發(fā)文機關(guān)中國保險監(jiān)督管理委員會安徽監(jiān)管局,安徽省公安廳交通警察總隊
發(fā)文日期2009年09月07日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號皖公交管〔2009〕318號
施行日期2009年09月07日
效力級別地方規(guī)范性文件
各市公安局交警支隊，各級保險行業(yè)協(xié)會,國元農(nóng)業(yè)保險股份有限公司、各財產(chǎn)保險公司省級分公司：
2008年下半年以來，在省公安廳交警總隊和中國保監(jiān)會安徽監(jiān)管局的共同推動下，全省各市公安機關(guān)交通管理部門與財產(chǎn)保險公司、保險行業(yè)協(xié)會密切協(xié)作，大力推動交通事故快速處理、保險快速理賠（以下簡稱“快處快賠”）機制建設(shè)。截至2009年6月30日，全省17個市全部建立了快處快賠中心，在保障道路安全暢通、提供便民理賠服務(wù)等方面發(fā)揮了積極作用。為進一步完善快處快賠機制，規(guī)范快處快賠中心運作，現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：
一、 進一步理順快處快賠中心管理體制
各市公安局交警支隊、保險行業(yè)協(xié)會、產(chǎn)險公司要進一步加強聯(lián)系和溝通,理順快處快賠中心管理體制，建立以公安交警部門為主的三級管理模式：交警支隊分管支隊長、保險行業(yè)協(xié)會會長、駐中心各產(chǎn)險公司負責人組成快處快賠工作領(lǐng)導(dǎo)小組，為一級組織；交警支隊事故處理業(yè)務(wù)科長、保險行業(yè)協(xié)會秘書長、駐中心各產(chǎn)險公司理賠部門負責人組成快處快賠業(yè)務(wù)指導(dǎo)小組，為二級組織；駐中心交警、保險行業(yè)協(xié)會專職人員和駐中心各產(chǎn)險公司工作人員組成快處快賠中心辦公室，為三級組織。要明確各級管理組織的權(quán)限和職責，對于相關(guān)責任人未能履行職責的，公安交警部門、保險行業(yè)協(xié)會和各產(chǎn)險公司應(yīng)在各自職責范圍內(nèi)追究責任人的責任。
（一）快處快賠工作領(lǐng)導(dǎo)小組
人員構(gòu)成：由各市公安局交警支隊分管支隊長擔任快處快賠工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長，各市保險行業(yè)協(xié)會會長擔任副組長，駐中心各產(chǎn)險公司主要負責人為領(lǐng)導(dǎo)小組成員。
主要職責：全面負責快處快賠中心運行管理，負責召集和主持中心聯(lián)席會議，具體討論和通過中心的有關(guān)重要事項；負責協(xié)調(diào)中心各方以及對外的有關(guān)事宜；對中心反映的典型和突出的保險騙賠案件，應(yīng)召集會議研究對策，協(xié)同公安經(jīng)偵等部門，開展相關(guān)專項打擊活動。
（二）快處快賠業(yè)務(wù)指導(dǎo)小組
人員構(gòu)成：由各市公安局交警支隊事故處理業(yè)務(wù)科長擔任組長，各市保險行業(yè)協(xié)會秘書長擔任副組長，駐中心各產(chǎn)險公司理賠部門負責人為成員。
主要職責：負責快處快賠中心的業(yè)務(wù)和技術(shù)指導(dǎo)，對中心的有關(guān)業(yè)務(wù)流程和操作規(guī)則進行研究和討論，協(xié)調(diào)解決業(yè)務(wù)層面的相關(guān)制度和技術(shù)問題；定期通報中心業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)；對駐中心各方的工作質(zhì)量進行監(jiān)督檢查。
（三）快處快賠中心辦公室
人員構(gòu)成：由各市駐中心交警擔任辦公室主任，各市保險行業(yè)協(xié)會指派一名專職人員擔任副主任，駐中心各產(chǎn)險公司工作人員為成員。
主要職責：負責管理快處快賠中心的日常事務(wù)，對駐中心各單位進行管理和考核、具體貫徹落實中心的各項規(guī)章制度；召開例會協(xié)調(diào)解決日常管理中存在的具體問題，并就有關(guān)情況及時向上級反映；組織開展相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析工作；協(xié)調(diào)各家駐中心單位的信息共享工作，實現(xiàn)駐中心的各產(chǎn)險公司之間、產(chǎn)險公司和公安交警部門之間的信息共享。
二、 建立健全快處快賠中心日常管理制度
各市公安局交警支隊、保險行業(yè)協(xié)會和駐中心各產(chǎn)險公司要從加強內(nèi)部管理和防范理賠風險兩個方面做好建章立制工作。
（一）制定完善費用管理辦法
