【發(fā)布部門】 合肥市政府 【發(fā)文字號】 合政[2007]85號
【發(fā)布日期】 2007.08.06 【實施日期】 2007.08.06
【時效性】 現(xiàn)行有效 【效力級別】 地方規(guī)范性文件
【法規(guī)類別】 機關工作綜合規(guī)定
合肥市人民政府關于印發(fā)合肥市社區(qū)衛(wèi)生服務(2007-2011年)發(fā)展規(guī)劃的通知
(合政〔2007〕85號)
各縣、區(qū)人民政府,市政府各部門、各直屬機構:
《合肥市社區(qū)衛(wèi)生服務(2007-2011年)發(fā)展規(guī)劃》業(yè)經市政府第94次常務會議討論通過,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真組織實施。
二00七年八月六日
合肥市社區(qū)衛(wèi)生服務(2007-2011年)發(fā)展規(guī)劃
社區(qū)衛(wèi)生服務是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分,是實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標的基礎環(huán)節(jié)。為加快和規(guī)范發(fā)展我市社區(qū)衛(wèi)生服務,更好地滿足人民群眾公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務需求,根據(jù)《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》、《安徽省人民政府關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》和《合肥市人民政府關于進一步加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的意見》等文件精神,結合我市實際,制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
?。ㄒ唬┤猩鐣洕F(xiàn)狀
合肥市為安徽省會,位于江淮之間,巢湖之濱。全市轄瑤海、廬陽、蜀山、包河4區(qū)和肥東、肥西、長豐3縣及高新技術產業(yè)開發(fā)區(qū)、經濟技術開發(fā)區(qū)、新站綜合試驗區(qū)。市區(qū)建成面積224平方公里。城區(qū)設41個街道,308個社居委。2006年,全市人口470萬,其中市區(qū)人口193萬(其中非農人口161萬)。
近年來,市委、市政府全面貫徹落實科學發(fā)展觀,大力推進“大發(fā)展、大建設、大環(huán)境”,著力創(chuàng)新發(fā)展模式,全市綜合經濟實力大幅提升,縣域經濟取得重要突破,基礎設施建設進一步加快,社會各項事業(yè)全面發(fā)展,投資發(fā)展環(huán)境明顯改善,人民群眾得到更多實惠,經濟社會呈現(xiàn)出又好又快的發(fā)展態(tài)勢。2006年,地區(qū)生產總值1073.86億元,比上年增長17.5%;實現(xiàn)財政收入167.77億元,比上年增長28.2%。
(二)全市社區(qū)衛(wèi)生服務現(xiàn)狀
市委、市政府高度重視社區(qū)衛(wèi)生服務工作,加強領導,制定和落實政策,加大投入,創(chuàng)新機制,整體推進,強化監(jiān)管,初步建成了布局較為合理、功能較為完善和方便群眾的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,全市85%的城區(qū)居民能夠得到安全、有效、便捷、經濟的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。同時,也為緩解我市群眾看病難、看病貴問題起到了積極的促進作用。
2006年末,全市共有172所社區(qū)衛(wèi)生服務機構,其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心42個,社區(qū)衛(wèi)生服務站130所。全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構共有衛(wèi)技人員1636人,其中醫(yī)師896人,護理人員597人,醫(yī)技人員143人。有接受過崗位培訓的全科醫(yī)師261人、社區(qū)護士201人。瑤海區(qū)被國家衛(wèi)生部、民政部和中醫(yī)藥管理局授予“全國社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)”稱號,蜀山區(qū)和廬陽區(qū)被省衛(wèi)生廳、民政廳授予“全省社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)”稱號。經濟開發(fā)區(qū)蓮花社區(qū)衛(wèi)生服務中心等6所社區(qū)衛(wèi)生服務機構被授予“全省社區(qū)衛(wèi)生服務示范中心(站)”稱號。
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社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展不平衡,網(wǎng)絡建設不夠健全,布局與結構不夠合理;社區(qū)衛(wèi)生服務工作用房未能與社區(qū)公共用房建設同步規(guī)劃,同步建設;社區(qū)衛(wèi)生服務經費投入不足,經費補償機制不夠健全;社區(qū)衛(wèi)生服務專業(yè)技術人員短缺,人員素質有待進一步提高;社區(qū)衛(wèi)生服務“六位一體”功能尚未完全體現(xiàn),需進一步完善;社區(qū)衛(wèi)生服務信息管理系統(tǒng)和規(guī)范化管理制度建設薄弱,管理手段相對落后等。
二、指導思想和規(guī)劃目標
?。ㄒ唬┲笇枷?br /> 以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,全面落實科學發(fā)展觀,認真貫徹市委第九次黨代會精神,圍繞“大發(fā)展、大建設、大環(huán)境”主題和加快現(xiàn)代化濱湖大城市建設,堅持為人民健康服務的方向,堅持深化改革、突出重點,著力推進體制、機制創(chuàng)新,強化政府責任,加大財政投入,健全服務網(wǎng)絡,完善服務功能,強化人員培訓,加強督導監(jiān)管,又好又快地推進城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設。
?。ǘ┮?guī)劃目標
1、總目標
全市社區(qū)衛(wèi)生服務工作總目標:到2011年建成比較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務體系,社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置合理、服務功能健全、人員素質較高、運行機制科學、配套政策落實、監(jiān)督管理規(guī)范,居民可以在社區(qū)享受安全、有效、便捷、經濟的公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)生病的基本醫(yī)療服務。
2、具體目標
(1)建立布局合理、設施完善的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,社區(qū)衛(wèi)生服務城市居民覆蓋率達到100%,居民在社區(qū)衛(wèi)生服務機構首診率達到40%以上。到2011年,全市建成社區(qū)衛(wèi)生服務機構270個。
?。?)社區(qū)衛(wèi)生服務機構的業(yè)務用房、基本設備和基礎設施達到本規(guī)劃建設標準,能滿足開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務的需要。
(3)社區(qū)衛(wèi)生服務機構能規(guī)范開展常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務和以居民健康信息管理、健康教育、傳染病防治、慢性非傳染性病防治、精神衛(wèi)生、婦女保健、兒童保健、老年保健、康復、計劃生育技術咨詢指導為主要內容的公共衛(wèi)生服務。開展高血壓、糖尿病兩項慢性病規(guī)范化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到100%,社區(qū)衛(wèi)生服務站達到80%以上。
