郭學1與揚中市環(huán)境衛(wèi)生管理處、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司揚中支公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書
【文書來源】 中國裁判文書網(wǎng)
審理法院： 揚中市人民法院
案 號： （2014）揚民初字第291號
審理經(jīng)過
原告郭學1與被告揚中市環(huán)境衛(wèi)生管理處、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司揚中支公司（以下簡稱太保揚中支公司）機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2014年5月4日立案受理后，由代理審判員崔沈文適用簡易程序于2014年5月26日公開開庭進行了審理。原告郭學1的委托代理人劉士剛、被告揚中市環(huán)境衛(wèi)生管理處的委托代理人王文浪、被告太保揚中支公司的委托代理人楊全軍均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告訴稱
原告郭學1訴稱，2013年4月7日，陳某駕駛蘇L×××××重型專項作業(yè)車，沿市區(qū)新?lián)P路由北向南行駛至天后宮路路口時，與原告郭學1駕駛的自行車相撞，致使原告郭學1受傷，車輛受損。該事故經(jīng)揚中市公安局交通巡邏警察大隊出具的《道路交通事故認定書》認定：陳某負事故全部責任，原告郭學1不負事故責任。陳某職務行為造成此次交通事故，蘇L×××××車輛屬被告揚中市環(huán)境衛(wèi)生管理處所有且該車輛在被告太保揚中支公司處投保了交強險、商業(yè)險，故被告太保揚中支公司理應承擔賠償責任。因原被告之間就相關賠償事宜未能達成一致，為維護原告合法權益，故訴至法院，請求被告賠償損失：醫(yī)療費3738.47元、伙食補助費1206元、營養(yǎng)費600元、誤工費5440元、護理費8100元、假肢期間護理費5400元、假肢維修費12800元、殘疾賠償金132755.04元、殘疾器具費358元、交通費800元、精神撫慰金30000元。
被告辯稱
被告揚中市環(huán)境衛(wèi)生管理處辯稱，對事故發(fā)生的經(jīng)過及責任認定沒有異議，肇事車輛在被告太保揚中支公司處投保了交強險、商業(yè)險且事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。事故發(fā)生后，我方已合計墊付104826.05元，請求在本案中一并處理。
被告太保揚中支公司辯稱，對交通事故發(fā)生的事實、責任認定及蘇L×××××車輛在被告太保揚中支公司處投保交強險和商業(yè)險無異議，但原告主張的各項損失過高，請求依法審核。
本院查明
經(jīng)審理查明，2013年4月7日7時58分左右，陳某持A2E證駕駛蘇L×××××重型專項作業(yè)車，沿市區(qū)新?lián)P路由南向北行駛至天后宮路路口右轉彎時，與原告郭學1駕駛的沿新?lián)P路西側非機動車道由北向南行駛的未經(jīng)公安機關交通管理部門登記的自行車相撞，致使原告郭學1受傷，車輛受損。揚中市公安局交通巡邏警察大隊于2013年4月12日出具《道路交通事故認定書》，認定：陳某負事故的全部責任，郭學1不負事故責任。事故發(fā)生后，原告郭學1于2013年4月7日入住中國人民解放軍第三五九醫(yī)院行“左小腿截肢＋上下唇清創(chuàng)縫合術”，2013年5月3日出院，共計住院26天，花去醫(yī)療費27325.85元（原告支付3738.47元＋被告揚中市環(huán)境衛(wèi)生管理處支付23587.38元），出院醫(yī)囑：1、加強患肢功能鍛煉，建議安裝假肢；2、臥床靜養(yǎng)，根據(jù)情況佩戴腰圍酌情下地行走；3、建議休息3個月。后原告郭學1又于2013年5月3日入住揚中市人民醫(yī)院檢查治療，2013年6月13日出院，共計住院41天，花去醫(yī)療費6595.67元（被告支付）。2013年6月12日，原告郭學1因病情需要購買鋁合金左側椅，花去費用358元。2013年8月27日，揚中市人民醫(yī)院司法鑒定所對原告郭學1傷殘程度、誤工期、護理期、營養(yǎng)期進行法醫(yī)學鑒定，鑒定結果：原告郭學1左小腿截肢踝關節(jié)以上缺失，構成道路交通事故六級傷殘；腰2-4椎體左側橫突骨折腰部活動度部分喪失，構成道路交通事故十級傷殘。誤工期120日、護理期90日、營養(yǎng)期60日。原告為此花去鑒定費2360元。2013年10月30日，原告郭學1在德林義肢康復器材（上海）有限公司安裝假肢，假肢費用為40000元。德林義肢康復器材（上海）有限公司出具《關于原告郭學1配置殘疾輔助器具的證明》：四、根據(jù)患者傷情的特殊需要，其適合安裝適用性小腿假肢，該假肢價格為肆萬元整。五、假肢的使用壽命與使用頻率有關，在正常情況下，假肢使用壽命約為肆年，需終身佩戴，假肢每年的維修費為假肢價格的8％，住院訓練60天，需陪護1人。因原被告之間就相關賠償事宜未能達成一致，引起本案訴訟。
