審理法院：瀘州市江陽(yáng)區(qū)人民法院
案號(hào)：（2014）江陽(yáng)民初字第506號(hào)
案件類(lèi)型：民事
案由：醫(yī)療損害責(zé)任糾紛
裁判日期：2014-07-04
審理程序：一審
文書(shū)性質(zhì)：判決
審理經(jīng)過(guò)
原告陳占鳳訴被告瀘州王氏骨科醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2014年1月15日受理后，原告提出鑒定申請(qǐng)。鑒定結(jié)論作出后，本院依法由審判員吳曉明獨(dú)任審判，于2014年6月17日、6月27日公開(kāi)進(jìn)行了審理。原告陳占鳳的委托代理人張述瑤、祝遠(yuǎn)容，被告瀘州王氏骨科醫(yī)院委托代理人尹健、陳鋒云到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱(chēng)
原告陳占鳳訴稱(chēng)：2013年1月26日，原告因腰椎間盤(pán)突出到被告醫(yī)院住院治療。因被告醫(yī)院手術(shù)失誤導(dǎo)致原告病情加重。其后，被告主動(dòng)叫原告轉(zhuǎn)院并承諾如原告轉(zhuǎn)瀘州醫(yī)學(xué)院附屬中醫(yī)醫(yī)院治療就由被告承擔(dān)費(fèi)用。原告遂于2013年2月12日轉(zhuǎn)入瀘州醫(yī)學(xué)院附屬中醫(yī)醫(yī)院繼續(xù)治療。但原告的病情始終未見(jiàn)好。2013年4月23日原告入住瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療。經(jīng)該院手術(shù)治療和術(shù)后療養(yǎng)，原告的病情得到控制并逐漸減輕病痛。原告認(rèn)為，由于被告醫(yī)院在對(duì)原告實(shí)施治療的過(guò)程中誤診誤治導(dǎo)致原告病情加重，給原告造成經(jīng)濟(jì)損失，故原告起訴要求：判令被告賠償原告的醫(yī)療費(fèi)，護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等損失共計(jì)89141.48元，原告的殘疾賠償金及相關(guān)費(fèi)用待鑒定后確定。2、訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。訴訟中經(jīng)鑒定，原告變更第一項(xiàng)訴訟請(qǐng)求為：判令被告賠償原告的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、鑒定費(fèi)等損失共計(jì)67169.83元。
被告辯稱(chēng)
被告瀘州王氏骨科醫(yī)院辯稱(chēng)：原告的傷情是自身疾病造成的。被告不存在附加什么轉(zhuǎn)院條件或認(rèn)可承擔(dān)原告轉(zhuǎn)瀘州醫(yī)學(xué)院附屬中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用。原告從本院出院后，先后到瀘州醫(yī)學(xué)院附屬中醫(yī)醫(yī)院、瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院治療。原告在瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院檢查時(shí)，雙下肢肌力為5級(jí)而不是3級(jí)。原告最終構(gòu)成三級(jí)傷殘是因左下肢肌力3級(jí)，故被告醫(yī)院沒(méi)有加重原告的傷殘等級(jí)。對(duì)于原告的其他損失，待庭審質(zhì)證中發(fā)表意見(jiàn)。被告醫(yī)院已墊付原告的相關(guān)款項(xiàng)及借支款等應(yīng)在本案中處理。
本院查明
經(jīng)審理查明：2013年1月26日，原告因腰椎間盤(pán)突出等到被告醫(yī)院住院治療。經(jīng)被告醫(yī)院手術(shù)治療后，原告于2013年2月12日出現(xiàn)頸部疼痛加劇。被告醫(yī)院治療無(wú)果，原告遂于2013年2月12日出院。其出院醫(yī)囑：門(mén)診隨訪，出院后到上級(jí)醫(yī)院繼續(xù)治療等等。原告于被告醫(yī)院治療期間，共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)16074.11元（其中，原告預(yù)交9454元。欠費(fèi)6620.11元）。2013年2月12日原告于瀘州醫(yī)學(xué)院附屬中醫(yī)醫(yī)院住院治療。經(jīng)治療后，原告頸肩腰部疼痛癥狀緩解不明顯，原告于2013年4月23日出院。其出院醫(yī)囑：繼續(xù)康復(fù)治療等等。被告瀘州王氏骨科醫(yī)院墊付了原告于瀘州醫(yī)學(xué)院附屬中醫(yī)醫(yī)院治療期間產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用44279.28元。2013年4月23日原告向被告瀘州王氏骨科醫(yī)院借療養(yǎng)費(fèi)用3000元。2013年4月23日原告瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療。經(jīng)相關(guān)檢查及手術(shù)治療后，原告于2013年5月4日出院。其出院醫(yī)囑：門(mén)診隨訪，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，如有不適及時(shí)就診等等。原告支付了瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用54338.98元（其中，新農(nóng)合已報(bào)銷(xiāo)7580元）。原告出院后自2013年5月10日至2014年5月30日，分別在瀘縣牛灘鎮(zhèn)接龍村第四衛(wèi)生室、瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、瀘縣牛灘中心衛(wèi)生院等檢查治療，共計(jì)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用3149.40元。訴訟中，原告提出鑒定申請(qǐng)，要求對(duì)瀘州王氏骨科醫(yī)院的醫(yī)療行為進(jìn)行過(guò)錯(cuò)及參與度和原告的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。經(jīng)雙方選擇確定，本院委托瀘州科正司法鑒定中心進(jìn)行鑒定。2014年5月30日瀘州科正司法鑒定中心作出鑒定意見(jiàn)：瀘州王氏骨科醫(yī)院對(duì)陳占鳳的診治存在過(guò)錯(cuò)；陳占鳳目前構(gòu)成三級(jí)傷殘，較治療前增加一個(gè)傷殘等級(jí)。