審理法院： 灌南縣人民法院
案 號(hào)： （2017）蘇0724民初4843號(hào)
案件類型： 民事
案 由： 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛
裁判日期： 2018-04-28
審理經(jīng)過
原告龐樹權(quán)與被告李海波、中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司連云港中心支公司（以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司）機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2017年10月17日立案受理后，依法組成合議庭于2017年12月20日、2017年4月18日公開開庭進(jìn)行了審理。原告龐樹權(quán)及委托代理人沈中善，被告李海波到庭參加訴訟，被告保險(xiǎn)公司經(jīng)本院合法傳喚未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱
原告向本院提出訴訟請(qǐng)求：1、醫(yī)療費(fèi)22642元；2、誤工費(fèi)19800元；3、護(hù)理費(fèi)6000元；3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1200元（營(yíng)養(yǎng)60天×20元/天=1200元）；4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1120元（住院28天×40元/天=1120元）；5、殘疾賠償金87244元；6、精神撫慰金5000元；7、交通費(fèi)800元；9、鑒定費(fèi)5708元；10、財(cái)物損失2000元。訴訟請(qǐng)求標(biāo)的總額150514元。事實(shí)與理由：2017年2月19日17時(shí)許，被告李海波駕駛蘇6WM260號(hào)小型轎車行至灌南縣教堂門前路段超車時(shí)，刮擦到由龐樹權(quán)駕駛的燃助力摩托車，造成龐樹權(quán)受傷，兩車損壞交通事故。經(jīng)灌南縣公安局交通巡邏大隊(duì)認(rèn)定李海波負(fù)事故全部責(zé)任，龐樹權(quán)無責(zé)任。被告李海波所駕駛的車輛在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)。
原告提供如下證據(jù)：1、交通事故認(rèn)定書一份（記載：2017年2月19日17時(shí)許，李海波駕駛蘇Ｇ×××××號(hào)小型轎車行至灌南縣陳腰教堂門前路段超車時(shí)刮擦到由龐樹權(quán)駕駛的助力摩托車，造成龐樹權(quán)受傷，兩車損壞交通事故，李海波對(duì)此事故負(fù)全部責(zé)任）；2、灌南縣人民醫(yī)院入院記錄、出院記錄（記載：休息、治療6個(gè)月、院外繼續(xù)予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及對(duì)癥治療、定期復(fù)查頭顱CT，血常規(guī)及生化）、MRT診斷報(bào)告單、CT診斷報(bào)告單（腦外科）、DR診斷報(bào)告單（胸部CT掃描+肋骨三維重建）、檢驗(yàn)報(bào)告單、灌南縣人民醫(yī)院診斷證明書（記載：休息、治療6個(gè)月，院外繼續(xù)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、活血化瘀及對(duì)癥治療，定期復(fù)查頭顱CT，血常規(guī)及生化，門診隨診）、用藥清單明細(xì)復(fù)印件；3、灌南縣人民醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)票據(jù)4張（編號(hào)0002571078發(fā)票金額22057.3元、編號(hào)0071815094票據(jù)金額21元、編號(hào)0071815093票據(jù)41元、編號(hào)0071815092票據(jù)金額11元）；4、灌南縣計(jì)生委票據(jù)一張（編號(hào)0062155932票據(jù)500元）；5、鑒定費(fèi)發(fā)票一份（（編號(hào)16651328發(fā)票金額5000元）、連云港市中醫(yī)院門診收費(fèi)票據(jù)兩份（編號(hào)0100252625票據(jù)金額12元、編號(hào)0085227677票據(jù)金額708元）；6、全日制勞動(dòng)合同兩份、證明一份、營(yíng)業(yè)執(zhí)照一份；7、李海波機(jī)動(dòng)車駕駛證復(fù)印件一份；對(duì)上述證據(jù)材料，被告李海波無異議，被告保險(xiǎn)公司未提出異議，本院予以采信。兩份勞動(dòng)合同中分別約定合同期限2012年1月1日至2013年12月31日，2014年1月1日至2015年12月31日。原告未提供2016年1月1日至2017年2月19日在單位務(wù)工的證據(jù)，證明中無制作人簽字，且該證明內(nèi)容為龐樹權(quán)自2012年1月至2016年底，在我公司工作，未能證明在2017年1月1日至2017年2月19日在城鎮(zhèn)連續(xù)居住一年以上的事實(shí)，本院對(duì)合同及證明的證明事實(shí)難以認(rèn)定。
