2023-06-1-336-002
王某某非法行醫(yī)案
——行醫(yī)行為超出執(zhí)業(yè)許可證所確定執(zhí)業(yè)范圍的行為定性
基本案情
被告人王某某于2004年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。2010年，經(jīng)河北省滄縣衛(wèi) 生局許可，在滄縣某鎮(zhèn)經(jīng)營衛(wèi)生室，診療科目為內(nèi)科，具有收費資格。2014年 6月，王某某來到天津市東麗區(qū)租賃房屋，經(jīng)營診所，開展診療活動。12月12日，被害人谷某甲先后兩次到王某某經(jīng)營的診所就診，王某某為其使用鹽酸林可 霉素、替硝唑氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液、地塞米松磷酸鈉注射液、維生 素C注射液等藥物為其打針、輸液治療。治療后17時30分許，谷某甲回到家中。 當晚18時30分許，谷某甲在家中暈倒，后經(jīng)搶救無效死亡。經(jīng)鑒定，谷某甲系冠心病發(fā)作導致猝死，死者生前使用的鹽酸林可霉素、替硝唑氯化鈉注射液、 5%葡萄糖注射液、地塞米松磷酸鈉注射液、維生素C注射液等藥物和谷某甲的死 亡沒有直接關系，但王某某的診療行為及用藥不規(guī)范（無病歷記錄、未行相應 檢查、無用藥記錄、未明確診斷），在客觀上延誤了谷某甲的診斷和治療。
天津市東麗區(qū)人民法院于2018年5月4日作出（2018）津0110刑初64號刑事 附帶民事判決：一、被告人王某某無罪。二、王某某賠償刑事附帶民事訴訟原 告人許某、谷某乙、谷某丙經(jīng)濟損失人民幣81165.1元。宣判后，王某某、許某、谷某乙、谷某丙均提出上訴，天津市東麗區(qū)人民檢察院提請抗訴。天津市第 二中級人民法院于2019年1月10日作出（2018）津02刑終331號刑事裁定：一、 準許王某某撤回上訴。二、準許天津市人民檢察院第二分院撤回抗訴。三、駁 回許某、谷某乙、谷某丙的上訴，維持原判。
裁判理由
法院生效裁判認為：被告人王某某的行為不構成犯罪，但其診療行為對被害人在客觀上起到了延誤診斷和治療的作用，應承擔相應的民事賠償責任。王某某于2004年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，在批準的執(zhí)業(yè)地點行醫(yī)。2014年，王某某離開執(zhí)業(yè)地點來到天津市東麗區(qū)行醫(yī)，但未在東麗區(qū)衛(wèi)生行政管理部門注冊，未取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證。根據(jù)2008年5月9日施行的《最高人民法院關于 審理非法行醫(yī)刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》（以下簡稱《關于審理 非法行醫(yī)刑事案件的解釋》）第1條第2項規(guī)定，個人未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》開辦醫(yī)療機構的，應認定為“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)”。按照《關于審理非法行醫(yī)刑事案件的解釋》的規(guī)定，王某某的行為構成犯罪。 2016年12月16日，《最高人民法院關于修改〈關于審理非法行醫(yī)刑事案件具體 應用法律若干問題的解釋〉的決定》刪除了第1條第2項。本著從舊兼從輕的原 則，對王某某未取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證開辦醫(yī)療機構的行為，不應認定為 “未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)”?！缎谭ā芬?guī)定，未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格 的人非法行醫(yī)，情節(jié)嚴重的，構成非法行醫(yī)罪。該罪的犯罪主體為未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人。王某某已取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，具有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，具備一定的醫(yī)學知識并多年從事醫(yī)療活動，不符合非法行醫(yī)罪主體方面的要求，其行為不構成非法行醫(yī)罪。故法院依法作出如上裁判。
裁判要旨
對于已經(jīng)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的行為人，未向衛(wèi)生行政管理部門注冊，沒有取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證，擅自行醫(yī)的，按現(xiàn)行司法解釋的意見，不符合非法行醫(yī)罪主體方面的要求，不構成非法行醫(yī)罪。
關聯(lián)索引
《中華人民共和國刑法》第336條第1款
《最高人民法院關于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》第1條
一審：天津市東麗區(qū)人民法院（2018）津0110刑初64號刑事附帶民事判決
（2018年5月4日）
二審：天津市第二中級人民法院（2018）津02刑終331號刑事裁定（2019年 1月10日）
