安徽省合肥市包河區(qū)人民法院
民事判決書(shū)
(2021)皖0111民初xx號(hào)
案由:機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛
原告：陳某某，女，19年月日出生，漢族，住湖北省，公民身份號(hào)碼4221。
原告：李某某，女，19年月日出生，漢族，住安徽省，公民身份號(hào)碼421。
原告：李某1，男，19年月日出生，漢族,住湖北省，公民身份號(hào)碼421。
以上三原告共同委托訴訟代理人：丁帥，安徽金亞太律師事務(wù)所律師。
以上三原告共同委托訴訟代理人：趙嬋，安徽金亞太律師事務(wù)所實(shí)習(xí)律師。
被告：吳某，男，19年月日出生，漢族，住安徽省合肥市，公民身份號(hào)碼340。
委托訴訟代理人：儲(chǔ)曉雯，北京德恒（合肥）律師事務(wù)所律師。
被告：中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司合肥市分公司，住所地安徽省合肥市包河區(qū)南京路2677號(hào)(西院)D座8-12層，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91340100754857916L。
負(fù)責(zé)人：俞能德，該公司總經(jīng)理
委托訴訟代理人：陳艷梅，北京德恒（合肥）律師事務(wù)所律師。
訴訟請(qǐng)求：1、判令被告吳某賠償原告醫(yī)療費(fèi)249756.67元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6450元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)7600元、護(hù)理費(fèi)23549.36元、誤工費(fèi)23549.36元、死亡賠償金788840元、精神損失撫慰金80000元、喪葬費(fèi)42927元、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的住宿、交通、誤工費(fèi)等費(fèi)用2000元、三原告輪摩托車車損費(fèi)2000元，以上合計(jì)1226672.39元；2、判令被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司合肥市分公司在承保范請(qǐng)求圍內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任（其中精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠付)；判令兩被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)。
事實(shí)和理由：2020年9月25日11時(shí)10分左右，吳某駕駛皖A(yù)M號(hào)小型轎車，沿南二環(huán)路由西向東行駛至徽州大道交口下穿道路東側(cè)時(shí)，未能與前車保持安全距離，致皖A(yù)M號(hào)小型轎車前部碰撞上其前方李某元未取得機(jī)動(dòng)車駕駛證駕駛的無(wú)號(hào)牌正三輪輕便摩托車尾部，造成李某元及無(wú)號(hào)牌正三輪輕便摩托車乘坐人陳某某受傷，兩車受損。此次事故經(jīng)合肥市交通警察支隊(duì)包河大隊(duì)認(rèn)定，吳某應(yīng)承擔(dān)此次事故的全部責(zé)任，李某元、陳某某無(wú)責(zé)任。經(jīng)查，涉案車輛皖A(yù)M號(hào)小型轎車實(shí)際車主為吳某，在中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司合肥市分公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)。受害人李某元在醫(yī)院治療129天后無(wú)效死亡。本次事故給受害人家屬帶來(lái)沉重打擊，為保護(hù)死者家屬權(quán)益，特訴至法院，請(qǐng)求法院依法及時(shí)支持原告訴請(qǐng)。
被告吳某共同辯稱：原告的損失應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司賠償，吳某為原告墊付了喪葬費(fèi)35000元和修車費(fèi)1800元，要求在本案中一并處理，我方和保險(xiǎn)公司已經(jīng)達(dá)成協(xié)議，我方自愿承擔(dān)李某元醫(yī)療費(fèi)總額的10%作為非醫(yī)保費(fèi)用。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司合肥市分公司辯稱：對(duì)事故發(fā)生經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議，事故車輛在我司被告投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)1000000元不計(jì)免賠，事故發(fā)答辯生在保險(xiǎn)期間，保險(xiǎn)公司在事故發(fā)生后給原告墊付了200000元，要求原告予以返還，另外，本案還有另外一個(gè)傷者已經(jīng)起訴至法院，應(yīng)當(dāng)給該傷者在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)預(yù)留一定份額，我方認(rèn)為本案受害人李某元死亡的結(jié)果與交通事故沒(méi)有因果關(guān)系，故原告要求各項(xiàng)賠償均沒(méi)有事實(shí)和法律依據(jù)。保險(xiǎn)公司不承擔(dān)訴訟費(fèi)。關(guān)于非醫(yī)保費(fèi)用，和被告吳某已經(jīng)達(dá)成一致意見(jiàn)，按10%扣除。
