【發(fā)布部門(mén)】 合肥市政府 【發(fā)文字號(hào)】 合政[2003]47號(hào)
【發(fā)布日期】 2003.04.21 【實(shí)施日期】 2003.04.21
【時(shí)效性】 現(xiàn)行有效 【效力級(jí)別】 地方規(guī)范性文件
【法規(guī)類(lèi)別】 傳染病防治
合肥市人民政府關(guān)于印發(fā)合肥市傳染性
非典型肺炎預(yù)防工作方案和救治控制預(yù)案的通知
?。ê险2003]47號(hào)）
各縣、區(qū)人民政府，市政府各部門(mén)、各直屬機(jī)構(gòu)：
自2002年11月廣東省發(fā)生首例傳染性非典型肺炎病例后，我國(guó)一些地區(qū)陸續(xù)發(fā)現(xiàn)一些病例，引起社會(huì)的廣泛關(guān)注，黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視，采取了一系列果斷措施。我市目前雖然尚未出現(xiàn)傳染性非典型肺炎病例，但市委、市政府高度關(guān)注疫情的發(fā)展趨勢(shì)，專(zhuān)門(mén)召開(kāi)會(huì)議，做出部署和安排，防止傳染性非典型肺炎傳入我市。為了進(jìn)一步做好預(yù)防傳染性非典型肺炎傳入我市，做好有關(guān)工作的各項(xiàng)預(yù)案，現(xiàn)將《合肥市傳染性非典型肺炎預(yù)防工作方案》和《合肥市傳染性非典型肺炎救治控制預(yù)案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施，各方通力合作，確保各項(xiàng)措施落實(shí)到位。
二00三年四月二十一日
合肥市傳染性非典型肺炎預(yù)防工作方案
傳染性非典型肺炎是通過(guò)空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播的疾病，以發(fā)熱、頭痛、乏力、干咳為主要臨床癥狀，部分病人有氣促等呼吸困難癥狀，甚至進(jìn)展為呼吸窘迫綜合癥。我國(guó)部分地區(qū)發(fā)生非典型肺炎疫情后，引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注和黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視。為防止傳染性非典型肺炎在我市的傳播和流行，保障人民群眾的健康，維護(hù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，結(jié)合合肥的實(shí)際，制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
?。ㄒ唬┮詫?shí)踐“三個(gè)代表”重要思想和貫徹十六大精神為指導(dǎo)，以保護(hù)人民群眾身體健康和生命安全為第一要?jiǎng)?wù)，加強(qiáng)對(duì)傳染性非典型肺炎的預(yù)防控制工作。
?。ǘ┴瀼貓?zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，政府全面負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)傳染性非典型肺炎預(yù)防控制工作，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
?。ㄈ﹫?jiān)持新時(shí)期“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，防患于未然，最大程度地預(yù)防和控制傳染性非典型肺炎疫情在我市流行和傳播。
?。ㄋ模┞鋵?shí)《合肥市“十五”國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃綱要》，維護(hù)正常的生產(chǎn)、生活秩序，保障社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，為現(xiàn)代化大城市建設(shè)服務(wù)。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
市、縣（區(qū)）政府成立傳染性非典型肺炎預(yù)防控制協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，宣傳、衛(wèi)生、公安、教育、財(cái)政、物價(jià)、藥監(jiān)、交通、旅游、文化、市容、建管、化醫(yī)建行業(yè)辦等部門(mén)參與，負(fù)責(zé)本地區(qū)傳染性非典型肺炎預(yù)防控制工作的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，市、縣區(qū)政府建立聯(lián)席會(huì)議通報(bào)制度，各部門(mén)協(xié)同作戰(zhàn)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，增強(qiáng)合力，提高和完善我市對(duì)傳染性非典型肺炎的防范能力。
各部門(mén)職責(zé)分工：
1、宣傳部：負(fù)責(zé)組織各主流媒體的新聞報(bào)道和健康教育，實(shí)施正面引導(dǎo)。
2、衛(wèi)生局：加強(qiáng)疾病監(jiān)測(cè)，分析、研究傳染性非典型肺炎疫情趨勢(shì)，掌握疫情動(dòng)態(tài)，制訂疫情處理預(yù)案，做好實(shí)施預(yù)防控制措施并迅速撲滅疫情，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查與分析、隔離和救治病人等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作；指導(dǎo)各部門(mén)開(kāi)展健康教育、消毒防范等預(yù)防工作。
3、公安局：協(xié)助和配合衛(wèi)生部門(mén)加強(qiáng)傳染病信息的管理和其他與傳染性非典型肺炎有關(guān)的應(yīng)急工作。
4、教育局：加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的健康教育，做好學(xué)生中可疑病例的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告及教室、寢室的通風(fēng)、消毒。
5、物價(jià)局：負(fù)責(zé)治療藥械、防護(hù)設(shè)施和消殺藥品的價(jià)格監(jiān)管。
6、財(cái)政局：負(fù)責(zé)安排疫情預(yù)防和疾病防治所需經(jīng)費(fèi)。
7、交通局、民航、鐵路部門(mén)：負(fù)責(zé)公共交通工具及候車(chē)室、候機(jī)廳的消毒。設(shè)立留驗(yàn)站，對(duì)可疑病例立即就地留觀并報(bào)告。
8、旅游局：加強(qiáng)旅游市場(chǎng)的管理，督促各旅游公司對(duì)外出旅游人員宣傳預(yù)防傳染性非典型肺炎知識(shí)，發(fā)現(xiàn)可疑病例立即報(bào)告。
9、文化局：負(fù)責(zé)所有娛樂(lè)場(chǎng)所的衛(wèi)生消毒管理工作。
10、藥品監(jiān)督局：負(fù)責(zé)治療藥械、防護(hù)設(shè)施和消殺藥品的質(zhì)量監(jiān)管。
11、市容局：負(fù)責(zé)市容環(huán)境衛(wèi)生工作。
12、建管局：負(fù)責(zé)建筑工地及民工的衛(wèi)生管理。
13、化醫(yī)建行業(yè)辦：負(fù)責(zé)治療藥械、防護(hù)設(shè)施和消殺藥品的調(diào)集。
三、疾病預(yù)防控制體系
在市、縣（區(qū)）政府傳染性非典型肺炎預(yù)防控制協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)成立相應(yīng)預(yù)防控制領(lǐng)導(dǎo)小組、專(zhuān)家技術(shù)指導(dǎo)組、疫情處理應(yīng)急小組、醫(yī)療救護(hù)小組等組織，充分發(fā)揮疾病預(yù)防控制中心和三級(jí)預(yù)防醫(yī)療網(wǎng)的作用，建立健全傳染性非典型肺炎預(yù)防控制體系；完善疫情報(bào)告、消毒隔離、流行病學(xué)調(diào)查等疾病控制方面和病員接診、確診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等醫(yī)療救護(hù)方面的制度；組建流行病學(xué)調(diào)查、病原體的監(jiān)測(cè)、分析和醫(yī)療救治等專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍，分散接診，集中收治，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”。
四、疫情監(jiān)測(cè)和信息管理
經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，衛(wèi)生部已將非典型肺炎列為法定報(bào)告?zhèn)魅静。凑占最?lèi)傳染病管理。全市確立省立醫(yī)院、安醫(yī)附院等17個(gè)疫情監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)，實(shí)行傳染性非典型肺炎日?qǐng)?bào)和零報(bào)告制度；其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行病例報(bào)告制度；各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎病例和疑似病例，城市在6小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)。各地要嚴(yán)格疫情報(bào)告管理制度，任何地方、單位和個(gè)人不得瞞報(bào)、漏報(bào)、緩報(bào)，造成疫情擴(kuò)散的地方、單位和個(gè)人，依法追究其法律責(zé)任和領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
有關(guān)傳染性非典型肺炎疫情的公布，由省委宣傳部和省衛(wèi)生廳統(tǒng)一對(duì)外公布，任何地方、單位和個(gè)人不得隨意言傳或以簡(jiǎn)報(bào)、信息等方式對(duì)外公布，違者依法追究責(zé)任。
五、預(yù)防措施
1、各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要制定本部門(mén)或本單位的預(yù)防控制工作方案，明確職責(zé)，建立責(zé)任追究制度。
2、市疾病預(yù)防控制中心成立指揮協(xié)調(diào)組、信息組、疫情處理組、后勤保障組、宣傳報(bào)道組、消毒組等組織，組建疫情應(yīng)急處理機(jī)動(dòng)隊(duì)，全天候值班。實(shí)驗(yàn)室要配備必要的儀器、設(shè)備和試劑，隨時(shí)滿(mǎn)足采集樣品的檢測(cè)任務(wù)。病例樣本的采集、運(yùn)送應(yīng)滿(mǎn)足用于病毒、細(xì)菌、衣原體等微生物的病原學(xué)、免疫學(xué)和分子生物學(xué)檢測(cè)的要求。標(biāo)本包括鼻咽試子、痰液、血液和尸檢組織等。
3、城市指定市傳染病醫(yī)院，肥東、肥西、長(zhǎng)豐3縣分別指定縣醫(yī)院，作為傳染性非典型肺炎病人集中收治定點(diǎn)醫(yī)院。4所醫(yī)院要準(zhǔn)備必要的隔離病房、病人搶救所用的呼吸機(jī)、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)設(shè)施、治療藥品、消毒器械及現(xiàn)場(chǎng)采樣、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等物資。
4、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開(kāi)設(shè)發(fā)熱門(mén)診，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，接診時(shí)要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)流行病學(xué)史，發(fā)現(xiàn)疑似病人要果斷隔離觀察，“120”要按照衛(wèi)生部規(guī)定做好病員的接送、轉(zhuǎn)運(yùn)等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
