)理160天、李東霞護(hù)理78天、李東來護(hù)理40天。李東蕓在2016年至2019年往返中國人民解放軍南京軍區(qū)南京總醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北京法源司法鑒定中心產(chǎn)生的交通費(fèi)為17005.15元李東蕓委托訴訟代理人馬衛(wèi)東前往北京法源司法鑒定中心參加聽證會(huì)產(chǎn)生的交通費(fèi)為3480元。任偉國陪同李東蕓在2016年至2019年往返中國人民解放軍南京軍區(qū)南京總醫(yī)院就診、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)為17516.5元。任奕霏陪同李東蕓在2016年、2018年往返中國人民解放軍南京軍區(qū)南京總醫(yī)院就診、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)為4750元。李東霞陪同李東蕓在2016年、2017年、2019年往返中國人民解放軍南京軍區(qū)南京總醫(yī)院、北京法源司法鑒定中心產(chǎn)生的交通費(fèi)為6764元。李東娟陪同李東蕓在2016年、2017年往返中國人民解放軍南京軍區(qū)南京總醫(yī)院產(chǎn)生的交通費(fèi)為6755元。李東惠陪同李東蕓在2016年往返中國人民解放軍南京軍區(qū)南京總醫(yī)院產(chǎn)生的交通費(fèi)為976.5元。劉婉秋陪同李東蕓在2016年往返中國人民解放軍南京軍區(qū)南京總醫(yī)院就診產(chǎn)生的交通費(fèi)為976.5元。2016年5月30日至2019年6月19日期間，李東蕓在中國人民解放軍南京軍區(qū)南京總醫(yī)院、南京軍區(qū)總醫(yī)院湯山分院住院治療，前往北京法源司法鑒定中心鑒定期間其本人及任偉國、李東娟、李東霞、任奕霏、李東來、馬衛(wèi)東產(chǎn)生的住宿費(fèi)為35957元。另查明，李東蕓在住院治療等期間，產(chǎn)生的誤工費(fèi)為：2016年59404.69元，2017年93381.1元，2018年69824.53元。又查明，2019年10月8日北京法源司法科學(xué)證據(jù)鑒定中心出具（京）法源司鑒[2018]醫(yī)鑒字839號(hào)司法鑒定意見書，該司法鑒定意見書鑒定意見為：1、青海紅十字醫(yī)院對(duì)被鑒定人李東蕓的診療過程中存在過錯(cuò)，其過錯(cuò)醫(yī)療行為與被鑒定人李東蕓損害結(jié)果的原因大小，從技術(shù)鑒定立場(chǎng)分析，屬主要因果關(guān)系，請(qǐng)法庭結(jié)合審理情況綜合確定民事賠償程度。2、被鑒定人李東蕓結(jié)腸部分切除致殘程度評(píng)定為九級(jí)，其小腸部分切除致殘程度評(píng)定為九級(jí)，其膽囊切除術(shù)后致殘程度評(píng)定為九級(jí)，其中被鑒定人李東蕓膽囊切除與醫(yī)院的過錯(cuò)行為之間無因果關(guān)系。3、被鑒定人李東蕓營養(yǎng)期評(píng)定為自2016-02-16手術(shù)之日起24個(gè)月。
一審法院認(rèn)為
一審法院認(rèn)為，公民的身體健康權(quán)應(yīng)受法律保護(hù)，本案中，李東蕓在青海紅十字醫(yī)院就診，雙方形成了醫(yī)療服務(wù)關(guān)系，在診療過中李東蕓身體受到損害，對(duì)于損害原因，北京法源司法科學(xué)證據(jù)鑒定中心出具鑒定意見為青海紅十字醫(yī)院對(duì)李東蕓的診療過程中存在過錯(cuò)，其過錯(cuò)醫(yī)療行為與被鑒定人李東蕓損害結(jié)果的原因大小，從技術(shù)鑒定立場(chǎng)分析，屬主要因果關(guān)系，該鑒定意見，雙方均不持異議，故該鑒定意見一審法院予以采納。根據(jù)該鑒定意見及《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條規(guī)定，青海紅十字醫(yī)院對(duì)李東蕓因醫(yī)療診治受到的損害應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任，李東蕓承擔(dān)次要責(zé)任，從李東蕓受到損害的原因及病情，該民事責(zé)任比例，一審法院酌定由青海紅十字醫(yī)院承擔(dān)90%，李東蕓承擔(dān)10%。關(guān)于李東蕓主張的各項(xiàng)賠償費(fèi)用，醫(yī)療費(fèi)系李東蕓在治療過程中的實(shí)際花費(fèi)，青海紅十字醫(yī)院不持異議，一審法院予以確認(rèn)，為401817.51元。