本院對(duì)原告訴稱基本事實(shí)，予以確認(rèn)。皖A(yù)M號(hào)事故車輛在被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司合肥市分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)1000000元，不計(jì)免賠。事故發(fā)生后，被告吳某墊付費(fèi)用36800元，被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司合肥市分公司墊付醫(yī)療費(fèi)196891.74元，均要求在本案中一并處理。 事故發(fā)生后，李某元立即被送往合肥市第三人民醫(yī)院住院治療，入院診斷：第3-4腰椎骨折。2020年9月28日李某元開(kāi)始出現(xiàn)持續(xù)高熱現(xiàn)象，病情不穩(wěn)定致其于2020年10月9日轉(zhuǎn)院至安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，并于2021年10月10日在合肥市第三人民醫(yī)院辦理出院手續(xù)，出院診斷：1.腦梗死、2.癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作、3.第3-4腰椎骨折（右側(cè)橫突）、4.骶3骶骨骨折、5.肺部感染、6.胸腔積液、7.泌尿道感染、8.充盈性尿失禁、9.尿豬留、10電解質(zhì)代謝紊亂、11.血小板減少、12.低蛋白血癥、13.肝功能異常。李某元于2020年10月9日至安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院治療，入院診斷：1.感染性發(fā)熱（肺部、尿道、血流感染、膽道感染可能、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能)、2.下丘腦綜合征（可能）、3.腦外傷后尿崩癥（可能）、4.脊柱骨折(L3-5橫突骨折，S3椎體骨折)、5.呼吸衰竭、6.腔隙性腦梗死、7.膽囊結(jié)石伴膽囊炎、8.電解質(zhì)代謝紊亂、9.低蛋白血癥、10.白細(xì)胞減少、11.血小板減少、12.貧血。住院治療期間仍反復(fù)發(fā)熱，后于2021年2月1日出院，出院診斷：1.感染性發(fā)熱（肺部、尿道、血流感染、膽道感染可能、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能)、2.下丘腦綜合征(可能)、3.腦外傷后尿崩癥（可能）、4.脊柱骨折(L3-5橫突骨折，S3椎體骨折)、5.呼吸衰竭、6.腔隙性腦梗死、7.膽囊結(jié)石伴膽囊炎、8.電解質(zhì)代謝紊亂、9.低蛋白血癥、10.白細(xì)胞減少、11.血小板減少、12.貧血、13.睡眠呼吸暫停通氣綜合征、14.多漿膜腔積液（胸腔，心包腔）。出院醫(yī)囑：患者反復(fù)發(fā)熱，原因不明，建議上級(jí)醫(yī)院就診；甲潑尼龍片一天兩次、米諾環(huán)素一天兩次、頭孢地尼膠囊一天三次、維生素B1片一天三次；加強(qiáng)鼻飼營(yíng)養(yǎng)，注意復(fù)查電解質(zhì)及白蛋白，營(yíng)養(yǎng)科就診；患者打鼾，有呼吸暫停，建議吸氧及佩戴無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)；患者下丘腦綜合征可能，建議內(nèi)分泌門(mén)診就診等等。李某元出院后于2021年2月24日死于家中。
2021年3月10日，合肥市公安局交通警察支隊(duì)包河大隊(duì)委托安徽明德司法鑒定所對(duì)李某元的死亡原因進(jìn)行鑒定，安徽明德司法鑒定所出具皖明德[2021]病鑒字第J019號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)，確認(rèn)死者李某元符合反復(fù)高熱引起的呼吸衰竭致呼吸循環(huán)衰竭死亡，且對(duì)其發(fā)熱原因，臨床多次行病原學(xué)檢查及其他實(shí)驗(yàn)室檢查未發(fā)現(xiàn)感染性及非感染性致熱源存在，由于住院期間未行腦脊液檢驗(yàn)，對(duì)其是否存在中樞性神經(jīng)系統(tǒng)感染及病變不能確診，發(fā)熱原因不明，故根據(jù)現(xiàn)有材料難以明確李某元死亡與交通事故的因果關(guān)系。該司法鑒定意見(jiàn)書(shū)亦確認(rèn)通過(guò)組織病理學(xué)檢驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)李某元存在明顯致死性疾病存在（如冠心病、高血壓、腦出血、急性腦梗死、惡性腦瘤等)，可排除上述常見(jiàn)重大疾病引起的死亡。
