審理法院：鄄城縣人民法院
案號：（2014）鄄民初字第1356號
案件類型：民事
案由：醫(yī)療損害責(zé)任糾紛
裁判日期：2014-11-03
合議庭：葛慎全
審理程序：一審
文書性質(zhì)：判決
審理經(jīng)過
原告溫佳燁訴被告縣醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，原告于2014年9月5日訴至法院，本院受理后依法組成合議庭，于2014年11月3日公開開庭進(jìn)行了審理，原告溫佳燁的委托代理人溫飛雁，被告縣醫(yī)院的委托代理人王慶超、梁衍峰均到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱
原告溫佳燁訴稱，2011年4月22日4：30分許，原告的母親楚貴（桂）粉因足月妊娠，到被告處分娩，做了產(chǎn)前檢查，并辦理了住院手續(xù)。4月22日早晨6點(diǎn)50分進(jìn)入產(chǎn)房再次產(chǎn)前檢查，并進(jìn)行分娩，于7點(diǎn)40分產(chǎn)下原告，體重4100克，診斷為：1、G2P1L1LOA；2、巨大兒；3、肩難產(chǎn)；4、臍帶繞頸兩周。4月22日上午11點(diǎn)35分轉(zhuǎn)入被告的兒科處治療，兒科診斷：新生兒缺氧缺血性腦病并顱內(nèi)出血、新生兒臂叢神經(jīng)損傷、新生兒尿道下裂。經(jīng)菏澤市醫(yī)學(xué)會鑒定，本病例屬于三級戊等醫(yī)療事故，被告承擔(dān)主要責(zé)任。事故發(fā)生后，原告家人給原告積極治療，前期醫(yī)療費(fèi)用等貴院于2012年5月30日、2012年11月2日、2014年1月2日三次判決賠償，被告已經(jīng)履行完畢，請求法院依法判令被告支付自2012年8月1日至2013年10月22日期間的繼續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等共計(jì)22萬元，
被告辯稱
被告縣醫(yī)院辯稱，原告訴被告醫(yī)療損害賠償糾紛因原告已分段起訴三次，責(zé)任劃分比例已經(jīng)法庭認(rèn)可，且被告已按生效判決履行了義務(wù)，這次原告又進(jìn)行起訴，被告同意按原來判決認(rèn)定和劃分的責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任，原告請求賠償22萬元，應(yīng)當(dāng)向法庭提交相關(guān)證據(jù)及法律依據(jù)，超出部分被告不予賠償。
本院查明
經(jīng)審理查明，2011年4月22日4時(shí)30分許，原告溫佳燁的母親楚貴（桂）粉因足月妊娠，到被告處分娩，做了產(chǎn)前檢查，并辦理了住院手續(xù)。4月22日早晨6點(diǎn)50分進(jìn)入產(chǎn)房再次產(chǎn)前檢查，并進(jìn)行分娩，于7時(shí)40分產(chǎn)下原告溫佳燁，體重4100克，產(chǎn)后半小時(shí)發(fā)現(xiàn)新生兒左上肢不能活動(dòng)，致臂叢神經(jīng)損傷。后原告溫佳燁到濟(jì)南兒童醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療至2014年7月24日。原告溫佳燁就醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、房屋租金、交通費(fèi)三次向本院起訴，本院依法做出了（2012）鄄民初字第185號、（2012）鄄民初字第911號、（2013）鄄民初字第1371號民事判決書，三次判決后被告縣醫(yī)院已履行了判決書確定的賠償義務(wù)。原告溫佳燁2013年10月10前的醫(yī)療費(fèi)已賠償，原、被告同意醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等計(jì)算期限截止至2014年7月24日，原告溫佳燁向法庭提交濟(jì)南兒童醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)單據(jù)32張，金額30477.41元。原告溫佳燁的護(hù)理費(fèi)已賠償至2013年10月21日，本次起訴原、被告同意護(hù)理期限計(jì)算至2014年7月24日，共計(jì)276天。原告溫佳燁的損傷經(jīng)本院委托菏澤德衡司法鑒定所鑒定，鑒定意見為：被鑒定人溫佳燁左臂叢神經(jīng)損傷后遺癥屬七級傷殘。被告對鑒定結(jié)論無異議。原告溫佳燁為此支出鑒定檢查費(fèi)389元，鑒定費(fèi)1000元。
原告溫佳燁提交租房證明一份，證明原告溫佳燁在濟(jì)南治療期間，租房居住，月租金980元／月。房屋租金已賠償至2013年9月底，原、被告同意計(jì)算至2014年7月，自2013年10月至2014年7月，共10個(gè)月，月租金980元，共支付租賃費(fèi)9800元。原告溫佳燁提交護(hù)理人員交通費(fèi)單據(jù)23張，交通費(fèi)1380.8元。另外原告向法庭提交證明兩份，證明租車花費(fèi)450元，被告縣醫(yī)院有異議，認(rèn)為原告溫佳燁提交的不是正規(guī)交通費(fèi)票據(jù)，不應(yīng)獲得賠償。
原告溫佳燁提交其父親溫南南、母親楚貴粉的戶口簿，證明原告治療期間由其父母進(jìn)行護(hù)理，二護(hù)理人員均為農(nóng)村居民。
山東省統(tǒng)計(jì)部門2014年度公布的上一年度國有經(jīng)濟(jì)單位農(nóng)、林、牧、漁業(yè)在崗職工年平均工資標(biāo)準(zhǔn)為40500元。
上述事實(shí)，有當(dāng)事人陳述、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)、交通費(fèi)、租房證明、戶口簿、（2013）鄄民初字第1371號民事判決書等在卷為憑，并經(jīng)庭審質(zhì)證，足以認(rèn)定。
