《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(一)項(xiàng)規(guī)定,在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,視為工傷。如何正確理解該規(guī)定,司法實(shí)踐中有不同的觀點(diǎn),有些法院做出了擴(kuò)大化的解釋?zhuān)斐闪藯l例的執(zhí)行偏差。人社部曾就這個(gè)問(wèn)題做出過(guò)一個(gè)復(fù)函,可供實(shí)務(wù)中參考:
人力資源社會(huì)保障部法規(guī)司
關(guān)于如何理解《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(一)項(xiàng)的復(fù)函
國(guó)務(wù)院法制辦社會(huì)管理法制司:
你們轉(zhuǎn)來(lái)的關(guān)于對(duì)《湖南省人民政府法制辦公室關(guān)于如何理解〈工傷保險(xiǎn)條例〉第十五條第(一)項(xiàng)的請(qǐng)示》征求意見(jiàn)的材料(國(guó)法社函〔2016〕16號(hào))收悉,提出如下意見(jiàn):
從立法本意看,《條例》第十五條第一款“在工作時(shí)間和工作崗位上,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,視同工傷”的規(guī)定,考慮了此類(lèi)突發(fā)疾病或在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡可能與工作勞累、工作緊張等因素有關(guān),實(shí)質(zhì)上是將工傷保險(xiǎn)的范圍由工作原因造成的事故傷害擴(kuò)大到了其他情形,最大限度地保障了這部分人的權(quán)益。
但是,在工傷認(rèn)定上,還應(yīng)兼顧與用人單位、社會(huì)保險(xiǎn)基金之間的利益平衡,不能無(wú)限制、無(wú)原則的擴(kuò)大。從各地實(shí)踐看,對(duì)視同工亡涉及的工傷認(rèn)定,調(diào)查取證要求高,性質(zhì)判定爭(zhēng)議大,各地對(duì)條例的理解適用分歧也比較大。若不從嚴(yán)掌握,還將造成更多的執(zhí)行偏差。
因此,建議對(duì)條例第十五條第(一)項(xiàng)視同工亡的理解和適用,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照工作時(shí)間、工作崗位、突發(fā)疾病、徑直送醫(yī)院搶救等四要件并重,具有同時(shí)性、連貫性來(lái)掌握,具體情形主要包括:(一)職工在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病當(dāng)場(chǎng)死亡;(二)職工在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病,且情況緊急,直接送醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)場(chǎng)搶救并在48小時(shí)內(nèi)死亡等。至于其他情形,如雖在工作時(shí)間、工作崗位發(fā)病或者自感不適,但未送醫(yī)院搶救而是回家休息,48小時(shí)內(nèi)死亡的,不應(yīng)視同工傷。
2016年5月20日
中華人民共和國(guó)最高人民法院
行 政 裁 定 書(shū)
(2017)最高法行申3687號(hào)
再審申請(qǐng)人(一審原告,二審上訴人):代某燕(系死者張生之妻),女,漢族,1963年9月22日出生,住河北省石家莊市新華區(qū)。
再審被申請(qǐng)人(一審被告、二審被上訴人):河北省人力資源和社會(huì)保障廳。住所地:河北省石家莊市新華區(qū)維明大街***號(hào)。
法定代表人:王亮,該廳廳長(zhǎng)。
一審、二審第三人:北京鐵路局石家莊工務(wù)段。住所地:河北省石家莊市橋西區(qū)裕華西路*號(hào)。
法定代表人:任志中,該段段長(zhǎng)。
再審申請(qǐng)人代某燕因工傷行政確認(rèn)一案,不服河北省高級(jí)人民法院(2015)冀行終字第78號(hào)行政判決,向本院申請(qǐng)?jiān)賹彙1驹阂婪ńM成由審判員于泓、審判員李德申、代理審判員周覓參加的合議庭進(jìn)行審查,現(xiàn)已審查終結(jié)。