另查明，陳某駕駛的蘇L×××××重型專項作業(yè)車屬于被告揚中市環(huán)境衛(wèi)生管理處所有。事故發(fā)生當天，陳某系從事職務行為。
又查明，蘇L×××××重型專項作業(yè)車在被告太保揚中支公司投保了交強險、第三者商業(yè)責任險（限額為200000元）附加不計免賠，保險期間自2013年1月8日至2014年1月7日，事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
再查明，原告郭學1事故發(fā)生前在揚中市三茅鎮(zhèn)聯(lián)勝花園從事花草種植工作，事故發(fā)生前三個月平均工資為1360元。另外，被告揚中市環(huán)境衛(wèi)生管理處在原告受傷住院期間共墊付醫(yī)療費30183.05元、假肢費40000元、伙食補助費693元、護理費5950元、另墊付現(xiàn)金28000元。
以上事實有揚中市公安局交通巡邏警察大隊出具的道路交通事故認定書、中國人民解放軍第三五九醫(yī)院門診病歷、揚中市人民醫(yī)院出院記錄、診療證明書、用藥費用清單、揚中市人民醫(yī)院司法鑒定所鑒定意見書、門診費收據(jù)、駕駛證、機動車交通事故責任強制保險單、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、誤工證明、交通費發(fā)票、借條、收條、往來明細賬目等證據(jù)以及當事人的陳述在卷佐證。
本院認為
本院認為，公民的生命健康、財產(chǎn)權受法律保護。原告郭學1因交通事故受傷，依法有權獲得賠償。
關于醫(yī)療費，原告郭學1于2013年4月7日至2013年5月3日入住中國人民解放軍第三五九醫(yī)院行“左小腿截肢＋上下唇清創(chuàng)縫合術”，住院26天，花去醫(yī)療費27325.85元，后原告郭學1又于2013年5月3日至2013年6月13日入住揚中市人民醫(yī)院檢查治療，共計住院41天，花去醫(yī)療費6595.67元。因此，原告兩次住院共花去醫(yī)療費33921.52元。被告太保揚中支公司認為應當扣除電話費和材料費，但該項費用系本次交通事故所發(fā)生的必要費用，故該辯稱意見不予采信。
關于住院伙食補助費、營養(yǎng)費，原告因此次交通事故受傷住院，共計67天，原告住院伙食補助標準參照本地國家機關一般工作人員18元／天的出差伙食補助標準，營養(yǎng)費結合原告?zhèn)榧皩嶋H需要為10元／天。故原告提出的1206元住院伙食補助費及600元營養(yǎng)費的主張，本院予以認可。
關于護理費，揚中市人民醫(yī)院司法鑒定所認定原告護理期為90天，雙方均無異議，原告護理費標準亦可按照本地護工從事同等級別護理的報酬90元／天計算。原告護理費用為8100元（90天×90元／天）。
關于假肢費、假肢期間護理費以及假肢維修費，《最高人民法院關于人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十六條規(guī)定：殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標準計算，傷情有特殊需要的，可以參照輔助器具配置機構的意見確定相應的合理費用標準。假肢安裝因人而異，選用的產(chǎn)品零部件也不同，全國各地的殘疾輔助器具廠家均根據(jù)生產(chǎn)成本效益核算其產(chǎn)品定價，且即使定價相同，也要根據(jù)病人傷情確定具體適用標準，彼此存在差異。被告太保揚中支公司對假肢費、假肢期間護理費以及假肢維修費雖有異議但未申請鑒定，本院結合原告?zhèn)橐约芭渲脵C構的證明，認為配置40000元的假肢既排斥了奢華型又符合穩(wěn)定性、安全性的要求，確實起到了功能補償作用，符合法律關于“普適型”的規(guī)定。原告郭學1因傷情需要配置假肢，配置假肢后的生活畢竟與事故發(fā)生前原告原本的生活產(chǎn)生差異，需要一段時間的適應期與磨合期，故假肢維修費用及護理費用屬合理必要開支。故對原告關于上述費用的主張，本院予以支持。
關于誤工費，原告事故發(fā)生前在揚中市三茅鎮(zhèn)聯(lián)勝花園從事花草種植工作，其所在單位出具證明原告事故發(fā)生前三個月平均工資為1360元。太保揚中支公司提交的調(diào)查意見書中也認可了原告從事花草種植工作，但并未提供證據(jù)對原告誤工標準予以反駁，且原告月工資標準并不高于同行業(yè)或近似行業(yè)在崗職工平均工資的行業(yè)標準。因此本院認可原告郭學1的誤工費為5440元（120天×1360元／月÷30天）。
關于殘疾賠償金，2013年8月27日，揚中市人民醫(yī)院司法鑒定所對原告郭學1損傷后傷殘程度、誤工期、護理期、營養(yǎng)期已經(jīng)進行法醫(yī)學鑒定，鑒定結果：原告郭學1左小腿截肢踝關節(jié)以上缺失，構成道路交通事故六級傷殘；腰2-4椎體左側橫突骨折腰部活動度部分喪失，構成道路交通事故十級傷殘。被告太保揚中支公司雖對司法鑒定書中原告“因腰2-4椎體左側橫突骨折腰部活動度部分喪失，構成道路交通事故十級傷殘”的等級鑒定提出異議，但并未提供證據(jù)予以反駁，亦不要求重新鑒定，故對被告太保揚中支公司此項主張不予認可。原告郭學1事故發(fā)生前從事花草種植工作，其收入主要來源于非農(nóng)業(yè)收入，故原告殘疾賠償標準可按照上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入32538元／年計算。原告定殘之日實際年齡為72歲，故本院確認原告郭學1殘疾賠償金為132755.04元（32538×8×50％＋32538×8×10％×10％）。