誤工費(fèi)，青海紅十字醫(yī)院對(duì)李東蕓2016年、2017年誤工損失不持異議，一審法院予以確認(rèn)，2018年的誤工損失，雖為李東蕓預(yù)估，但青海紅十字醫(yī)院在庭審中也不持異議，對(duì)此一審法院也予以確認(rèn)，故李東蕓的誤工損失為222610.59元。住宿費(fèi)，青海紅十字醫(yī)院對(duì)原告李東蕓、任偉國、任奕霏、馬衛(wèi)東的住宿費(fèi)不持異議，一審法院以確認(rèn)。青海紅十字醫(yī)院雖對(duì)李東霞、李東娟、李東來的住宿費(fèi)持有異議，但鑒于原告李東蕓的病情及多次前往外地治療需被照顧的實(shí)際情況，該住宿費(fèi)為合理支出，一審法院也予以確認(rèn)，故住宿費(fèi)為35957元。交通費(fèi)，青海紅十字醫(yī)院對(duì)李東蕓、任偉國、任奕霏、馬衛(wèi)東前往南京、北京法源司法鑒定中心的交通費(fèi)不持異議，一審法院予以確認(rèn)，雖青海紅十字醫(yī)院對(duì)李東霞、李東娟、李東惠、劉婉秋的交通費(fèi)持有異議，如前住宿費(fèi)所述，該交通費(fèi)也為合理支出，一審法院予以確認(rèn)，故交通費(fèi)為58220.65元。護(hù)理費(fèi)，李東蕓聘請(qǐng)護(hù)理人員產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi)，青海紅十字醫(yī)院不持異議，一審法院予以確認(rèn)，為94325元。對(duì)于任偉國、李東霞、李東娟、李東來的護(hù)理費(fèi)，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條規(guī)定，雖李東蕓未提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的其需要護(hù)理人員人數(shù)的意見，但從李東蕓多次住院治療及病情的實(shí)際情況考慮，上述人員的護(hù)理，一審法院予以確認(rèn)，上述人員的護(hù)理費(fèi)應(yīng)根據(jù)其收入狀況及實(shí)際減少的收入計(jì)算，現(xiàn)李東蕓雖提交上述人員的工資證明，但不能證實(shí)因護(hù)理而實(shí)際減少的收入狀況，鑒于上述人員存在護(hù)理李東蕓的事實(shí)，該護(hù)理費(fèi)根據(jù)青海省人力資源和社會(huì)保障廳發(fā)布《2018全省人力資源市場(chǎng)部分工種（職業(yè)）工資指導(dǎo)價(jià)位信息》，按照西寧市護(hù)理人員平均月工資3334元計(jì)算，任偉國為19331.4元（111.1元/天×174天）、李東霞8665.8元（111.1元/天×78天）、李東娟17776元（111.1元/天×160天）、李東來4444元（111.1元/天×40天），合計(jì)為50217.2元。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條及《青海省各級(jí)黨政機(jī)關(guān)省內(nèi)差旅費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》，李東蕓住院458天，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為32060元（458天×70元/天）。營養(yǎng)費(fèi)，根據(jù)北京法源司法科學(xué)證據(jù)鑒定中心出具（京）法源司鑒[2018]醫(yī)鑒字839號(hào)司法鑒定意見，李東蕓的營養(yǎng)期評(píng)定為自2016-02-16手術(shù)之日起24個(gè)月，青海紅十字醫(yī)院對(duì)李東蕓主張的營養(yǎng)費(fèi)不持異議，故為36550元。殘疾賠償金，根據(jù)北京法源司法科學(xué)證據(jù)鑒定中心出具（京）法源司鑒[2018]醫(yī)鑒字839號(hào)司法鑒定意見，青海紅十字醫(yī)院對(duì)李東蕓主張的殘疾賠償金不持異議，故為104676元。精神撫慰金，青海紅十字醫(yī)院的診療過錯(cuò)對(duì)李東蕓的精神造成一定傷害，結(jié)合青海紅十字醫(yī)院的過錯(cuò)程度、造成李東蕓身體損害的后果、當(dāng)?shù)厣钏降纫蛩?，一審法院酌定?0000元。鑒定費(fèi)用16950元，青海紅十字醫(yī)院不持異議，一審法院予以確認(rèn)。