案情簡(jiǎn)介：陳大爺因身體不適被家人送往某醫(yī)院就診，并辦理了住院手續(xù)。數(shù)日后，醫(yī)院為陳大爺進(jìn)行了相關(guān)手術(shù)，術(shù)后轉(zhuǎn)入住院部繼續(xù)進(jìn)行治療。在住院治療近兩個(gè)月之后，陳大爺因并發(fā)癥不治身亡。從入院一直到病危最后一刻，陳大爺?shù)募覍賹?duì)陳大爺照顧細(xì)致入微，并且留存了病歷、發(fā)票在內(nèi)的一切文書資料。在料理完老人的后事后，陳大爺家屬發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在治療過程中在用藥劑量上存在一定問題。對(duì)此，陳大爺?shù)膬鹤酉蛑髦吾t(yī)師詢問了相關(guān)情況，并對(duì)談話過程進(jìn)行了全程錄音。在錄音中，該醫(yī)師承認(rèn)醫(yī)院曾涂改過陳大爺?shù)牟v。據(jù)此，陳大爺家屬將該醫(yī)院起訴至法院，經(jīng)審理，院方醫(yī)療事故事實(shí)成立，陳大爺家屬獲得賠償10萬(wàn)余元。
律師評(píng)析：1、醫(yī)院涂改患者病歷，可直接認(rèn)定為醫(yī)療事故。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第58條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他有關(guān)機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予警告；對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分；情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書：（一）承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)沒有正當(dāng)理由，拒絕進(jìn)行尸檢的；（二）涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的。因此，醫(yī)院一方倘若存在涂改、偽造病歷這一事實(shí)就可以認(rèn)定其對(duì)醫(yī)療事故承擔(dān)責(zé)任。
2、合法利用錄音證據(jù)?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第70條規(guī)定：一方當(dāng)事人提出的下列證據(jù)，對(duì)方當(dāng)事人提出異議但沒有足以反駁的相反證據(jù)的，人民法院應(yīng)當(dāng)確認(rèn)其證明力：(一)書證原件或者與書證原件核對(duì)無(wú)誤的復(fù)印件、照片、副本、節(jié)錄本；(二)物證原物或者與物證原物核對(duì)無(wú)誤的復(fù)制件、照片、錄像資料等；(三)有其他證據(jù)佐證并以合法手段取得的、無(wú)疑點(diǎn)的視聽資料或者與視聽資料核對(duì)無(wú)誤的復(fù)制件；(四)一方當(dāng)事人申請(qǐng)人民法院依照法定程序制作的對(duì)物證或者現(xiàn)場(chǎng)的勘驗(yàn)筆錄。應(yīng)當(dāng)注意的是，作為證據(jù)的視聽資料應(yīng)當(dāng)合法取得并有其他證據(jù)佐證。此外，在醫(yī)療過程中，還應(yīng)對(duì)病歷等文本資料妥善保存，以防出現(xiàn)醫(yī)療事故后無(wú)法舉證，從而損害自身的合法權(quán)益。
