審理法院：牡丹江市中級(jí)人民法院
審判人員：錢大龍 周曉光杜敏
案號(hào)：（2020）黑10民終345號(hào)
案件類型：民事 判決
審判日期：2020-07-13
案由：醫(yī)療損害責(zé)任糾紛
審理經(jīng)過(guò)
上訴人付新軍因與被上訴人寧安市第二人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱寧安二院）醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，不服黑龍江省寧安市人民法院作出（2019）黑1084民初2000號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院于2020年4月14日立案后，依法組成合議庭，采取閱卷、調(diào)查和詢問(wèn)當(dāng)事人的方式對(duì)本案進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
上訴人訴稱
付新軍上訴請(qǐng)求:1.撤銷一審判決，發(fā)回重審或改判；2.一、二審訴訟費(fèi)由寧安二院承擔(dān)。事實(shí)和理由：1.付新軍一審訴請(qǐng)的是其自2014年后因?qū)幇捕横t(yī)療事故進(jìn)行治療花費(fèi)的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)，不是寧安二院已賠付的自2011年起的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)；2.付新軍術(shù)后出現(xiàn)的后遺癥，經(jīng)寧安市人民法院法醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定為傷殘三級(jí)，根據(jù)人身?yè)p害傷殘等級(jí)賠償標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，賠償年限為16年，自2001年起開(kāi)始賠償，到2019年已超過(guò)賠償年限，一審判決認(rèn)定傷殘賠償年限未滿20年錯(cuò)誤。
被上訴人辯稱
寧安二院辯稱，寧安二院已按法院的判決一次性向付新軍支付了后續(xù)醫(yī)療費(fèi)，付新軍的訴請(qǐng)均系重復(fù)訴訟，寧安二院不應(yīng)再給付并承擔(dān)付新軍的任何費(fèi)用。終上，請(qǐng)二審法院駁回付新軍的上訴請(qǐng)求，依法改判。
一審原告訴稱
付新軍向一審法院提出訴訟請(qǐng)求：1.判令寧安二院給付付新軍醫(yī)療費(fèi)65716.58元；誤工費(fèi)9513元；護(hù)理費(fèi)9513元；伙食補(bǔ)助費(fèi)6300元；住宿費(fèi)1070元；交通費(fèi)3700.05元；被扶養(yǎng)人生活費(fèi)169632元；殘疾賠償金195970元；10年陪護(hù)費(fèi)565750元；精神撫慰金40000元。以上合計(jì)1057903.08元。2.寧安二院承擔(dān)訴訟費(fèi)用。
一審法院查明
一審法院認(rèn)定事實(shí)：1998年8月4日，付新軍因腦外傷20小時(shí)到寧安市第二人民醫(yī)院住院治療，診斷為“硬腦膜外血腫”。同日，付新軍行開(kāi)顱術(shù)。術(shù)后付新軍出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、腦膨出等癥。付新軍住院36天后于1998年9月9日自行出院。付新軍于1998年9月10日到寧安市人民醫(yī)院住院治療，期間行“腦膿腫摘除術(shù)”，于11月5日出院。付新軍又于1999年4月9日再次到寧安市人民醫(yī)院住院，診斷為“外傷性顱骨缺損、顱腦損傷后遺癥”，住院39天，于5月18日出院。經(jīng)牡丹江市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定，寧安二院的手術(shù)構(gòu)成二級(jí)乙等醫(yī)療技術(shù)事故。2000年6月20日，經(jīng)寧安市人民法院法醫(yī)學(xué)鑒定，付新軍傷殘等級(jí)為三級(jí)。付新軍重新申請(qǐng)鑒定后，牡丹江市中級(jí)人民法院于2001年8月24日下發(fā)【2001】牡中法鑒醫(yī)字第187號(hào)法醫(yī)學(xué)鑒定書(shū)鑒定付新軍傷殘等級(jí)為三級(jí)，完全喪失勞動(dòng)能力。付新軍于2001年提起訴訟，寧安市人民法院于2001年11月26日下發(fā)（2001）寧東民初字第49號(hào)民事判決書(shū)，判決：1.寧安二院給付付新軍醫(yī)療費(fèi)41554.11元、伙食補(bǔ)助費(fèi)2096元、鑒定費(fèi)700元、住院期間的誤工費(fèi)2840.37元、傷殘補(bǔ)助費(fèi)30032元、殘疾護(hù)理費(fèi)39570元、精神撫慰金30000元，計(jì)146792.48元。2003年，付新軍又提起訴訟，寧安市人民法院于2003年12月2日下發(fā)（2003）寧東民初字第323號(hào)民事判決書(shū)，認(rèn)為付新軍在寧安二院處就醫(yī)，術(shù)后遺留癲癇病，經(jīng)鑒定住院治療費(fèi)用應(yīng)以實(shí)際對(duì)癥治療為準(zhǔn)。2003年10月，付新軍癲癇病發(fā)作后所花合理藥費(fèi)463.70元，寧安二院應(yīng)予賠償。判決：1.寧安二院賠償付新軍醫(yī)藥費(fèi)463.70元；2.