李某華訴河北省保定市某醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)合同糾紛案-喪偶婦女有權(quán)請(qǐng)求醫(yī)院方依照合同約定繼續(xù)實(shí)施胚胎移植手術(shù)
人民法院案例庫 入庫編號(hào)：2025-07-2-137-001
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民事/醫(yī)療服務(wù)合同/生育權(quán)/胚胎移植/喪偶婦女
基本案情
2008年10月20日，原告李某華（女）與張某新登記結(jié)婚。2021年11月6日，李某華向被告河北省保定市某醫(yī)院繳納了體外受精胚胎培養(yǎng)、囊胚培養(yǎng)費(fèi)用。同月9日，李某華與張某新簽署保定市某醫(yī)院出具的《體外受精胚胎凍存知情同意書》，該同意書記載：“我們（婦）李某華和（夫）張某新為合法夫妻，因患不孕癥授權(quán)保定市某醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行體外受精胚胎移植治療?，F(xiàn)因?yàn)獒t(yī)學(xué)或其他因素不能本周期胚胎移植，需要在保定市某醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科行胚胎冷凍保存……我們有遵守我國(guó)計(jì)劃生育政策的義務(wù)。接受解凍胚胎移植時(shí)，我們必須是合法夫婦……我們知道無論任何原因（如夫妻分居或離異等），夫妻任何一方不同意移植解凍胚胎，由我們夫婦雙方本人持有效證件和胚胎凍存同意書到生殖中心辦理停止使用凍存胚胎的有關(guān)手續(xù)。我們理解在前來接受解凍移植或續(xù)交凍存費(fèi)時(shí)必須出示凍存胚胎同意書……”李某華與張某新在保定市某醫(yī)院處冷凍保存了3個(gè)胚胎，后李某華于2022年在保定市某醫(yī)院處進(jìn)行了一次胚胎移植術(shù)，但未成功妊娠產(chǎn)子。后保定市某醫(yī)院處仍保存有李某華、張某新冷凍保存的胚胎2個(gè)。2023年3月13日，張某新意外去世，后李某華要求繼續(xù)實(shí)施胚胎移植手術(shù)，因協(xié)商未果，李某華遂提起訴訟，請(qǐng)求法院判令：被告保定市某醫(yī)院為原告李某華繼續(xù)實(shí)施胚胎移植手術(shù)。
本案審理中，李某華接受詢問之時(shí)明確其系自愿實(shí)施胚胎移植手術(shù)，愿意生育和撫養(yǎng)與張某新通過人工輔助生殖技術(shù)可能生育的子女。李某華的父親、母親和張某新的父親、母親均表態(tài)支持李某華繼續(xù)實(shí)施胚胎移植手術(shù)，愿意同李某華一起照顧和養(yǎng)育經(jīng)胚胎移植生育的子女。
河北省保定市蓮池區(qū)人民法院于2024年6月7日作出（2024）冀0606民初3024號(hào)判決：被告保定市某醫(yī)院于判決生效之日起繼續(xù)履行與李某華之間的醫(yī)療服務(wù)合同，為李某華實(shí)施胚胎移植手術(shù)。宣判后，雙方均未提起上訴，判決已發(fā)生法律效力。
裁判理由
本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)為：案涉醫(yī)療服務(wù)合同應(yīng)否繼續(xù)履行。
依法成立的合同，對(duì)當(dāng)事人具有法律約束力，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照合同約定履行自己的義務(wù)。李某華與其丈夫張某新在保定市某醫(yī)院進(jìn)行體外受精胚胎移植治療，二人共同簽署了《體外受精胚胎凍存知情同意書》，保定市某醫(yī)院為二人進(jìn)行了體外受精胚胎培養(yǎng)、囊胚移植以及胚胎冷凍保存，并曾實(shí)施了一次胚胎移植手術(shù)，雙方存在醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系。
關(guān)于保定市某醫(yī)院稱張某新意外去世后，繼續(xù)實(shí)施胚胎移植手術(shù)違反知情同意原則的意見?！吨腥A人民共和國(guó)民法典》第五百八十條第一款規(guī)定：“當(dāng)事人一方不履行非金錢債務(wù)或者履行非金錢債務(wù)不符合約定的，對(duì)方可以請(qǐng)求履行，但是有下列情形之一的除外：（一）法律上或者事實(shí)上不能履行；（二）債務(wù)的標(biāo)的不適于強(qiáng)制履行或者履行費(fèi)用過高；（三）債權(quán)人在合理期限內(nèi)未請(qǐng)求履行?！