【發(fā)布部門】 合肥市衛(wèi)生局 【發(fā)布日期】 2007.05.24
【實(shí)施日期】 2007.05.24 【時(shí)效性】 現(xiàn)行有效
【效力級(jí)別】 地方規(guī)范性文件 【法規(guī)類別】 采供血機(jī)構(gòu)和血液管理
合肥市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《合肥市開展“血液質(zhì)量安全年”活動(dòng)方案》的通知
各縣、區(qū)衛(wèi)生局，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為認(rèn)真貫徹血液管理法律法規(guī)，規(guī)范采供血機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為和醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血，保障人民群眾臨床用血安全和需要，根據(jù)安徽省衛(wèi)生廳《關(guān)于開展血液質(zhì)量安全年活動(dòng)的通知》（衛(wèi)醫(yī)秘〔2007〕140號(hào)）要求，結(jié)合我市實(shí)際，制訂《合肥市開展“血液質(zhì)量安全年”活動(dòng)方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
二○○七年五月二十四日
合肥市開展“血液質(zhì)量安全年”的活動(dòng)方案
為貫徹落實(shí)血液管理相關(guān)法律、法規(guī)，規(guī)范采供血和醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血行為，切實(shí)保障臨床用血安全、有效，根據(jù)省衛(wèi)生廳衛(wèi)醫(yī)秘[2007]140號(hào)“關(guān)于開展血液質(zhì)量安全年活動(dòng)的通知”要求，結(jié)合我市醫(yī)院管理年活動(dòng)，決定今年在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)開展“依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)”為主題的“血液質(zhì)量安全年”活動(dòng)。
一、指導(dǎo)思想
以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以血液質(zhì)量和安全為核心，以“依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)”為主題，以強(qiáng)化采供血機(jī)構(gòu)法制意識(shí)、加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)建設(shè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理、規(guī)范采供血和臨床用血行為、推動(dòng)自愿無償獻(xiàn)血工作為重點(diǎn)內(nèi)容，推進(jìn)我市血液安全事業(yè)健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展，保障人民群眾的用血安全、有效。
二、活動(dòng)范圍
全市范圍內(nèi)臨床用血單位和采供血機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是采供血機(jī)構(gòu)和二級(jí)以上綜合性醫(yī)院。
三、主要內(nèi)容
?。ㄒ唬┘訌?qiáng)臨床用血管理，嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等法律、法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科（血庫）或儲(chǔ)血室的建設(shè)和管理，完善臨床用血質(zhì)量管理體系，嚴(yán)格執(zhí)行臨床用血審批程序，規(guī)范臨床用血行為。
?。ǘ┌捶伞⒎ㄒ?guī)的有關(guān)規(guī)定，設(shè)置采供血機(jī)構(gòu)，建立和完善與采供血質(zhì)量和安全體系相適應(yīng)、符合并滿足人民群眾臨床用血需求的采供血服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
?。ㄈ┘訌?qiáng)采供血機(jī)構(gòu)建設(shè)和質(zhì)量管理，健全采供血機(jī)構(gòu)的管理制度和質(zhì)量管理體系。
?。ㄋ模┘訌?qiáng)對(duì)采供血機(jī)構(gòu)和臨床用血管理的監(jiān)督檢查，嚴(yán)厲查處采供血及臨床用血過程中的違法行為。
?。ㄎ澹┘訌?qiáng)自愿無償獻(xiàn)血工作，從無償獻(xiàn)血的招募、組織、宣傳、服務(wù)和管理等全方位推進(jìn)我市的自愿無償獻(xiàn)血工作。
四、實(shí)施步驟
?。ㄒ唬﹦?dòng)員部署階段（2007年5月）
自我局印發(fā)“血液質(zhì)量安全年活動(dòng)方案”起，即對(duì)“血液質(zhì)量安全年”活動(dòng)進(jìn)行全面部署。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、市采供血機(jī)構(gòu)和各有關(guān)醫(yī)療單位，認(rèn)真做好“血液質(zhì)量安全年”活動(dòng)的準(zhǔn)備、宣傳和組織動(dòng)員工作。
?。ǘ┙M織實(shí)施階段（2007年6-10月）
1、各級(jí)衛(wèi)生行政部門、采供血機(jī)構(gòu)和有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織學(xué)習(xí)血液安全相關(guān)規(guī)定、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，強(qiáng)化法制意識(shí)。