駁回付新軍其他訴訟請(qǐng)求。寧安市人民法院于2011年1月28日下發(fā)（2011）寧東民初字第8號(hào)民事判決書(shū)，認(rèn)為：付新軍術(shù)后出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、腦膨出等癥，寧安二院的手術(shù)構(gòu)成二級(jí)乙等醫(yī)療技術(shù)事故，致付新軍三級(jí)傷殘和癲癇病，寧安二院應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。根據(jù)付新軍的年齡和中國(guó)人口平均預(yù)期壽命72.5歲計(jì)算，付新軍用藥年限為43年，付新軍請(qǐng)求的藥費(fèi)（奧卡西平片）共計(jì)593970.25元合理，予以支持。判決：寧安二院給付付新軍自2011年1月1日起的后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)593970.25元。寧安二院不服，上訴到牡丹江市中級(jí)人民法院，中院判決駁回上訴，維持原判。以上有給付內(nèi)容的判決，寧安二院已全部履行完畢。2014年10月22日，付新軍因腦出血在寧安市人民醫(yī)院住院治療26天，支出醫(yī)療費(fèi)22147.10元。2014年11月26日，付新軍因腦梗塞在寧安市人民醫(yī)院住院治療9天，支出醫(yī)療費(fèi)6686.80元。2015年2月22日，付新軍因癲癇在寧安市人民醫(yī)院住院治療3天，支出醫(yī)療費(fèi)2248.10元。2016年4月5日，付新軍因腦震蕩、頭皮挫傷等在寧安市人民醫(yī)院住院治療7天，支出醫(yī)療費(fèi)3992.74元。2016年4月18日，付新軍因癲癇在黑龍江中亞癲癇病醫(yī)院住院治療6天，支出醫(yī)療費(fèi)43924.03元。2017年5月至6月期間，付新軍在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院及北京豐臺(tái)醫(yī)院門診治療12天，支出醫(yī)療費(fèi)3396.81元、住宿費(fèi)1070元、交通費(fèi)3700.05元。一審法院認(rèn)為，關(guān)于付新軍要求的護(hù)理費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、精神損害撫慰金部分，經(jīng)寧安市人民法院多次審理，對(duì)付新軍之前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院期間的誤工費(fèi)、傷殘補(bǔ)助費(fèi)、殘疾護(hù)理費(fèi)、精神撫慰金、自2011年1月1日起的后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)，寧安二院已全部賠償?，F(xiàn)付新軍稱癲癇病發(fā)作，再次住院治療，要求寧安二院給付護(hù)理費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、精神損害撫慰金等損失。以上請(qǐng)求經(jīng)法院判決已經(jīng)給付或處理完畢，付新軍的請(qǐng)求屬重復(fù)訴訟，不予支持。關(guān)于被撫養(yǎng)人生活費(fèi)。被扶養(yǎng)人是指受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的未成年人或在喪失勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的成年近親屬。因付新軍定殘時(shí)，被撫養(yǎng)人不符合法定的被扶養(yǎng)人條件，付新軍要求寧安二院給付被撫養(yǎng)人生活費(fèi)也不符合法律規(guī)定，不予支持。關(guān)于誤工費(fèi)。誤工費(fèi)根據(jù)誤工時(shí)間和收入狀況確定，根據(jù)牡丹江市中級(jí)人民法院【2001】牡中法鑒醫(yī)字第187號(hào)法醫(yī)學(xué)鑒定書(shū)鑒定結(jié)論，付新軍勞動(dòng)能力全部喪失。故對(duì)誤工費(fèi)不予支持。關(guān)于殘疾賠償金。根據(jù)牡丹江市中級(jí)人民法院下發(fā)【2001】牡中法鑒醫(yī)字第187號(hào)法醫(yī)學(xué)鑒定書(shū)，付新軍于2001年8月24日定殘，至今未滿20年。故對(duì)付新軍要求的殘疾賠償金屬于重復(fù)訴訟，不予支持。關(guān)于醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi)及交通費(fèi)。付新軍癲癇病發(fā)作，對(duì)期間產(chǎn)生的合理費(fèi)用，應(yīng)予支持。2015年2月22日，付新軍因癲癇在寧安市人民醫(yī)院住院治療3天，支出醫(yī)療費(fèi)2248.10元。2016年4月5日，付新軍因腦震蕩、頭皮挫傷等在寧安市人民醫(yī)院住院治療7天，支出醫(yī)療費(fèi)3992.74元。2016年4月18日，付新軍因癲癇在黑龍江中亞癲癇病醫(yī)院住院治療6天，支出醫(yī)療費(fèi)43924.03元，以上支出的醫(yī)療費(fèi)與醫(yī)療事故后果存在一定的關(guān)聯(lián)性。上述三項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)50164.87元，該三項(xiàng)費(fèi)用系因癲癇病及相關(guān)疾病所產(chǎn)生的后續(xù)治療費(fèi)用，不屬于重復(fù)訴訟，予以支持。