5、衛(wèi)生部門(mén)和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好醫(yī)療救護(hù)準(zhǔn)備，高度重視醫(yī)護(hù)人員和相似職業(yè)人員的防護(hù)工作，通過(guò)開(kāi)展防治知識(shí)的培訓(xùn)和舉辦專(zhuān)題講座等形式，讓全體醫(yī)務(wù)人員掌握傳染性非典型肺炎的臨床表現(xiàn)、診斷治療、消毒隔離和個(gè)人防護(hù)等防治知識(shí)；還要組織對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的系統(tǒng)培訓(xùn)，提高對(duì)傳染性非典型肺炎的診療水平。
六、綜合措施
1、組織開(kāi)展以預(yù)防春季傳染病為重點(diǎn)的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生活動(dòng)月。結(jié)合衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作，各級(jí)各部門(mén)在“五·一”前后要廣泛動(dòng)員群眾，市容、公安、街道、社居委等要充分發(fā)揮職能作用，在社區(qū)、單位、家庭、公共場(chǎng)所，開(kāi)展衛(wèi)生大掃除、衛(wèi)生宣傳、健康教育等活動(dòng)。衛(wèi)生部門(mén)要做好對(duì)各部門(mén)、各行業(yè)衛(wèi)生防病知識(shí)的指導(dǎo)和培訓(xùn)。
2、加大對(duì)關(guān)口和交通工具的檢疫力度。在車(chē)站、客運(yùn)站、機(jī)場(chǎng)候機(jī)樓等旅客集散場(chǎng)所，設(shè)立非典型肺炎病人和疑似病人留驗(yàn)站，對(duì)有癥狀人員要進(jìn)行留驗(yàn)觀察，該隔離的要堅(jiān)決隔離、治療；對(duì)與病人同艙或同一車(chē)廂的乘客，以及其他與病人有密切接觸的人員，進(jìn)行調(diào)查登記和檢查；對(duì)從已發(fā)生較多非典型肺炎病人地區(qū)來(lái)的乘客，實(shí)行個(gè)人健康信息登記制度。所有公共交通工具（公交車(chē)、出租車(chē)）及候車(chē)、候機(jī)場(chǎng)所由其管理部門(mén)實(shí)施消毒。
3、加強(qiáng)宣傳教育工作。宣傳部門(mén)要利用各種宣傳媒介和多種宣傳形式，宣傳報(bào)道黨和政府為預(yù)防控制疾病所做的工作，要注重對(duì)敏感群體和弱勢(shì)群體的針對(duì)性宣傳；開(kāi)展預(yù)防呼吸道傳染病防病知識(shí)的正面宣傳，教育群眾加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，保持生活、工作環(huán)境的清潔和空氣流通，消除群眾不必要的恐慌心理，提高自我預(yù)防保健的意識(shí)和能力。
4、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督。各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)地區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督工作，組織對(duì)車(chē)站、影劇院、歌舞娛樂(lè)、餐飲、學(xué)校、旅館等人流集中場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督，做到用具、設(shè)備的定期消毒，保持場(chǎng)所通風(fēng)良好。所有車(chē)站、影劇院、歌舞娛樂(lè)、餐飲、網(wǎng)吧、學(xué)校、旅館、社區(qū)、建筑工地等人口比較集中的場(chǎng)所，要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和防范，場(chǎng)所實(shí)施空氣及物體消毒，防止疾病傳播。
5、加強(qiáng)傳染性非典型肺炎預(yù)防工作的監(jiān)督檢查。各級(jí)、各部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)本地區(qū)、本部門(mén)預(yù)防措施落實(shí)情況的監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的不足和問(wèn)題，及時(shí)加以解決，督促各項(xiàng)預(yù)防措施落到實(shí)處。
七、保障措施
1、市化醫(yī)建行業(yè)辦、藥品監(jiān)督和衛(wèi)生部門(mén)要充分做好藥品、救護(hù)防護(hù)設(shè)施用品、應(yīng)急藥物器械等物資的供應(yīng)和儲(chǔ)備。
2、財(cái)政部門(mén)和衛(wèi)生部門(mén)要充分做好應(yīng)急物資、疫情預(yù)防控制、疫情監(jiān)測(cè)、醫(yī)療救護(hù)等資金儲(chǔ)備。
3、衛(wèi)生部門(mén)要充分做好衛(wèi)生資源（包括衛(wèi)生人力資源）的統(tǒng)一調(diào)配，隨時(shí)參與疫點(diǎn)或疫區(qū)病人的疫情處理和救治工作。
本方案自下發(fā)之日起執(zhí)行。
合肥市傳染性非典型肺炎救治控制預(yù)案
為有效應(yīng)對(duì)傳染性非典型肺炎疫情，確保一旦發(fā)生疫情后各部門(mén)間相互配合、各司其職，能夠及時(shí)、迅速、高效、有序地處理疫情，迅速控制撲滅疫情，保障人民群眾的身體健康和社會(huì)穩(wěn)定，在省衛(wèi)生廳《安徽省傳染性非典型肺炎預(yù)防控制預(yù)案（試行）》基礎(chǔ)上，結(jié)合合肥實(shí)際制定本預(yù)案。
一、疫情的確認(rèn)
本市首例病例的確認(rèn)由市衛(wèi)生行政部門(mén)組織由流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和病原學(xué)等專(zhuān)家組成的專(zhuān)家組與省衛(wèi)生廳專(zhuān)家組共同確認(rèn)。非首例病例由市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)確認(rèn)。
二、指揮協(xié)調(diào)系統(tǒng)和各部門(mén)職責(zé)
市、縣（區(qū)）人民政府傳染性非典型肺炎預(yù)防控制協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)病人救治組、流行病學(xué)調(diào)查及疫情控制組、公共場(chǎng)所消毒組、宣傳及健康教育組，各組單位組成及具體職責(zé)如下：
1、指揮協(xié)調(diào)系統(tǒng)：各級(jí)政府傳染性非典型肺炎預(yù)防控制協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)指揮、組織、協(xié)調(diào)本地區(qū)傳染性非典型肺炎的防治工作。下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)監(jiān)督、落實(shí)傳染性非典型肺炎防治的各項(xiàng)具體工作。
2、病人救治組：責(zé)任單位為衛(wèi)生局。職責(zé)為病人的確診、轉(zhuǎn)送、救治、隔離及醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)。
3、流行病學(xué)調(diào)查和疫情控制組：責(zé)任單位為衛(wèi)生局，協(xié)助單位為公安局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和街道辦事處。職責(zé)為負(fù)責(zé)疫情數(shù)據(jù)的收集、分析、上報(bào)；疑似病人和確診病人的流行病學(xué)調(diào)查，確定感染來(lái)源和污染范圍；在公安局的協(xié)助下強(qiáng)制隔離病人和疑似病人；對(duì)密切接觸者實(shí)施隔離或醫(yī)學(xué)觀察，醫(yī)學(xué)觀察時(shí)間為三周，期間的日常生活用品，由居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處協(xié)助安排；負(fù)責(zé)病人污染場(chǎng)所的消毒。
4、公共場(chǎng)所消毒組：責(zé)任單位為交通局、建委、文化局、民航、鐵路、教育局等部門(mén)。職責(zé)為各單位在管轄范圍內(nèi)對(duì)所有的公共場(chǎng)所實(shí)施每日三次的空氣消毒和物品消毒。
5、宣傳與健康教育組：責(zé)任單位為宣傳部、教育局、衛(wèi)生局。職責(zé)為大力宣傳各種預(yù)防措施，實(shí)施正面引導(dǎo)；在各大、中、小學(xué)校開(kāi)設(shè)健康教育課，發(fā)放健康教育宣傳單，衛(wèi)生局提供宣傳內(nèi)容及材料。
三、病人的救治
1、制定醫(yī)療救治實(shí)施方案，并組織實(shí)施。
2、組織、協(xié)調(diào)衛(wèi)生技術(shù)力量，確保救治病人所用的設(shè)備、人員、藥品、房屋落實(shí)到位，并統(tǒng)一調(diào)配。
3、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的病人或疑似病例一律由專(zhuān)用救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)送至合肥市傳染病醫(yī)院，必要時(shí)轉(zhuǎn)送至省立醫(yī)院、安醫(yī)附院，3縣送至縣醫(yī)院，實(shí)施強(qiáng)制性隔離（必要時(shí)公安配合）。定點(diǎn)收治醫(yī)院必須設(shè)立單獨(dú)的病區(qū)，病人和疑似病人必須分開(kāi)隔離，嚴(yán)禁探視病人。
4、收治傳染性非典型肺炎醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《傳染性非典型肺炎病例診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《傳染性非典型肺炎病例推薦治療方案和出院參考標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行規(guī)范治療。
5、外藉人員收治定點(diǎn)醫(yī)院為安醫(yī)附院。
四、疫情的控制
1、對(duì)密切接觸者采取家庭隔離的方式進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，觀察期不得少于3周。經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察被排除是病人的，其隔離和接受醫(yī)學(xué)觀察期間的工資福利待遇，由所屬單位按出勤處理。
2、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)每一例病人和疑似病人均要進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，迅速對(duì)疫情作出全面的評(píng)估；核實(shí)疫情，提出疫點(diǎn)和疫區(qū)劃分、擬采取措施的建議；組織實(shí)施疫點(diǎn)、疫區(qū)消毒隔離等預(yù)防控制措施；建立緊急疫情控制物資儲(chǔ)備庫(kù)，儲(chǔ)備消殺藥品、檢測(cè)試劑、器械、防護(hù)用品等。
3、市、縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)成立疫情處理機(jī)動(dòng)隊(duì)，全天候值班，接到疫情報(bào)告后立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和消殺處理工作。
4、向社會(huì)公布市疾病預(yù)防控制中心咨詢(xún)電話(huà)：2656120（24小時(shí)）、2628214（工作日）。安排專(zhuān)業(yè)人員解答市民咨詢(xún)。
附件：1、合肥市公共場(chǎng)所預(yù)防控制傳染性非典型肺炎工作指南
2、合肥市醫(yī)院收治傳染性非典型肺炎病人工作指南
3、合肥市醫(yī)院收治傳染性非典型肺炎病人消毒隔離工作指南
4、傳染性非典型肺炎病人和疑似病人轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)定
附件1： 公共場(chǎng)所預(yù)防控制傳染性非典型肺炎工作指南
為防止公共場(chǎng)所發(fā)生傳染性非典型肺炎，保障人民健康，特制定本指南。
