案件概述
黑龍江省齊齊哈爾市建華區(qū)人民檢察院以齊建檢刑訴〔2022〕20號起訴書指控被告人周某某犯保險詐騙罪，于2022年3月21日向本院提起公訴，本院于當(dāng)日立案受理后，依法組成合議庭，公開開庭審理了本案。齊齊哈爾市建華區(qū)人民檢察院指派檢察員郭繼強(qiáng)出庭支持公訴，被告人周某某到庭參加訴訟?，F(xiàn)已審理終結(jié)。
控辯方主張
黑龍江省齊齊哈爾市建華區(qū)人民檢察院指控：2016年10月3日，被告人周某某通過吳廣霞（已判決）在中國太平洋人壽保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司（以下簡稱太平洋保險公司齊支公司）購買了金佑人生終身壽險（分紅型）B款（2014版）和附加金佑人生提前給付重大疾病保險B款（2014版），保險金額為51500.00元。2018年3月5日，周某某通過吳廣霞再次在太平洋保險公司齊支公司購買了金佑人生終身壽險（分紅型）A款（2017版）和附加金佑人生提前給付重大疾病保險A款（2017版），保險金額為50000.00元。2018年9月，吳廣霞告訴周某某只要有醫(yī)院開具的患有重大疾病的診斷就可以向太平洋保險公司齊支公司申請理賠并獲得賠償金。她可以幫忙開具醫(yī)院的診斷，但要給她5000.00元的好處費(fèi)。周某某表示同意。2018年9月26日，吳廣霞讓周某某到齊齊哈爾建華醫(yī)院檢查，CT結(jié)果顯示正常。之后吳廣霞將檢查結(jié)果篡改為顱內(nèi)左側(cè)腔隙性腦梗死，腦白質(zhì)變性。2018年9月28日，周某某以患有腦梗死向太平洋保險公司齊支公司申請理賠。2018年10月19日，吳廣霞通知周某某到齊齊哈爾市第一醫(yī)院做檢查，結(jié)果為未見異常。之后，吳廣霞將檢查結(jié)果篡改為雙側(cè)基底節(jié)腔隙性腦梗死。2018年10月19日，太平洋保險公司齊支公司賠付給周某某20468.53元保險金。
經(jīng)偵查，被告人周某某于2021年8月30日主動到黎明派出所投案，并如實(shí)供述其主要犯罪事實(shí)。
為證實(shí)上述指控，公訴機(jī)關(guān)當(dāng)庭宣讀、出示了受案登記表、立案決定書、偵破經(jīng)過、投案情況說明、戶籍證明、現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)、個人人身保險保險單、齊齊哈爾建華醫(yī)院（北院區(qū)）CT檢查報告單、齊齊哈爾市第一醫(yī)院MRI檢查報告單、太平洋保險賠案處理工作單、領(lǐng)款通知書、中國工商銀行借記卡賬號歷史明細(xì)清單、收據(jù)、認(rèn)罪認(rèn)罰具結(jié)書，被告人周某某的供述和辯解，辨認(rèn)筆錄等證據(jù)。
公訴機(jī)關(guān)認(rèn)為被告人周某某編造未曾發(fā)生的保險事故，騙取保險金，其行為觸犯了《中華人民共和國刑法》第一百九十八條，應(yīng)當(dāng)以保險詐騙罪追究其刑事責(zé)任。本案系共同犯罪，周某某在共同犯罪中起主要作用系主犯，應(yīng)根據(jù)《中華人民共和國刑法》第二十五條第一款、第二十六條第一款之規(guī)定對其處罰。周某某系自首，應(yīng)根據(jù)《中華人民共和國刑法》第六十七條之規(guī)定對其處罰。綜合本案情節(jié)及周某某自愿簽署認(rèn)罪認(rèn)罰具結(jié)書，建議判處周某某有期徒刑六個月，并處罰金。