關于殘疾器具費，原告因病情需要購買鋁合金左側椅，花去358元。該項費用屬于原告合理必要支出且原被告雙方一致認可，故對該項費用本院予以認可。
關于交通費，結合原告的傷情以及就醫(yī)的地點和次數(shù)，本院酌定交通費為800元。
綜上，原告郭學1所遭受的損失為：醫(yī)療費33921.52元、營養(yǎng)費600元、住院伙食補助費1206元、誤工費5440元、護理費8100元、假肢費40000元、假肢安裝期間護理費5400元、假肢維修費12800元、殘疾器具費358元、殘疾賠償金132755.04元、精神損害撫慰金本院酌定為27000元、交通費800元、合計268380.56元。
機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，首先由保險公司在機動車交通事故責任強制保險限額范圍內(nèi)予以賠償；不足的部分，其中，機動車與非機動車、行人之間發(fā)生交通事故的，有證據(jù)證明非機動車駕駛人、行人有過錯的，根據(jù)過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任。同時投保機動車交強險和商業(yè)三責險的機動車發(fā)生交通事故造成第三人損害，當事人同時起訴侵權人和保險公司的，應當先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償。不足部分，由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償。仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權責任法的規(guī)定，由侵權人予以賠償。原告的醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費合計35727.52元，由被告太保揚中支公司在交強險醫(yī)療賠償限額內(nèi)給付原告10000元。因被告揚中市環(huán)境衛(wèi)生管理處在本次交通事故中負全責，故余款25727.52元由太保揚中支公司根據(jù)保險合同給付。原告的誤工費、護理費、假肢費、假肢安裝期間護理費、假肢維修費、殘疾器具費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費合計232653.04元，由被告太保揚中支公司在交強險傷殘死亡賠償限額范圍內(nèi)賠付原告110000元，因被告揚中市環(huán)境衛(wèi)生管理處在本次交通事故中負全責，故余款122653.04元由太保揚中支公司根據(jù)保險合同給付。
綜上，太保揚中支公司應賠償給原告郭學1268380.56元?？鄢桓鎿P中市環(huán)境衛(wèi)生管理處已墊付的104826.05元，被告太保揚中支公司共應賠償原告郭學1163554.51元。
依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第二款、最高人民法院《關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第十九條、第二十條、第二十三條、第二十四條、第二十六條以及《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條、第一百四十二條的規(guī)定，判決如下：
裁判結果
一、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司揚中支公司賠付原告郭學1人民幣163554.51元。
二、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司揚中支公司賠付被告揚中市環(huán)境衛(wèi)生管理處104826.05元。
上述款項限于本判決生效后十日內(nèi)付清。
如果未按本判決所指定的期限履行給付義務，應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。（如匯至本院，戶名揚中市人民法院，開戶行中國工商銀行鎮(zhèn)江分行江洲支行，賬號11×××16）。
案件受理費1406元，減半收取703元，鑒定費2360元，合計3063元，由被告揚中市環(huán)境衛(wèi)生管理處負擔（原告已墊付，由被告揚中市環(huán)境衛(wèi)生管理處在獲得上述賠償款時一并給付原告）。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人人數(shù)提出副本，上訴于江蘇省鎮(zhèn)江市中級人民法院，同時根據(jù)《訴訟費用交納辦法》的有關規(guī)定，向該院預交上訴案件受理費（開戶行：中國工商銀行鎮(zhèn)江市永安路分理處，賬號：11×××61）。
審判人員
代理審判員崔沈文
裁判日期
二〇一四年七月一日
書記員
書記員耿晨
