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【第283號(hào)】如何正確把握非法行醫(yī)罪的主體要件
來(lái)源: 刑事審判參考   日期:2025-01-12   閱讀:

《刑事審判參考》(2004年第1輯,總第36輯)

【第283號(hào)】周某1被控非法行醫(yī)案-如何正確把握非法行醫(yī)罪的主體要件

節(jié)選裁判說(shuō)理部分,僅為個(gè)人學(xué)習(xí)、研究,如有侵權(quán),立即刪除。

二、主要問題

1.刑法第三百三十六條第一款中的“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”與執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中的“執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格”兩者是什么關(guān)系?

2.已經(jīng)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人未向衛(wèi)生行政部門注冊(cè),未取得“醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書”或者“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”行醫(yī)的,是否屬于刑法第三百三十六條所規(guī)定的“非法行醫(yī)”?

3.如何理解刑法第三百三十六條第一款中所說(shuō)的“情節(jié)嚴(yán)重”?

三、評(píng)析意見

我們認(rèn)為,最高人民法院的判決是正確的,符合立法原意。刑法第三百三十六條將非法行醫(yī)罪的犯罪主體限定為“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”。目前實(shí)踐中對(duì)如何理解“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”的含義有四種不同見解:

第一種觀點(diǎn)認(rèn)為,“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”就是執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中的“執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格”,只要具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格行醫(yī)的,就不屬于非法行醫(yī)罪的主體;

第二種觀點(diǎn)認(rèn)為,僅取得“執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格”還不夠,如果沒有到衛(wèi)生行政部門注冊(cè),未取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的“醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書”而從事診療活動(dòng),就屬于刑法所規(guī)定的非法行醫(yī);

第三種觀點(diǎn)認(rèn)為,醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格不僅要求行醫(yī)人員必須具有衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的“醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書”,而且其執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還必須具有“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”,缺任何一個(gè)要件,都屬于非法行醫(yī);

第四種觀點(diǎn)除同意上述第二、三種觀點(diǎn)外,還認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員在正常的工作之外,擅自從事醫(yī)療活動(dòng),如醫(yī)務(wù)人員擅自離開其所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行非法手術(shù),或者超越執(zhí)業(yè)許可證規(guī)定的業(yè)務(wù)范圍進(jìn)行診療活動(dòng),也屬于非法行醫(yī)。

我們認(rèn)為,要正確把握“非法行醫(yī)罪”的主體要件,首先應(yīng)了解刑法增設(shè)非法行醫(yī)罪的立法本意。非法行醫(yī)罪是1997年刑法修訂時(shí)新增加的一個(gè)罪,主要是針對(duì)社會(huì)上一些根本不具有醫(yī)學(xué)專門知識(shí),在社會(huì)上打著治病救人的幌子,騙取錢財(cái),坑害人民的生命健康的行為。由于這種行為首先危害的是社會(huì)上不特定眾多患者的生命健康,而不是單純違反醫(yī)療管理秩序,因此,刑法把它歸入危害公共衛(wèi)生的犯罪。社會(huì)上一些沒有基本醫(yī)療常識(shí)的人,打著所謂“名醫(yī)”、“神醫(yī)”、“專治某病”的旗號(hào),或走街串巷,或私設(shè)診所,利用一些地方缺醫(yī)少藥的實(shí)際狀況或者病人病急亂投醫(yī),以及愚昧、貪圖便宜、諱疾忌醫(yī)等心理,開展所謂診療活動(dòng),大肆騙取錢財(cái),致使不少病人受騙上當(dāng),耽誤了最佳治療時(shí)間,病情加重甚至無(wú)法救治而死亡,或者留下終身殘疾;有的行為人由于無(wú)醫(yī)療常識(shí)、設(shè)備簡(jiǎn)陋或者無(wú)必要的應(yīng)急搶救措施,導(dǎo)致就診人死亡或者身體健康受到嚴(yán)重?fù)p害。對(duì)于這些醫(yī)術(shù)一竅不通還到處行醫(yī),危害人民群眾身體健康的行為,由于1979年刑法沒有作出明確規(guī)定,司法機(jī)關(guān)在認(rèn)定性質(zhì)以及處罰上比較混亂。其中,對(duì)于無(wú)醫(yī)療常識(shí),純粹以騙取錢財(cái)為目的的,多以詐騙罪論處;對(duì)于非法行醫(yī)造成就診人死亡或者重傷的,多按過(guò)失殺人罪、過(guò)失重傷罪追究刑事責(zé)任。鑒于非法行醫(yī)的嚴(yán)重危害性,為適應(yīng)司法實(shí)踐需要,1997年修訂刑法時(shí)增設(shè)了非法行醫(yī)罪。非法行醫(yī)罪所針對(duì)的主要不在于如何行醫(yī),而在于誰(shuí)在行醫(yī)。