綜上，李東蕓上述賠償費(fèi)用共計(jì)為1103383.94元，青海紅十字醫(yī)院承擔(dān)1103383.94元×90%=993045.546元，對(duì)于青海紅十字醫(yī)院借于李東蕓用于醫(yī)療費(fèi)的180000元、進(jìn)行鑒定支出的住宿費(fèi)、交通費(fèi)6486元，青海紅十字醫(yī)院未提起反訴請(qǐng)求，其可另行主張。遂判決，青海紅十字醫(yī)院于本判決發(fā)生法律效力之日后十五日內(nèi)賠償李東蕓醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用993045.55元。案件受理費(fèi)16002元，減半收取8001元，由李東蕓負(fù)擔(dān)1618元，青海紅十字醫(yī)院負(fù)擔(dān)6383元。
本院查明
二審中，青海紅十字醫(yī)院與李東蕓均未向本院提交新證據(jù)。青海紅十字醫(yī)院除對(duì)一審查明的李東蕓治療期間所產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)的數(shù)額存在異議外，對(duì)一審查明的其他事實(shí)無異議，李東蕓對(duì)一審查明事實(shí)無異議，本院對(duì)雙方均無異議的事實(shí)予以確認(rèn)。
另查明李東蕓在2016年治療期間向青海紅十字醫(yī)院借款180000元用于支付醫(yī)療費(fèi)用，青海紅十字醫(yī)院因本案進(jìn)行鑒定支出的住宿費(fèi)、交通費(fèi)6486元。
本院認(rèn)為
本院認(rèn)為，本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)是：一、本案過錯(cuò)責(zé)任比例承擔(dān)的劃分及一審確定的精神撫慰金數(shù)額是否適當(dāng)；二、一審確定的李東蕓因治療期間所產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)是否正確。
關(guān)于過錯(cuò)責(zé)任比例承擔(dān)的劃分，本案一審中北京法源司法科學(xué)證據(jù)鑒定中心出具鑒定意見書，鑒定意見為青海紅十字醫(yī)院對(duì)李東蕓的診療過程中存在過錯(cuò)，屬主要因果關(guān)系，李東蕓在該醫(yī)療事故中殘疾程度被評(píng)定為九級(jí)。該鑒定意見，雙方均不持異議，故該鑒定意見一審法院予以采納，本院亦予以采信。另根據(jù)該鑒定意見及《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條規(guī)定“醫(yī)療損害責(zé)任的歸責(zé)原則，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任”，故青海紅十字醫(yī)院對(duì)該醫(yī)療事故應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任，李東蕓承擔(dān)次要責(zé)任，該民事責(zé)任承擔(dān)比例，一審法院根據(jù)李東蕓傷殘等級(jí)及造成的后果酌定由青海紅十字醫(yī)院承擔(dān)90%，李東蕓承擔(dān)10%，并無明顯不當(dāng)，本院予以維持。關(guān)于精神撫慰金，青海紅十字醫(yī)院的診療過錯(cuò)對(duì)李東蕓的身心造成一定傷害，結(jié)合過錯(cuò)程度、造成身體損害的后果、當(dāng)?shù)厣钏降纫蛩?，一審法院酌定?0000元并未明顯顯失公正，但一審對(duì)此又進(jìn)行責(zé)任劃分錯(cuò)誤，應(yīng)于糾正，李東蕓并未對(duì)此上訴，故將精神撫慰金本院調(diào)整為45000元。
關(guān)于一審確定的李東蕓因治療期間所產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)是否合理。關(guān)于護(hù)理費(fèi)，李東蕓在治療期間因該醫(yī)療事故造成生活行動(dòng)不便，需要他人護(hù)理而支出的費(fèi)用，理應(yīng)得到支持。一審法院查明，2016年2月20日至2017年11月30日期間陪護(hù)共計(jì)452天，其中任偉國護(hù)理174天、李東娟護(hù)理160天、李東霞護(hù)理78天、李東來護(hù)理40天。