安徽思苑司法鑒定所對(duì)涉嫌故意傷害罪犯罪嫌疑人蘇某甲作案時(shí)精神狀態(tài)及刑事責(zé)任能力進(jìn)行法醫(yī)精神病鑒定案
【案情簡(jiǎn)介】
被鑒定人蘇某甲，女，33歲，某省某某市人，已婚，漢族，初中文化，無業(yè)。
2018年9月22日傍晚，被鑒定人蘇某甲到受害人閆某某家中討要說法，發(fā)生爭(zhēng)吵，用水果刀將閆某某刺傷。公安機(jī)關(guān)在對(duì)蘇某甲調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)其有精神異常史，慎重起見，委托安徽思苑司法鑒定所對(duì)蘇某甲的精神狀態(tài)進(jìn)行司法精神病鑒定，并評(píng)定其在作案時(shí)有無刑事責(zé)任能力。
【鑒定過程】
（一）體格檢查
神清，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，內(nèi)外科及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。
（二）實(shí)驗(yàn)室檢查
腦電地形圖檢查：正常范圍腦電地形圖。
（三）精神檢查
被鑒定人蘇某甲在民警陪同下步入鑒定室，意識(shí)清，年貌符，衣著整潔，被動(dòng)接觸合作，能正確講述個(gè)人一般情況，交談中不時(shí)哭泣。訴自己和受害人閆某某的丈夫蘇某乙是情人關(guān)系，今年因感情生變想和蘇某乙分手，蘇某乙拒絕，在一次被迫發(fā)生性關(guān)系及遭受毆打后報(bào)警。接著閆某某帶人到蘇某甲父母家大鬧，搞的四鄰皆知。蘇某甲不愿達(dá)成諒解，蘇某乙被依法逮捕判刑4年。蘇某甲訴從2018年4月閆某某到其父母家大鬧后一直心情低落，在超市工作不能勝任（4月底辭職），經(jīng)常恐懼害怕，買了一把水果刀放在包里防身，晚上睡不著，愛生氣。2018年4月30日來某某市精神病院就診，診斷：抑郁發(fā)作，予以“文拉法辛”“氯硝西泮”治療，未住院，回家不規(guī)則服藥。曾采取服農(nóng)藥、安眠藥、割腕自殺未遂。2018年9月25日在看守所羈押期間病情加重，到某某市精神病院復(fù)診，診斷同前，予以“舍曲林”“阿普唑侖”治療。2018年9月22日當(dāng)天自己到受害人閆某某家想取得蘇某乙家人諒解并詢問閆某某為何到自己父母家大鬧，但閆某某一直不停罵她“小三”，破壞別人家庭，自覺精神崩潰，訴“不知道”怎么就把水果刀從包里拿出來，往閆某某刺去，刺了有十下左右，被拉開“清醒”后，覺得后悔，讓在場(chǎng)人員趕緊查看閆某某傷情并報(bào)警，撥打120急救。整個(gè)交談過程中被鑒定人情緒低落，語聲低微，思維遲緩，不時(shí)流淚，注意力集中，存有消極念頭，準(zhǔn)備配合調(diào)查后了斷自己（墓地已買好），對(duì)自身狀況認(rèn)識(shí)不足。
（四）調(diào)查及書證材料
1.被鑒定人超市同事楊某某詢問筆錄部分摘要：我和蘇某甲同事期間（2018年4月），覺得她和人交流正常，但是面容憔悴，每天都說頭暈，愛生氣，因?yàn)辄c(diǎn)小事就會(huì)生氣，有一次她生氣三天沒有吃飯上班暈倒了，我給她加的班。