瀘州王氏骨科醫(yī)院承擔(dān)70%的賠償責(zé)任。原告支付了鑒定費(fèi)用5000元。原告住院98天結(jié)合其傷病情況和瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的出院醫(yī)囑，原告主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1960元（98天×20元／天）、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1960元（98天×20元／天）、護(hù)理費(fèi)7840元（80元／天×98天）符合法律規(guī)定。根據(jù)陳占鳳較治療前增加一個(gè)傷殘等級(jí)的鑒定意見(jiàn)，原告主張其殘疾賠償金6316元（2013年度四川省農(nóng)村居民人均純收入7895元／年×8年×10%）、精神損害撫慰金3000元符合法律規(guī)定。原告主張交通費(fèi)損失，但未保留相關(guān)票據(jù)，本院根據(jù)其住院及治療檢查等應(yīng)產(chǎn)生交通費(fèi)損失的客觀情況，本院酌定其交通費(fèi)損失為800元。
綜上所述，本案中，原告陳占鳳共計(jì)產(chǎn)生損失為：醫(yī)療費(fèi)117841.77元（16074.11元＋44279.28元＋54338.98元＋3149.40元）、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1960元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1960元、護(hù)理費(fèi)7840元、殘疾賠償金6316元、精神損害撫慰金3000元、鑒定費(fèi)5000元、交通費(fèi)800元等損失共計(jì)144717.77元。其中，新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)7580元；原告尚欠被告瀘州王氏骨科醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)6620.11元；被告瀘州王氏骨科醫(yī)院墊付了醫(yī)療費(fèi)用44279.28元，且借支3000元給原告。審理中、被告瀘州王氏骨科醫(yī)院對(duì)鑒定結(jié)論有異議，但未舉出足以反駁該鑒定結(jié)論的有關(guān)證據(jù)。經(jīng)調(diào)解，雙方當(dāng)事人未能達(dá)成協(xié)議。
本院認(rèn)為
本院認(rèn)為：原告陳占鳳因腰椎間盤(pán)突出等到被告瀘州王氏骨科醫(yī)院住院治療，雙方形成醫(yī)患關(guān)系。被告瀘州王氏骨科醫(yī)院對(duì)陳占鳳的診療過(guò)程經(jīng)瀘州科正司法鑒定中心進(jìn)行鑒定，瀘州王氏骨科醫(yī)院對(duì)陳占鳳的診治存在過(guò)錯(cuò)，陳占鳳目前構(gòu)成三級(jí)傷殘，較治療前增加一個(gè)傷殘等級(jí)；瀘州王氏骨科醫(yī)院承擔(dān)70%的賠償責(zé)任。被告瀘州王氏骨科醫(yī)院雖然對(duì)瀘州科正司法鑒定中心作出鑒定結(jié)論有異議，但未舉出足以反駁該鑒定結(jié)論的有關(guān)證據(jù)。因此，本院對(duì)瀘州科正司法鑒定中心作出的鑒定結(jié)論予以采信。本院綜合陳占鳳疾病情況及鑒定意見(jiàn)，確定被告瀘州王氏骨科醫(yī)院承擔(dān)70％的民事賠償責(zé)任，而原告陳占鳳因自身疾病參與度應(yīng)承擔(dān)30％的責(zé)任。因此，原告陳占鳳所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)117841.77元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1960元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1960元、護(hù)理費(fèi)7840元、殘疾賠償金6316元、精神損害撫慰金3000元、鑒定費(fèi)5000元、交通費(fèi)800元等損失共計(jì)144717.77元，根據(jù)雙方責(zé)任比例，原告應(yīng)自行承擔(dān)43415.33元（144717.77元×30％），被告瀘州王氏骨科醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)101302.44元（144717.77元×70％）。被告瀘州王氏骨科醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)101302.44元中，扣除陳占鳳尚欠醫(yī)療費(fèi)6620.11元及被告醫(yī)院墊付的醫(yī)療費(fèi)用44279.28元和借支原告的3000元后，被告實(shí)際應(yīng)賠償原告陳占鳳的上述損失共計(jì)47403.05元（101302.44元-6620.11元-44279.28元-3000元）。鑒于原告自身承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用遠(yuǎn)高于其新農(nóng)合所報(bào)銷(xiāo)的7580元，故原告新農(nóng)合所報(bào)銷(xiāo)的款項(xiàng)應(yīng)視為原告參加相關(guān)保險(xiǎn)所減少自身疾病損失風(fēng)險(xiǎn)而不應(yīng)作為扣減總損失的金額。對(duì)于原告過(guò)高要求被告賠償相關(guān)費(fèi)用等主張，本院依法不予支持。據(jù)此，為保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)利，依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第五十四條的規(guī)定，判決如下：
裁判結(jié)果
一、被告瀘州王氏骨科醫(yī)院在本判決生效后十日內(nèi)，賠償原告陳占鳳的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、鑒定費(fèi)、交通費(fèi)等損失共計(jì)47403.05元。
二、駁回原告陳占鳳的其余訴訟請(qǐng)求。
案件受理費(fèi)1014元，原告陳占鳳承擔(dān)304元，被告瀘州王氏骨科醫(yī)院承擔(dān)710元。此款原告已預(yù)繳，被告所承擔(dān)的案件受理費(fèi)應(yīng)于本判決生效后十日內(nèi)支付原告。
如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于四川省瀘州市中級(jí)人民法院。
審判人員
審判員吳曉明
裁判日期
二〇一四年七月四日
書(shū)記員
書(shū)記員梅益