2、各地、各單位根據(jù)“血液質(zhì)量安全年”的工作目標(biāo)和血液安全相關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求進(jìn)行自查，系統(tǒng)梳理本地區(qū)、本單位存在的問題，研究討論和制訂解決問題的方案、計(jì)劃和措施。
3、針對(duì)本地區(qū)、本單位查擺出的問題，按照整改方案的計(jì)劃要求，落實(shí)各項(xiàng)整改措施，徹底糾正本地區(qū)、本單位存在的違法、違規(guī)等危及輸血安全的行為。
4、市采供血機(jī)構(gòu)和臨床用血單位對(duì)本單位整改措施落實(shí)情況進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，并將評(píng)價(jià)結(jié)果在10月20日前報(bào)至轄區(qū)衛(wèi)生行政部門，由轄區(qū)衛(wèi)生行政部門匯總后于10月30日前上報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政處。
單位自我評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)整改不到位和尚存在血液質(zhì)量安全隱患的，須制訂、并進(jìn)一步落實(shí)整改措施。
?。ㄈ┰u(píng)價(jià)總結(jié)階段（2007年11-12月）。
市衛(wèi)生局對(duì)本地區(qū)“血液質(zhì)量安全年”活動(dòng)進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)、總結(jié)，并將“評(píng)價(jià)、總結(jié)”上報(bào)省衛(wèi)生廳，同時(shí)推薦“血液質(zhì)量安全年”活動(dòng)的先進(jìn)單位。
此次“血液質(zhì)量安全年”活動(dòng)還將納入“綜合目標(biāo)”和“醫(yī)院管理年”的考評(píng)內(nèi)容。
五、工作要求
?。ㄒ唬┨岣哒J(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。開展血液質(zhì)量安全年活動(dòng)是我局堅(jiān)持依法行政，推動(dòng)血液安全事業(yè)長期健康發(fā)展的一項(xiàng)重要措施，也是今年醫(yī)院管理年活動(dòng)的重要內(nèi)容。各地、單位應(yīng)重視血液質(zhì)量安全年活動(dòng)，把它作為當(dāng)前衛(wèi)生工作重要內(nèi)容來抓，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。
合肥市成立“血液質(zhì)量安全年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，市衛(wèi)生局陳守春副局長任領(lǐng)導(dǎo)小組組長，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室掛靠局醫(yī)政處，李春水處長兼任辦公室主任。
（二）深入宣傳，廣泛動(dòng)員。各地要加強(qiáng)輿論宣傳，營造血液安全的輿論氛圍；采供血機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要利用本單位的宣傳窗口，采用如宣傳欄、宣傳冊(cè)、采血車廂體宣傳等多種形式，開展“血液質(zhì)量安全年”的宣傳，同時(shí)注重提高社會(huì)血液安全知識(shí)的知曉率。
?。ㄈ?qiáng)化措施，分類指導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門在血液質(zhì)量安全年活動(dòng)中要充分發(fā)揮對(duì)轄區(qū)內(nèi)采供血機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理作用，重視對(duì)血液安全所涉及的重點(diǎn)部門、環(huán)節(jié)和措施的監(jiān)督檢查，保證“血液質(zhì)量安全年”活動(dòng)取得實(shí)效。
?。ㄋ模┩怀鲋攸c(diǎn)，結(jié)合實(shí)際?！把嘿|(zhì)量安全年”活動(dòng)要突出“依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)”的主題，推動(dòng)血液安全的長效機(jī)制建設(shè)。緊密聯(lián)系本地區(qū)、本單位工作實(shí)際，結(jié)合“醫(yī)院管理年活動(dòng)”，認(rèn)真貫徹血液管理法律、法規(guī)，打擊非法采供血行為，完善采供血服務(wù)質(zhì)量管理體系，推進(jìn)采供血工作的科學(xué)管理和信息化建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法制觀念，依法執(zhí)業(yè)，促進(jìn)我市血液安全管理整體水平的提高。
?。ㄎ澹┛偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，鞏固成果。各級(jí)衛(wèi)生行政部門、采供血機(jī)構(gòu)和臨床用血單位要認(rèn)真總結(jié)“血液質(zhì)量安全年”活動(dòng)成果，建立機(jī)制、健全制度、加強(qiáng)管理，推動(dòng)我市血液安全工作長期、健康、持續(xù)的發(fā)展。
附件：1、合肥市醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科、血庫、儲(chǔ)血室規(guī)范（試行） （略）
2、合肥市醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液質(zhì)量安全調(diào)查表；（略）
