參與分配申請書 （申請案款分配用）
說明：
1. 被執(zhí)行人為公民或者其他組織，在執(zhí)行程序開始后，被執(zhí)行人的其他已經(jīng)取得執(zhí)行依據(jù)的債 權人發(fā)現(xiàn)被執(zhí)行人的財產(chǎn)不能清償所有債權的，可以向人民法院申請參與分配。為了方便您申請參 與分配，保護您的合法權利，請如實填寫本表。
2. 本表所涉內容系針對申請參與分配專用，對于本表中勾選項可以在對應項打“√ ”;您認為另 有重要內容需要列明的，可以另附頁填寫。
3. 本表word電子版填寫時 , 相關欄目可復制粘貼或擴容 , 但不得改變要素內容、格式設置。例如 , 多原告、多被告或多委托訴訟代理人等情況 , 可根據(jù)實際情況復制粘貼 ; 需填寫文字較多時，可 根據(jù)實際對欄目進行擴容等。
★特別提示★
●申請人應遵守誠信原則。如果申請人違反民事訴訟法的規(guī)定，基于捏造的事實獲取的仲裁裁 決或者調解書、公證債權文書、支付令等生效法律文書申請參與分配，或者通過捏造事實等導致人 民法院錯誤執(zhí)行的，人民法院將依法追究責任。
●多份生效法律文書確定金錢給付內容的多個債權人分別對同一被執(zhí)行人申請執(zhí)行，多個債權 人的債權種類不同的，基于所有權和擔保物權而享有的債權，優(yōu)先于普通債權受償；普通債權再按 比例受償。
當事人信息
申請人 （自然人）
姓名：
性別：男□ 女□
出生日期： 年 月 日 民族：
工作單位： 職務： 聯(lián)系電話：
住所地（戶籍所在地）： 經(jīng)常居住地：
證件類型： 證件號碼： 銀行賬號：
開戶名： 開戶行：
申請人
（法人、非法人組織）
名稱：
住所地（主要辦事機構所在地）： 注冊地 / 登記地：
法定代表人 / 負責人： 職務： 聯(lián)系電話：
統(tǒng)一社會信用代碼： 銀行賬號：
開戶名： 開戶行：
申請人
（法人、非法人組織）
類型：有限責任公司□ 股份有限公司□ 其他企業(yè)法人□
事業(yè)單位□ 社會團體□ 基金會□ 社會服務機構□ 機關法人□ 農村集體經(jīng)濟組織法人□
城鎮(zhèn)農村的合作經(jīng)濟組織法人□ 基層群眾性自治組織法人□
個人獨資企業(yè)□ 合伙企業(yè)□ 不具有法人資格的專業(yè)服務機構□ 所有制性質：國有□（控股□ 參股□) 民營□ 其他
委托訴訟代理人
有□
姓名：
單位： 職務： 聯(lián)系電話：
代理權限：一般授權□ 特別授權□ 無□
申請事項
執(zhí)行案號及被執(zhí)行人
（控制執(zhí)行款的執(zhí)行案件）
執(zhí)行案號：
被執(zhí)行人：
申請分配依據(jù)及內容
（申請人取得的生效法律文書）
是否已取得生效法律文書 否□
是□
文書種類：
民事類：判決書□ 裁定書□ 調解書□ 支付令□
刑事類：刑事附帶民事判決書□ 刑事附帶民事裁定書□ 刑事附帶民事調解書□
行政類：判決書□ 裁定書□ 調解書□
行政處罰決定□ 行政處理決定□
仲裁、公證類：裁決書□ 調解書□ 財產(chǎn)保全裁定□ 賦予強制執(zhí)行效力的債權文書□
其他□
生效法律文書案號：
生效法律文書內容：
是否已經(jīng)申請執(zhí)行： 否□
是□
執(zhí)行法院： 案號： 已執(zhí)行到位金額： 案件狀態(tài)：執(zhí)行中□ 終本□ 終結□
申請人是否有優(yōu)先受償 權利
否□ 是□
優(yōu)先受償權利類型：質押、抵押□ 建設工程價款□ 拆遷安置□ 消費者□ 其他□
申請分配金額
申請分配理由
證據(jù)
申請人（簽字、蓋章）：
日期：