本指南適用于：賓館、飯店、旅店、招待所、咖啡館、酒吧、茶座；影劇院、錄像廳、舞廳、音樂(lè)廳；商場(chǎng)、候診室、候車(chē)（船、機(jī)）室等公共場(chǎng)所。
一、自然通風(fēng)
?。ㄒ唬┦走x自然通風(fēng)保證室內(nèi)空氣衛(wèi)生質(zhì)量；
（二）盡可能打開(kāi)門(mén)窗，保持室內(nèi)良好通風(fēng)狀態(tài)。
二、機(jī)械通風(fēng)
?。ㄒ唬┧型L(fēng)設(shè)備保持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，新風(fēng)口設(shè)置清潔區(qū)，新風(fēng)房、過(guò)濾網(wǎng)和送風(fēng)排風(fēng)管道保持清潔；
（二）在不需要調(diào)節(jié)空氣溫度、濕度的情況下，全面使用新風(fēng)輸入，關(guān)閉回風(fēng)通道；
?。ㄈ┰谛枰{(diào)節(jié)空氣溫度、濕度的情況下，保證充足的新風(fēng)輸入，新風(fēng)量；
（四）調(diào)節(jié)好各局部場(chǎng)所的新風(fēng)分配量，保證各局部場(chǎng)所均有新風(fēng)輸送；
?。ㄎ澹┧信棚L(fēng)要直接排到室外；
?。┲醒肟照{(diào)的排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)使用專(zhuān)門(mén)的排風(fēng)管道。
三、空氣消毒
?。ㄒ唬┰陲L(fēng)機(jī)房、回風(fēng)濾網(wǎng)處可采取物理方法對(duì)空氣消毒，安裝高強(qiáng)度低臭氧紫外線(xiàn)燈；
?。ǘ┎扇』瘜W(xué)或物理方法進(jìn)行空氣消毒，如使用過(guò)氧乙酸熏蒸、戊二醛噴霧等；無(wú)人條件可使用臭氧發(fā)生器、紫外線(xiàn)燈。
四、環(huán)境衛(wèi)生
?。ㄒ唬┍M量減少客流量；
?。ǘ┍３质覂?nèi)外環(huán)境衛(wèi)生清潔，減少灰塵飛揚(yáng)；
?。ㄈ┕矆?chǎng)所使用、經(jīng)常接觸物品定期用消毒液洗、擦消毒；
（四）垃圾要及時(shí)清運(yùn)，肉菜市場(chǎng)、餐館的垃圾要加蓋密閉，日產(chǎn)日清。
五、從業(yè)人員衛(wèi)生
?。ㄒ唬┣谙词郑趽Q衣服，保持個(gè)人衛(wèi)生；
?。ǘ┍M量少去公共場(chǎng)所或人口密集場(chǎng)所；
（三）建立每日健康檢查制度，一旦發(fā)現(xiàn)職工有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院檢查治療；
?。ㄋ模┓步?jīng)醫(yī)院診斷為疑似傳染性非典型肺炎的，暫停上班，并隔離治療；
?。ㄎ澹┡c傳染性非典型肺炎病人密切接觸者，留家觀察一周，如無(wú)發(fā)熱、咳嗽等癥狀的，可恢復(fù)上班?！?br /> （六）一旦發(fā)現(xiàn)疑似傳染性非典型肺炎病人，立即向當(dāng)?shù)丶部刂行模ǚ酪哒荆﹫?bào)告；
?。ㄆ撸┌l(fā)生傳染性非典型肺炎的單位，請(qǐng)疾病預(yù)防控制中心（防疫站）指導(dǎo)進(jìn)行終末消毒。
六、名詞解釋
?。ㄒ唬┮唿c(diǎn)：指發(fā)生傳染性非典型肺炎病人所在地點(diǎn)，一般是指患者生活、工作的場(chǎng)所；
（二）疫區(qū)：根據(jù)疫情可能波及的范圍、疫點(diǎn)的地理位置、水系分布、交通情況、自然村落等來(lái)劃定疫區(qū)。一般在農(nóng)村以一個(gè)村或幾個(gè)村、一個(gè)鎮(zhèn)或毗鄰鎮(zhèn)，在城市以一個(gè)或幾個(gè)居委或一個(gè)街道為范圍劃為疫區(qū)。疫區(qū)由疫區(qū)所在地縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng)，同級(jí)人民政府審批發(fā)布。
附件2： 合肥市醫(yī)院收治傳染性非典型肺炎病人工作指南
（一）傳染性非典型肺炎病例臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、流行病學(xué)資料
有密切接觸史或有明確傳染他人的證據(jù)。
2、癥狀體征
起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，多為高熱，偶有畏寒；伴或不伴有頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、全身酸痛、乏力、胸痛、腹瀉；可有咳嗽，多為干咳、少痰，偶有血絲痰。嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸加速，氣促，或進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征。肺部體征不明顯，部分病人可聞少許干、濕羅音，或有肺實(shí)變體征。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
外周血WBC計(jì)數(shù)一般不升高，或降低。
4、胸部X線(xiàn)或CT檢查
肺部有不同程度的片狀、斑片狀浸潤(rùn)性陰影或呈網(wǎng)狀樣改變，少數(shù)病人進(jìn)展迅速，呈大片狀陰影；常為雙側(cè)改變，陰影吸收消散較慢。大部分病人肺部陰影與癥狀體征不一致。
5、抗菌藥物治療無(wú)明顯效果。
符合上述1＋2＋3條或2＋34條者為疑似病例。
符合上述1＋2＋3＋4條或2＋3＋4＋5條者為臨床診斷病例。
鑒別診斷：注意排除細(xì)菌性或真菌性肺炎、肺結(jié)核、肺部腫瘤、非感染性間質(zhì)性疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥、肺血管炎等臨床表現(xiàn)類(lèi)似的肺部疾患。
?。ǘ﹥和瘋魅拘苑堑湫头窝撞±R床診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、流行病學(xué)資料
有密切接觸史或有明確傳染他人的證據(jù)。
2、癥狀體征
起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，多為高熱，偶有畏寒；伴或不伴乏力、精神萎靡或哭鬧煩燥不安，或全身酸痛、頭痛、關(guān)節(jié)痛、胸痛、腹瀉；可有咳嗽，多為干咳、少痰；重癥者出現(xiàn)呼吸急促，氣促，或進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征。肺部體征可不明顯，可有肺實(shí)變體征。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
外周血WBC計(jì)數(shù)不升高，或降低。
4、胸部X線(xiàn)或CT檢查
肺部不同程度的單側(cè)或雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)局灶性浸潤(rùn)性陰影。
5、抗菌藥物治療無(wú)明顯效果。
符合上述1＋2＋3條或2＋3＋4條者為疑似病例。
符合上述1＋2＋3＋4條或2＋3＋4＋5條者為臨床診斷病例。
鑒別診斷：注意排除細(xì)菌性、真菌性肺炎、肺結(jié)核、肺部腫瘤、非感染性間質(zhì)性疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥、肺血管炎等臨床表現(xiàn)類(lèi)似的肺部疾病。
?。ㄈ﹤魅拘苑堑湫头窝字匕Y病例診斷標(biāo)準(zhǔn)
符合下列標(biāo)準(zhǔn)的其中1條即可診斷為傳染性非典型肺炎的重癥病例：
1、多葉病變或X線(xiàn)胸片48小時(shí)內(nèi)病灶進(jìn)展＞50%；
2、呼吸困難，呼吸頻率＞30次/分；
3、低氧血癥，吸氧3-5升/分條件下，SaO2＜93%，或氧合指數(shù)＜300mmHg；
4、休克、ARDS或MODS（多器官功能障礙綜合征）。
?。ㄋ模﹤魅拘苑堑湫头窝淄扑]的治療方案
1、一般性治療：休息，適當(dāng)補(bǔ)充液體及維生素，避免用力和劇烈咳嗽。密切觀察病情變化（多數(shù)病人在發(fā)病后14天內(nèi)都可能屬于進(jìn)展期）。定期復(fù)查胸片（早期復(fù)查間隔時(shí)間不超過(guò)3天）、心、肝、腎功能等。一般都給予持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧，每天檢測(cè)體表血氧飽和度。
2、對(duì)癥處理和器官功能保護(hù)：發(fā)熱超過(guò)38.5℃者，可使用解熱鎮(zhèn)痛藥。如有器官功能損害，應(yīng)該作相應(yīng)的處理。
3、為了防治細(xì)菌感染，可選用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)（如阿奇霉素等）、氟喹諾酮類(lèi)、β-內(nèi)酰胺類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)等，如果痰培養(yǎng)或臨床上提示有耐藥球菌感染，可選用（去甲）萬(wàn)古霉素等。
4、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用：糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用有可能減輕肺的滲出、損傷和后期的肺纖維化。建議的應(yīng)用指征為：①有嚴(yán)重中毒癥狀，高熱不退；②達(dá)到重癥病例標(biāo)準(zhǔn)者。應(yīng)有規(guī)律使用，目前多數(shù)醫(yī)院使用的成人劑量相當(dāng)于甲基強(qiáng)的松龍80-320mg/天，具體劑量根據(jù)病情來(lái)調(diào)整，一直使用到病情緩解或胸片有吸收后減量停用。兒童慎用。
5、可選用中藥輔助治療：治則為：溫病，衛(wèi)、氣、營(yíng)、血和三焦辨證論治。
6、可選擇試用抗病毒藥物或增強(qiáng)免疫功能的藥物。
7、有明顯呼吸困難或達(dá)到重癥病例診斷標(biāo)準(zhǔn)要進(jìn)行監(jiān)護(hù)。
8、使用無(wú)創(chuàng)正壓通氣首選鼻罩CPAP的方法，常用的壓力水平為4-10cmH2o。應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)恼郑?yīng)持續(xù)應(yīng)用（包括睡眠時(shí)間），暫停時(shí)間不超過(guò)30分鐘，直到病情緩解。使用無(wú)創(chuàng)正壓通氣的標(biāo)準(zhǔn)：
(1)呼吸次數(shù)＞30次/分；
(2)吸氧3-5升/分條件下，SaO2＜93%；
(3)有明顯的胸悶和呼吸困難。
9、嚴(yán)重的呼吸困難和低氧血癥，吸氧5升/分條件下SaO2＜90%或氧合指數(shù)＜200mmHg，經(jīng)過(guò)無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療后無(wú)改善，或不能耐受無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療者，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行有創(chuàng)的正壓通氣治療。
10、危重病人的處理和治療：一旦出現(xiàn)休克或MODS，應(yīng)及時(shí)作相應(yīng)的處理。如果處理有困難或條件不足，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)家會(huì)診。
?。ㄎ澹﹤魅拘苑堑湫头窝撞±鲈簠⒖紭?biāo)準(zhǔn)
同時(shí)具備下列3個(gè)條件，可出院。
1、停用退熱藥物或糖皮質(zhì)激素，體溫正常7天以上；
2、呼吸系統(tǒng)癥狀明顯改善；
3、胸部影像學(xué)有明顯吸收。
附件3： 醫(yī)院收治傳染性非典型肺炎病人消毒隔離工作指南
由于傳染性非典型肺炎有一定的傳染性，可通過(guò)近距離空氣飛沫、接觸病人分泌物傳播，醫(yī)院收治傳染性非典型肺炎病人時(shí)，必須采取嚴(yán)格的隔離防護(hù)措施。結(jié)合前階段的防治經(jīng)驗(yàn)，特制定本指南。
1、基本要求
1.1 全體醫(yī)護(hù)人員要提高認(rèn)識(shí)，特別是急診、門(mén)診工作人員，要掌握傳染性非典型肺炎的臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和防護(hù)措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人，避免漏診、誤診。