?。?)建立比較完善的公立大醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務的有效機制和雙向轉診制度。社區(qū)衛(wèi)生服務中心100%納入公立大醫(yī)院支援范圍,社區(qū)衛(wèi)生服務站80%以上得到公立大醫(yī)院提供的業(yè)務指導。
?。?)居民可以在社區(qū)得到免費的基本公共衛(wèi)生服務和按成本收費的基本醫(yī)療服務?;竟残l(wèi)生服務目錄內的服務由政府購買。
(6)社區(qū)衛(wèi)生服務居民知曉率達到100%,居民滿意度達到80%以上。
三、規(guī)劃原則
?。ㄒ唬┙y(tǒng)籌規(guī)劃、合理設置原則。社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展與城市發(fā)展和居民健康需求相適應,符合城市總體規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求。立足于調整現(xiàn)有衛(wèi)生資源、輔以改擴建和新建,統(tǒng)籌規(guī)劃和合理布局社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。
?。ǘ┮匀藶楸?、方便群眾原則。注重衛(wèi)生服務公平、效率、可及和方便社區(qū)居民,以社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站為主體,推進社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設。
?。ㄈ┱鲗?、社會參與原則。社區(qū)衛(wèi)生服務機構以政府舉辦為主,鼓勵社會力量參與,發(fā)揮社會力量在發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務中的積極作用。
?。ㄋ模┱w規(guī)劃、分步實施原則。社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃和機構設置必須具有科學性、前瞻性和可行性,按照城市建設總體規(guī)劃要求,整體規(guī)劃、分步設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構,力爭與本地經濟社會發(fā)展相一致,與衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃、城鎮(zhèn)化建設和新農村建設相銜接。
?。ㄎ澹┩揭?guī)劃、同步發(fā)展原則。將社區(qū)衛(wèi)生服務納入城市社區(qū)建設整體規(guī)劃之中,以社區(qū)建設帶動社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設,保證社區(qū)衛(wèi)生服務的可持續(xù)發(fā)展。在新建和改建居民區(qū)時,社區(qū)衛(wèi)生服務設施要與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設、同步投入使用。
?。﹦討B(tài)管理、優(yōu)勝劣汰原則。嚴格按照《城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理辦法(試行)》的要求,建立健全日常監(jiān)督、考核及居民滿意測評制度,實行動態(tài)管理,嚴格考核,優(yōu)勝劣汰。
四、機構設置
?。ㄒ唬┰?007-2011年期間,新建或調整建設一批社區(qū)衛(wèi)生服務機構。新建社區(qū)衛(wèi)生服務機構主要分布在城市新建居民小區(qū)或成建制劃入市區(qū)的城郊地區(qū)以及縣城和中心鎮(zhèn)。對城區(qū)不符合要求或達不到標準的現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行調整或改建。
?。ǘ└鶕?jù)《關于進一步加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的意見》(合政[2006]125號)精神,原則上街道辦事處所轄區(qū)域或新建居民小區(qū)(2萬戶居民、5萬人口左右)規(guī)劃設置1個社區(qū)衛(wèi)生服務中心,每1-2個社居委所轄區(qū)域規(guī)劃設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務站。中心所在地的社居委不再規(guī)劃設置社區(qū)衛(wèi)生服務站。10萬人口以上的街道辦事處或街道建制的社區(qū)可增設1個社區(qū)衛(wèi)生服務中心。社居委所轄區(qū)域人口少于3000人的,原則上不規(guī)劃設置社區(qū)衛(wèi)生服務站。
?。ㄈ┬略錾鐓^(qū)衛(wèi)生服務機構主要通過對區(qū)域內現(xiàn)有醫(yī)療機構的轉型設立。政府舉辦的一級、部分適宜轉型的二級醫(yī)院和國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機構等可以整體轉型或改造改制成為社區(qū)衛(wèi)生服務機構。區(qū)域內現(xiàn)有衛(wèi)生資源不足的,應按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃,本著平等、競爭、擇優(yōu)的原則,通過公開招標的方式選擇設立主體,鼓勵二級、三級綜合醫(yī)院和社會力量參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心原則上由政府舉辦或由公立醫(yī)院延伸舉辦。政府舉辦的二、三級綜合醫(yī)院應舉辦1至2個達到標準的社區(qū)衛(wèi)生服務機構。
?。ㄋ模┥鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心可以按照設置標準在其所屬街道管轄的社居委設置社區(qū)衛(wèi)生服務站,實行一體化管理。
?。ㄎ澹└鶕?jù)全市整體規(guī)劃和各街道、社居委和居民人口情況,全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構規(guī)劃設置270所。社區(qū)衛(wèi)生服務機構區(qū)域分布和分年度建設情況見機構建設一覽表(機構建設一覽表附后)。
根據(jù)經濟社會發(fā)展和城市人口增加、行政區(qū)劃調整及社區(qū)建設等變動因素,全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置數(shù)量可進行適當調整。
五、建設標準
?。ㄒ唬┕ぷ饔梅亢涂剖以O置。
1、按照衛(wèi)生部《城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站基本標準》(以下簡稱《基本標準》)要求,結合社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的需要,合理規(guī)劃和建設社區(qū)衛(wèi)生服務工作用房。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作用房建設標準:
?。?)服務人口在5萬人以上并設置病床(50張及以下)的,工作用房建筑面積不少于2500平方米;
?。?)服務人口在5萬人以上不設置病床的,工作用房建筑面積不少于1500平方米;
?。?)服務人口在5萬人以下設置病床(30張及以下)的,工作用房建筑面積不少于2000平方米;
?。?)服務人口在5萬人以下不設置病床的,工作用房建筑面積不少于1200平方米;
?。?)服務人口在3萬人以下不設置病床,工作用房建筑面積不少于1000平方米。
社區(qū)衛(wèi)生服務站工作用房建設標準:
?。?)服務人口在2萬以下的,工作用房建筑面積不少于250平方米。
?。?)服務人口在1萬以下的,工作用房建筑面積不少于200平方米。
?。?)服務人口在5000人以下的,工作用房建筑面積不少于150平方米。
2、工作用房布局合理,功能劃分符合《基本標準》的要求,充分體現(xiàn)以人為本、無障礙設計要求,并符合國家衛(wèi)生學標準。
3、社區(qū)衛(wèi)生服務機構科室符合《基本標準》要求并合理設置,滿足公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務的需要。