對(duì)付新軍治療腦梗及腦出血產(chǎn)生的費(fèi)用，不予支持。付新軍在北京期間的門診費(fèi)，因沒(méi)有相關(guān)病例及診斷證明，不予支持。對(duì)付新軍要求的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)及交通費(fèi)，支持其在治療癲癇病期間的費(fèi)用，兩項(xiàng)合理支出為：伙食補(bǔ)助費(fèi)800元（16天X50元/天）、付新軍提供的交通費(fèi)票據(jù)，均不是付新軍在住院期間所支出，交通費(fèi)酌情予以支持1000元，因付新軍沒(méi)有提供正規(guī)住宿費(fèi)票據(jù)，對(duì)該項(xiàng)訴請(qǐng)不予支持。以上住院伙食補(bǔ)助費(fèi)及交通費(fèi)合計(jì)1800元。寧安二院辯稱本案系重復(fù)訴訟，沒(méi)有事實(shí)和法律依據(jù)，對(duì)其辯解意見(jiàn)不予采納。綜上所述，付新軍的合理?yè)p失為：醫(yī)療費(fèi)50164.87元、伙食補(bǔ)助費(fèi)800元、交通費(fèi)1000元，合計(jì)51964.87元。對(duì)付新軍訴請(qǐng)的合理部分予以支持，對(duì)超出部分不予支持。依照《中華人民共和國(guó)民法通則》第一百三十六條、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第五十四條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十九條第二款、第三十二條的規(guī)定，判決：1.寧安市第二人民醫(yī)院于本判決發(fā)生法律效力之日給付付新軍醫(yī)療費(fèi)50164.87元、伙食補(bǔ)助費(fèi)800元、交通費(fèi)1000元，合計(jì)51964.87元；2.駁回付新軍的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)14321元，由寧安二院負(fù)擔(dān)703元，由付新軍負(fù)擔(dān)13618元。
本院查明
二審期間，各方當(dāng)事人均未提交新的證據(jù)。本院對(duì)一審查明的事實(shí)予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為
本院認(rèn)為，關(guān)于傷殘賠償金的問(wèn)題。因?qū)幇捕阂岩勒諏幇彩腥嗣穹ㄔ海?001）寧東民初字第49號(hào)民事判決向付新軍賠償傷殘補(bǔ)助費(fèi)30032元（20年）和傷殘護(hù)理費(fèi)39570元（20年），且自2001年8月24日確定付新軍傷殘等級(jí)至今未滿20年，故一審法院認(rèn)定付新軍要求的殘疾賠償金屬于重復(fù)起訴，并無(wú)不當(dāng)。
關(guān)于2014年至2017年醫(yī)療費(fèi)的數(shù)額問(wèn)題。2015年2月22日，付新軍因癲癇在寧安市人民醫(yī)院住院治療3天，支出醫(yī)療費(fèi)2248.10元；2016年4月5日，付新軍因腦震蕩、頭皮挫傷等在寧安市人民醫(yī)院住院治療7天，支出醫(yī)療費(fèi)3992.74元；2016年4月18日，付新軍因癲癇在黑龍江中亞癲癇病醫(yī)院住院治療6天，支出醫(yī)療費(fèi)43924.03元。上述三項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)50164.87元，是付新軍因醫(yī)療事故后遺癥癲癇病復(fù)發(fā)所產(chǎn)生的后續(xù)治療費(fèi)用。2014年10月22日、11月26日，付新軍分別因腦出血、腦梗塞在寧安市人民醫(yī)院住院治療，分別支出醫(yī)療費(fèi)22147.10元、6686.80元，上述費(fèi)用與醫(yī)療事故后遺癥癲癇病復(fù)發(fā)不具有關(guān)聯(lián)性。2017年5月至6月期間，付新軍在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院及北京豐臺(tái)醫(yī)院門診治療12天，支出醫(yī)療費(fèi)3396.81元，上述費(fèi)用僅有門診收費(fèi)票據(jù)，無(wú)相關(guān)病例及診斷證明。一審法院對(duì)付新軍因醫(yī)療事故后遺癥癲癇病復(fù)發(fā)所產(chǎn)生的50164.87元后續(xù)治療費(fèi)用予以支持，對(duì)付新軍治療與醫(yī)療事故后果無(wú)關(guān)聯(lián)性的腦梗及腦出血產(chǎn)生的費(fèi)用，以及無(wú)相關(guān)病例及診斷證明的在北京期間的門診費(fèi)不予支持，并無(wú)不當(dāng)。
綜上所述，付新軍的上訴請(qǐng)求不能成立，應(yīng)予駁回；一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定，判決如下：
裁判結(jié)果
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)14321元，由付新軍負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判人員
審判長(zhǎng) 錢大龍
審判員 杜 敏
審判員 周曉光
二〇二〇年七月十三日
法官助理 李 鑫
書(shū)記員 李維嘉