1.2 醫(yī)院應(yīng)設(shè)相對(duì)獨(dú)立的發(fā)熱病人診室，診室應(yīng)通風(fēng)良好。
1.3 堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，一旦發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎疑似病人，應(yīng)立即收治到專(zhuān)門(mén)的留觀室，專(zhuān)門(mén)留觀室須與其他留觀室隔離。若非特殊情況，不應(yīng)輕易轉(zhuǎn)院。
1.4 醫(yī)院要重視消毒隔離工作，各部門(mén)要密切協(xié)作，確保消毒隔離措施落實(shí)到位。要定期做好消毒監(jiān)測(cè)，保證消毒效果。
1.5 綜合做好預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生的各項(xiàng)措施，醫(yī)務(wù)人員要增強(qiáng)體質(zhì)，避免過(guò)度勞累，提高抵抗疾病能力。
1.6 其他普通病區(qū)要注意環(huán)境衛(wèi)生、通風(fēng)換氣，做好消毒、清潔工作。
2、傳染性非典型肺炎病區(qū)管理
2.1 傳染性非典型肺炎病人必須收治在專(zhuān)用病區(qū)，基本要求是：（1）通風(fēng)良好，獨(dú)立設(shè)區(qū)，與其他病區(qū)相隔離；（2）專(zhuān)用病區(qū)內(nèi)應(yīng)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，無(wú)交叉；（3）醫(yī)護(hù)人員辦公室應(yīng)通風(fēng)良好，與病房分隔無(wú)交叉，并盡可能保持一定距離；（4）疑似病人與確診病人要收入不同的病房；（5）進(jìn)入病區(qū)應(yīng)戴12層棉紗口罩、帽子、鞋套，穿隔離衣；（6）病區(qū)出入口應(yīng)有專(zhuān)人檢查出入人員是否符合要求。
2.2 住院病人均需戴口罩，嚴(yán)格隔離，嚴(yán)格管理，不得離開(kāi)病區(qū)。
2.3 嚴(yán)格探視制度。不設(shè)陪護(hù)，不得探視，如病人危重等情況，確需非探視不可，探視者必須戴12層棉紗口罩、帽子、鞋套、穿隔離衣，嚴(yán)格做好個(gè)人防護(hù)。
3、病區(qū)的消毒
3.1 空氣消毒
3.1.1 傳染性非典型肺炎病房的空氣消毒處理
病房有人的情況下：①?gòu)?qiáng)調(diào)病房的通風(fēng)，特別強(qiáng)調(diào)自然風(fēng)的通風(fēng)對(duì)流，保持室內(nèi)空氣與室外空氣的交換，自然通風(fēng)不良則必須安裝足夠的通風(fēng)設(shè)施（排氣扇）。②可用乳酸加熱熏蒸消毒，每天上、下午各消毒1次，按下表用量將乳酸溶于適量水中，加熱蒸發(fā)，使乳酸細(xì)霧散于空氣中。
附表： 以?xún)舾邽?m計(jì)算，面積大小不同的房間所用乳酸量
面積(㎡) 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
乳酸用量(ml) 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
病房無(wú)人的情況下：①用紫外線(xiàn)燈照射消毒，每次不少于1小時(shí)，每天2-3次。②0.5％的過(guò)氧乙酸噴霧，用量為20-30ml／立方米，作用30分鐘；或3%過(guò)氧化氫噴霧，用量為20-40ml／立方米，作用60分鐘；或用活化后的二氧化氯，濃度為0.05%噴霧，用量為20ml／立方米，作用30分鐘；或有效氯1500mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行噴霧，用量為20-30ml／立方米，作用30分鐘；或用強(qiáng)氧化高電位酸化水原液噴霧，用量為20-30ml／立方米，作用30分鐘。以上化學(xué)消毒劑用作空氣消毒均需在無(wú)人且相對(duì)密閉的環(huán)境中（消毒時(shí)關(guān)閉門(mén)窗），嚴(yán)格按照消毒藥物使用濃度、使用量及消毒作用時(shí)間操作，方能保證消毒效果。每天應(yīng)消毒1次，消毒時(shí)騰空房間，密閉門(mén)窗進(jìn)行噴霧，噴霧完畢，作用時(shí)間充分方能開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)。
3.1.2 收治傳染性非典型肺炎病人的ICU病房必須專(zhuān)用，不能收治其他病人。
3.2 地面和物體表面消毒
病房、走廊、檢查室、X光室、B超室、檢驗(yàn)室、治療室、醫(yī)護(hù)人員辦公室等場(chǎng)所地面要濕式拖掃，可用0.1%過(guò)氧乙酸拖地或0.2%-0.5%過(guò)氧乙酸噴灑或1000mg/L-2000mg/L含氯消毒劑噴灑（拖地）。桌子、椅子、凳子、床頭柜、門(mén)把手、病歷夾等可用上述消毒液擦拭消毒。病房門(mén)口、病區(qū)出入口可放置浸有2000mg/L有效氯的腳墊，不定時(shí)補(bǔ)充噴灑消毒液，保持腳墊濕潤(rùn)。
3.3 病人的排泄物、分泌物的處理
對(duì)病人的排泄物、分泌物要及時(shí)消毒處理。每病床須設(shè)置加蓋容器，裝有足量1500mg/L-2500mg/L有效氯消毒液，用作排泄物、分泌物的隨時(shí)消毒，作用時(shí)間30-60分鐘。
3.4 病人使用物品的消毒
3.4.1 病人使用的被服、口罩要定時(shí)消毒，可用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘。病人的生活垃圾要用雙層垃圾袋盛裝及時(shí)有效處理，避免污染的發(fā)生。便器、浴盆的消毒可用有效氯1500mg／L的含氯消毒液浸泡30分鐘。
3.4.2 呼吸治療裝置在使用前應(yīng)進(jìn)行滅菌或高水平消毒。建議盡量使用一次性管道，重復(fù)使用的各種管道應(yīng)在使用后立即用2000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘再清洗，然后進(jìn)行滅菌消毒處理?！ ?br /> 3.4.3 體溫計(jì)使用后可即用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘，聽(tīng)診器、血壓計(jì)等物品，每次使用后應(yīng)即用75%乙醇擦拭消毒。
3.4.4 運(yùn)載病人的交通工具及用具消毒。救護(hù)車(chē)運(yùn)載傳染性非典型肺炎病人時(shí)應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng)，病人離車(chē)后，應(yīng)立即對(duì)車(chē)內(nèi)空間及擔(dān)架、推車(chē)等物品用0.5%過(guò)氧乙酸噴灑消毒，作用30分鐘。
3.5 使用后的隔離衣、口罩、帽子、手套、鞋套及其他生活垃圾要及時(shí)處理，存放容器必須加蓋，避免可能的污染。
3.6 污水處理。收治傳染性非典型肺炎病人的醫(yī)院現(xiàn)階段可以適當(dāng)增加藥物投放，使總余氯量在≥6.5mg/L。
3.7 終末消毒。病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后，病房必須進(jìn)行終末消毒。
4、醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)
4.1 醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病區(qū)必須戴12層棉紗口罩，4小時(shí)應(yīng)更換；進(jìn)入病房均需穿隔離衣、戴手套、工作帽和鞋套。
4.2 醫(yī)護(hù)人員在每次接觸病人后應(yīng)立即進(jìn)行手的消毒和清洗。手消毒可用0.3-0.5%碘伏消毒液浸泡或擦拭手部1-3分鐘，洗手應(yīng)采用非接觸式的洗手裝置。
4.3 進(jìn)行近距離操作時(shí)，除做好上述防護(hù)外，應(yīng)戴防護(hù)眼鏡。
4.4 醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)入、離開(kāi)病區(qū)時(shí)，要注意呼吸道及粘膜防護(hù)。
附件4： 傳染性非典型肺炎病人和疑似病人轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)定
傳染性非典型肺炎為一種目前病因尚不明確、傳染性強(qiáng)的呼吸系統(tǒng)疾病，目前在國(guó)內(nèi)部分地區(qū)有病例發(fā)生。為防止疾病在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中傳播，保證轉(zhuǎn)運(yùn)安全，根據(jù)衛(wèi)生部要求，制定本規(guī)定。
一、基本要求
1、市衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本轄區(qū)范圍內(nèi)傳染性非典型肺炎病人和疑似病人轉(zhuǎn)運(yùn)的指揮調(diào)度工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需轉(zhuǎn)運(yùn)傳染性非典型肺炎病人和疑似病人時(shí)，向市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)通知急救中心（站）或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)將病人轉(zhuǎn)運(yùn)至接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2、急救中心（站）或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備專(zhuān)門(mén)醫(yī)務(wù)人員、司機(jī)、急救車(chē)輛負(fù)責(zé)傳染性非典型肺炎病人和疑似病人的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。
3、急救中心（站）或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄，并及時(shí)報(bào)市衛(wèi)生行政部門(mén)及當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
二、轉(zhuǎn)運(yùn)要求
1、急救車(chē)輛車(chē)載醫(yī)療設(shè)備（包括擔(dān)架）專(zhuān)車(chē)專(zhuān)用，駕駛室與車(chē)廂嚴(yán)格密封隔離，車(chē)內(nèi)設(shè)專(zhuān)門(mén)的污染物品放置區(qū)域，配備手消毒設(shè)備。
2、醫(yī)務(wù)人員、司機(jī)戴12層棉紗口罩或其他有效防護(hù)口罩、防護(hù)頭套、防護(hù)眼鏡、手套，穿連身服、隔離衣和長(zhǎng)筒膠靴。
3、醫(yī)務(wù)人員、司機(jī)接觸病人（含疑似病人）后，要及時(shí)更換全套防護(hù)物品。
4、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)當(dāng)開(kāi)窗通風(fēng)，車(chē)輛消毒后打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)。
5、醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)防護(hù)、設(shè)備消毒、污染物品處理等按照《醫(yī)院收治“非典型肺炎”病人消毒隔離工作規(guī)范（試行）》執(zhí)行。
三、有關(guān)工作流程
1、轉(zhuǎn)運(yùn)流程
穿、戴全套防護(hù)物品→出車(chē)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)接病人→將病人安置在車(chē)廂→將病人轉(zhuǎn)運(yùn)至接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)→更換全套防護(hù)物品→返回→車(chē)輛及設(shè)備消毒（污染物品按照有關(guān)規(guī)定處理）→人員防護(hù)消毒
2、穿戴及脫防護(hù)物品流程
穿戴防護(hù)物品流程：連身服 →長(zhǎng)筒膠靴→防護(hù)頭套→口罩→防護(hù)眼鏡→隔離衣→膠皮手套
脫防護(hù)物品流程：隔離衣→防護(hù)眼鏡→口罩→防護(hù)頭套→長(zhǎng)筒膠靴→膠皮手套→連身服