被告人周某某對公訴機(jī)關(guān)指控事實(shí)、罪名及量刑建議沒有異議且簽字具結(jié)，在開庭審理過程中亦無異議。
一審法院查明
經(jīng)審理查明：2016年10月3日，被告人周某某在太平洋保險公司齊支公司購買了金佑人生終身壽險（分紅型）B款（2014版）和附加金佑人生提前給付重大疾病保險B款（2014版），保險金額為51500.00元。2018年3月5日，周某某再次在該公司購買了金佑人生終身壽險（分紅型）A款（2017版）和附加金佑人生提前給付重大疾病保險A款（2017版），保險金額為50000.00元。2018年9月，周某某得知只要有醫(yī)院開具的患有重大疾病的診斷就可以向申請理賠，周某某在明知自己沒有患腦梗死疾病的情況下，通過他人辦理了患有腦梗死疾病的虛假醫(yī)院檢查報告單。2018年10月19日，周某某使用虛假的醫(yī)院檢查報告單騙取太平洋保險公司齊支公司保險理賠款20468.53元。案發(fā)后周某某返還了全部違法所得。
被告人周某某于2021年8月30日主動到黎明派出所投案，并如實(shí)供述其主要犯罪事實(shí)。
上述事實(shí)，有經(jīng)庭審質(zhì)證、確認(rèn)的受案登記表、立案決定書、偵破經(jīng)過、投案情況說明、戶籍證明、現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)、個人人身保險保險單、齊齊哈爾建華醫(yī)院（北院區(qū)）CT檢查報告單、齊齊哈爾市第一醫(yī)院MRI檢查報告單、太平洋保險賠案處理工作單、領(lǐng)款通知書、中國工商銀行借記卡賬號歷史明細(xì)清單、收據(jù)、認(rèn)罪認(rèn)罰具結(jié)書，被告人周某某的供述和辯解，辨認(rèn)筆錄等證據(jù)證實(shí)，足以認(rèn)定。
一審法院認(rèn)為
本院認(rèn)為，被告人周某某以非法獲取保險金為目的，違反保險法規(guī)，虛構(gòu)事實(shí)騙取保險金，其行為構(gòu)成保險詐騙罪，應(yīng)予依法懲處。公訴機(jī)關(guān)的指控成立。周某某犯罪后主動投案，到案后如實(shí)供述犯罪事實(shí)，系自首，且退賠了全部違法所得，可對其從輕處罰。經(jīng)富?？h社區(qū)矯正管理局對周某某進(jìn)行調(diào)查評估，認(rèn)為周某某適宜社區(qū)矯正。綜上所述，周某某認(rèn)罪、悔罪，沒有再犯罪的危險，如宣告緩刑對其所居住的社區(qū)沒有重大不良影響，可以對其宣告緩刑。公訴機(jī)關(guān)的量刑建議適當(dāng)，予以采納。根據(jù)本案的犯罪性質(zhì)、情節(jié)和對社會的危害程度，依照《中華人民共和國刑法》第一百九十八條第一款第三項、第六十七條第一款、第七十二條第一款、第三款、第五十二條、第五十三條、第六十四條，《中華人民共和國刑事訴訟法》第十五條、第二百零一條的規(guī)定，判決如下：
一審裁判結(jié)果
被告人周某某犯保險詐騙罪，判處有期徒刑六個月，緩刑一年，并處罰金人民幣一萬元，上繳國庫。
（緩刑考驗期限，從判決確定之日起計算。罰金于判決生效之日起三十日內(nèi)繳納。）
如不服本判決，可在接到判決書的第二日起十日內(nèi)，通過本院或者直接向齊齊哈爾市中級人民法院提出上訴。書面上訴的，應(yīng)當(dāng)提交上訴狀正本一份，副本五份。
審判人員
審判長齊慧春
人民陪審員孟凡玉
人民陪審員崔莉莉
二〇二二年四月二十六日
書記員秦瑤
