【發(fā)布部門】 中國保險監(jiān)督管理委員會安徽監(jiān)管局 【發(fā)文字號】 皖保監(jiān)辦發(fā)[2015]70號
【發(fā)布日期】 2015.12.17 【實施日期】 2016.01.01
【時效性】 現(xiàn)行有效 【效力級別】 地方規(guī)范性文件
【法規(guī)類別】 財產(chǎn)保險
安徽保監(jiān)局關(guān)于印發(fā)《安徽省財產(chǎn)保險公司機(jī)動車輛保險非現(xiàn)場監(jiān)測評價辦法（試行）》的通知
（皖保監(jiān)辦發(fā)〔2015〕70號）
國元農(nóng)業(yè)保險股份有限公司、各財產(chǎn)保險公司安徽省分公司，安徽省保險行業(yè)協(xié)會、各市保險行業(yè)協(xié)會：
為切實加大市場秩序規(guī)范力度，確保商業(yè)車險改革試點平穩(wěn)推進(jìn)，更好地保護(hù)投保人和被保險人利益，根據(jù)中國保監(jiān)會有關(guān)工作要求，結(jié)合我省車險市場實際，我局制定了《安徽省財產(chǎn)保險公司機(jī)動車輛保險非現(xiàn)場監(jiān)測評價辦法（試行）》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
安徽保監(jiān)局辦公室
2015年12月17日
安徽省財產(chǎn)保險公司機(jī)動車輛保險非現(xiàn)場監(jiān)測評價辦法（試行）
第一章 總則
第一條 為進(jìn)一步提高我省機(jī)動車輛保險（以下簡稱“車險”）非現(xiàn)場分析的科學(xué)性、準(zhǔn)確性，推動車險經(jīng)營數(shù)據(jù)的真實、合法，規(guī)范市場秩序，防止惡性競爭，制定本辦法。
第二條 本辦法監(jiān)測評價對象包括所有經(jīng)營機(jī)動車輛保險且成立2年以上的駐皖保險公司及其市級分支機(jī)構(gòu)。
第三條 監(jiān)測評價采取定性評價和定量評價相結(jié)合的辦法。
第二章 監(jiān)測評價內(nèi)容及方法
第四條 車險業(yè)務(wù)非現(xiàn)場監(jiān)測指標(biāo)包括車險綜合費用率、車險綜合成本率、車險發(fā)展速度和未決賠款準(zhǔn)備金四類。
第五條 綜合費用率指標(biāo)是對保險機(jī)構(gòu)經(jīng)營費用支出變化情況進(jìn)行評測，通過對本期綜合費用率分別與上一年、上兩年及行業(yè)的綜合費用率進(jìn)行比較，計算指標(biāo)偏離度。計算公式如下：
?。ㄒ唬┢x度系數(shù)
綜合費用率同比變化偏離度系數(shù)＝（本期綜合費用率-上一年同期綜合費用率）×70%＋（本期綜合費用率-上兩年同期綜合費用率）×30%，反映保險機(jī)構(gòu)綜合費用率同比變化，該指標(biāo)權(quán)重為30%。
綜合費用率市場偏離度系數(shù)＝本期綜合費用率-本期當(dāng)?shù)厥袌鼍C合費用率，反映保險機(jī)構(gòu)綜合費用率與當(dāng)?shù)厥袌銎骄降钠x度，該指標(biāo)權(quán)重為10%。
（二）偏離度值
綜合費用率同比偏離度值＝（30%＋10%×綜合費用率同比偏離度系數(shù)×100）×30%。其中，前一30%為基礎(chǔ)偏離度，10%為綜合費用率同比偏離度系數(shù)每變化一個百分點，對應(yīng)偏離度值，后一30%為該指標(biāo)權(quán)重。該指標(biāo)取值區(qū)間為0至0.3。
綜合費用率市場偏離度值＝（30%＋10%×綜合費用率市場偏離度系數(shù)×100）×10%。其中，30%為基礎(chǔ)偏離度，前一10%為綜合費用率市場偏離度系數(shù)每變化一個百分點，對應(yīng)偏離度值，后一10%為該指標(biāo)權(quán)重。該指標(biāo)取值區(qū)間為0至0.1。