3、合肥市中心血站血液質(zhì)量安全調(diào)查表。（略）
【實(shí)施日期】 2007.05.24 【時(shí)效性】 現(xiàn)行有效
【效力級(jí)別】 地方規(guī)范性文件 【法規(guī)類別】 采供血機(jī)構(gòu)和血液管理
合肥市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《合肥市開展“血液質(zhì)量安全年”活動(dòng)方案》的通知
各縣、區(qū)衛(wèi)生局，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為認(rèn)真貫徹血液管理法律法規(guī)，規(guī)范采供血機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為和醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血，保障人民群眾臨床用血安全和需要，根據(jù)安徽省衛(wèi)生廳《關(guān)于開展血液質(zhì)量安全年活動(dòng)的通知》（衛(wèi)醫(yī)秘〔2007〕140號(hào)）要求，結(jié)合我市實(shí)際，制訂《合肥市開展“血液質(zhì)量安全年”活動(dòng)方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
二○○七年五月二十四日
合肥市開展“血液質(zhì)量安全年”的活動(dòng)方案
為貫徹落實(shí)血液管理相關(guān)法律、法規(guī)，規(guī)范采供血和醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血行為，切實(shí)保障臨床用血安全、有效，根據(jù)省衛(wèi)生廳衛(wèi)醫(yī)秘[2007]140號(hào)“關(guān)于開展血液質(zhì)量安全年活動(dòng)的通知”要求，結(jié)合我市醫(yī)院管理年活動(dòng)，決定今年在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)開展“依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)”為主題的“血液質(zhì)量安全年”活動(dòng)。
一、指導(dǎo)思想
以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以血液質(zhì)量和安全為核心，以“依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)”為主題，以強(qiáng)化采供血機(jī)構(gòu)法制意識(shí)、加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)建設(shè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理、規(guī)范采供血和臨床用血行為、推動(dòng)自愿無償獻(xiàn)血工作為重點(diǎn)內(nèi)容，推進(jìn)我市血液安全事業(yè)健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展，保障人民群眾的用血安全、有效。
二、活動(dòng)范圍
全市范圍內(nèi)臨床用血單位和采供血機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是采供血機(jī)構(gòu)和二級(jí)以上綜合性醫(yī)院。
三、主要內(nèi)容
?。ㄒ唬┘訌?qiáng)臨床用血管理，嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等法律、法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科（血庫）或儲(chǔ)血室的建設(shè)和管理，完善臨床用血質(zhì)量管理體系，嚴(yán)格執(zhí)行臨床用血審批程序，規(guī)范臨床用血行為。
?。ǘ┌捶伞⒎ㄒ?guī)的有關(guān)規(guī)定，設(shè)置采供血機(jī)構(gòu)，建立和完善與采供血質(zhì)量和安全體系相適應(yīng)、符合并滿足人民群眾臨床用血需求的采供血服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
?。ㄈ┘訌?qiáng)采供血機(jī)構(gòu)建設(shè)和質(zhì)量管理，健全采供血機(jī)構(gòu)的管理制度和質(zhì)量管理體系。
?。ㄋ模┘訌?qiáng)對(duì)采供血機(jī)構(gòu)和臨床用血管理的監(jiān)督檢查，嚴(yán)厲查處采供血及臨床用血過程中的違法行為。
?。ㄎ澹┘訌?qiáng)自愿無償獻(xiàn)血工作，從無償獻(xiàn)血的招募、組織、宣傳、服務(wù)和管理等全方位推進(jìn)我市的自愿無償獻(xiàn)血工作。
四、實(shí)施步驟
?。ㄒ唬﹦?dòng)員部署階段（2007年5月）
自我局印發(fā)“血液質(zhì)量安全年活動(dòng)方案”起，即對(duì)“血液質(zhì)量安全年”活動(dòng)進(jìn)行全面部署。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、市采供血機(jī)構(gòu)和各有關(guān)醫(yī)療單位，認(rèn)真做好“血液質(zhì)量安全年”活動(dòng)的準(zhǔn)備、宣傳和組織動(dòng)員工作。
?。ǘ┙M織實(shí)施階段（2007年6-10月）
1、各級(jí)衛(wèi)生行政部門、采供血機(jī)構(gòu)和有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織學(xué)習(xí)血液安全相關(guān)規(guī)定、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，強(qiáng)化法制意識(shí)。