(二)衛(wèi)生技術人員配置。按照精干效能原則,根據(jù)服務人口、服務功能設置公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療專業(yè)崗位,配備適宜學歷與職稱層次的全科醫(yī)學、公共衛(wèi)生、中醫(yī)(含中西醫(yī)結合)等專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士、藥劑、檢驗等專業(yè)衛(wèi)生技術人員,其他專業(yè)衛(wèi)生技術人員根據(jù)需要合理配置。
社區(qū)衛(wèi)生服務機構衛(wèi)生技術人員配置的具體標準,由人事編制部門會同衛(wèi)生部門按照《安徽省社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置和編制標準實施意見》有關要求合理制定。
(三)設備配置。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務功能,結合社區(qū)衛(wèi)生服務機構設備現(xiàn)狀和居民健康需求,參照《社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站基本標準》設備配置標準,配置滿足開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務需要的設備。設備配置標準(類別、數(shù)量),由市衛(wèi)生局根據(jù)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳的有關要求另行制定。
六、保障措施
(一)加強政府領導,落實政策措施
1、強化發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的政府責任,將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務納入當?shù)貒窠洕蜕鐣l(fā)展規(guī)劃及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,并納入政府年度工作目標考核,制定實施辦法,落實政策措施,加強調研,定期督導,確保規(guī)劃目標的完成。
2、發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務工作領導小組的作用,加強對全市社區(qū)衛(wèi)生服務工作領導。原則上每半年召開一次領導小組會議,統(tǒng)籌協(xié)調社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展工作,研究解決規(guī)劃實施中的重大問題。領導小組辦公室負責發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的具體工作。
3、街道辦事處、社居委在區(qū)級衛(wèi)生行政部門的指導下,協(xié)調轄區(qū)各方力量,幫助解決社區(qū)衛(wèi)生服務機構在開展工作中遇到的問題和困難,切實支持社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展。
?。ǘ┟鞔_部門職責,促進規(guī)劃落實
1、根據(jù)市政府《關于進一步加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的意見》(合政[2006]125號),明確并落實有關部門的職責。
?。?)衛(wèi)生行政部門主管全市社區(qū)衛(wèi)生服務工作。負責制定相關政策和服務機構設置標準;實施社區(qū)衛(wèi)生服務政策指導、人員準入審批、日常監(jiān)管及定期考核;組織實施社區(qū)衛(wèi)生服務人才培養(yǎng)、崗位培訓和繼續(xù)教育。
?。?)機構編制部門負責研究制定政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員編制標準和實施意見。
?。?)發(fā)展改革部門負責將社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展納入國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃,根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置規(guī)劃,組織和協(xié)調社區(qū)衛(wèi)生服務機構基礎設施項目建設。
(4)民政部門負責將社區(qū)衛(wèi)生服務納入社區(qū)建設規(guī)劃,探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的城市醫(yī)療救助制度,做好社區(qū)衛(wèi)生服務的民主監(jiān)督工作,督促街道、社居委配合做好衛(wèi)生服務工作。
?。?)財政部門負責制定城市社區(qū)衛(wèi)生服務財政補助政策和財務收支管理辦法,落實發(fā)展經費,會同衛(wèi)生部門建立健全經費使用管理辦法,制定經費管理考核辦法。
(6)勞動保障部門負責制定促進城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診的政策措施。
(7)建設、規(guī)劃部門負責按照國家有關標準,將社區(qū)衛(wèi)生服務工作用房建設納入城市建設規(guī)劃,并依法加強監(jiān)督。
?。?)人口和計劃生育部門負責社區(qū)計劃生育技術服務指導和監(jiān)督管理。
?。?)食品藥品監(jiān)管部門負責社區(qū)衛(wèi)生服務基本醫(yī)療所需藥品和醫(yī)療器械的質量監(jiān)督管理。
?。?0)物價部門負責對社區(qū)衛(wèi)生服務收費標準和藥品價格監(jiān)督管理。
2、相關部門要切實履行職責,密切配合、相互支持,共同推進社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展。
3、市社區(qū)衛(wèi)生服務工作領導小組辦公室負責聯(lián)系和協(xié)調工作,確保社區(qū)衛(wèi)生服務持續(xù)、協(xié)調發(fā)展。
?。ㄈ┘哟筘斦度?,強化經費使用管理
1、各級政府要按照國家和省、市政府關于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的有關文件精神和民生工程建設的要求,調整財政支出結構,建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務投入機制。市、區(qū)兩級財政按照2:3比例安排社區(qū)衛(wèi)生服務的專項經費,并隨經濟發(fā)展和服務項目擴展逐步增加。
到2011年,市、區(qū)兩級財政在2010年每人10元標準的基礎上根據(jù)社會經濟發(fā)展水平適當增長。
2、市、區(qū)兩級財政分年度安排專項資金解決現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作用房問題。
3、社區(qū)衛(wèi)生服務機構的用水、用電價格,按照非營利性機構的用水、用電價格執(zhí)行。
(四)逐步落實社區(qū)衛(wèi)生服務工作用房
1、衛(wèi)生部門會同規(guī)劃部門編制社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置專項規(guī)劃,并制定社區(qū)衛(wèi)生服務工作用房使用管理的具體辦法。
2、規(guī)劃部門在規(guī)劃城市新建住宅小區(qū)時,要按照社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置專項規(guī)劃,同步規(guī)劃社區(qū)衛(wèi)生服務工作用房;開發(fā)單位要同步建設;建設部門督促建設并協(xié)調交付衛(wèi)生部門使用。
3、按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃已設置的社區(qū)衛(wèi)生服務機構,工作用房尚未達到面積標準的,各級政府要通過購置、調整等方式,增加工作用房面積,使其達到標準;工作用房是租賃的,政府要通過購買或支付租金等形式,3年內逐步實現(xiàn)無償提供工作用房。
(五)加強行業(yè)管理,規(guī)范服務行為