刑法第三百三十六條中的“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”與執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中的“執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格”(包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格)是什么關(guān)系?從立法本意上講,醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并無(wú)本質(zhì)不同,只不過(guò)是表述不同而已,目的都在于確定為患者行醫(yī)看病的人應(yīng)當(dāng)具有國(guó)家認(rèn)可的專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù),從而保護(hù)人民群眾的身體健康。刑法第三百三十六條所懲罰的對(duì)象僅是未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格而從事非法行醫(yī)的人;而1998年頒布的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法則要求醫(yī)師須經(jīng)注冊(cè),進(jìn)而行醫(yī)的前提條件是必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,兩者的目的是一致的。從增設(shè)非法行醫(yī)罪的立法本意上講,凡具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人,就不屬于刑法第三百三十六條第一款非法行醫(yī)罪的主體范圍。

如果我們?cè)購(gòu)膰?guó)家設(shè)立執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的目的和取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的方式和意義上作進(jìn)一步分析,就會(huì)對(duì)正確理解和適用刑法的規(guī)定更有幫助。由于醫(yī)療是一種專業(yè)性很強(qiáng)的行業(yè),醫(yī)生肩負(fù)著治病救人、救死扶傷、保護(hù)人民生命健康的重大職責(zé)。國(guó)家對(duì)從事醫(yī)療職業(yè)制定了嚴(yán)格的資格準(zhǔn)入制度。所謂執(zhí)業(yè)資格,是指獨(dú)立開業(yè)或者從事某項(xiàng)專業(yè)技術(shù)工作所應(yīng)具有的學(xué)識(shí)、技術(shù)和能力。取得執(zhí)業(yè)資格則是國(guó)家對(duì)一個(gè)人擁有的專業(yè)學(xué)識(shí)、技術(shù)和能力的確認(rèn),它與該人目前是否從事與其取得的資格的工作無(wú)關(guān),也不會(huì)以該人目前是否從事與資格有關(guān)的工作來(lái)決定是否授予或者保留其資格。當(dāng)然,一個(gè)人一旦擁有執(zhí)業(yè)資格,也不會(huì)輕易被取消。我國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法針對(duì)我國(guó)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍的現(xiàn)況,對(duì)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實(shí)行老人老辦法、新人新辦法的不同途徑:對(duì)于執(zhí)業(yè)醫(yī)師法頒布之日(1998年6月26日)以前曾經(jīng)取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的人員,不論其當(dāng)時(shí)是否正在從事醫(yī)療、預(yù)防、保健工作,由衛(wèi)生行政部門審查認(rèn)定后,不用經(jīng)過(guò)醫(yī)師資格考試,便可授予醫(yī)師資格(包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格)。對(duì)于執(zhí)業(yè)醫(yī)師法頒布以前沒有取得過(guò)醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的人員,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師法頒布之后,必須參加醫(yī)師資格考試,合格后方能取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)師資格考試暫行辦法》的規(guī)定,醫(yī)師資格考試分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試,目的是評(píng)價(jià)申請(qǐng)醫(yī)師資格考試者是否具備執(zhí)業(yè)所必需的專業(yè)知識(shí)和技能??荚嚪绞椒譃閷?shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合考試。醫(yī)師資格考試成績(jī)合格,取得醫(yī)師資格(包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格),即表明國(guó)家承認(rèn)其具有法律規(guī)定的從事醫(yī)療工作或開業(yè)所必需的醫(yī)學(xué)知識(shí)、技術(shù)和能力。根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定,凡具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人,除法律規(guī)定的特殊情形外,只要向所在地縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門提出注冊(cè)申請(qǐng),受理申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起30日內(nèi)準(zhǔn)予注冊(cè)并發(fā)給由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。從法律規(guī)定我們不難看出,從取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格到實(shí)際執(zhí)業(yè),只須履行注冊(cè)手續(xù),這純屬是一個(gè)行政管理手段。