被告辯稱
被告李海波辯稱，交通事故情況屬實(shí)，我墊付原告醫(yī)藥費(fèi)5000元，搶救費(fèi)2000元，請(qǐng)求保險(xiǎn)公司將該款給我。
被告李海波提供如下證據(jù)：1、收條一張（收條今收到李海波付來龐樹權(quán)醫(yī)療預(yù)付費(fèi)人民幣伍仟元整收款人龐樹權(quán)2017.2.28）；2、灌南縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)門診收費(fèi)票據(jù)4張（2017年2月19日編號(hào)0062155925票據(jù)金額340元、編號(hào)0062155926票據(jù)作廢、編號(hào)0062155929票據(jù)590元、編號(hào)0062155931票據(jù)2.4元）。對(duì)被告李海波提供的證據(jù)材料，原告無異議，被告保險(xiǎn)公司未提出異議，本院予以采信。
被告保險(xiǎn)公司辯稱，交通事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定屬實(shí)，涉案車輛在我公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和50萬元的商業(yè)三者險(xiǎn)，事故發(fā)生在投保期限內(nèi)，我公司愿意在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)原告的合理費(fèi)用，我公司不承擔(dān)鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)等費(fèi)用，對(duì)于醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)扣除10%的非醫(yī)保用藥。
本院認(rèn)為
本案在審理過程中，原告龐樹權(quán)與被告保險(xiǎn)公司共同委托連云港正達(dá)司法鑒定中心對(duì)原告顱腦損傷程度是否構(gòu)成傷殘以及傷殘等級(jí)、誤工、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理期限進(jìn)行鑒定。鑒定意見：1、被鑒定人龐樹權(quán)因交通事故受傷致顱腦損傷，目前遺留邊緣智力伴人格改變，日常活動(dòng)能力輕度受限，構(gòu)成道路交通事故十級(jí)傷殘；其右下肢肌力5-級(jí)，構(gòu)成道路交通事故十級(jí)傷殘；2、被鑒定人龐樹權(quán)的誤工期限為自受傷之日起180日，護(hù)理期限為自受傷之日起60日，營(yíng)養(yǎng)期限為自受傷之日起60日。
原被告對(duì)交通事故發(fā)生的經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定、在灌南縣人民醫(yī)院的治療情況、投保情況、原被告共同委托連云港正達(dá)司法鑒定中心鑒定的情況均無異議，對(duì)該事實(shí)，本院予以確認(rèn)。
本案爭(zhēng)議焦點(diǎn)：一、鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)是否應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司承擔(dān)。在被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同中沒有明確約定由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的情況下，鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)為被保險(xiǎn)人主張權(quán)利發(fā)生的必要的合理的費(fèi)用，該費(fèi)用應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。本案中，被告保險(xiǎn)公司未提供證據(jù)在商業(yè)三者險(xiǎn)合同中明確約定鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)，被告保險(xiǎn)公司理應(yīng)對(duì)該費(fèi)用承擔(dān)賠付責(zé)任。
二、被告保險(xiǎn)公司在賠付醫(yī)藥費(fèi)是是否有權(quán)利扣除10%非醫(yī)保用藥。對(duì)原告主張的醫(yī)藥費(fèi)，應(yīng)否扣除10%非醫(yī)保用藥。本案中，被告保險(xiǎn)公司未能提供證據(jù)證明受害人哪些費(fèi)用屬于非醫(yī)保用藥，對(duì)被告保險(xiǎn)公司扣除10%非醫(yī)保用藥的主張本院難以采納。
三、原告殘疾賠償金按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算還是按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。原告提供的務(wù)工材料2017年1月1日至2017年2月19日居住狀況，未能充分證明事故發(fā)生前在城鎮(zhèn)連續(xù)居住一年以上，本院對(duì)原告的殘疾賠償金、誤工按照江蘇省2017年農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