本院認(rèn)為，原、被告存在醫(yī)患關(guān)系是事實(shí)，本院予以確認(rèn)。原告溫佳燁出生后被診斷為缺氧缺血性腦病并顱內(nèi)出血，新生兒臂叢神經(jīng)損傷、新生兒尿道下裂，有原告溫佳燁的病歷為憑，本院予以認(rèn)定。菏澤市醫(yī)學(xué)會對此病歷進(jìn)行鑒定，新生兒臂叢神經(jīng)損傷屬于三級戊等醫(yī)療事故，被告縣醫(yī)院承擔(dān)主要責(zé)任，原、被告無異議，本院予以采信。對原告溫佳燁因此次醫(yī)療事故造成的損失，被告縣醫(yī)院應(yīng)在主要責(zé)任范圍內(nèi)進(jìn)行賠償。對此（2012）鄄民初字第185號（2012）鄄民初字第911號、（2013）鄄民初字第1371號判決書已予以確認(rèn)，并已生效。原告溫佳燁因醫(yī)療事故受傷，要求被告縣醫(yī)院賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、鑒定費(fèi)交通費(fèi)的訴訟請求，于法有據(jù)，應(yīng)予支持。原告溫佳燁的醫(yī)療費(fèi)按其提供的有效醫(yī)療費(fèi)單據(jù)為準(zhǔn)，計(jì)款30477.41元。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按國家機(jī)關(guān)一般工作人員出發(fā)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)縣外每人每天50元，自2013年10月22日至2014年7月24日，共計(jì)276天，其住院伙食補(bǔ)助費(fèi)計(jì)為276天×50元=13800元。原告溫佳燁的護(hù)理費(fèi)，考慮到原告溫佳燁為嬰幼兒，原告溫佳燁主張按在治療期間由2人護(hù)理符合原告的客觀需要，本院予以支持。原告溫佳燁的護(hù)理人員為農(nóng)村居民，護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參照山東省統(tǒng)計(jì)部門2014年度公布的上一年度國有經(jīng)濟(jì)單位農(nóng)、林、牧、漁業(yè)在崗職工年平均工資標(biāo)準(zhǔn)為40500元（111元／天）計(jì)算，其護(hù)理天數(shù)自2013年10月22日起至2014年7月24日，計(jì)276天，原告溫佳燁的護(hù)理費(fèi)為（111元／天×276天×2人）=61272元。原告溫佳燁的損傷構(gòu)成七級傷殘，請求殘疾賠償金，本院予以支持，殘疾賠償金標(biāo)準(zhǔn)參照山東省統(tǒng)計(jì)部門2014年公布的上年度農(nóng)村居民人均純收入10620元，計(jì)算20年，七級傷殘按40%賠償，計(jì)款84960元。原告溫佳燁的損傷給其今后的生活、工作、學(xué)習(xí)造成重大影響，請求精神損害賠償，本院予以支持，但賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)結(jié)合被告的過錯(cuò)程度、賠償能力及當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況。按30000元為宜。原告溫佳燁請求被告縣醫(yī)院支付在濟(jì)南治療期間因租房居住發(fā)生的房租費(fèi)用，有房東出具的證明，且符合原告的實(shí)際支出，本院予以支持。其租金支付時(shí)間應(yīng)為2013年10月起計(jì)算至2014年7月，共10個(gè)月，每月980元，租金合計(jì)9800元。原告溫佳燁請求被告賠償交通費(fèi)，原告溫佳燁提交的有效的交通費(fèi)用票據(jù)1380.8元，其余450元為白條，不符合證據(jù)要件的規(guī)定，白條部分不予支持，故對其交通費(fèi)的主張，本院支持1380.80元。原告溫佳燁因醫(yī)療事故造成損失，被告縣醫(yī)院應(yīng)在主要范圍內(nèi)進(jìn)行賠償，以被告縣醫(yī)院承擔(dān)90%的賠償比例為宜。
本院認(rèn)為
依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十六條、第五十四條，最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條之規(guī)定，判決如下：
裁判結(jié)果
一、原告溫佳燁的醫(yī)療費(fèi)30477.41元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)13800元，護(hù)理費(fèi)61272元，殘疾賠償金84960元、鑒定費(fèi)1000元、鑒定檢查費(fèi)389元、租金9800元，交通費(fèi)1380.8元，合計(jì)203079.21元，由被告鄄城縣人民醫(yī)院賠償182771元，其余部分由原告溫佳燁自負(fù)；
二、被告鄄城縣人民醫(yī)院賠償原告溫佳燁精神損害撫慰金30000元。
上述一、二項(xiàng)內(nèi)容于本判決書生效后十日內(nèi)履行完畢。
如果未按本判決指定期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4600元，由原告溫佳燁負(fù)擔(dān)100元，被告鄄城縣人民醫(yī)院負(fù)擔(dān)4500元。
如不服本判決，可在本判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提供副本，上訴于山東省菏澤市中級人民法院。
審判人員
審判長葛慎全
人民陪審員樊慶華
人民陪審員肖春葉
裁判日期
二〇一四年十一月三日
書記員
書記員王騰