在本案中,周某11953年就獲中央人民政府衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)師證書,從事醫(yī)療工作幾十年,退休后獲衛(wèi)生部門頒發(fā)的個(gè)體行醫(yī)執(zhí)照。雖然1993年由于房屋拆遷及年老原因向長(zhǎng)沙市醫(yī)療管理委員會(huì)申請(qǐng)個(gè)體診所停業(yè),并上交了行醫(yī)執(zhí)照,但周某1具有國(guó)家承認(rèn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,即周某1具有國(guó)家承認(rèn)的從事診療工作應(yīng)當(dāng)具備的醫(yī)學(xué)知識(shí)、技術(shù)和能力,并沒有因?yàn)樯辖涣诵嗅t(yī)執(zhí)照而消失或者被取消。這就如同目前我國(guó)已經(jīng)推行的律師、會(huì)計(jì)師、資產(chǎn)評(píng)估師資格準(zhǔn)入制度一樣,凡是通過(guò)相應(yīng)的國(guó)家資格考試的人,都表明國(guó)家承認(rèn)其具有從事相關(guān)專業(yè)工作的學(xué)識(shí)和技能。不論其目前是否從事或打算從事該項(xiàng)工作,都不影響其資格的取得。只要他想從事相關(guān)專業(yè)工作,只要履行相關(guān)手續(xù)即可。很明顯,周某1是具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的人,他不屬于刑法第三百三十六條規(guī)定的非法行醫(yī)罪的犯罪主體。

有的人提出,根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定,國(guó)家實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度。取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的,可以向所在地縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)注冊(cè);醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后,可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù),上述事項(xiàng)變更的,應(yīng)當(dāng)?shù)綔?zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門辦理變更注冊(cè)手續(xù);未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書,不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng);申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,須經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年,并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù);未經(jīng)批準(zhǔn),不得行醫(yī)。既然如此,行醫(yī)人如果違反上述規(guī)定,難道不是“非法行醫(yī)”?如果情節(jié)嚴(yán)重,難道不應(yīng)定罪?這種觀點(diǎn)雖有一定道理,但不完全正確。

眾所周知,在我國(guó),當(dāng)我們說(shuō)一個(gè)行為“非法”時(shí),它包含了兩種可能性:可能構(gòu)成行政違法,也可能構(gòu)成刑事違法,即犯罪。

“非法行醫(yī)”,如果僅從這4個(gè)字的字面含義去分析,同樣也包括上述兩種情況。我們?cè)诜治鍪欠駱?gòu)成犯罪時(shí),應(yīng)當(dāng)仔細(xì)分析、甄別具體的非法行醫(yī)行為是屬于行政違法還是構(gòu)成了刑事違法,這也是區(qū)分罪與非罪的關(guān)鍵所在。不應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)單地認(rèn)為,凡屬于行政違法行為,情節(jié)嚴(yán)重的,都構(gòu)成犯罪。在我國(guó)刑法的規(guī)定中,構(gòu)成犯罪的行為,在范圍上要比構(gòu)成行政違法的行為小得多。例如,公司法規(guī)定設(shè)立公司要登記的重要事項(xiàng)包括:公司名稱、住所、法定代表人、注冊(cè)資本、企業(yè)類型、經(jīng)營(yíng)范圍、營(yíng)業(yè)期限、有限責(zé)任公司股東或者股份有限公司發(fā)起人的姓名或者名稱,并規(guī)定:對(duì)辦理公司登記時(shí)虛報(bào)注冊(cè)資本、提交虛假證明文件或者采取其他欺詐手段隱瞞重要事實(shí)取得公司登記的,處以罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,撤銷公司登記;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。但刑法在公司進(jìn)行虛假登記的眾多重要事項(xiàng)中,只對(duì)虛報(bào)注冊(cè)行為規(guī)定了犯罪,定罪處罰的范圍明顯比行政處罰小了許多。又如刑法將非法吸收公眾存款罪規(guī)定為“非法吸收公眾存款和變相吸收公眾存款,擾亂金融秩序”的行為。廣義的非法吸收公眾存款包括兩種情況:一是行為人不具有吸收存款主體資格而吸收公眾存款破壞金融秩序的行為;二是行為人具有吸收存款的主體資格,但吸收公眾存款采取的方法是違法的。如有的銀行為爭(zhēng)攬儲(chǔ)戶,違反中國(guó)人民銀行關(guān)于利率的規(guī)定,采用擅自提高存款利率的方式吸收存款,破壞了國(guó)家的利率政策,擾亂了金融秩序。對(duì)后一種情況,商業(yè)銀行法第七十五條規(guī)定了行政處罰,一般不作為犯罪處理。但對(duì)前一種情況,如果擾亂了金融秩序,就要作為犯罪處理。這也說(shuō)明對(duì)于一個(gè)被稱為“非法”的行為,行政處罰的范圍與定罪處罰的范圍有很大不同。