一審根據(jù)青海省人力資源和社會(huì)保障廳發(fā)布《2018全省人力資源市場(chǎng)部分工種（職業(yè)）工資指導(dǎo)價(jià)位信息》，按照西寧市護(hù)理人員平均月工資3334元計(jì)算，任偉國為19331.4元、李東霞8665.8元、李東娟17776元、李東來4444元，合計(jì)為50217.2元正確，本院予以維持。關(guān)于住宿費(fèi)及交通費(fèi)，本案中李東蕓的病情需多次前往外地醫(yī)院治且需他人護(hù)理，李東蕓及護(hù)理人員在此過程中所產(chǎn)生的住宿費(fèi)及交通費(fèi)均為合理支出，本院對(duì)此費(fèi)用亦予以確認(rèn)，故對(duì)一審確定的護(hù)理費(fèi)50217.2元、交通費(fèi)58220.65元、住宿費(fèi)35957元本院均予以維持。
李東蕓在2016年治療期間向青海紅十字醫(yī)院借款180000元用于支付醫(yī)療費(fèi)用，青海紅十字醫(yī)院因本案進(jìn)行鑒定支出住宿費(fèi)、交通費(fèi)共計(jì)6486元，對(duì)此青海紅十字醫(yī)院要求在本案中一并處理，李東蕓亦同意，對(duì)于該兩筆款項(xiàng)的發(fā)生雙方當(dāng)事人在二審?fù)徶芯怀之愖h，為避免造成雙方當(dāng)事人訴累，本院將上述款項(xiàng)在本案案涉款項(xiàng)中一并處理。對(duì)于借款180000元與醫(yī)療費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用折抵。青海紅十字醫(yī)院因進(jìn)行鑒定支出的住宿費(fèi)、交通費(fèi)6486元，按照責(zé)任承擔(dān)比例劃分，青海紅十字醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)90%即5837.4元（6486×90%），李東蕓應(yīng)承擔(dān)10%即648.6元（6486×10%）。李東蕓在本案中發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)為401817.51元、誤工費(fèi)222610.59元、住宿費(fèi)35957元、交通費(fèi)58220.65元、護(hù)理費(fèi)144542.2元（專業(yè)人士護(hù)理費(fèi)94325元+親屬護(hù)理費(fèi)50217.2元）、伙食補(bǔ)助費(fèi)32060元、營養(yǎng)費(fèi)36550元、鑒定費(fèi)16950元、殘疾賠償金104676元、以上費(fèi)用共計(jì)1053382.95元，上述費(fèi)用按責(zé)任比例承擔(dān)，青海紅十字醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)948044.665元，青海紅十字醫(yī)院還應(yīng)承擔(dān)精神撫慰金45000元，上述款項(xiàng)合計(jì)993044.67元，折抵李東蕓應(yīng)向青海紅十字醫(yī)院支付的借款180000元及應(yīng)負(fù)擔(dān)的鑒定費(fèi)、交通費(fèi)648.6元為812396.07元，上述款項(xiàng)應(yīng)由青海紅十字醫(yī)院給付李東蕓。
綜上所述，青海紅十字醫(yī)院的上訴請(qǐng)求部分成立，本院予以支持，一審法院對(duì)部分案涉款項(xiàng)未作處理，本院予以改判，依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項(xiàng)規(guī)定，判決如下：
裁判結(jié)果
一、撤銷青海省西寧市城中區(qū)人民法院（2018）青0103民初2801號(hào)民事判決；
二、青海紅十字醫(yī)院于本判決送達(dá)之日后十五日內(nèi)賠償李東蕓醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、鑒定費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金共計(jì)812396.07元。
一審案件受理費(fèi)16002元，減半收取8001元，由青海紅十字醫(yī)院負(fù)擔(dān)5201元，由李東蕓負(fù)擔(dān)2800元；二審案件受理費(fèi)16002元，由青海紅十字醫(yī)院負(fù)擔(dān)10401元，由李東蕓負(fù)擔(dān)5601元。
本判決為終審判決。
審判人員
審判長(zhǎng)王文東
審判員宋敏芳
審判員李宏寧
二○二○年五月二十八日
書記員古 超