第六條 綜合成本率指標(biāo)是對保險機(jī)構(gòu)綜合成本率變化情況進(jìn)行評測，通過對本期綜合成本率分別與上一年、上兩年及行業(yè)的綜合成本率進(jìn)行比較，計算得出指標(biāo)偏離度。計算公式如下：
?。ㄒ唬┢x度系數(shù)
綜合成本率同比偏離度系數(shù)＝（本期綜合成本率-上一年同期綜合成本率）×70%＋（本期綜合成本率-上兩年同期綜合成本率）×30%，反映保險機(jī)構(gòu)綜合成本率同比變化，該指標(biāo)權(quán)重為30%。
綜合成本率市場偏離度系數(shù)＝本期綜合成本率-本期當(dāng)?shù)厥袌鼍C合成本率，反映保險機(jī)構(gòu)綜合成本率與當(dāng)?shù)厥袌銎骄降钠x度，該指標(biāo)權(quán)重為10%。
?。ǘ┢x度值
綜合成本率同比偏離度值＝（30%＋10%×綜合成本率同比偏離度系數(shù)×100）×30%。其中，前一30%為基礎(chǔ)偏離度，10%為綜合成本率同比偏離度系數(shù)每變化一個百分點，對應(yīng)偏離度值，后一30%為該指標(biāo)權(quán)重。該指標(biāo)取值區(qū)間為0至0.3。
綜合成本率市場偏離度值＝（30%＋10%×綜合成本率市場偏離度系數(shù)×100）×10%。其中，30%為基礎(chǔ)偏離度，前一10%為綜合成本率市場偏離度系數(shù)每變化一個百分點，對應(yīng)偏離度值，后一10%為該指標(biāo)權(quán)重。該指標(biāo)取值區(qū)間為0至0.1。
第七條 發(fā)展速度指標(biāo)是對保險機(jī)構(gòu)車險原保險保費收入增速情況進(jìn)行評測，通過本期保費增速與行業(yè)同期保費增速進(jìn)行比較，計算得出指標(biāo)偏離度。計算公式如下：
（一）偏離度系數(shù)
發(fā)展速度同比市場偏離度系數(shù)＝同比增長速度-當(dāng)?shù)厥袌鲈鲩L速度，反映保險機(jī)構(gòu)同比發(fā)展速度與市場平均水平的偏離度，該指標(biāo)權(quán)重為10%。
發(fā)展速度環(huán)比市場偏離度系數(shù)＝環(huán)比增長速度-當(dāng)?shù)厥袌霏h(huán)比增長速度，反映保險機(jī)構(gòu)環(huán)比發(fā)展速度與市場平均水平的偏離度，該指標(biāo)權(quán)重為10%。
?。ǘ┢x度值
發(fā)展速度同比市場偏離度值＝（30%＋5%×發(fā)展速度同比市場偏離度系數(shù)×100）×10%。其中，30%為基礎(chǔ)偏離度，5%為發(fā)展速度同比偏離度系數(shù)每變化一個百分點，對應(yīng)偏離度值，10%為該指標(biāo)權(quán)重。該指標(biāo)取值區(qū)間為0至0.1。
發(fā)展速度環(huán)比市場偏離度值＝（30%＋5%×發(fā)展速度環(huán)比市場偏離度系數(shù)×100） ×10%。其中，30%為基礎(chǔ)偏離度，5%為發(fā)展速度環(huán)比偏離度系數(shù)每變化一個百分點，對應(yīng)偏離度值， 10%為該指標(biāo)權(quán)重。該指標(biāo)取值區(qū)間為0至0.1。
第八條 保險機(jī)構(gòu)監(jiān)測指標(biāo)總體偏離度計算公式如下：
保險機(jī)構(gòu)監(jiān)測指標(biāo)總體偏離度＝（綜合費用率同比偏離度值＋綜合費用率市場偏離度值＋綜合成本率同比偏離度值＋綜合成本率市場偏離度值＋發(fā)展速度同比市場偏離度值＋發(fā)展速度環(huán)比市場偏離度值）×市場份額系數(shù)。其中，市場份額系數(shù)為該機(jī)構(gòu)在當(dāng)?shù)厥袌鲋行略霰ＹM收入中的市場份額。
