人力資源社會保障部對十三屆全國人大二次會議第8647號建議的答復(fù)
人社建字〔2019〕2號
您提出的關(guān)于取消《工傷保險條例》中工傷認(rèn)定48小時之限的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
國務(wù)院《工傷保險條例》自2004年1月1日施行以來，對及時為工傷職工提供醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補償，分散用人單位風(fēng)險，發(fā)揮了重要作用。同時，由于我國工傷保險制度建立時間不長，工傷保險制度還在不斷改進(jìn)完善之中，確有一些政策問題需要在實踐過程中不斷加以完善。
工傷保險制度是保障職工因工作受到事故傷害或患職業(yè)病時獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補償?shù)纳鐣ｋU制度，其保障主體是“因工作受到事故傷害”或“患職業(yè)病”的職工，與工作的相關(guān)性是其中的關(guān)鍵因素。《工傷保險條例》第十五條第（一）項“在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，視同工亡”的規(guī)定，考慮了此類情況導(dǎo)致的死亡可能與工作勞累、工作緊張等因素有關(guān)，一定意義上是將工傷保險的保障范圍由工作原因造成的“事故傷害”范圍擴(kuò)大到了“因病”范圍，一定程度上擴(kuò)大了工傷保險的職能范圍。
因此，在對此類情形工傷認(rèn)定的把握上，既要考慮工傷保險的制度屬性和我國現(xiàn)階段國情特點，還應(yīng)兼顧與用人單位、社會保險基金之間的利益平衡，不能無限度擴(kuò)大。目前在世界范圍內(nèi)，只有日本等少數(shù)國家將“過勞死”納入了工傷保險保障范圍，而且日本的“過勞死”認(rèn)定有一系列嚴(yán)格的法律調(diào)查程序。鑒于此，我國《工傷保險條例》作出了“在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，視同工亡”的規(guī)定。對于不符合工傷認(rèn)定條件不能認(rèn)定為工傷的，可以按照有關(guān)規(guī)定，通過其他社會保障渠道給予保障。
確如您建議中指出，工傷認(rèn)定48小時之限存在矛盾和不足，實踐中引發(fā)了一些分歧和問題。對此，我們高度重視，已經(jīng)進(jìn)行了相關(guān)的調(diào)查和研究。您在建議中提出的“在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或經(jīng)搶救無效死亡的，視同工傷”的建議，我們將認(rèn)真加以研究，并提請全國人大法工委、司法部等立法機關(guān)，在完善工傷保險法律制度過程中予以參考。
感謝您對人力資源和社會保障工作的理解和支持。
人力資源社會保障部
2019年6月27日
延伸閱讀：
《工傷保險條例》 第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷： （一）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的； 人力資源社會保障部法規(guī)司 關(guān)于如何理解《工傷保險條例》第十五條第（一）項的復(fù)函 國務(wù)院法制辦社會管理法制司： 你們轉(zhuǎn)來的關(guān)于對《湖南省人民政府法制辦公室關(guān)于如何理解〈工傷保險條例〉第十五條第（一）項的請示》征求意見的材料（國法社函〔2016〕16號）收悉，提出如下意見： 從立法本意看，《條例》第十五條第一款“在工作時間和工作崗位上，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，視同工傷”的規(guī)定，考慮了此類突發(fā)疾病或在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡可能與工作勞累、工作緊張等因素有關(guān)，實質(zhì)上是將工傷保險的范圍由工作原因造成的事故傷害擴(kuò)大到了其他情形，最大限度地保障了這部分人的權(quán)益。 但是，在工傷認(rèn)定上，還應(yīng)兼顧與用人單位、社會保險基金之間的利益平衡，不能無限制、無原則的擴(kuò)大。從各地實踐看，對視同工亡涉及的工傷認(rèn)定，調(diào)查取證要求高，性質(zhì)判定爭議大，各地對條例的理解適用分歧也比較大。若不從嚴(yán)掌握，還將造成更多的執(zhí)行偏差。 因此，建議對條例第十五條第（一）項視同工亡的理解和適用，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照工作時間、工作崗位、突發(fā)疾病、徑直送醫(yī)院搶救等四要件并重，具有同時性、連貫性來掌握，具體情形主要包括：（一）職工在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病當(dāng)場死亡；（二）職工在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病，且情況緊急，直接送醫(yī)院或醫(yī)療機構(gòu)當(dāng)場搶救并在48小時內(nèi)死亡等。至于其他情形，如雖在工作時間、工作崗位發(fā)病或者自感不適，但未送醫(yī)院搶救而是回家休息，48小時內(nèi)死亡的，不應(yīng)視同工傷。 2016年5月20日