1、衛(wèi)生部門要健全和完善社區(qū)衛(wèi)生服務準入標準、管理規(guī)范和評價標準,規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置條件和標準,依法嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務機構、從業(yè)人員、技術服務項目的準入。加強社區(qū)衛(wèi)生服務指導和監(jiān)管,規(guī)范服務行為,提高服務質量,確保醫(yī)療安全,營造良好的社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展環(huán)境。
2、建立科學的社區(qū)衛(wèi)生服務人事管理制度,對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構要實行定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核辦法,改革收入分配管理制度,充分調動社區(qū)醫(yī)務人員的積極性、主動性。
3、積極探索和開展社區(qū)衛(wèi)生服務基本藥品集中采購、統(tǒng)一配送和零差率銷售藥品及收支兩條線管理試點工作,完善社區(qū)衛(wèi)生服務運行機制,維護社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性。
4、發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務中的優(yōu)勢,加強社區(qū)中醫(yī)藥服務能力建設,為社區(qū)居民服務提供安全、有效、便捷、經濟的中醫(yī)藥技術服務。
?。┘訌婈犖榻ㄔO,強化崗位培訓,提高服務水平
1、健全和完善社區(qū)衛(wèi)生人才培訓體系,積極推進社區(qū)衛(wèi)生服務人員崗位培訓,有計劃地對進入社區(qū)工作的醫(yī)師、護士和其他人員進行崗位培訓,強化社區(qū)衛(wèi)生服務意識和理念,增強社區(qū)全科醫(yī)學的理論知識,提高社區(qū)衛(wèi)生服務的技術水平與服務質量。
2、結合社區(qū)衛(wèi)生服務基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的需要,健全社區(qū)衛(wèi)生服務專業(yè)技術人員繼續(xù)教育制度,制定繼續(xù)教育計劃,多渠道、多形式地開展針對性和實用性較強的繼續(xù)教育活動,提升社區(qū)衛(wèi)生服務機構在崗衛(wèi)技人員的理論水平和執(zhí)業(yè)技能。
3、建立公立醫(yī)院支持社區(qū)衛(wèi)生服務的長效機制,充分發(fā)揮公立醫(yī)院人才優(yōu)勢和技術優(yōu)勢的輻射作用,對社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展業(yè)務指導、技術支持和人才培養(yǎng),支援和帶動社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展,提升社區(qū)衛(wèi)生服務能力和服務水平。
?。ㄆ撸┙⑿滦统鞘嗅t(yī)療服務體系,建立雙向轉診制度
探索開展社區(qū)衛(wèi)生服務首診制試點。構建以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎,社區(qū)衛(wèi)生服務機構與大中型醫(yī)療保健機構合理分工、密切協(xié)作的二級城市醫(yī)療服務體系,實行分級管理和雙向轉診制度,由社區(qū)衛(wèi)生服務機構逐步承擔大中型醫(yī)院的一般門診、康復和護理等服務,為居民提供安全、有效、便捷、經濟的基本醫(yī)療服務。
?。ò耍┩晟漆t(yī)保政策,健全救助制度
1、完善城鎮(zhèn)職工和城市居民醫(yī)療保險定點管理辦法,將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入醫(yī)療保險定點機構范圍,簽訂定點服務協(xié)議,加強日常檢查和動態(tài)監(jiān)管。
2、改進和完善醫(yī)療保險費用結算管理辦法,將符合規(guī)定的社區(qū)醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍,引導參保人員合理就醫(yī),充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務。
納入醫(yī)保定點范圍的社區(qū)衛(wèi)生服務機構應結合社區(qū)衛(wèi)生服務適宜技術的推廣應用,開展高血壓、糖尿病等慢性病門診服務和規(guī)范管理。
3、結合城市惠民醫(yī)療工程的實施,探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的城市醫(yī)療救助制度。
附件:2007-2011年合肥市社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設一覽表
┌──────┬──────┬──────┬──────────────────────────────────┐
│ │ 2006年 │ 2011年 │ 社區(qū)衛(wèi)生服務機構分年度增加數(shù) │
│ │ 實有機構數(shù) │ 機構達到數(shù) ├──────┬───────┬──────┬──────┬─────┤
│ │ │ │ 計 │ 2007年 │ 2008年 │ 2009年 │ 2010年 │
├──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤
│ 合計 │ 172 │ 270 │ 98 │ 28 │ 30 │ 30 │ 10 │
├──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤
│ 市區(qū)(計) │ 172 │ 220 │ 48 │ 28 │ 15 │ 5 │ 0 │
├──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤
│ 瑤海區(qū) │ 41 │ 43 │ 2 │ 2 │ │ │ │
├──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤
│ 廬陽區(qū) │ 43 │ 54 │ 11 │ 6 │ 4 │ 1 │ │
├──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤
│ 蜀山區(qū) │ 43 │ 50 │ 7 │ 3 │ 4 │ │ │
├──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤
│ 包河區(qū) │ 23 │ 46 │ 23 │ 12 │ 7 │ 4 │ │
├──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤
│ 新站區(qū) │ 6 │ 8 │ 2 │ 2 │ │ │ │
├──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤
│ 經開區(qū) │ 13 │ 14 │ 1 │ 1 │ │ │ │
├──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤
│ 高新區(qū) │ 3 │ 5 │ 2 │ 2 │ │ │ │
├──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤
│ 縣(計) │ 0 │ 50 │ 50 │ 0 │ 15 │ 25 │ 10 │
├──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤
│ 長豐縣 │ 0 │ 12 │ 12 │ 0 │ 3 │ 5 │ 4 │
├──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤
│ 肥東縣 │ 0 │ 19 │ 19 │ 0 │ 6 │ 10 │ 3 │
├──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤
│ 肥西縣 │ 0 │ 19 │ 19 │ 0 │ 6 │ 10 │ 3 │