【發(fā)布日期】 2003.04.21 【實(shí)施日期】 2003.04.21
【時(shí)效性】 現(xiàn)行有效 【效力級(jí)別】 地方規(guī)范性文件
【法規(guī)類(lèi)別】 傳染病防治
合肥市人民政府關(guān)于印發(fā)合肥市傳染性
非典型肺炎預(yù)防工作方案和救治控制預(yù)案的通知
?。ê险2003]47號(hào)）
各縣、區(qū)人民政府，市政府各部門(mén)、各直屬機(jī)構(gòu)：
自2002年11月廣東省發(fā)生首例傳染性非典型肺炎病例后，我國(guó)一些地區(qū)陸續(xù)發(fā)現(xiàn)一些病例，引起社會(huì)的廣泛關(guān)注，黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視，采取了一系列果斷措施。我市目前雖然尚未出現(xiàn)傳染性非典型肺炎病例，但市委、市政府高度關(guān)注疫情的發(fā)展趨勢(shì)，專(zhuān)門(mén)召開(kāi)會(huì)議，做出部署和安排，防止傳染性非典型肺炎傳入我市。為了進(jìn)一步做好預(yù)防傳染性非典型肺炎傳入我市，做好有關(guān)工作的各項(xiàng)預(yù)案，現(xiàn)將《合肥市傳染性非典型肺炎預(yù)防工作方案》和《合肥市傳染性非典型肺炎救治控制預(yù)案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施，各方通力合作，確保各項(xiàng)措施落實(shí)到位。
二00三年四月二十一日
合肥市傳染性非典型肺炎預(yù)防工作方案
傳染性非典型肺炎是通過(guò)空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播的疾病，以發(fā)熱、頭痛、乏力、干咳為主要臨床癥狀，部分病人有氣促等呼吸困難癥狀，甚至進(jìn)展為呼吸窘迫綜合癥。我國(guó)部分地區(qū)發(fā)生非典型肺炎疫情后，引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注和黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視。為防止傳染性非典型肺炎在我市的傳播和流行，保障人民群眾的健康，維護(hù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，結(jié)合合肥的實(shí)際，制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
?。ㄒ唬┮詫?shí)踐“三個(gè)代表”重要思想和貫徹十六大精神為指導(dǎo)，以保護(hù)人民群眾身體健康和生命安全為第一要?jiǎng)?wù)，加強(qiáng)對(duì)傳染性非典型肺炎的預(yù)防控制工作。
?。ǘ┴瀼貓?zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，政府全面負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)傳染性非典型肺炎預(yù)防控制工作，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
?。ㄈ﹫?jiān)持新時(shí)期“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，防患于未然，最大程度地預(yù)防和控制傳染性非典型肺炎疫情在我市流行和傳播。
?。ㄋ模┞鋵?shí)《合肥市“十五”國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃綱要》，維護(hù)正常的生產(chǎn)、生活秩序，保障社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，為現(xiàn)代化大城市建設(shè)服務(wù)。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
市、縣（區(qū)）政府成立傳染性非典型肺炎預(yù)防控制協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，宣傳、衛(wèi)生、公安、教育、財(cái)政、物價(jià)、藥監(jiān)、交通、旅游、文化、市容、建管、化醫(yī)建行業(yè)辦等部門(mén)參與，負(fù)責(zé)本地區(qū)傳染性非典型肺炎預(yù)防控制工作的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，市、縣區(qū)政府建立聯(lián)席會(huì)議通報(bào)制度，各部門(mén)協(xié)同作戰(zhàn)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，增強(qiáng)合力，提高和完善我市對(duì)傳染性非典型肺炎的防范能力。
各部門(mén)職責(zé)分工：
1、宣傳部：負(fù)責(zé)組織各主流媒體的新聞報(bào)道和健康教育，實(shí)施正面引導(dǎo)。
2、衛(wèi)生局：加強(qiáng)疾病監(jiān)測(cè)，分析、研究傳染性非典型肺炎疫情趨勢(shì)，掌握疫情動(dòng)態(tài)，制訂疫情處理預(yù)案，做好實(shí)施預(yù)防控制措施并迅速撲滅疫情，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查與分析、隔離和救治病人等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作；指導(dǎo)各部門(mén)開(kāi)展健康教育、消毒防范等預(yù)防工作。
3、公安局：協(xié)助和配合衛(wèi)生部門(mén)加強(qiáng)傳染病信息的管理和其他與傳染性非典型肺炎有關(guān)的應(yīng)急工作。
4、教育局：加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的健康教育，做好學(xué)生中可疑病例的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告及教室、寢室的通風(fēng)、消毒。
5、物價(jià)局：負(fù)責(zé)治療藥械、防護(hù)設(shè)施和消殺藥品的價(jià)格監(jiān)管。
6、財(cái)政局：負(fù)責(zé)安排疫情預(yù)防和疾病防治所需經(jīng)費(fèi)。
7、交通局、民航、鐵路部門(mén)：負(fù)責(zé)公共交通工具及候車(chē)室、候機(jī)廳的消毒。設(shè)立留驗(yàn)站，對(duì)可疑病例立即就地留觀并報(bào)告。
8、旅游局：加強(qiáng)旅游市場(chǎng)的管理，督促各旅游公司對(duì)外出旅游人員宣傳預(yù)防傳染性非典型肺炎知識(shí)，發(fā)現(xiàn)可疑病例立即報(bào)告。
9、文化局：負(fù)責(zé)所有娛樂(lè)場(chǎng)所的衛(wèi)生消毒管理工作。
10、藥品監(jiān)督局：負(fù)責(zé)治療藥械、防護(hù)設(shè)施和消殺藥品的質(zhì)量監(jiān)管。
11、市容局：負(fù)責(zé)市容環(huán)境衛(wèi)生工作。
12、建管局：負(fù)責(zé)建筑工地及民工的衛(wèi)生管理。
13、化醫(yī)建行業(yè)辦：負(fù)責(zé)治療藥械、防護(hù)設(shè)施和消殺藥品的調(diào)集。
三、疾病預(yù)防控制體系
在市、縣（區(qū)）政府傳染性非典型肺炎預(yù)防控制協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)成立相應(yīng)預(yù)防控制領(lǐng)導(dǎo)小組、專(zhuān)家技術(shù)指導(dǎo)組、疫情處理應(yīng)急小組、醫(yī)療救護(hù)小組等組織，充分發(fā)揮疾病預(yù)防控制中心和三級(jí)預(yù)防醫(yī)療網(wǎng)的作用，建立健全傳染性非典型肺炎預(yù)防控制體系；完善疫情報(bào)告、消毒隔離、流行病學(xué)調(diào)查等疾病控制方面和病員接診、確診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等醫(yī)療救護(hù)方面的制度；組建流行病學(xué)調(diào)查、病原體的監(jiān)測(cè)、分析和醫(yī)療救治等專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍，分散接診，集中收治，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”。
四、疫情監(jiān)測(cè)和信息管理
經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，衛(wèi)生部已將非典型肺炎列為法定報(bào)告?zhèn)魅静。凑占最?lèi)傳染病管理。全市確立省立醫(yī)院、安醫(yī)附院等17個(gè)疫情監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)，實(shí)行傳染性非典型肺炎日?qǐng)?bào)和零報(bào)告制度；其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行病例報(bào)告制度；各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎病例和疑似病例，城市在6小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)。各地要嚴(yán)格疫情報(bào)告管理制度，任何地方、單位和個(gè)人不得瞞報(bào)、漏報(bào)、緩報(bào)，造成疫情擴(kuò)散的地方、單位和個(gè)人，依法追究其法律責(zé)任和領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
有關(guān)傳染性非典型肺炎疫情的公布，由省委宣傳部和省衛(wèi)生廳統(tǒng)一對(duì)外公布，任何地方、單位和個(gè)人不得隨意言傳或以簡(jiǎn)報(bào)、信息等方式對(duì)外公布，違者依法追究責(zé)任。
五、預(yù)防措施
1、各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要制定本部門(mén)或本單位的預(yù)防控制工作方案，明確職責(zé)，建立責(zé)任追究制度。
2、市疾病預(yù)防控制中心成立指揮協(xié)調(diào)組、信息組、疫情處理組、后勤保障組、宣傳報(bào)道組、消毒組等組織，組建疫情應(yīng)急處理機(jī)動(dòng)隊(duì)，全天候值班。實(shí)驗(yàn)室要配備必要的儀器、設(shè)備和試劑，隨時(shí)滿(mǎn)足采集樣品的檢測(cè)任務(wù)。病例樣本的采集、運(yùn)送應(yīng)滿(mǎn)足用于病毒、細(xì)菌、衣原體等微生物的病原學(xué)、免疫學(xué)和分子生物學(xué)檢測(cè)的要求。標(biāo)本包括鼻咽試子、痰液、血液和尸檢組織等。
3、城市指定市傳染病醫(yī)院，肥東、肥西、長(zhǎng)豐3縣分別指定縣醫(yī)院，作為傳染性非典型肺炎病人集中收治定點(diǎn)醫(yī)院。4所醫(yī)院要準(zhǔn)備必要的隔離病房、病人搶救所用的呼吸機(jī)、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)設(shè)施、治療藥品、消毒器械及現(xiàn)場(chǎng)采樣、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等物資。
4、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開(kāi)設(shè)發(fā)熱門(mén)診，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，接診時(shí)要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)流行病學(xué)史，發(fā)現(xiàn)疑似病人要果斷隔離觀察，“120”要按照衛(wèi)生部規(guī)定做好病員的接送、轉(zhuǎn)運(yùn)等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
