發(fā)文機(jī)關(guān)蕪湖市人民政府
發(fā)文日期2005年04月19日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號(hào)蕪湖市政府令第12號(hào)
施行日期2005年05月01日
效力級(jí)別地方政府規(guī)章
蕪湖市政府令（第12號(hào)）
《蕪湖市市區(qū)城市居民最低生活保障對(duì)象醫(yī)療救助辦法》已經(jīng)2005年4月4日第28次市政府常務(wù)會(huì)議通過，現(xiàn)予印發(fā)，自2005年5月1日起施行。
二OO五年四月十九日
蕪湖市市區(qū)城市居民最低生活保障對(duì)象醫(yī)療救助辦法
第一章 總則
第一條 為了進(jìn)一步完善我市社會(huì)救助體系，緩解市區(qū)城市居民最低生活保障對(duì)象（以下簡(jiǎn)稱城市低保對(duì)象）因醫(yī)治重大疾病造成的生活困難，規(guī)范醫(yī)療救助資金的使用管理，根據(jù)市政府關(guān)于加快我市社會(huì)救助體系建設(shè)的目標(biāo)和要求，制定本辦法。
第二條 市區(qū)城市低保對(duì)象醫(yī)療救助（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)療救助）是對(duì)市區(qū)城市低保對(duì)象醫(yī)治大重病給予適當(dāng)救濟(jì)的醫(yī)療救助制度。
第三條 醫(yī)療救助堅(jiān)持政府救助與社會(huì)幫扶相結(jié)合，實(shí)行屬地管理。
第四條 市民政部門是本市醫(yī)療救助工作的管理部門，負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)和管理全市醫(yī)療救助工作。
區(qū)民政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療救助的審批和管理工作。
街道辦事處（或鎮(zhèn)人民政府，下同）負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療救助的審核及具體管理工作。
社區(qū)居委會(huì)（或村民委員會(huì)，下同）負(fù)責(zé)醫(yī)療救助的初審及相關(guān)服務(wù)工作。
財(cái)政、勞動(dòng)和社會(huì)保障、衛(wèi)生等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)醫(yī)療救助的有關(guān)工作。
第二章 救助范圍、對(duì)象及標(biāo)準(zhǔn)
第五條 市區(qū)城市低保對(duì)象有下列情況之一的，可以申請(qǐng)醫(yī)療救助：
（一）因惡性腫瘤（含白血?。┦中g(shù)及放化療、尿毒癥透析、內(nèi)臟器官移植的；
（二）因患急性壞死性胰腺炎、急性重癥肝炎、嚴(yán)重腦外傷、肝硬化失代償期、高血壓病Ⅱ期及其以上、單純口服藥物無效的糖尿病、慢性腎功能衰竭、慢性心功能不全、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、部分慢性精神病維持治療期（（1）器質(zhì)性精神障礙（2）精神分裂癥（3）無自殺行為的抑郁癥）、結(jié)核病活動(dòng)期、帕金森氏病、慢性腎炎、子宮內(nèi)膜異位病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等疾病，申請(qǐng)救助當(dāng)年家庭實(shí)際支付醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過800元的；
（三）其他應(yīng)當(dāng)給予醫(yī)療救助的。
第六條 符合本辦法第五條第（一）項(xiàng)規(guī)定的，對(duì)申請(qǐng)救助當(dāng)年家庭實(shí)際支付醫(yī)療費(fèi)按不同比例分段累計(jì)救助金額，最高不超過20000元。計(jì)算方法如下：
6000元以下（含6000元）為60％；
6000元以上為70％。
符合本辦法第五條第（二）項(xiàng)規(guī)定的，對(duì)申請(qǐng)救助當(dāng)年家庭實(shí)際支付醫(yī)療費(fèi)超過800元的部分按不同比例分段累計(jì)救助金額，最高不超過4000元。計(jì)算方法如下：
800元以上至6000元以下（含6000元）為60％；
6000元以上為70％。
家庭實(shí)際支付醫(yī)療費(fèi)是指患者的醫(yī)療費(fèi)扣除其醫(yī)療保險(xiǎn)或單位報(bào)銷、補(bǔ)助以及社會(huì)幫扶等金額后剩下的部分。
第三章 申請(qǐng)、審批及發(fā)放
第七條 申請(qǐng)醫(yī)療救助，由戶主或其他主要家庭成員向戶口所在地的社區(qū)居委會(huì)提出書面申請(qǐng)，并填寫《蕪湖市市區(qū)城市低保對(duì)象醫(yī)療救助審批表》。