代某燕不服河北省人力資源和社會(huì)保障廳(以下簡(jiǎn)稱(chēng)省人力社保廳)2014年8月8日作出的冀傷險(xiǎn)認(rèn)決字[2014]99001190號(hào)不予認(rèn)定工傷決定書(shū)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)不予認(rèn)定工傷決定書(shū)),向石家莊市中級(jí)人民法院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)一審法院)提起行政訴訟,請(qǐng)求撤銷(xiāo)該決定書(shū)并責(zé)令重新認(rèn)定。
一審查明,代某燕系張生之妻,張生生前是北京鐵路局石家莊工務(wù)段職工,從事汽車(chē)司機(jī)工作。2014年4月27日,因在單位值班時(shí)身體不適,于18點(diǎn)30分左右向辦公室主任請(qǐng)假,到家后吃了止疼藥感覺(jué)好些,就上床休息,代某燕做好晚飯后因張生已經(jīng)睡著就沒(méi)有叫醒他吃飯和去醫(yī)院檢查。次日早晨6點(diǎn)左右,代某燕做完早飯后,發(fā)覺(jué)丈夫還沒(méi)起床,仔細(xì)查看發(fā)現(xiàn)丈夫沒(méi)反應(yīng),趕緊撥打急救中心120電話,6點(diǎn)40分左右,120急救車(chē)趕到,醫(yī)護(hù)人員檢查后,告知張生已經(jīng)死亡。2014年5月29日,代某燕就張生死亡一事,向省人力社保廳提起工傷認(rèn)定申請(qǐng)。省人力社保廳受理后,于2014年8月8日作出被訴不予認(rèn)定工傷決定書(shū),并送達(dá)給代某燕。代某燕不服,向河北省人民政府申請(qǐng)行政復(fù)議。河北省人民政府于2014年11月24日作出冀政復(fù)決(2014)43號(hào)行政復(fù)議決定,維持了省人力社保廳作出的不予認(rèn)定工傷決定書(shū)。
(此處略去一、二審)......
本院認(rèn)為,本案爭(zhēng)議焦點(diǎn)是本案是否符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款第(一)項(xiàng)規(guī)定的視同工傷情形。
《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款第(一)項(xiàng)規(guī)定,職工在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,視同工傷。上述條款主要是針對(duì)在工作時(shí)間、工作崗位上突發(fā)疾病,不能堅(jiān)持工作,需要緊急到醫(yī)院進(jìn)行搶救的情況而設(shè)定的。如果是在回家之后再到醫(yī)院救治或突發(fā)疾病死亡的,就不屬于這一條規(guī)定的適用范圍。
本案中,張生在工作時(shí)間和工作崗位感到身體不適,請(qǐng)假回家后臥床休息,至次日被家人發(fā)現(xiàn)、經(jīng)搶救無(wú)效死亡。雖然該不幸后果值得同情,但并不屬于《工傷保險(xiǎn)條例》上規(guī)定的視同工傷情形,省人力社保廳作出不予認(rèn)定工傷決定于法有據(jù)。一、二審法院認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律法規(guī)并無(wú)不當(dāng)。至于再審申請(qǐng)人提出省人力社保廳作出的不予認(rèn)定工傷決定與其下發(fā)的冀勞社辦[2006]137號(hào)文件相矛盾的問(wèn)題,該文件僅為河北省工傷案例分析會(huì)議紀(jì)要,不具有普遍約束力,故該申請(qǐng)?jiān)賹徖碛杀驹翰挥柚С帧?/p>
綜上,代某燕的再審申請(qǐng)不符合《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》第九十一條規(guī)定的情形,依照《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》第一百零一條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百零四條第一款之規(guī)定,裁定如下:
駁回再審申請(qǐng)人代某燕的再審申請(qǐng)。
審 判 長(zhǎng) 于 泓
審 判 員 李德申
代理審判員 周 覓
二〇一七年十一月十三日
書(shū) 記 員 劉 瀲