5、衛(wèi)生部門(mén)和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好醫(yī)療救護(hù)準(zhǔn)備，高度重視醫(yī)護(hù)人員和相似職業(yè)人員的防護(hù)工作，通過(guò)開(kāi)展防治知識(shí)的培訓(xùn)和舉辦專(zhuān)題講座等形式，讓全體醫(yī)務(wù)人員掌握傳染性非典型肺炎的臨床表現(xiàn)、診斷治療、消毒隔離和個(gè)人防護(hù)等防治知識(shí)；還要組織對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的系統(tǒng)培訓(xùn)，提高對(duì)傳染性非典型肺炎的診療水平。
六、綜合措施
1、組織開(kāi)展以預(yù)防春季傳染病為重點(diǎn)的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生活動(dòng)月。結(jié)合衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作，各級(jí)各部門(mén)在“五·一”前后要廣泛動(dòng)員群眾，市容、公安、街道、社居委等要充分發(fā)揮職能作用，在社區(qū)、單位、家庭、公共場(chǎng)所，開(kāi)展衛(wèi)生大掃除、衛(wèi)生宣傳、健康教育等活動(dòng)。衛(wèi)生部門(mén)要做好對(duì)各部門(mén)、各行業(yè)衛(wèi)生防病知識(shí)的指導(dǎo)和培訓(xùn)。
2、加大對(duì)關(guān)口和交通工具的檢疫力度。在車(chē)站、客運(yùn)站、機(jī)場(chǎng)候機(jī)樓等旅客集散場(chǎng)所，設(shè)立非典型肺炎病人和疑似病人留驗(yàn)站，對(duì)有癥狀人員要進(jìn)行留驗(yàn)觀察，該隔離的要堅(jiān)決隔離、治療；對(duì)與病人同艙或同一車(chē)廂的乘客，以及其他與病人有密切接觸的人員，進(jìn)行調(diào)查登記和檢查；對(duì)從已發(fā)生較多非典型肺炎病人地區(qū)來(lái)的乘客，實(shí)行個(gè)人健康信息登記制度。所有公共交通工具（公交車(chē)、出租車(chē)）及候車(chē)、候機(jī)場(chǎng)所由其管理部門(mén)實(shí)施消毒。
3、加強(qiáng)宣傳教育工作。宣傳部門(mén)要利用各種宣傳媒介和多種宣傳形式，宣傳報(bào)道黨和政府為預(yù)防控制疾病所做的工作，要注重對(duì)敏感群體和弱勢(shì)群體的針對(duì)性宣傳；開(kāi)展預(yù)防呼吸道傳染病防病知識(shí)的正面宣傳，教育群眾加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，保持生活、工作環(huán)境的清潔和空氣流通，消除群眾不必要的恐慌心理，提高自我預(yù)防保健的意識(shí)和能力。
4、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督。各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)地區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督工作，組織對(duì)車(chē)站、影劇院、歌舞娛樂(lè)、餐飲、學(xué)校、旅館等人流集中場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督，做到用具、設(shè)備的定期消毒，保持場(chǎng)所通風(fēng)良好。所有車(chē)站、影劇院、歌舞娛樂(lè)、餐飲、網(wǎng)吧、學(xué)校、旅館、社區(qū)、建筑工地等人口比較集中的場(chǎng)所，要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和防范，場(chǎng)所實(shí)施空氣及物體消毒，防止疾病傳播。
5、加強(qiáng)傳染性非典型肺炎預(yù)防工作的監(jiān)督檢查。各級(jí)、各部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)本地區(qū)、本部門(mén)預(yù)防措施落實(shí)情況的監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的不足和問(wèn)題，及時(shí)加以解決，督促各項(xiàng)預(yù)防措施落到實(shí)處。
七、保障措施
1、市化醫(yī)建行業(yè)辦、藥品監(jiān)督和衛(wèi)生部門(mén)要充分做好藥品、救護(hù)防護(hù)設(shè)施用品、應(yīng)急藥物器械等物資的供應(yīng)和儲(chǔ)備。
2、財(cái)政部門(mén)和衛(wèi)生部門(mén)要充分做好應(yīng)急物資、疫情預(yù)防控制、疫情監(jiān)測(cè)、醫(yī)療救護(hù)等資金儲(chǔ)備。
3、衛(wèi)生部門(mén)要充分做好衛(wèi)生資源（包括衛(wèi)生人力資源）的統(tǒng)一調(diào)配，隨時(shí)參與疫點(diǎn)或疫區(qū)病人的疫情處理和救治工作。
本方案自下發(fā)之日起執(zhí)行。
合肥市傳染性非典型肺炎救治控制預(yù)案
為有效應(yīng)對(duì)傳染性非典型肺炎疫情，確保一旦發(fā)生疫情后各部門(mén)間相互配合、各司其職，能夠及時(shí)、迅速、高效、有序地處理疫情，迅速控制撲滅疫情，保障人民群眾的身體健康和社會(huì)穩(wěn)定，在省衛(wèi)生廳《安徽省傳染性非典型肺炎預(yù)防控制預(yù)案（試行）》基礎(chǔ)上，結(jié)合合肥實(shí)際制定本預(yù)案。
一、疫情的確認(rèn)
本市首例病例的確認(rèn)由市衛(wèi)生行政部門(mén)組織由流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和病原學(xué)等專(zhuān)家組成的專(zhuān)家組與省衛(wèi)生廳專(zhuān)家組共同確認(rèn)。非首例病例由市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)確認(rèn)。
二、指揮協(xié)調(diào)系統(tǒng)和各部門(mén)職責(zé)
市、縣（區(qū)）人民政府傳染性非典型肺炎預(yù)防控制協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)病人救治組、流行病學(xué)調(diào)查及疫情控制組、公共場(chǎng)所消毒組、宣傳及健康教育組，各組單位組成及具體職責(zé)如下：
1、指揮協(xié)調(diào)系統(tǒng)：各級(jí)政府傳染性非典型肺炎預(yù)防控制協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)指揮、組織、協(xié)調(diào)本地區(qū)傳染性非典型肺炎的防治工作。下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)監(jiān)督、落實(shí)傳染性非典型肺炎防治的各項(xiàng)具體工作。
2、病人救治組：責(zé)任單位為衛(wèi)生局。職責(zé)為病人的確診、轉(zhuǎn)送、救治、隔離及醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)。
3、流行病學(xué)調(diào)查和疫情控制組：責(zé)任單位為衛(wèi)生局，協(xié)助單位為公安局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和街道辦事處。職責(zé)為負(fù)責(zé)疫情數(shù)據(jù)的收集、分析、上報(bào)；疑似病人和確診病人的流行病學(xué)調(diào)查，確定感染來(lái)源和污染范圍；在公安局的協(xié)助下強(qiáng)制隔離病人和疑似病人；對(duì)密切接觸者實(shí)施隔離或醫(yī)學(xué)觀察，醫(yī)學(xué)觀察時(shí)間為三周，期間的日常生活用品，由居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處協(xié)助安排；負(fù)責(zé)病人污染場(chǎng)所的消毒。
4、公共場(chǎng)所消毒組：責(zé)任單位為交通局、建委、文化局、民航、鐵路、教育局等部門(mén)。職責(zé)為各單位在管轄范圍內(nèi)對(duì)所有的公共場(chǎng)所實(shí)施每日三次的空氣消毒和物品消毒。
5、宣傳與健康教育組：責(zé)任單位為宣傳部、教育局、衛(wèi)生局。職責(zé)為大力宣傳各種預(yù)防措施，實(shí)施正面引導(dǎo)；在各大、中、小學(xué)校開(kāi)設(shè)健康教育課，發(fā)放健康教育宣傳單，衛(wèi)生局提供宣傳內(nèi)容及材料。
三、病人的救治
1、制定醫(yī)療救治實(shí)施方案，并組織實(shí)施。
2、組織、協(xié)調(diào)衛(wèi)生技術(shù)力量，確保救治病人所用的設(shè)備、人員、藥品、房屋落實(shí)到位，并統(tǒng)一調(diào)配。
3、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的病人或疑似病例一律由專(zhuān)用救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)送至合肥市傳染病醫(yī)院，必要時(shí)轉(zhuǎn)送至省立醫(yī)院、安醫(yī)附院，3縣送至縣醫(yī)院，實(shí)施強(qiáng)制性隔離（必要時(shí)公安配合）。定點(diǎn)收治醫(yī)院必須設(shè)立單獨(dú)的病區(qū)，病人和疑似病人必須分開(kāi)隔離，嚴(yán)禁探視病人。
4、收治傳染性非典型肺炎醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《傳染性非典型肺炎病例診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《傳染性非典型肺炎病例推薦治療方案和出院參考標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行規(guī)范治療。
5、外藉人員收治定點(diǎn)醫(yī)院為安醫(yī)附院。
四、疫情的控制
1、對(duì)密切接觸者采取家庭隔離的方式進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，觀察期不得少于3周。經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察被排除是病人的，其隔離和接受醫(yī)學(xué)觀察期間的工資福利待遇，由所屬單位按出勤處理。
2、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)每一例病人和疑似病人均要進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，迅速對(duì)疫情作出全面的評(píng)估；核實(shí)疫情，提出疫點(diǎn)和疫區(qū)劃分、擬采取措施的建議；組織實(shí)施疫點(diǎn)、疫區(qū)消毒隔離等預(yù)防控制措施；建立緊急疫情控制物資儲(chǔ)備庫(kù)，儲(chǔ)備消殺藥品、檢測(cè)試劑、器械、防護(hù)用品等。
3、市、縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)成立疫情處理機(jī)動(dòng)隊(duì)，全天候值班，接到疫情報(bào)告后立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和消殺處理工作。
4、向社會(huì)公布市疾病預(yù)防控制中心咨詢(xún)電話(huà)：2656120（24小時(shí)）、2628214（工作日）。安排專(zhuān)業(yè)人員解答市民咨詢(xún)。
附件：1、合肥市公共場(chǎng)所預(yù)防控制傳染性非典型肺炎工作指南
2、合肥市醫(yī)院收治傳染性非典型肺炎病人工作指南
3、合肥市醫(yī)院收治傳染性非典型肺炎病人消毒隔離工作指南
4、傳染性非典型肺炎病人和疑似病人轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)定
附件1： 公共場(chǎng)所預(yù)防控制傳染性非典型肺炎工作指南
為防止公共場(chǎng)所發(fā)生傳染性非典型肺炎，保障人民健康，特制定本指南。
