網(wǎng)友：心臟支架植入術(shù)致血管破裂出血死亡，醫(yī)院責(zé)任如何？
答：合肥醫(yī)療糾紛邵龍律師及團(tuán)隊(duì)成員孫曉偉辦理的某私立醫(yī)院的醫(yī)療糾紛案件?；颊咭蚍磸?fù)胸痛一周入院治療，醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，診斷患者為急性非ST段抬高型心肌梗死，同時(shí)有高血壓、高血脂、高尿酸血癥等基礎(chǔ)病。醫(yī)院隨即對(duì)患者實(shí)施CAG+PCI手術(shù)，CAG+PCI手術(shù)全稱為冠狀動(dòng)脈造影術(shù)下進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療，屬于一起進(jìn)行的兩種不同的心臟手術(shù)，用于診斷和治療冠狀動(dòng)脈疾病。手后第二天，患者經(jīng)搶救無效死亡。
尸檢結(jié)果顯示，患者符合冠狀動(dòng)脈造影術(shù)和冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)并發(fā)冠狀動(dòng)脈破裂出血致心包填塞而死亡。也就是患者符合院方做的CAG+PCI手術(shù)導(dǎo)致動(dòng)脈破裂出血，心包腔內(nèi)積血，引起急性循環(huán)衰竭，進(jìn)而導(dǎo)致心跳驟停而死亡。
首先，CAG+PCI手術(shù)屬于高危介入手術(shù)，又是心臟手術(shù)，術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息并限制活動(dòng)，但患者是在手術(shù)后第21個(gè)小時(shí)下床自行入廁，意識(shí)不清而死亡。審查病歷時(shí)，病程記錄及護(hù)理記錄未發(fā)現(xiàn)對(duì)患者活動(dòng)的有效約束或警示。其次，術(shù)后醫(yī)方給患者使用“阿司匹林+替格瑞洛”雙聯(lián)抗血小板藥物，但未記錄血小板功能監(jiān)測情況，而抗凝血藥物的使用會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，患者有3級(jí)高血壓，醫(yī)方對(duì)患者術(shù)后血壓監(jiān)測也不到位。可見醫(yī)方在診療活動(dòng)中并沒與按照診療規(guī)范進(jìn)行診治，醫(yī)方明顯存在過錯(cuò)。醫(yī)方的責(zé)任不會(huì)小，最終醫(yī)方責(zé)任大小等鑒定結(jié)果出來。