各市公安局交警支隊、保險行業(yè)協(xié)會和駐中心各產(chǎn)險公司應(yīng)因地制宜地制定相關(guān)費用管理辦法，明確中心運行費用的資金來源、分攤辦法以及資金用途等，鼓勵推廣目前部分市實行的免費提供場地的方式。各市公安局交警支隊應(yīng)主動向當?shù)卣斦块T申請必要的辦公經(jīng)費；駐中心各公司也可通過和協(xié)作單位簽訂合作協(xié)議的方式解決有關(guān)費用問題。
（二）建立健全會議制度
為保障快處快賠中心的正常運轉(zhuǎn)，省公安廳交警總隊和安徽保監(jiān)局建立聯(lián)席會議制度，并成立相關(guān)工作委員會，定期召開會議，研究解決有關(guān)問題。各市公安局交警支隊、保險行業(yè)協(xié)會和駐中心各產(chǎn)險公司要按照三級管理組織體系建立和落實聯(lián)席會議和日常例會制度，定期召開工作會議,認真分析快處快賠中心運行情況，及時發(fā)現(xiàn)解決問題。通過部門間的相互協(xié)調(diào)，建立公安交警部門和保險行業(yè)良性互動、積極配合的長效機制。
（三）建立定期督察制度
省公安廳交警總隊和安徽保監(jiān)局建立定期督察制度并視情況成立專項工作組，對全省快處快賠機制運行情況進行督察，確?？焯幙熨r機制順利運行。一是定期開展非現(xiàn)場分析，拓展快處快賠的數(shù)據(jù)報送內(nèi)容，關(guān)注有關(guān)數(shù)據(jù)的異動情況，并結(jié)合各地市場反映，綜合分析全省快處快賠機制運行情況。二是不定期開展檢查和調(diào)研工作，根據(jù)全省快處快賠機制運行情況，聯(lián)合成立專項工作組，通過明察暗訪和調(diào)研等方式對部分地市的快處快賠工作進行督察，總結(jié)有益經(jīng)驗、解決突出問題。
（四）完善內(nèi)部管理制度
各快處快賠中心要在辦公場所的醒目位置擺放群眾意見箱，并將工作人員姓名、單位、職務(wù)、聯(lián)系電話、監(jiān)督電話公布在大廳公示欄內(nèi)，便于群眾監(jiān)督。各快處快賠中心每月對駐點工作人員的內(nèi)務(wù)管理、著裝規(guī)范、服務(wù)態(tài)度、紀律作風、工作效率、群眾投訴等方面進行考評，定期向其所在單位通報。同時，要建立和完善快處快賠中心的人員管理制度、定期審計制度、數(shù)據(jù)報送制度、責任追究制度、培訓(xùn)制度等各項配套管理制度。
三、 加大快處快賠機制建設(shè)的對外宣傳力度
目前，各市快處快賠中心普遍存在案件數(shù)量少、受眾范圍窄、快處快賠機制影響力弱的問題。為此，各市公安局交警支隊、保險行業(yè)協(xié)會和駐中心各產(chǎn)險公司要廣泛開展宣傳活動，通過召開新聞媒體通報會、交通安全宣傳“五進”活動等多種形式，廣泛宣傳財產(chǎn)損失交通事故當事人自行撤離現(xiàn)場、快速理賠的好處和處理程序?，F(xiàn)階段，交通事故發(fā)生地的市區(qū)交警大隊要實行由路面執(zhí)勤交警或交警巡邏車民警接警的“全員接警”制度，對于接報的適用快處快賠的交通事故，由當事人填寫《機動車交通事故當事人事故事實形態(tài)確認書》，處警的執(zhí)勤民警或巡邏民警加蓋執(zhí)法章后，前往快處快賠中心處理；對向保險公司報案的適用快處快賠的案件，保險公司接報案人員要積極引導(dǎo)其進快處快賠中心進行理賠。
四、 嚴厲打擊保險騙賠等違法行為
近期，各市快處快賠中心車險騙賠案件有所抬頭，為維護保險機構(gòu)和被保險人的合法權(quán)益，確保快處快賠中心的正常運行，各市公安局交警支隊、保險行業(yè)協(xié)會和駐中心各產(chǎn)險公司要加大協(xié)同合作，采取有力措施，堅決遏制編造假賠案等違法犯罪行為的發(fā)生。
（一）開展打擊騙賠的專項活動
各市公安局交警支隊、保險行業(yè)協(xié)會和駐中心各產(chǎn)險公司要對快處快賠中心理賠案件進行梳理，選取典型的涉嫌騙賠案件，積極聯(lián)系公安經(jīng)偵等部門開展打擊騙賠的專項活動，重點打擊“黑修理廠”和專業(yè)的騙賠團伙。
（二）建立疑難案件調(diào)查處理機制
對于快處快賠中心涉嫌保險欺詐的疑難和典型案件，各市公安局交警支隊、保險行業(yè)協(xié)會和各駐中心產(chǎn)險公司要建立調(diào)查處理機制，及時向公安經(jīng)偵等部門移送，并積極配合做好案件的偵查工作。
（三）建立信息共享機制
為防范保險騙賠風險，各市要在快處快賠中心建立信息共享機制。一是快處快賠中心的理賠數(shù)據(jù)要和公安專線信息實現(xiàn)共享，公安交警部門和保險行業(yè)之間可以通過信息共享相互借鑒、互為補充。二是建立保險騙賠黑名單制度，將從事保險騙賠的參與人、標的車等信息進行匯集和共享，有效遏制保險騙賠行為。
安徽省公安廳交警總隊
中國保險監(jiān)督管理委員會安徽監(jiān)管局
二〇〇九年九月七日