└──────┴──────┴──────┴──────┴───────┴──────┴──────┴─────┘
【發(fā)布日期】 2007.08.06 【實施日期】 2007.08.06
【時效性】 現(xiàn)行有效 【效力級別】 地方規(guī)范性文件
【法規(guī)類別】 機關工作綜合規(guī)定
合肥市人民政府關于印發(fā)合肥市社區(qū)衛(wèi)生服務(2007-2011年)發(fā)展規(guī)劃的通知
(合政〔2007〕85號)
各縣、區(qū)人民政府,市政府各部門、各直屬機構:
《合肥市社區(qū)衛(wèi)生服務(2007-2011年)發(fā)展規(guī)劃》業(yè)經市政府第94次常務會議討論通過,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真組織實施。
二00七年八月六日
合肥市社區(qū)衛(wèi)生服務(2007-2011年)發(fā)展規(guī)劃
社區(qū)衛(wèi)生服務是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分,是實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標的基礎環(huán)節(jié)。為加快和規(guī)范發(fā)展我市社區(qū)衛(wèi)生服務,更好地滿足人民群眾公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務需求,根據(jù)《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》、《安徽省人民政府關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》和《合肥市人民政府關于進一步加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的意見》等文件精神,結合我市實際,制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
?。ㄒ唬┤猩鐣洕F(xiàn)狀
合肥市為安徽省會,位于江淮之間,巢湖之濱。全市轄瑤海、廬陽、蜀山、包河4區(qū)和肥東、肥西、長豐3縣及高新技術產業(yè)開發(fā)區(qū)、經濟技術開發(fā)區(qū)、新站綜合試驗區(qū)。市區(qū)建成面積224平方公里。城區(qū)設41個街道,308個社居委。2006年,全市人口470萬,其中市區(qū)人口193萬(其中非農人口161萬)。
近年來,市委、市政府全面貫徹落實科學發(fā)展觀,大力推進“大發(fā)展、大建設、大環(huán)境”,著力創(chuàng)新發(fā)展模式,全市綜合經濟實力大幅提升,縣域經濟取得重要突破,基礎設施建設進一步加快,社會各項事業(yè)全面發(fā)展,投資發(fā)展環(huán)境明顯改善,人民群眾得到更多實惠,經濟社會呈現(xiàn)出又好又快的發(fā)展態(tài)勢。2006年,地區(qū)生產總值1073.86億元,比上年增長17.5%;實現(xiàn)財政收入167.77億元,比上年增長28.2%。
(二)全市社區(qū)衛(wèi)生服務現(xiàn)狀
市委、市政府高度重視社區(qū)衛(wèi)生服務工作,加強領導,制定和落實政策,加大投入,創(chuàng)新機制,整體推進,強化監(jiān)管,初步建成了布局較為合理、功能較為完善和方便群眾的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,全市85%的城區(qū)居民能夠得到安全、有效、便捷、經濟的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。同時,也為緩解我市群眾看病難、看病貴問題起到了積極的促進作用。
2006年末,全市共有172所社區(qū)衛(wèi)生服務機構,其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心42個,社區(qū)衛(wèi)生服務站130所。全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構共有衛(wèi)技人員1636人,其中醫(yī)師896人,護理人員597人,醫(yī)技人員143人。有接受過崗位培訓的全科醫(yī)師261人、社區(qū)護士201人。瑤海區(qū)被國家衛(wèi)生部、民政部和中醫(yī)藥管理局授予“全國社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)”稱號,蜀山區(qū)和廬陽區(qū)被省衛(wèi)生廳、民政廳授予“全省社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)”稱號。經濟開發(fā)區(qū)蓮花社區(qū)衛(wèi)生服務中心等6所社區(qū)衛(wèi)生服務機構被授予“全省社區(qū)衛(wèi)生服務示范中心(站)”稱號。
?。ㄈ┐嬖诘闹饕獑栴}
社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展不平衡,網(wǎng)絡建設不夠健全,布局與結構不夠合理;社區(qū)衛(wèi)生服務工作用房未能與社區(qū)公共用房建設同步規(guī)劃,同步建設;社區(qū)衛(wèi)生服務經費投入不足,經費補償機制不夠健全;社區(qū)衛(wèi)生服務專業(yè)技術人員短缺,人員素質有待進一步提高;社區(qū)衛(wèi)生服務“六位一體”功能尚未完全體現(xiàn),需進一步完善;社區(qū)衛(wèi)生服務信息管理系統(tǒng)和規(guī)范化管理制度建設薄弱,管理手段相對落后等。
二、指導思想和規(guī)劃目標
?。ㄒ唬┲笇枷?br /> 以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,全面落實科學發(fā)展觀,認真貫徹市委第九次黨代會精神,圍繞“大發(fā)展、大建設、大環(huán)境”主題和加快現(xiàn)代化濱湖大城市建設,堅持為人民健康服務的方向,堅持深化改革、突出重點,著力推進體制、機制創(chuàng)新,強化政府責任,加大財政投入,健全服務網(wǎng)絡,完善服務功能,強化人員培訓,加強督導監(jiān)管,又好又快地推進城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設。
?。ǘ┮?guī)劃目標
1、總目標
全市社區(qū)衛(wèi)生服務工作總目標:到2011年建成比較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務體系,社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置合理、服務功能健全、人員素質較高、運行機制科學、配套政策落實、監(jiān)督管理規(guī)范,居民可以在社區(qū)享受安全、有效、便捷、經濟的公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)生病的基本醫(yī)療服務。
2、具體目標
(1)建立布局合理、設施完善的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,社區(qū)衛(wèi)生服務城市居民覆蓋率達到100%,居民在社區(qū)衛(wèi)生服務機構首診率達到40%以上。到2011年,全市建成社區(qū)衛(wèi)生服務機構270個。
?。?)社區(qū)衛(wèi)生服務機構的業(yè)務用房、基本設備和基礎設施達到本規(guī)劃建設標準,能滿足開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務的需要。
(3)社區(qū)衛(wèi)生服務機構能規(guī)范開展常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務和以居民健康信息管理、健康教育、傳染病防治、慢性非傳染性病防治、精神衛(wèi)生、婦女保健、兒童保健、老年保健、康復、計劃生育技術咨詢指導為主要內容的公共衛(wèi)生服務。開展高血壓、糖尿病兩項慢性病規(guī)范化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到100%,社區(qū)衛(wèi)生服務站達到80%以上。