原告的損失有：醫(yī)療費(fèi)22630.3元（22057.3元+21元+41元+11元+500元），鑒定費(fèi)5720元（鑒定費(fèi)發(fā)票5000元+因鑒定檢查費(fèi)708元+診察費(fèi)12元），對(duì)原告主張鑒定費(fèi)5708元，未超出規(guī)定，予以支持，誤工費(fèi)9577.8元（53.21元/天×誤工期限180日=9577.8元），住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1120元（40元/天×住院28天=1120元），營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1800元（30元/天×60天=1800元），原告主張1200元未超過規(guī)定，予以支持，護(hù)理費(fèi)6000元（100元/天×60天=6000元），殘疾賠償金42147.6元（江蘇省2017年農(nóng)村居民人均可支配收入19158元/年×20年×0.11=42147.6元），精神損害撫慰金5500元，交通費(fèi)根據(jù)原告住處到就醫(yī)、鑒定地點(diǎn)、傷情距離，本院酌定400元，因原告未提供證據(jù)證明存在財(cái)產(chǎn)損失，本院對(duì)原告主張的財(cái)產(chǎn)損失2000元難以認(rèn)定。原告損失總額為94283.7元（醫(yī)療費(fèi)22630.3元+鑒定費(fèi)5708元+誤工費(fèi)9577.8元+住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1120元+營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1200元+護(hù)理費(fèi)6000元+殘疾賠償金42147.6元+精神損害撫慰交納5500元+交通費(fèi)400元）。
另查明，被告李海波墊付原告醫(yī)藥費(fèi)5000元（包括在原告訴訟請(qǐng)求內(nèi)），搶救費(fèi)932.4元。
本院認(rèn)為，被告李海波在交通事中負(fù)全部責(zé)任，應(yīng)對(duì)原告造成的損失承擔(dān)全部責(zé)任。因被告李海波在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn)（保險(xiǎn)金額50萬元），原告損失94283.7元，因被告李海波已墊付5000醫(yī)藥費(fèi)（包括在原告訴求內(nèi)）及搶救費(fèi)932.4元（不在原告訴求之內(nèi)），被告保險(xiǎn)公司應(yīng)支付被告李海波墊付的5932.4元，扣除被告李海波墊付給的5000元，被告保險(xiǎn)公司應(yīng)支付原告89283.7元。對(duì)被告李海波主張被告保險(xiǎn)公司給付2200元修理費(fèi)，因該主張與原告訴求無關(guān)聯(lián)性，本案不予理涉。
綜上，依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款，《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條、第十九條、第二十條第一款、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第三十五條，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十六條,《最高人民法院
裁判結(jié)果
一、被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司連云港中心支公司于判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)賠償原告龐樹權(quán)89283.7元。
二、被告被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司連云港中心支公司于判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)給付被告李海波5932.4元。
三、駁回原告龐樹權(quán)的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3310元，由被告被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司連云港中心支公司承擔(dān)，于兌現(xiàn)上述款項(xiàng)時(shí)給付原告。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于江蘇省連云港市中級(jí)人民法院，同時(shí)向該院預(yù)交上訴案件受理費(fèi)3310元（連云港市中級(jí)人民法院開戶行：連云港市農(nóng)行蒼梧支行營(yíng)業(yè)部，帳號(hào)：44×××94）。
審判人員
審判長(zhǎng)孫從喜
人民陪審員王福祥
人民陪審員楊梅
裁判日期
二〇一八年四月二十八日
書記員
書記員姜大明