第九條 未決賠款準(zhǔn)備金指標(biāo)是對保險機(jī)構(gòu)未決賠款準(zhǔn)備金的充足度進(jìn)行監(jiān)測，監(jiān)測內(nèi)容包含案均結(jié)案周期、結(jié)案率、估損偏差率、已發(fā)生已報案未決賠款準(zhǔn)備金發(fā)展偏差率、案均結(jié)案金額、出險率等與未決賠款準(zhǔn)備金管理相關(guān)的指標(biāo)。
第十條 綜合費用率、綜合成本率和發(fā)展速度等三類指標(biāo)每月開展監(jiān)測評價；未決賠款準(zhǔn)備金各項明細(xì)指標(biāo)按年度開展監(jiān)測評價。相關(guān)數(shù)據(jù)及評價結(jié)果在業(yè)內(nèi)公開。
第三章 監(jiān)測評價結(jié)果應(yīng)用
第十一條 根據(jù)評價結(jié)果確定保險機(jī)構(gòu)類別，分別為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三類。按監(jiān)測指標(biāo)總體偏離度增序排列，排名前20%的為Ⅰ類機(jī)構(gòu)，排名后20%為Ⅲ類機(jī)構(gòu)，其余為Ⅱ類機(jī)構(gòu)。測算結(jié)果為小數(shù)的，按照四舍五入原則取整。保險監(jiān)管部門依據(jù)評價結(jié)果采取相應(yīng)的監(jiān)管措施。
第十二條 對Ⅰ類機(jī)構(gòu)，一般關(guān)注，不采取特別的措施。
第十三條 對Ⅱ類機(jī)構(gòu)，關(guān)注，視情況采取以下措施：
（一）風(fēng)險提示。提示保險機(jī)構(gòu)保持理性發(fā)展，警示可能存在的風(fēng)險，要求保險機(jī)構(gòu)自覺維護(hù)車險市場秩序穩(wěn)定。
?。ǘ┏椴樨攧?wù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)真實性。根據(jù)市場反應(yīng)，結(jié)合中國保監(jiān)會專項檢查、信訪投訴等情況，隨機(jī)抽查公司財務(wù)業(yè)務(wù)真實性。
第十四條 對Ⅲ類機(jī)構(gòu)，重點關(guān)注，采取以下措施：
（一）委托協(xié)會調(diào)查。委托保險行業(yè)協(xié)會采取多種形式，調(diào)查保險機(jī)構(gòu)導(dǎo)致指標(biāo)異常的原因以及業(yè)務(wù)及管理費、手續(xù)費、銷售渠道等真實性。保險監(jiān)管部門根據(jù)協(xié)會調(diào)查結(jié)果，決定采取進(jìn)一步措施。
?。ǘ┍O(jiān)管部門調(diào)查。通過約談、調(diào)研等形式，就公司指標(biāo)異動原因進(jìn)行調(diào)查了解。
（三）開展現(xiàn)場檢查。保險監(jiān)管部門視情況開展現(xiàn)場檢查，重點檢查其業(yè)務(wù)、財務(wù)數(shù)據(jù)真實性。
第十五條 視現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)事實的情節(jié)輕重，保險監(jiān)管部門依法對保險機(jī)構(gòu)采取監(jiān)管談話、監(jiān)管函、罰款、限制其業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或吊銷業(yè)務(wù)許可證等措施。對相關(guān)責(zé)任人和管理人員采取監(jiān)管談話、警告、罰款、撤銷任職資格等措施。
第十六條 對因業(yè)務(wù)規(guī)模小、發(fā)展速度慢，導(dǎo)致數(shù)據(jù)異動的保險機(jī)構(gòu)，監(jiān)管部門將關(guān)注其業(yè)務(wù)收縮帶來的風(fēng)險，并約談省級分公司，了解具體情況。