?。?)建立比較完善的公立大醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務的有效機制和雙向轉診制度。社區(qū)衛(wèi)生服務中心100%納入公立大醫(yī)院支援范圍,社區(qū)衛(wèi)生服務站80%以上得到公立大醫(yī)院提供的業(yè)務指導。
?。?)居民可以在社區(qū)得到免費的基本公共衛(wèi)生服務和按成本收費的基本醫(yī)療服務?;竟残l(wèi)生服務目錄內的服務由政府購買。
(6)社區(qū)衛(wèi)生服務居民知曉率達到100%,居民滿意度達到80%以上。
三、規(guī)劃原則
?。ㄒ唬┙y(tǒng)籌規(guī)劃、合理設置原則。社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展與城市發(fā)展和居民健康需求相適應,符合城市總體規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求。立足于調整現(xiàn)有衛(wèi)生資源、輔以改擴建和新建,統(tǒng)籌規(guī)劃和合理布局社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。
?。ǘ┮匀藶楸?、方便群眾原則。注重衛(wèi)生服務公平、效率、可及和方便社區(qū)居民,以社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站為主體,推進社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設。
?。ㄈ┱鲗?、社會參與原則。社區(qū)衛(wèi)生服務機構以政府舉辦為主,鼓勵社會力量參與,發(fā)揮社會力量在發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務中的積極作用。
?。ㄋ模┱w規(guī)劃、分步實施原則。社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃和機構設置必須具有科學性、前瞻性和可行性,按照城市建設總體規(guī)劃要求,整體規(guī)劃、分步設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構,力爭與本地經濟社會發(fā)展相一致,與衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃、城鎮(zhèn)化建設和新農村建設相銜接。
?。ㄎ澹┩揭?guī)劃、同步發(fā)展原則。將社區(qū)衛(wèi)生服務納入城市社區(qū)建設整體規(guī)劃之中,以社區(qū)建設帶動社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設,保證社區(qū)衛(wèi)生服務的可持續(xù)發(fā)展。在新建和改建居民區(qū)時,社區(qū)衛(wèi)生服務設施要與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設、同步投入使用。
?。﹦討B(tài)管理、優(yōu)勝劣汰原則。嚴格按照《城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理辦法(試行)》的要求,建立健全日常監(jiān)督、考核及居民滿意測評制度,實行動態(tài)管理,嚴格考核,優(yōu)勝劣汰。
四、機構設置
?。ㄒ唬┰?007-2011年期間,新建或調整建設一批社區(qū)衛(wèi)生服務機構。新建社區(qū)衛(wèi)生服務機構主要分布在城市新建居民小區(qū)或成建制劃入市區(qū)的城郊地區(qū)以及縣城和中心鎮(zhèn)。對城區(qū)不符合要求或達不到標準的現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行調整或改建。
?。ǘ└鶕?jù)《關于進一步加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的意見》(合政[2006]125號)精神,原則上街道辦事處所轄區(qū)域或新建居民小區(qū)(2萬戶居民、5萬人口左右)規(guī)劃設置1個社區(qū)衛(wèi)生服務中心,每1-2個社居委所轄區(qū)域規(guī)劃設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務站。中心所在地的社居委不再規(guī)劃設置社區(qū)衛(wèi)生服務站。10萬人口以上的街道辦事處或街道建制的社區(qū)可增設1個社區(qū)衛(wèi)生服務中心。社居委所轄區(qū)域人口少于3000人的,原則上不規(guī)劃設置社區(qū)衛(wèi)生服務站。
?。ㄈ┬略錾鐓^(qū)衛(wèi)生服務機構主要通過對區(qū)域內現(xiàn)有醫(yī)療機構的轉型設立。政府舉辦的一級、部分適宜轉型的二級醫(yī)院和國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機構等可以整體轉型或改造改制成為社區(qū)衛(wèi)生服務機構。區(qū)域內現(xiàn)有衛(wèi)生資源不足的,應按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃,本著平等、競爭、擇優(yōu)的原則,通過公開招標的方式選擇設立主體,鼓勵二級、三級綜合醫(yī)院和社會力量參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心原則上由政府舉辦或由公立醫(yī)院延伸舉辦。政府舉辦的二、三級綜合醫(yī)院應舉辦1至2個達到標準的社區(qū)衛(wèi)生服務機構。
?。ㄋ模┥鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心可以按照設置標準在其所屬街道管轄的社居委設置社區(qū)衛(wèi)生服務站,實行一體化管理。
?。ㄎ澹└鶕?jù)全市整體規(guī)劃和各街道、社居委和居民人口情況,全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構規(guī)劃設置270所。社區(qū)衛(wèi)生服務機構區(qū)域分布和分年度建設情況見機構建設一覽表(機構建設一覽表附后)。
根據(jù)經濟社會發(fā)展和城市人口增加、行政區(qū)劃調整及社區(qū)建設等變動因素,全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置數(shù)量可進行適當調整。
五、建設標準
?。ㄒ唬┕ぷ饔梅亢涂剖以O置。
1、按照衛(wèi)生部《城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站基本標準》(以下簡稱《基本標準》)要求,結合社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的需要,合理規(guī)劃和建設社區(qū)衛(wèi)生服務工作用房。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作用房建設標準:
?。?)服務人口在5萬人以上并設置病床(50張及以下)的,工作用房建筑面積不少于2500平方米;
?。?)服務人口在5萬人以上不設置病床的,工作用房建筑面積不少于1500平方米;
?。?)服務人口在5萬人以下設置病床(30張及以下)的,工作用房建筑面積不少于2000平方米;
?。?)服務人口在5萬人以下不設置病床的,工作用房建筑面積不少于1200平方米;
?。?)服務人口在3萬人以下不設置病床,工作用房建筑面積不少于1000平方米。
社區(qū)衛(wèi)生服務站工作用房建設標準:
?。?)服務人口在2萬以下的,工作用房建筑面積不少于250平方米。
?。?)服務人口在1萬以下的,工作用房建筑面積不少于200平方米。
?。?)服務人口在5000人以下的,工作用房建筑面積不少于150平方米。
2、工作用房布局合理,功能劃分符合《基本標準》的要求,充分體現(xiàn)以人為本、無障礙設計要求,并符合國家衛(wèi)生學標準。
3、社區(qū)衛(wèi)生服務機構科室符合《基本標準》要求并合理設置,滿足公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務的需要。