本指南適用于：賓館、飯店、旅店、招待所、咖啡館、酒吧、茶座；影劇院、錄像廳、舞廳、音樂(lè)廳；商場(chǎng)、候診室、候車(chē)（船、機(jī)）室等公共場(chǎng)所。
一、自然通風(fēng)
?。ㄒ唬┦走x自然通風(fēng)保證室內(nèi)空氣衛(wèi)生質(zhì)量；
（二）盡可能打開(kāi)門(mén)窗，保持室內(nèi)良好通風(fēng)狀態(tài)。
二、機(jī)械通風(fēng)
?。ㄒ唬┧型L(fēng)設(shè)備保持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，新風(fēng)口設(shè)置清潔區(qū)，新風(fēng)房、過(guò)濾網(wǎng)和送風(fēng)排風(fēng)管道保持清潔；
（二）在不需要調(diào)節(jié)空氣溫度、濕度的情況下，全面使用新風(fēng)輸入，關(guān)閉回風(fēng)通道；
?。ㄈ┰谛枰{(diào)節(jié)空氣溫度、濕度的情況下，保證充足的新風(fēng)輸入，新風(fēng)量；
（四）調(diào)節(jié)好各局部場(chǎng)所的新風(fēng)分配量，保證各局部場(chǎng)所均有新風(fēng)輸送；
?。ㄎ澹┧信棚L(fēng)要直接排到室外；
?。┲醒肟照{(diào)的排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)使用專(zhuān)門(mén)的排風(fēng)管道。
三、空氣消毒
?。ㄒ唬┰陲L(fēng)機(jī)房、回風(fēng)濾網(wǎng)處可采取物理方法對(duì)空氣消毒，安裝高強(qiáng)度低臭氧紫外線(xiàn)燈；
?。ǘ┎扇』瘜W(xué)或物理方法進(jìn)行空氣消毒，如使用過(guò)氧乙酸熏蒸、戊二醛噴霧等；無(wú)人條件可使用臭氧發(fā)生器、紫外線(xiàn)燈。
四、環(huán)境衛(wèi)生
?。ㄒ唬┍M量減少客流量；
?。ǘ┍３质覂?nèi)外環(huán)境衛(wèi)生清潔，減少灰塵飛揚(yáng)；
?。ㄈ┕矆?chǎng)所使用、經(jīng)常接觸物品定期用消毒液洗、擦消毒；
（四）垃圾要及時(shí)清運(yùn)，肉菜市場(chǎng)、餐館的垃圾要加蓋密閉，日產(chǎn)日清。
五、從業(yè)人員衛(wèi)生
?。ㄒ唬┣谙词郑趽Q衣服，保持個(gè)人衛(wèi)生；
?。ǘ┍M量少去公共場(chǎng)所或人口密集場(chǎng)所；
（三）建立每日健康檢查制度，一旦發(fā)現(xiàn)職工有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院檢查治療；
?。ㄋ模┓步?jīng)醫(yī)院診斷為疑似傳染性非典型肺炎的，暫停上班，并隔離治療；
?。ㄎ澹┡c傳染性非典型肺炎病人密切接觸者，留家觀察一周，如無(wú)發(fā)熱、咳嗽等癥狀的，可恢復(fù)上班?！?br /> （六）一旦發(fā)現(xiàn)疑似傳染性非典型肺炎病人，立即向當(dāng)?shù)丶部刂行模ǚ酪哒荆﹫?bào)告；
?。ㄆ撸┌l(fā)生傳染性非典型肺炎的單位，請(qǐng)疾病預(yù)防控制中心（防疫站）指導(dǎo)進(jìn)行終末消毒。
六、名詞解釋
?。ㄒ唬┮唿c(diǎn)：指發(fā)生傳染性非典型肺炎病人所在地點(diǎn)，一般是指患者生活、工作的場(chǎng)所；
（二）疫區(qū)：根據(jù)疫情可能波及的范圍、疫點(diǎn)的地理位置、水系分布、交通情況、自然村落等來(lái)劃定疫區(qū)。一般在農(nóng)村以一個(gè)村或幾個(gè)村、一個(gè)鎮(zhèn)或毗鄰鎮(zhèn)，在城市以一個(gè)或幾個(gè)居委或一個(gè)街道為范圍劃為疫區(qū)。疫區(qū)由疫區(qū)所在地縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng)，同級(jí)人民政府審批發(fā)布。
附件2： 合肥市醫(yī)院收治傳染性非典型肺炎病人工作指南
（一）傳染性非典型肺炎病例臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、流行病學(xué)資料
有密切接觸史或有明確傳染他人的證據(jù)。
2、癥狀體征
起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，多為高熱，偶有畏寒；伴或不伴有頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、全身酸痛、乏力、胸痛、腹瀉；可有咳嗽，多為干咳、少痰，偶有血絲痰。嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸加速，氣促，或進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征。肺部體征不明顯，部分病人可聞少許干、濕羅音，或有肺實(shí)變體征。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
外周血WBC計(jì)數(shù)一般不升高，或降低。
4、胸部X線(xiàn)或CT檢查
肺部有不同程度的片狀、斑片狀浸潤(rùn)性陰影或呈網(wǎng)狀樣改變，少數(shù)病人進(jìn)展迅速，呈大片狀陰影；常為雙側(cè)改變，陰影吸收消散較慢。大部分病人肺部陰影與癥狀體征不一致。
5、抗菌藥物治療無(wú)明顯效果。
符合上述1＋2＋3條或2＋34條者為疑似病例。
符合上述1＋2＋3＋4條或2＋3＋4＋5條者為臨床診斷病例。
鑒別診斷：注意排除細(xì)菌性或真菌性肺炎、肺結(jié)核、肺部腫瘤、非感染性間質(zhì)性疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥、肺血管炎等臨床表現(xiàn)類(lèi)似的肺部疾患。
?。ǘ﹥和瘋魅拘苑堑湫头窝撞±R床診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、流行病學(xué)資料
有密切接觸史或有明確傳染他人的證據(jù)。
2、癥狀體征
起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，多為高熱，偶有畏寒；伴或不伴乏力、精神萎靡或哭鬧煩燥不安，或全身酸痛、頭痛、關(guān)節(jié)痛、胸痛、腹瀉；可有咳嗽，多為干咳、少痰；重癥者出現(xiàn)呼吸急促，氣促，或進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征。肺部體征可不明顯，可有肺實(shí)變體征。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
外周血WBC計(jì)數(shù)不升高，或降低。
4、胸部X線(xiàn)或CT檢查
肺部不同程度的單側(cè)或雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)局灶性浸潤(rùn)性陰影。
5、抗菌藥物治療無(wú)明顯效果。
符合上述1＋2＋3條或2＋3＋4條者為疑似病例。
符合上述1＋2＋3＋4條或2＋3＋4＋5條者為臨床診斷病例。
鑒別診斷：注意排除細(xì)菌性、真菌性肺炎、肺結(jié)核、肺部腫瘤、非感染性間質(zhì)性疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥、肺血管炎等臨床表現(xiàn)類(lèi)似的肺部疾病。
?。ㄈ﹤魅拘苑堑湫头窝字匕Y病例診斷標(biāo)準(zhǔn)
符合下列標(biāo)準(zhǔn)的其中1條即可診斷為傳染性非典型肺炎的重癥病例：
1、多葉病變或X線(xiàn)胸片48小時(shí)內(nèi)病灶進(jìn)展＞50%；
2、呼吸困難，呼吸頻率＞30次/分；
3、低氧血癥，吸氧3-5升/分條件下，SaO2＜93%，或氧合指數(shù)＜300mmHg；
4、休克、ARDS或MODS（多器官功能障礙綜合征）。
?。ㄋ模﹤魅拘苑堑湫头窝淄扑]的治療方案
1、一般性治療：休息，適當(dāng)補(bǔ)充液體及維生素，避免用力和劇烈咳嗽。密切觀察病情變化（多數(shù)病人在發(fā)病后14天內(nèi)都可能屬于進(jìn)展期）。定期復(fù)查胸片（早期復(fù)查間隔時(shí)間不超過(guò)3天）、心、肝、腎功能等。一般都給予持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧，每天檢測(cè)體表血氧飽和度。
2、對(duì)癥處理和器官功能保護(hù)：發(fā)熱超過(guò)38.5℃者，可使用解熱鎮(zhèn)痛藥。如有器官功能損害，應(yīng)該作相應(yīng)的處理。
3、為了防治細(xì)菌感染，可選用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)（如阿奇霉素等）、氟喹諾酮類(lèi)、β-內(nèi)酰胺類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)等，如果痰培養(yǎng)或臨床上提示有耐藥球菌感染，可選用（去甲）萬(wàn)古霉素等。
4、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用：糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用有可能減輕肺的滲出、損傷和后期的肺纖維化。建議的應(yīng)用指征為：①有嚴(yán)重中毒癥狀，高熱不退；②達(dá)到重癥病例標(biāo)準(zhǔn)者。應(yīng)有規(guī)律使用，目前多數(shù)醫(yī)院使用的成人劑量相當(dāng)于甲基強(qiáng)的松龍80-320mg/天，具體劑量根據(jù)病情來(lái)調(diào)整，一直使用到病情緩解或胸片有吸收后減量停用。兒童慎用。
5、可選用中藥輔助治療：治則為：溫病，衛(wèi)、氣、營(yíng)、血和三焦辨證論治。
6、可選擇試用抗病毒藥物或增強(qiáng)免疫功能的藥物。
7、有明顯呼吸困難或達(dá)到重癥病例診斷標(biāo)準(zhǔn)要進(jìn)行監(jiān)護(hù)。
8、使用無(wú)創(chuàng)正壓通氣首選鼻罩CPAP的方法，常用的壓力水平為4-10cmH2o。應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)恼郑?yīng)持續(xù)應(yīng)用（包括睡眠時(shí)間），暫停時(shí)間不超過(guò)30分鐘，直到病情緩解。使用無(wú)創(chuàng)正壓通氣的標(biāo)準(zhǔn)：
(1)呼吸次數(shù)＞30次/分；
(2)吸氧3-5升/分條件下，SaO2＜93%；
(3)有明顯的胸悶和呼吸困難。
9、嚴(yán)重的呼吸困難和低氧血癥，吸氧5升/分條件下SaO2＜90%或氧合指數(shù)＜200mmHg，經(jīng)過(guò)無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療后無(wú)改善，或不能耐受無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療者，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行有創(chuàng)的正壓通氣治療。
10、危重病人的處理和治療：一旦出現(xiàn)休克或MODS，應(yīng)及時(shí)作相應(yīng)的處理。如果處理有困難或條件不足，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)家會(huì)診。
?。ㄎ澹﹤魅拘苑堑湫头窝撞±鲈簠⒖紭?biāo)準(zhǔn)
同時(shí)具備下列3個(gè)條件，可出院。
1、停用退熱藥物或糖皮質(zhì)激素，體溫正常7天以上；
2、呼吸系統(tǒng)癥狀明顯改善；
3、胸部影像學(xué)有明顯吸收。
附件3： 醫(yī)院收治傳染性非典型肺炎病人消毒隔離工作指南
由于傳染性非典型肺炎有一定的傳染性，可通過(guò)近距離空氣飛沫、接觸病人分泌物傳播，醫(yī)院收治傳染性非典型肺炎病人時(shí)，必須采取嚴(yán)格的隔離防護(hù)措施。結(jié)合前階段的防治經(jīng)驗(yàn)，特制定本指南。
1、基本要求
1.1 全體醫(yī)護(hù)人員要提高認(rèn)識(shí)，特別是急診、門(mén)診工作人員，要掌握傳染性非典型肺炎的臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和防護(hù)措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人，避免漏診、誤診。