我國(guó)有十三億多人,平均近千人才有一名醫(yī)生。在缺醫(yī)少藥的廣大農(nóng)村地區(qū),醫(yī)療保健人員更是缺乏,要找一名受過(guò)正規(guī)醫(yī)學(xué)教育的醫(yī)師很困難。在這種現(xiàn)實(shí)狀況下,如果在對(duì)待非法行醫(yī)問題上,將根本不具備醫(yī)學(xué)知識(shí),未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人的非法行醫(yī),與具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,即具有國(guó)家認(rèn)可的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)的人違反有關(guān)醫(yī)政管理規(guī)定為人看病等同起來(lái),甚至將其與具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的人超出執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍為患者看病,都視為刑法上的“非法行醫(yī)”,予以打擊,不僅是十分有害的,也是不切實(shí)際的。這樣做的結(jié)果,不僅會(huì)使許多醫(yī)師受到刑罰處罰,而且會(huì)使本已不堪重負(fù)的醫(yī)療保健網(wǎng)運(yùn)行更加困難。試想一下,又有多少醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中沒有遇到超越其執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍來(lái)找他求醫(yī)問藥的患者呢?對(duì)非法行醫(yī)要從法律規(guī)定的立法本意出發(fā),作具體分析,不能望文生義,機(jī)械硬套。否則,即便是醫(yī)科大學(xué)的畢業(yè)生,進(jìn)行診療活動(dòng),都有可能被定非法行醫(yī)罪。實(shí)踐中此類例子并非少見。韋某畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué),還未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,分配到北戴河某醫(yī)院門診任見習(xí)醫(yī)生,其負(fù)責(zé)治療的病人在診療過(guò)程中死亡,公安機(jī)關(guān)以非法行醫(yī)罪立案?jìng)刹?。由于?duì)此案意見不一,河北省人大2002年6月就此案向全國(guó)人大常委會(huì)法工委提出對(duì)“刑法第三百三十六條非法行醫(yī)的含義”的法律詢問,法工委明確答復(fù):“根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定,高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)的人,應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下在醫(yī)療單位試用1年,才能參加國(guó)家統(tǒng)一考試取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。醫(yī)科大學(xué)本科畢業(yè),分配到醫(yī)院擔(dān)任見習(xí)醫(yī)生,在試用期內(nèi)從事相應(yīng)的醫(yī)療活動(dòng),不屬于非法行醫(yī)?!?/p>