2.某某市精神病院門診病歷（2018年4月30日）：患者蘇某甲，主因“睡眠差，情緒低落1月，自殺史”就診，精神檢查：意識(shí)清，年貌符，接觸交談合作，自敘病情，條理清楚，訴“提不起精神，干什么都不感興趣，不想活了”，情緒低落，自知力存在。診斷：抑郁發(fā)作。予以“文拉法辛”“氯硝西泮”治療，建議家人看護(hù)，住院治療。
某某市精神病院門診復(fù)診病歷（2018年9月25日）：患者蘇某甲，于2018年9月23日羈押看守所期間出現(xiàn)睡眠少，精神狀態(tài)極差，多次表示想盡快結(jié)束生命，病情未改善，診斷同前，予以“舍曲林”“阿普唑侖”治療。
3.某某市第一人民醫(yī)院出院記錄（2018年6月9日）：患者蘇某甲因“服農(nóng)藥、安眠藥后反應(yīng)遲鈍半小時(shí)余”入院，經(jīng)相關(guān)治療住院4天出院。診斷：1.急性農(nóng)藥中毒；（阿維菌素+高氯氰菊酯）2.急性安眠藥中毒；3.焦慮癥（不詳）。
【分析說明】
（一）精神醫(yī)學(xué)診斷分析
根據(jù)相關(guān)鑒定材料，被鑒定人曾有自殺史，此次鑒定檢查發(fā)現(xiàn)，被鑒定人蘇某甲意識(shí)清晰，儀表整，年貌符，接觸交談被動(dòng)合作，情緒低落，語聲低微，思維遲緩，注意力集中，意志活動(dòng)減退，存有消極言語，自我評(píng)價(jià)偏低，對(duì)未來無助無望，智能檢查智商符合其文化水平，自知力部分存在?？偛〕桃延?個(gè)月。
綜上，參照《精神與行為障礙分類》ICD-10，被鑒定人蘇某甲臨床表現(xiàn)符合其中“抑郁發(fā)作”的診斷。
（二）刑事責(zé)任能力分析
根據(jù)相關(guān)鑒定材料，被鑒定人患有“抑郁發(fā)作”。作案前未能恰當(dāng)處理好感情問題，導(dǎo)致家庭破裂，波及父母，開始一段時(shí)間服藥不規(guī)則，病情控制不佳，曾有自殺史。作案時(shí)被鑒定人在抑郁情緒背景下，伴有敏感和激惹性增高，受到閆某某不停羞辱刺激，如反復(fù)罵她是情人“小三”，破壞他人家庭等，產(chǎn)生激怒和激情反應(yīng)沖動(dòng)傷人。作案動(dòng)機(jī)模糊，她當(dāng)時(shí)不知道拿刀會(huì)把對(duì)方傷成什么程度，對(duì)危害行為的后果缺乏認(rèn)識(shí)；作案工具（水果刀是平時(shí)防身之用）是隨機(jī)從包內(nèi)取出，并無預(yù)謀和計(jì)劃；事后悔恨，訴行兇時(shí)不能自制，沒有推卸責(zé)任，及時(shí)讓對(duì)方查看傷情，報(bào)警并撥打120急救傷者。由此可見，被鑒定人蘇某甲因患“抑郁發(fā)作”，病情未得到有效控制，自感無助無望，且其本人和家人不斷受到威脅侮辱，造成精神幾乎崩潰。作案系在發(fā)生沖突的處境中，無法客觀評(píng)判現(xiàn)實(shí)及應(yīng)對(duì)，說明其對(duì)自身違法行為的性質(zhì)及可能產(chǎn)生的后果的辨認(rèn)及控制能力明顯削弱。
綜上所述，依據(jù)《精神障礙者刑事責(zé)任能力評(píng)定指南》SF/JD0104002-2016刑事責(zé)任能力判定標(biāo)準(zhǔn)中的5.1.2，認(rèn)定被鑒定人蘇某甲作案時(shí)具有限定刑事責(zé)任能力。
【鑒定意見】
被鑒定人蘇某甲患有“抑郁發(fā)作”，作案時(shí)具有限定刑事責(zé)任能力。