第十七條 對因市場份額小、增長速度快，導(dǎo)致數(shù)據(jù)異動的保險機(jī)構(gòu)，監(jiān)管部門將提示公司控制保費規(guī)模，注意保費收入、經(jīng)營成本、理賠服務(wù)的匹配協(xié)調(diào)發(fā)展。必要時將抽查公司財務(wù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的真實性。
第十八條 對因創(chuàng)新發(fā)展、增加服務(wù)投入等原因造成數(shù)據(jù)異動的保險機(jī)構(gòu)，監(jiān)管部門視情況予以不同程度的關(guān)注。
第十九條 未決賠款準(zhǔn)備金監(jiān)測評價不進(jìn)行分類。但對估損嚴(yán)重不足、偏差率較大，或準(zhǔn)備金數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常的公司，將視情況采取以下措施：
?。ㄒ唬?窗口指導(dǎo)。提示保險機(jī)構(gòu)關(guān)注理賠風(fēng)險，加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高未決賠款準(zhǔn)備金的準(zhǔn)確性。
?。ǘ?監(jiān)管談話。要求保險機(jī)構(gòu)就存在的問題進(jìn)行書面報告，并明確整改措施和整改期限。
?。ㄈ?開展理賠專項檢查。根據(jù)公司存在問題的嚴(yán)重性和整改情況，對保險機(jī)構(gòu)進(jìn)行理賠專項檢查。
第四章 附則
第二十條 本辦法使用的各項經(jīng)營指標(biāo)數(shù)據(jù)來源于中國保監(jiān)會統(tǒng)計信息管理系統(tǒng)和中國保險信息技術(shù)管理有限責(zé)任公司。未決賠款準(zhǔn)備金指標(biāo)由各公司于次年4月30日前報送至安徽保監(jiān)局。
第二十一條 本辦法中的“以上”包含本級或本數(shù)。
第二十二條 本辦法由安徽保監(jiān)局負(fù)責(zé)解釋。
第二十三條 本辦法自2016年1月1日起施行。
【發(fā)布日期】 2015.12.17 【實施日期】 2016.01.01
【時效性】 現(xiàn)行有效 【效力級別】 地方規(guī)范性文件
【法規(guī)類別】 財產(chǎn)保險
安徽保監(jiān)局關(guān)于印發(fā)《安徽省財產(chǎn)保險公司機(jī)動車輛保險非現(xiàn)場監(jiān)測評價辦法（試行）》的通知
（皖保監(jiān)辦發(fā)〔2015〕70號）
國元農(nóng)業(yè)保險股份有限公司、各財產(chǎn)保險公司安徽省分公司，安徽省保險行業(yè)協(xié)會、各市保險行業(yè)協(xié)會：
為切實加大市場秩序規(guī)范力度，確保商業(yè)車險改革試點平穩(wěn)推進(jìn)，更好地保護(hù)投保人和被保險人利益，根據(jù)中國保監(jiān)會有關(guān)工作要求，結(jié)合我省車險市場實際，我局制定了《安徽省財產(chǎn)保險公司機(jī)動車輛保險非現(xiàn)場監(jiān)測評價辦法（試行）》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
安徽保監(jiān)局辦公室
2015年12月17日
安徽省財產(chǎn)保險公司機(jī)動車輛保險非現(xiàn)場監(jiān)測評價辦法（試行）
第一章 總則
第一條 為進(jìn)一步提高我省機(jī)動車輛保險（以下簡稱“車險”）非現(xiàn)場分析的科學(xué)性、準(zhǔn)確性，推動車險經(jīng)營數(shù)據(jù)的真實、合法，規(guī)范市場秩序，防止惡性競爭，制定本辦法。