執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十九條規(guī)定:“未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締,沒收其違法所得及其藥品、器械,并處十萬(wàn)元以下的罰款;對(duì)醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書;給患者造成損害的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任?!庇械耐菊J(rèn)為這一規(guī)定與刑法有關(guān)非法行醫(yī)罪的規(guī)定顯然是銜接的,以此認(rèn)為刑法的非法行醫(yī)罪就是指未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)。這種觀點(diǎn)不完全正確。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十九條對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的法律責(zé)任規(guī)定了行政責(zé)任、民事責(zé)任和刑事責(zé)任。作為對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行管理的行政法律,對(duì)違反行政管理行為的行政處罰作出相對(duì)具體的規(guī)定,而對(duì)民事責(zé)任和刑事責(zé)任的追究由于超出衛(wèi)生行政部門的職權(quán)范圍,規(guī)定得比較原則,是可以理解的。那么,同樣是未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的行為.給予行政處罰還是追究刑事責(zé)任的主要界限應(yīng)當(dāng)如何掌握?我們認(rèn)為,還是應(yīng)當(dāng)從刑法增設(shè)非法行醫(yī)罪的立法本意出發(fā),關(guān)鍵看行為人是否取得“執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格”。已經(jīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人,未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)的,或者未向衛(wèi)生行政部門注冊(cè),未領(lǐng)取“醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書”或者“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”就進(jìn)行行醫(yī)活動(dòng),只是違反了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)行政管理的規(guī)定,雖然從廣義上講屬于非法行醫(yī),但行為性質(zhì)僅屬于行政違法,應(yīng)當(dāng)給予行政處罰;如果行為人未取得“執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格”并具有上述行為,且情節(jié)嚴(yán)重,達(dá)到刑法調(diào)整的程度,就可以非法行醫(yī)罪定罪處罰。但不論哪種情況,給患者造成損害的,都要依法承擔(dān)賠償責(zé)任。

司法實(shí)踐中,在辦理非法行醫(yī)罪案件時(shí),除正確把握該罪的主體問題外,還應(yīng)當(dāng)注意以下幾個(gè)問題

1.正確理解刑法非法行醫(yī)罪的“情節(jié)嚴(yán)重”

“情節(jié)嚴(yán)重”主要是指:未取得“執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格”的人非法行醫(yī)經(jīng)處理后仍不改正的;在非法行醫(yī)過(guò)程中,造成了就診人的死亡或者對(duì)就診人的身體健康造成了嚴(yán)重?fù)p害的;由于亂醫(yī)亂治,貽誤病情,致使患者病情加重的;以野蠻方法醫(yī)病治病的;非法行醫(yī)騙取錢財(cái)數(shù)額較大的;使用偽劣藥品蒙騙患者的;非法行醫(yī)過(guò)程中調(diào)戲、侮辱、猥褻婦女兒童的,等等。

在本案中,周某1不僅具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格,而且在對(duì)患者注射青霉素過(guò)程中也完全按照醫(yī)療操作規(guī)程,就診人在注射青霉素后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),經(jīng)搶救無(wú)效死亡。這種過(guò)敏反應(yīng),在醫(yī)學(xué)上不常發(fā)生,但依體質(zhì)不同發(fā)生在個(gè)別人身上也無(wú)法預(yù)料和避免,在法律上屬意外事件。最高法院據(jù)此判決周某不承擔(dān)刑事責(zé)任是正確的。

2.將非法行醫(yī)與民間“土醫(yī)生”偶爾利用驗(yàn)方為群眾治病區(qū)別開來(lái)民間的一些“土醫(yī)生”利用一些具有一定療效的驗(yàn)方、偏方偶爾為群眾治病,并未開辦診所以此為業(yè),不屬于違法犯罪。

3.非法行醫(yī)罪與醫(yī)療事故罪的區(qū)別

首先,最大的區(qū)別在于主體資格不同,前者是不具有醫(yī)療知識(shí)的人,而后者是具有國(guó)家認(rèn)可的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員,包括醫(yī)生、護(hù)理人員、藥劑人員等。其次,前者是情節(jié)犯,構(gòu)成犯罪并不僅限于造成就診人死亡或者對(duì)病人健康造成嚴(yán)重?fù)p害的后果;后者屬于結(jié)果犯,只有造成病人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害病人身體健康的后果才構(gòu)成犯罪。

4.非法行醫(yī)罪與詐騙罪的區(qū)別

兩者在實(shí)踐中都有詐騙他人騙取財(cái)物的事實(shí),但前者是以為人看病的方式收取錢財(cái),而后者則多以與看病無(wú)關(guān)的其他欺騙方式,如以花言巧語(yǔ)騙財(cái)。如果行為人以跳大神、念咒語(yǔ)等與看病診療毫不相干的方式收斂錢財(cái),則應(yīng)以詐騙罪定罪處罰。但是對(duì)于利用迷信給人治病致人死亡的,應(yīng)以利用迷信致人死亡罪定罪處罰。


 
 
 
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