(二)衛(wèi)生技術人員配置。按照精干效能原則,根據(jù)服務人口、服務功能設置公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療專業(yè)崗位,配備適宜學歷與職稱層次的全科醫(yī)學、公共衛(wèi)生、中醫(yī)(含中西醫(yī)結合)等專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士、藥劑、檢驗等專業(yè)衛(wèi)生技術人員,其他專業(yè)衛(wèi)生技術人員根據(jù)需要合理配置。
社區(qū)衛(wèi)生服務機構衛(wèi)生技術人員配置的具體標準,由人事編制部門會同衛(wèi)生部門按照《安徽省社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置和編制標準實施意見》有關要求合理制定。
(三)設備配置。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務功能,結合社區(qū)衛(wèi)生服務機構設備現(xiàn)狀和居民健康需求,參照《社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站基本標準》設備配置標準,配置滿足開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務需要的設備。設備配置標準(類別、數(shù)量),由市衛(wèi)生局根據(jù)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳的有關要求另行制定。
六、保障措施
(一)加強政府領導,落實政策措施
1、強化發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的政府責任,將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務納入當?shù)貒窠洕蜕鐣l(fā)展規(guī)劃及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,并納入政府年度工作目標考核,制定實施辦法,落實政策措施,加強調研,定期督導,確保規(guī)劃目標的完成。
2、發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務工作領導小組的作用,加強對全市社區(qū)衛(wèi)生服務工作領導。原則上每半年召開一次領導小組會議,統(tǒng)籌協(xié)調社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展工作,研究解決規(guī)劃實施中的重大問題。領導小組辦公室負責發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的具體工作。
3、街道辦事處、社居委在區(qū)級衛(wèi)生行政部門的指導下,協(xié)調轄區(qū)各方力量,幫助解決社區(qū)衛(wèi)生服務機構在開展工作中遇到的問題和困難,切實支持社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展。
?。ǘ┟鞔_部門職責,促進規(guī)劃落實
1、根據(jù)市政府《關于進一步加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的意見》(合政[2006]125號),明確并落實有關部門的職責。
?。?)衛(wèi)生行政部門主管全市社區(qū)衛(wèi)生服務工作。負責制定相關政策和服務機構設置標準;實施社區(qū)衛(wèi)生服務政策指導、人員準入審批、日常監(jiān)管及定期考核;組織實施社區(qū)衛(wèi)生服務人才培養(yǎng)、崗位培訓和繼續(xù)教育。
?。?)機構編制部門負責研究制定政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員編制標準和實施意見。
?。?)發(fā)展改革部門負責將社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展納入國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃,根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置規(guī)劃,組織和協(xié)調社區(qū)衛(wèi)生服務機構基礎設施項目建設。
(4)民政部門負責將社區(qū)衛(wèi)生服務納入社區(qū)建設規(guī)劃,探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的城市醫(yī)療救助制度,做好社區(qū)衛(wèi)生服務的民主監(jiān)督工作,督促街道、社居委配合做好衛(wèi)生服務工作。
?。?)財政部門負責制定城市社區(qū)衛(wèi)生服務財政補助政策和財務收支管理辦法,落實發(fā)展經費,會同衛(wèi)生部門建立健全經費使用管理辦法,制定經費管理考核辦法。
(6)勞動保障部門負責制定促進城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診的政策措施。
(7)建設、規(guī)劃部門負責按照國家有關標準,將社區(qū)衛(wèi)生服務工作用房建設納入城市建設規(guī)劃,并依法加強監(jiān)督。
?。?)人口和計劃生育部門負責社區(qū)計劃生育技術服務指導和監(jiān)督管理。
?。?)食品藥品監(jiān)管部門負責社區(qū)衛(wèi)生服務基本醫(yī)療所需藥品和醫(yī)療器械的質量監(jiān)督管理。
?。?0)物價部門負責對社區(qū)衛(wèi)生服務收費標準和藥品價格監(jiān)督管理。
2、相關部門要切實履行職責,密切配合、相互支持,共同推進社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展。
3、市社區(qū)衛(wèi)生服務工作領導小組辦公室負責聯(lián)系和協(xié)調工作,確保社區(qū)衛(wèi)生服務持續(xù)、協(xié)調發(fā)展。
?。ㄈ┘哟筘斦度?,強化經費使用管理
1、各級政府要按照國家和省、市政府關于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的有關文件精神和民生工程建設的要求,調整財政支出結構,建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務投入機制。市、區(qū)兩級財政按照2:3比例安排社區(qū)衛(wèi)生服務的專項經費,并隨經濟發(fā)展和服務項目擴展逐步增加。
到2011年,市、區(qū)兩級財政在2010年每人10元標準的基礎上根據(jù)社會經濟發(fā)展水平適當增長。
2、市、區(qū)兩級財政分年度安排專項資金解決現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作用房問題。
3、社區(qū)衛(wèi)生服務機構的用水、用電價格,按照非營利性機構的用水、用電價格執(zhí)行。
(四)逐步落實社區(qū)衛(wèi)生服務工作用房
1、衛(wèi)生部門會同規(guī)劃部門編制社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置專項規(guī)劃,并制定社區(qū)衛(wèi)生服務工作用房使用管理的具體辦法。
2、規(guī)劃部門在規(guī)劃城市新建住宅小區(qū)時,要按照社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置專項規(guī)劃,同步規(guī)劃社區(qū)衛(wèi)生服務工作用房;開發(fā)單位要同步建設;建設部門督促建設并協(xié)調交付衛(wèi)生部門使用。
3、按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃已設置的社區(qū)衛(wèi)生服務機構,工作用房尚未達到面積標準的,各級政府要通過購置、調整等方式,增加工作用房面積,使其達到標準;工作用房是租賃的,政府要通過購買或支付租金等形式,3年內逐步實現(xiàn)無償提供工作用房。
(五)加強行業(yè)管理,規(guī)范服務行為