2、各地、各單位根據(jù)“血液質(zhì)量安全年”的工作目標(biāo)和血液安全相關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求進(jìn)行自查，系統(tǒng)梳理本地區(qū)、本單位存在的問題，研究討論和制訂解決問題的方案、計(jì)劃和措施。
3、針對(duì)本地區(qū)、本單位查擺出的問題，按照整改方案的計(jì)劃要求，落實(shí)各項(xiàng)整改措施，徹底糾正本地區(qū)、本單位存在的違法、違規(guī)等危及輸血安全的行為。
4、市采供血機(jī)構(gòu)和臨床用血單位對(duì)本單位整改措施落實(shí)情況進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，并將評(píng)價(jià)結(jié)果在10月20日前報(bào)至轄區(qū)衛(wèi)生行政部門，由轄區(qū)衛(wèi)生行政部門匯總后于10月30日前上報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政處。
單位自我評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)整改不到位和尚存在血液質(zhì)量安全隱患的，須制訂、并進(jìn)一步落實(shí)整改措施。
?。ㄈ┰u(píng)價(jià)總結(jié)階段（2007年11-12月）。
市衛(wèi)生局對(duì)本地區(qū)“血液質(zhì)量安全年”活動(dòng)進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)、總結(jié)，并將“評(píng)價(jià)、總結(jié)”上報(bào)省衛(wèi)生廳，同時(shí)推薦“血液質(zhì)量安全年”活動(dòng)的先進(jìn)單位。
此次“血液質(zhì)量安全年”活動(dòng)還將納入“綜合目標(biāo)”和“醫(yī)院管理年”的考評(píng)內(nèi)容。
五、工作要求
?。ㄒ唬┨岣哒J(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。開展血液質(zhì)量安全年活動(dòng)是我局堅(jiān)持依法行政，推動(dòng)血液安全事業(yè)長期健康發(fā)展的一項(xiàng)重要措施，也是今年醫(yī)院管理年活動(dòng)的重要內(nèi)容。各地、單位應(yīng)重視血液質(zhì)量安全年活動(dòng)，把它作為當(dāng)前衛(wèi)生工作重要內(nèi)容來抓，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。
合肥市成立“血液質(zhì)量安全年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，市衛(wèi)生局陳守春副局長任領(lǐng)導(dǎo)小組組長，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室掛靠局醫(yī)政處，李春水處長兼任辦公室主任。
（二）深入宣傳，廣泛動(dòng)員。各地要加強(qiáng)輿論宣傳，營造血液安全的輿論氛圍；采供血機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要利用本單位的宣傳窗口，采用如宣傳欄、宣傳冊(cè)、采血車廂體宣傳等多種形式，開展“血液質(zhì)量安全年”的宣傳，同時(shí)注重提高社會(huì)血液安全知識(shí)的知曉率。
?。ㄈ?qiáng)化措施，分類指導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門在血液質(zhì)量安全年活動(dòng)中要充分發(fā)揮對(duì)轄區(qū)內(nèi)采供血機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理作用，重視對(duì)血液安全所涉及的重點(diǎn)部門、環(huán)節(jié)和措施的監(jiān)督檢查，保證“血液質(zhì)量安全年”活動(dòng)取得實(shí)效。
?。ㄋ模┩怀鲋攸c(diǎn)，結(jié)合實(shí)際?！把嘿|(zhì)量安全年”活動(dòng)要突出“依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)”的主題，推動(dòng)血液安全的長效機(jī)制建設(shè)。緊密聯(lián)系本地區(qū)、本單位工作實(shí)際，結(jié)合“醫(yī)院管理年活動(dòng)”，認(rèn)真貫徹血液管理法律、法規(guī)，打擊非法采供血行為，完善采供血服務(wù)質(zhì)量管理體系，推進(jìn)采供血工作的科學(xué)管理和信息化建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法制觀念，依法執(zhí)業(yè)，促進(jìn)我市血液安全管理整體水平的提高。
?。ㄎ澹┛偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，鞏固成果。各級(jí)衛(wèi)生行政部門、采供血機(jī)構(gòu)和臨床用血單位要認(rèn)真總結(jié)“血液質(zhì)量安全年”活動(dòng)成果，建立機(jī)制、健全制度、加強(qiáng)管理，推動(dòng)我市血液安全工作長期、健康、持續(xù)的發(fā)展。
附件：1、合肥市醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科、血庫、儲(chǔ)血室規(guī)范（試行） （略）
2、合肥市醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液質(zhì)量安全調(diào)查表；（略）
3、合肥市中心血站血液質(zhì)量安全調(diào)查表。（略）