本案立案后，被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司合肥市分公司申請(qǐng)對(duì)李某元的醫(yī)療費(fèi)與交通事故外傷的關(guān)聯(lián)系進(jìn)行鑒定，本院依次委托安徽百友司法鑒定中心、安徽新萊蒂克司法鑒定中心、安徽天正司法鑒定中心、南京金陵司法鑒定中心對(duì)上述事項(xiàng)進(jìn)行鑒定，上述鑒定機(jī)構(gòu)均對(duì)該委托事項(xiàng)予以退卷。
被告吳某與被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司合肥市分公司當(dāng)庭達(dá)成一致意見(jiàn)，被告吳某自愿承擔(dān)李某元醫(yī)療費(fèi)10%的非醫(yī)保費(fèi)用。
另查明，本起交通事故另一傷者陳某某，與李某元系夫妻關(guān)系，已就其損失訴至合肥市包河區(qū)人民法院，本院于2021年11月1日作出(2021)皖0111民初19465號(hào)民事判決書(shū)，判決中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司合肥市分公司在其承保的機(jī)動(dòng)車交通事故強(qiáng)制險(xiǎn)限額內(nèi)賠償陳某某各項(xiàng)損失共計(jì)19147.10元。
又查明：李某元于1964年1月30日出生，李某元第一順序繼承人為其妻陳某某，其女李某某，其子李某1。以上事實(shí)，有當(dāng)事人提供的證據(jù)及一致陳述等所證實(shí)，事實(shí)清楚，證據(jù)確實(shí)、充分，足以認(rèn)定屬實(shí)。
公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。交警部門(mén)認(rèn)定被告吳某承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任，本院依法予以確認(rèn)。原告陳某某、李某某、李某1作為李某元的近親屬，有權(quán)要求本案事故責(zé)任方承擔(dān)賠償責(zé)任。作為侵權(quán)人，吳某應(yīng)對(duì)原告裁判的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公理由司合肥市分公司作為事故車輛的保險(xiǎn)人，應(yīng)按照保險(xiǎn)合同約定的標(biāo)準(zhǔn)在保險(xiǎn)額度內(nèi)對(duì)吳某承擔(dān)的賠償責(zé)任予以支付。關(guān)于李某元的死亡與本案交通事故是否存在因果關(guān)系的問(wèn)題。首先，安徽明德司法鑒定中心出具的鑒定意見(jiàn)雖難以明確李某元死亡與交通事故的因果關(guān)系。但根據(jù)庭審查明的情況，李某元在受傷后即第一時(shí)間入院治療，高熱情況亦發(fā)現(xiàn)于傷后住院的第三天，死亡原因亦因反復(fù)高熱引起的呼吸衰竭致呼吸循環(huán)衰竭死亡，中間并不存在隔斷其死亡原因的其他因素。其次，安徽明德司法鑒定中心在皖明德[2021]病鑒字第J019號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)中已確認(rèn)李某元生前并不存在明顯致死性疾病，已排除常見(jiàn)重大疾病引起的死亡，且被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司合肥市分公司亦未舉證證明李某元生前存在其他致死性的自身基礎(chǔ)疾病，故可認(rèn)定李某元的死亡與自身疾病無(wú)關(guān)。再者，由于李某元住院期間未行腦脊液檢驗(yàn)，對(duì)其是否存在中樞性神經(jīng)系統(tǒng)感染及病變的癥狀不能確診，但無(wú)法確診病因的責(zé)任并不應(yīng)當(dāng)歸屬于李某元，且李某元在安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的出入院診斷中均載明其存在感染性發(fā)熱及腦外傷的可能，治療方案亦與李某元存在感染性發(fā)熱及腦外傷的可能有關(guān)，原告已就李某元反復(fù)高熱與本案交通事故有關(guān)盡到初步舉證義務(wù)，兩被告對(duì)李某元的死亡原因未能作出其他合乎常理的解釋。綜合以上事實(shí)，再結(jié)合庭審過(guò)程，本院認(rèn)為李某元的死亡與案涉交通事故存在因果關(guān)系，具有高度蓋然性，且李某元對(duì)其死亡結(jié)果的發(fā)生并不存在任何過(guò)錯(cuò)。故被告吳某應(yīng)對(duì)李某元死亡所產(chǎn)生的損失承擔(dān)全部賠償責(zé)任，被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司合肥市分公司為事故車輛的保險(xiǎn)人，應(yīng)按照保險(xiǎn)合同約定的標(biāo)準(zhǔn)在保險(xiǎn)額度內(nèi)對(duì)吳某承擔(dān)的賠償責(zé)任予以支付。