备鶕?jù)張某新、李某華夫婦于2021年11月簽署的《體外受精胚胎凍存知情同意書》，李某華、張某新夫婦因患不孕癥授權(quán)保定市某醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行體外受精胚胎移植治療，其治療的最終目的是運(yùn)用人工生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)生兒育女，上述知情同意書應(yīng)視為李某華、張某新夫婦對(duì)實(shí)施胚胎移植治療的整體性同意，繼續(xù)實(shí)施胚胎移植手術(shù)符合張某新生前意愿，故保定市某醫(yī)院認(rèn)為繼續(xù)實(shí)施胚胎移植手術(shù)違反知情同意原則缺乏依據(jù)，依法不予采納。李某華、張某新夫婦留存胚胎尚有2個(gè)在保定市某醫(yī)院處冷凍保存，保定市某醫(yī)院亦為具有相應(yīng)專業(yè)技術(shù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，故本案合同不存在事實(shí)上履行不能的障礙。
關(guān)于保定市某醫(yī)院稱李某華喪偶后屬于“單身婦女”，不能對(duì)其實(shí)施輔助生殖技術(shù)，否則有違社會(huì)公益原則的意見?！吨腥A人民共和國(guó)婦女權(quán)益保障法》第三十二條規(guī)定，婦女依法享有生育子女的權(quán)利，也有不生育子女的自由。李某華意外喪偶，要求以其夫婦通過實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)而獲得的胚胎繼續(xù)生育子女，有別于《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》第三條第（十三）項(xiàng) “禁止給不符合國(guó)家人口和計(jì)劃生育法規(guī)和條例規(guī)定的夫婦和單身婦女實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)”規(guī)定中的“單身婦女”。喪偶單身婦女要求繼續(xù)移植與丈夫已受精完成的胚胎進(jìn)行生育，該人工生殖方式除與自然生殖在生殖方式上有所不同外，與一般因喪偶而發(fā)生的“遺腹子”生育類似。李某華在丈夫張某新去世后自愿繼續(xù)實(shí)施胚胎移植手術(shù)為其生育子女，延續(xù)家族血脈，符合一般的社會(huì)倫理道德，理應(yīng)得到尊重。
關(guān)于保定市某醫(yī)院稱案涉胚胎移植違反保護(hù)后代原則的問題。體外胚胎移植主要涉及母親的生育權(quán)與后代子女的保護(hù)。單親懷孕生子帶來的精神、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)壓力以及生育風(fēng)險(xiǎn)主要是由母親承受，同時(shí)單親家庭中子女能否順利成長(zhǎng)，母愛因素至關(guān)重要，因此母親才是選擇胚胎移植的利益攸關(guān)者，也是將來子女能否順利健康成長(zhǎng)的關(guān)鍵因素，是否進(jìn)行胚胎移植，應(yīng)首先尊重母親的選擇權(quán)。只有當(dāng)有確切證據(jù)證明胚胎移植將對(duì)后代產(chǎn)生嚴(yán)重不利影響的情況下，方可否決母親的生育選擇權(quán)。就本案而言，李某華于張某新去世9個(gè)月后書寫訴狀表明繼續(xù)胚胎移植的意愿，在接受本院詢問之時(shí)明確表示愿意繼續(xù)生育和撫養(yǎng)通過人工生殖技術(shù)可能出生的子女，距張某新去世已一年有余，表明其對(duì)是否繼續(xù)進(jìn)行胚胎移植及對(duì)將來子女生育撫養(yǎng)已進(jìn)行慎重考慮。張某新父母以及公婆均明確表態(tài)支持張某新繼續(xù)進(jìn)行胚胎移植生育子女，并同意配合張某新?lián)狃B(yǎng)子女，能夠?yàn)閷砜赡艹錾淖优慕】党砷L(zhǎng)提供幫助。并無證據(jù)表明李某華缺乏撫養(yǎng)子女的能力，故對(duì)保定市某醫(yī)院所稱違反后代保護(hù)原則的抗辯不予采納。
綜上，李某華主張保定市某醫(yī)院繼續(xù)實(shí)施胚胎移植手術(shù)，符合雙方醫(yī)療服務(wù)合同訂立目的，具備客觀履行條件，同時(shí)不違反法律法規(guī)禁止性規(guī)定及社會(huì)公序良俗，依法應(yīng)予支持。
裁判要旨
夫妻接受輔助生殖技術(shù)醫(yī)療服務(wù)期間丈夫死亡，在不違背當(dāng)事人意愿、生育政策及倫理等前提下，喪偶婦女請(qǐng)求醫(yī)院方依照合同約定繼續(xù)實(shí)施胚胎移植手術(shù)的，人民法院依法予以支持。
關(guān)聯(lián)索引
《中華人民共和國(guó)民法典》第3條、第8條、第119條、第509條、第580條
《中華人民共和國(guó)婦女權(quán)益保障法》（2022年修正）第32條
一審：河北省保定市蓮池區(qū)人民法院（2024）冀0606民初3024號(hào)判決（2024年6月7日）