1、衛(wèi)生部門要健全和完善社區(qū)衛(wèi)生服務準入標準、管理規(guī)范和評價標準,規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置條件和標準,依法嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務機構、從業(yè)人員、技術服務項目的準入。加強社區(qū)衛(wèi)生服務指導和監(jiān)管,規(guī)范服務行為,提高服務質量,確保醫(yī)療安全,營造良好的社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展環(huán)境。
2、建立科學的社區(qū)衛(wèi)生服務人事管理制度,對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構要實行定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核辦法,改革收入分配管理制度,充分調動社區(qū)醫(yī)務人員的積極性、主動性。
3、積極探索和開展社區(qū)衛(wèi)生服務基本藥品集中采購、統(tǒng)一配送和零差率銷售藥品及收支兩條線管理試點工作,完善社區(qū)衛(wèi)生服務運行機制,維護社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性。
4、發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務中的優(yōu)勢,加強社區(qū)中醫(yī)藥服務能力建設,為社區(qū)居民服務提供安全、有效、便捷、經濟的中醫(yī)藥技術服務。
?。┘訌婈犖榻ㄔO,強化崗位培訓,提高服務水平
1、健全和完善社區(qū)衛(wèi)生人才培訓體系,積極推進社區(qū)衛(wèi)生服務人員崗位培訓,有計劃地對進入社區(qū)工作的醫(yī)師、護士和其他人員進行崗位培訓,強化社區(qū)衛(wèi)生服務意識和理念,增強社區(qū)全科醫(yī)學的理論知識,提高社區(qū)衛(wèi)生服務的技術水平與服務質量。
2、結合社區(qū)衛(wèi)生服務基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的需要,健全社區(qū)衛(wèi)生服務專業(yè)技術人員繼續(xù)教育制度,制定繼續(xù)教育計劃,多渠道、多形式地開展針對性和實用性較強的繼續(xù)教育活動,提升社區(qū)衛(wèi)生服務機構在崗衛(wèi)技人員的理論水平和執(zhí)業(yè)技能。
3、建立公立醫(yī)院支持社區(qū)衛(wèi)生服務的長效機制,充分發(fā)揮公立醫(yī)院人才優(yōu)勢和技術優(yōu)勢的輻射作用,對社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展業(yè)務指導、技術支持和人才培養(yǎng),支援和帶動社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展,提升社區(qū)衛(wèi)生服務能力和服務水平。
?。ㄆ撸┙⑿滦统鞘嗅t(yī)療服務體系,建立雙向轉診制度
探索開展社區(qū)衛(wèi)生服務首診制試點。構建以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎,社區(qū)衛(wèi)生服務機構與大中型醫(yī)療保健機構合理分工、密切協(xié)作的二級城市醫(yī)療服務體系,實行分級管理和雙向轉診制度,由社區(qū)衛(wèi)生服務機構逐步承擔大中型醫(yī)院的一般門診、康復和護理等服務,為居民提供安全、有效、便捷、經濟的基本醫(yī)療服務。
?。ò耍┩晟漆t(yī)保政策,健全救助制度
1、完善城鎮(zhèn)職工和城市居民醫(yī)療保險定點管理辦法,將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入醫(yī)療保險定點機構范圍,簽訂定點服務協(xié)議,加強日常檢查和動態(tài)監(jiān)管。
2、改進和完善醫(yī)療保險費用結算管理辦法,將符合規(guī)定的社區(qū)醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍,引導參保人員合理就醫(yī),充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務。
納入醫(yī)保定點范圍的社區(qū)衛(wèi)生服務機構應結合社區(qū)衛(wèi)生服務適宜技術的推廣應用,開展高血壓、糖尿病等慢性病門診服務和規(guī)范管理。
3、結合城市惠民醫(yī)療工程的實施,探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的城市醫(yī)療救助制度。
附件:2007-2011年合肥市社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設一覽表
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│ │ 2006年 │ 2011年 │ 社區(qū)衛(wèi)生服務機構分年度增加數(shù) │
│ │ 實有機構數(shù) │ 機構達到數(shù) ├──────┬───────┬──────┬──────┬─────┤
│ │ │ │ 計 │ 2007年 │ 2008年 │ 2009年 │ 2010年 │
├──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤
│ 合計 │ 172 │ 270 │ 98 │ 28 │ 30 │ 30 │ 10 │
├──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤
│ 市區(qū)(計) │ 172 │ 220 │ 48 │ 28 │ 15 │ 5 │ 0 │
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│ 瑤海區(qū) │ 41 │ 43 │ 2 │ 2 │ │ │ │
├──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤
│ 廬陽區(qū) │ 43 │ 54 │ 11 │ 6 │ 4 │ 1 │ │
├──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤
│ 蜀山區(qū) │ 43 │ 50 │ 7 │ 3 │ 4 │ │ │
├──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤
│ 包河區(qū) │ 23 │ 46 │ 23 │ 12 │ 7 │ 4 │ │
├──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤
│ 新站區(qū) │ 6 │ 8 │ 2 │ 2 │ │ │ │
├──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤
│ 經開區(qū) │ 13 │ 14 │ 1 │ 1 │ │ │ │
├──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤
│ 高新區(qū) │ 3 │ 5 │ 2 │ 2 │ │ │ │
├──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤
│ 縣(計) │ 0 │ 50 │ 50 │ 0 │ 15 │ 25 │ 10 │
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│ 長豐縣 │ 0 │ 12 │ 12 │ 0 │ 3 │ 5 │ 4 │
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│ 肥東縣 │ 0 │ 19 │ 19 │ 0 │ 6 │ 10 │ 3 │
├──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┤
│ 肥西縣 │ 0 │ 19 │ 19 │ 0 │ 6 │ 10 │ 3 │
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