第八條 市區(qū)城市低保對(duì)象申請(qǐng)醫(yī)療救助時(shí)，應(yīng)持本人身份證、戶口簿、蕪湖市市區(qū)城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證，并出示下列相關(guān)材料，相關(guān)材料需要有關(guān)部門和單位提供的，有關(guān)部門和單位應(yīng)當(dāng)免費(fèi)如實(shí)提供：
（一）患者是否參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的證明（由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)出具）；
（二）區(qū)級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和醫(yī)治重大疾病的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)或報(bào)銷分割單以及病情摘要；
（三）家庭成員所在單位或相關(guān)部門和社會(huì)各界扶貧幫困情況的證明（分別由單位或相關(guān)部門和戶口所在地社區(qū)居委會(huì)出具，戶口所在地與實(shí)際居住地不一致的，由實(shí)際居住地社區(qū)居委會(huì)出具）；
（四）其他需要提供的材料。
第九條 在全年可享受的最高救助金額范圍內(nèi)，符合本辦法第五條第（一）項(xiàng)規(guī)定的，每季度可申請(qǐng)救助一次；符合本辦法第五條第（二）項(xiàng)規(guī)定的，每半年可申請(qǐng)救助一次。
1年內(nèi)多次申請(qǐng)的，其家庭實(shí)際支出醫(yī)療費(fèi)和救助金應(yīng)累計(jì)合并計(jì)算。
第十條 社區(qū)居委會(huì)收到申請(qǐng)醫(yī)療救助所需材料后，應(yīng)在7個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)查核實(shí)，并向街道辦事處提出初審意見；街道辦事處在5個(gè)工作日內(nèi)向區(qū)民政部門提出審核意見；區(qū)民政部門應(yīng)在7個(gè)工作日內(nèi)完成審批。
初審、審核、審批結(jié)果均應(yīng)在申請(qǐng)人戶口所在地社區(qū)居委會(huì)張榜公布，每次張榜公布時(shí)間為3天。戶口所在地與實(shí)際居住地不一致的，在實(shí)際居住地社區(qū)居委會(huì)張榜公布。
對(duì)張榜內(nèi)容有異議的，由張榜單位的上一級(jí)機(jī)關(guān)重新調(diào)查核實(shí)，并張榜公布調(diào)查結(jié)果。
第十一條 對(duì)張榜無異議的，由街道辦事處在審批后的5個(gè)工作日內(nèi)按審批結(jié)果發(fā)放醫(yī)療救助金；街道辦事處也可委托社區(qū)居委會(huì)發(fā)放。
第十二條 對(duì)急性突發(fā)性救助的申請(qǐng)，可由市民政部門直接受理，并在5個(gè)工作日內(nèi)完成審核審批，交申請(qǐng)人戶口所在地的區(qū)民政部門按程序發(fā)放醫(yī)療救助金。
第四章 資金來源、使用及監(jiān)管
第十三條 醫(yī)療救助資金采取政府專項(xiàng)出資和組織社會(huì)捐贈(zèng)相結(jié)合的辦法籌集。政府專項(xiàng)出資由市、區(qū)兩級(jí)政府按1∶1比例分擔(dān)。
市、區(qū)財(cái)政部門分別設(shè)立醫(yī)療救助資金專用帳戶，并負(fù)責(zé)安排本級(jí)醫(yī)療救助資金預(yù)算。
為醫(yī)療救助捐贈(zèng)的資金納入同級(jí)醫(yī)療救助資金，單獨(dú)列帳。
第十四條 區(qū)民政部門每年6月下旬和12月下旬向市民政部門報(bào)告本區(qū)接受醫(yī)療救助的人數(shù)和金額。市財(cái)政部門每年1月上旬和7月上旬將市級(jí)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療救助資金撥付各區(qū)。
第十五條 醫(yī)療救助資金的籌集、使用及發(fā)放情況，接受審計(jì)、財(cái)政部門監(jiān)督檢查，定期向社會(huì)公布，接受監(jiān)督。對(duì)不按規(guī)定發(fā)放醫(yī)療救助資金或預(yù)算資金不落實(shí)的，停止向該區(qū)撥付市級(jí)醫(yī)療救助資金。
第十六條 對(duì)采取虛報(bào)、隱瞞、偽造等手段騙取醫(yī)療救助的居民，由區(qū)民政部門追回醫(yī)療救助金。
對(duì)玩忽職守、徇私舞弊或貪污、挪用、扣壓、拖欠醫(yī)療救助資金的工作人員，依照規(guī)定給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第五章 附則
第十七條 各縣可根據(jù)本辦法，結(jié)合實(shí)際，制定本縣的城鎮(zhèn)低保對(duì)象醫(yī)療救助辦法。
第十八條 本辦法由市民政局負(fù)責(zé)解釋。
第十九條 本辦法自2005年5月1日起施行。