1.2 醫(yī)院應(yīng)設(shè)相對(duì)獨(dú)立的發(fā)熱病人診室，診室應(yīng)通風(fēng)良好。
1.3 堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，一旦發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎疑似病人，應(yīng)立即收治到專(zhuān)門(mén)的留觀室，專(zhuān)門(mén)留觀室須與其他留觀室隔離。若非特殊情況，不應(yīng)輕易轉(zhuǎn)院。
1.4 醫(yī)院要重視消毒隔離工作，各部門(mén)要密切協(xié)作，確保消毒隔離措施落實(shí)到位。要定期做好消毒監(jiān)測(cè)，保證消毒效果。
1.5 綜合做好預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生的各項(xiàng)措施，醫(yī)務(wù)人員要增強(qiáng)體質(zhì)，避免過(guò)度勞累，提高抵抗疾病能力。
1.6 其他普通病區(qū)要注意環(huán)境衛(wèi)生、通風(fēng)換氣，做好消毒、清潔工作。
2、傳染性非典型肺炎病區(qū)管理
2.1 傳染性非典型肺炎病人必須收治在專(zhuān)用病區(qū)，基本要求是：（1）通風(fēng)良好，獨(dú)立設(shè)區(qū)，與其他病區(qū)相隔離；（2）專(zhuān)用病區(qū)內(nèi)應(yīng)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，無(wú)交叉；（3）醫(yī)護(hù)人員辦公室應(yīng)通風(fēng)良好，與病房分隔無(wú)交叉，并盡可能保持一定距離；（4）疑似病人與確診病人要收入不同的病房；（5）進(jìn)入病區(qū)應(yīng)戴12層棉紗口罩、帽子、鞋套，穿隔離衣；（6）病區(qū)出入口應(yīng)有專(zhuān)人檢查出入人員是否符合要求。
2.2 住院病人均需戴口罩，嚴(yán)格隔離，嚴(yán)格管理，不得離開(kāi)病區(qū)。
2.3 嚴(yán)格探視制度。不設(shè)陪護(hù)，不得探視，如病人危重等情況，確需非探視不可，探視者必須戴12層棉紗口罩、帽子、鞋套、穿隔離衣，嚴(yán)格做好個(gè)人防護(hù)。
3、病區(qū)的消毒
3.1 空氣消毒
3.1.1 傳染性非典型肺炎病房的空氣消毒處理
病房有人的情況下：①?gòu)?qiáng)調(diào)病房的通風(fēng)，特別強(qiáng)調(diào)自然風(fēng)的通風(fēng)對(duì)流，保持室內(nèi)空氣與室外空氣的交換，自然通風(fēng)不良則必須安裝足夠的通風(fēng)設(shè)施（排氣扇）。②可用乳酸加熱熏蒸消毒，每天上、下午各消毒1次，按下表用量將乳酸溶于適量水中，加熱蒸發(fā)，使乳酸細(xì)霧散于空氣中。
附表： 以?xún)舾邽?m計(jì)算，面積大小不同的房間所用乳酸量
面積(㎡) 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
乳酸用量(ml) 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
病房無(wú)人的情況下：①用紫外線(xiàn)燈照射消毒，每次不少于1小時(shí)，每天2-3次。②0.5％的過(guò)氧乙酸噴霧，用量為20-30ml／立方米，作用30分鐘；或3%過(guò)氧化氫噴霧，用量為20-40ml／立方米，作用60分鐘；或用活化后的二氧化氯，濃度為0.05%噴霧，用量為20ml／立方米，作用30分鐘；或有效氯1500mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行噴霧，用量為20-30ml／立方米，作用30分鐘；或用強(qiáng)氧化高電位酸化水原液噴霧，用量為20-30ml／立方米，作用30分鐘。以上化學(xué)消毒劑用作空氣消毒均需在無(wú)人且相對(duì)密閉的環(huán)境中（消毒時(shí)關(guān)閉門(mén)窗），嚴(yán)格按照消毒藥物使用濃度、使用量及消毒作用時(shí)間操作，方能保證消毒效果。每天應(yīng)消毒1次，消毒時(shí)騰空房間，密閉門(mén)窗進(jìn)行噴霧，噴霧完畢，作用時(shí)間充分方能開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)。
3.1.2 收治傳染性非典型肺炎病人的ICU病房必須專(zhuān)用，不能收治其他病人。
3.2 地面和物體表面消毒
病房、走廊、檢查室、X光室、B超室、檢驗(yàn)室、治療室、醫(yī)護(hù)人員辦公室等場(chǎng)所地面要濕式拖掃，可用0.1%過(guò)氧乙酸拖地或0.2%-0.5%過(guò)氧乙酸噴灑或1000mg/L-2000mg/L含氯消毒劑噴灑（拖地）。桌子、椅子、凳子、床頭柜、門(mén)把手、病歷夾等可用上述消毒液擦拭消毒。病房門(mén)口、病區(qū)出入口可放置浸有2000mg/L有效氯的腳墊，不定時(shí)補(bǔ)充噴灑消毒液，保持腳墊濕潤(rùn)。
3.3 病人的排泄物、分泌物的處理
對(duì)病人的排泄物、分泌物要及時(shí)消毒處理。每病床須設(shè)置加蓋容器，裝有足量1500mg/L-2500mg/L有效氯消毒液，用作排泄物、分泌物的隨時(shí)消毒，作用時(shí)間30-60分鐘。
3.4 病人使用物品的消毒
3.4.1 病人使用的被服、口罩要定時(shí)消毒，可用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘。病人的生活垃圾要用雙層垃圾袋盛裝及時(shí)有效處理，避免污染的發(fā)生。便器、浴盆的消毒可用有效氯1500mg／L的含氯消毒液浸泡30分鐘。
3.4.2 呼吸治療裝置在使用前應(yīng)進(jìn)行滅菌或高水平消毒。建議盡量使用一次性管道，重復(fù)使用的各種管道應(yīng)在使用后立即用2000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘再清洗，然后進(jìn)行滅菌消毒處理?！ ?br /> 3.4.3 體溫計(jì)使用后可即用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘，聽(tīng)診器、血壓計(jì)等物品，每次使用后應(yīng)即用75%乙醇擦拭消毒。
3.4.4 運(yùn)載病人的交通工具及用具消毒。救護(hù)車(chē)運(yùn)載傳染性非典型肺炎病人時(shí)應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng)，病人離車(chē)后，應(yīng)立即對(duì)車(chē)內(nèi)空間及擔(dān)架、推車(chē)等物品用0.5%過(guò)氧乙酸噴灑消毒，作用30分鐘。
3.5 使用后的隔離衣、口罩、帽子、手套、鞋套及其他生活垃圾要及時(shí)處理，存放容器必須加蓋，避免可能的污染。
3.6 污水處理。收治傳染性非典型肺炎病人的醫(yī)院現(xiàn)階段可以適當(dāng)增加藥物投放，使總余氯量在≥6.5mg/L。
3.7 終末消毒。病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后，病房必須進(jìn)行終末消毒。
4、醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)
4.1 醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病區(qū)必須戴12層棉紗口罩，4小時(shí)應(yīng)更換；進(jìn)入病房均需穿隔離衣、戴手套、工作帽和鞋套。
4.2 醫(yī)護(hù)人員在每次接觸病人后應(yīng)立即進(jìn)行手的消毒和清洗。手消毒可用0.3-0.5%碘伏消毒液浸泡或擦拭手部1-3分鐘，洗手應(yīng)采用非接觸式的洗手裝置。
4.3 進(jìn)行近距離操作時(shí)，除做好上述防護(hù)外，應(yīng)戴防護(hù)眼鏡。
4.4 醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)入、離開(kāi)病區(qū)時(shí)，要注意呼吸道及粘膜防護(hù)。
附件4： 傳染性非典型肺炎病人和疑似病人轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)定
傳染性非典型肺炎為一種目前病因尚不明確、傳染性強(qiáng)的呼吸系統(tǒng)疾病，目前在國(guó)內(nèi)部分地區(qū)有病例發(fā)生。為防止疾病在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中傳播，保證轉(zhuǎn)運(yùn)安全，根據(jù)衛(wèi)生部要求，制定本規(guī)定。
一、基本要求
1、市衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本轄區(qū)范圍內(nèi)傳染性非典型肺炎病人和疑似病人轉(zhuǎn)運(yùn)的指揮調(diào)度工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需轉(zhuǎn)運(yùn)傳染性非典型肺炎病人和疑似病人時(shí)，向市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)通知急救中心（站）或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)將病人轉(zhuǎn)運(yùn)至接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2、急救中心（站）或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備專(zhuān)門(mén)醫(yī)務(wù)人員、司機(jī)、急救車(chē)輛負(fù)責(zé)傳染性非典型肺炎病人和疑似病人的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。
3、急救中心（站）或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄，并及時(shí)報(bào)市衛(wèi)生行政部門(mén)及當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
二、轉(zhuǎn)運(yùn)要求
1、急救車(chē)輛車(chē)載醫(yī)療設(shè)備（包括擔(dān)架）專(zhuān)車(chē)專(zhuān)用，駕駛室與車(chē)廂嚴(yán)格密封隔離，車(chē)內(nèi)設(shè)專(zhuān)門(mén)的污染物品放置區(qū)域，配備手消毒設(shè)備。
2、醫(yī)務(wù)人員、司機(jī)戴12層棉紗口罩或其他有效防護(hù)口罩、防護(hù)頭套、防護(hù)眼鏡、手套，穿連身服、隔離衣和長(zhǎng)筒膠靴。
3、醫(yī)務(wù)人員、司機(jī)接觸病人（含疑似病人）后，要及時(shí)更換全套防護(hù)物品。
4、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)當(dāng)開(kāi)窗通風(fēng)，車(chē)輛消毒后打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)。
5、醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)防護(hù)、設(shè)備消毒、污染物品處理等按照《醫(yī)院收治“非典型肺炎”病人消毒隔離工作規(guī)范（試行）》執(zhí)行。
三、有關(guān)工作流程
1、轉(zhuǎn)運(yùn)流程
穿、戴全套防護(hù)物品→出車(chē)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)接病人→將病人安置在車(chē)廂→將病人轉(zhuǎn)運(yùn)至接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)→更換全套防護(hù)物品→返回→車(chē)輛及設(shè)備消毒（污染物品按照有關(guān)規(guī)定處理）→人員防護(hù)消毒
2、穿戴及脫防護(hù)物品流程
穿戴防護(hù)物品流程：連身服 →長(zhǎng)筒膠靴→防護(hù)頭套→口罩→防護(hù)眼鏡→隔離衣→膠皮手套
脫防護(hù)物品流程：隔離衣→防護(hù)眼鏡→口罩→防護(hù)頭套→長(zhǎng)筒膠靴→膠皮手套→連身服