原告陳某某、李某某、李某1的損失核定如下：1、醫(yī)療費(fèi)根據(jù)原告提供的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)原件計(jì)算為480657.91元。原告提供關(guān)于購(gòu)買湯臣倍健純?nèi)榍宓鞍追鄣陌l(fā)票及支付家政護(hù)理費(fèi)的發(fā)票均不屬于醫(yī)療費(fèi)范疇，均不予支持。被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司合肥市分公司辯稱不予賠付關(guān)于護(hù)理墊、制氧機(jī)、通氣治療機(jī)及其他無(wú)相關(guān)病歷及醫(yī)囑印證的外購(gòu)藥費(fèi)用。經(jīng)查，首先安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2021年2月1日的出院醫(yī)囑中已明確載明李某元存在呼吸暫停情況，建議其吸氧及佩戴無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。其次，案涉部分發(fā)票雖無(wú)相應(yīng)病歷及醫(yī)囑印證，但該發(fā)票中注明的藥品與李某元治療傷情具有關(guān)聯(lián)性，且根據(jù)發(fā)票的開(kāi)票時(shí)間，能夠確認(rèn)該部分費(fèi)用系李某元治療案涉?zhèn)樗С?，故本院?duì)該辯稱不予采納；2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6450元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)7600元、護(hù)理費(fèi)23549.36元、死亡賠償金788840元、喪葬費(fèi)42927元，予以確認(rèn)；3、誤工費(fèi)，原告主張事故發(fā)生前李某元所從事的行業(yè)類別屬于服務(wù)業(yè)，但未提供勞動(dòng)合同、誤工證明、工資流水、社保繳納記錄等證據(jù)予以佐證，故對(duì)其關(guān)于李某元誤工費(fèi)23549.36元的主張，不予支持，另考慮事故發(fā)生前李某元具有勞動(dòng)能力，按照上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)39442元/年予以計(jì)算。故其誤工費(fèi)應(yīng)為16425.16元(39442元/年÷365天×152天)；4、精神撫慰金，原告作為死者李某元的近親屬，因李某元的死亡給其身心均造成了傷害，根據(jù)事故責(zé)任，本院酌情予以支持60000元；5、車輛損失費(fèi)，事故認(rèn)定書(shū)確認(rèn)有車輛受損的事實(shí)，但原告未能提供維修的票據(jù)，酌情支持800元；6、近親屬處理喪葬事宜的費(fèi)用，不屬于法定賠償項(xiàng)目，不予支持。上述費(fèi)用合計(jì)1427249.43元。因上述費(fèi)用已超被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司合肥市分公司承保的保險(xiǎn)限額，故應(yīng)由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司合肥市分公司在其承保的保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告1179652.9元(1198800元-19147.10元)，扣除其先行支付的196891.74元，尚需賠付982761.16元。剩余247596.53元由被告吳某承擔(dān)賠償責(zé)任，扣除其先行墊付的36800元，尚需賠償210796.53元。
依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第一千一百七十九條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干裁判問(wèn)題的解釋》第六條、第七條、第八條、第九條、第十條、依據(jù)第十一條、第十四條、第十五條、第二十三條，《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)民事訴訟法〉的解釋》第九十條之規(guī)定，判決如下：
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司合肥市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在其承保的保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償裁判原告陳某某、李某某、李某1各項(xiàng)損失共計(jì)982761.16元：
二、被告吳某于本判決生效之日起十日內(nèi)在其承保的保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告陳某某、李某某、李某1各項(xiàng)損失共計(jì)210796.53元。
三、駁回原告陳某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)付款依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，責(zé)任加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)減半收取7920元，由原告陳某某、李某某、李某1負(fù)擔(dān)149元，被告吳某負(fù)擔(dān)7771元。
如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于安徽省合肥市中級(jí)人民法院。
審判員： 趙宇飛
二0二一年十二月二十日
書(shū)記員： 沈蓉