第二條 本辦法監(jiān)測評價對象包括所有經(jīng)營機(jī)動車輛保險且成立2年以上的駐皖保險公司及其市級分支機(jī)構(gòu)。
第三條 監(jiān)測評價采取定性評價和定量評價相結(jié)合的辦法。
第二章 監(jiān)測評價內(nèi)容及方法
第四條 車險業(yè)務(wù)非現(xiàn)場監(jiān)測指標(biāo)包括車險綜合費用率、車險綜合成本率、車險發(fā)展速度和未決賠款準(zhǔn)備金四類。
第五條 綜合費用率指標(biāo)是對保險機(jī)構(gòu)經(jīng)營費用支出變化情況進(jìn)行評測，通過對本期綜合費用率分別與上一年、上兩年及行業(yè)的綜合費用率進(jìn)行比較，計算指標(biāo)偏離度。計算公式如下：
?。ㄒ唬┢x度系數(shù)
綜合費用率同比變化偏離度系數(shù)＝（本期綜合費用率-上一年同期綜合費用率）×70%＋（本期綜合費用率-上兩年同期綜合費用率）×30%，反映保險機(jī)構(gòu)綜合費用率同比變化，該指標(biāo)權(quán)重為30%。
綜合費用率市場偏離度系數(shù)＝本期綜合費用率-本期當(dāng)?shù)厥袌鼍C合費用率，反映保險機(jī)構(gòu)綜合費用率與當(dāng)?shù)厥袌銎骄降钠x度，該指標(biāo)權(quán)重為10%。
（二）偏離度值
綜合費用率同比偏離度值＝（30%＋10%×綜合費用率同比偏離度系數(shù)×100）×30%。其中，前一30%為基礎(chǔ)偏離度，10%為綜合費用率同比偏離度系數(shù)每變化一個百分點，對應(yīng)偏離度值，后一30%為該指標(biāo)權(quán)重。該指標(biāo)取值區(qū)間為0至0.3。
綜合費用率市場偏離度值＝（30%＋10%×綜合費用率市場偏離度系數(shù)×100）×10%。其中，30%為基礎(chǔ)偏離度，前一10%為綜合費用率市場偏離度系數(shù)每變化一個百分點，對應(yīng)偏離度值，后一10%為該指標(biāo)權(quán)重。該指標(biāo)取值區(qū)間為0至0.1。
第六條 綜合成本率指標(biāo)是對保險機(jī)構(gòu)綜合成本率變化情況進(jìn)行評測，通過對本期綜合成本率分別與上一年、上兩年及行業(yè)的綜合成本率進(jìn)行比較，計算得出指標(biāo)偏離度。計算公式如下：
?。ㄒ唬┢x度系數(shù)
綜合成本率同比偏離度系數(shù)＝（本期綜合成本率-上一年同期綜合成本率）×70%＋（本期綜合成本率-上兩年同期綜合成本率）×30%，反映保險機(jī)構(gòu)綜合成本率同比變化，該指標(biāo)權(quán)重為30%。
綜合成本率市場偏離度系數(shù)＝本期綜合成本率-本期當(dāng)?shù)厥袌鼍C合成本率，反映保險機(jī)構(gòu)綜合成本率與當(dāng)?shù)厥袌銎骄降钠x度，該指標(biāo)權(quán)重為10%。
?。ǘ┢x度值
綜合成本率同比偏離度值＝（30%＋10%×綜合成本率同比偏離度系數(shù)×100）×30%。其中，前一30%為基礎(chǔ)偏離度，10%為綜合成本率同比偏離度系數(shù)每變化一個百分點，對應(yīng)偏離度值，后一30%為該指標(biāo)權(quán)重。該指標(biāo)取值區(qū)間為0至0.3。
綜合成本率市場偏離度值＝（30%＋10%×綜合成本率市場偏離度系數(shù)×100）×10%。其中，30%為基礎(chǔ)偏離度，前一10%為綜合成本率市場偏離度系數(shù)每變化一個百分點，對應(yīng)偏離度值，后一10%為該指標(biāo)權(quán)重。該指標(biāo)取值區(qū)間為0至0.1。
第七條 發(fā)展速度指標(biāo)是對保險機(jī)構(gòu)車險原保險保費收入增速情況進(jìn)行評測，通過本期保費增速與行業(yè)同期保費增速進(jìn)行比較，計算得出指標(biāo)偏離度。計算公式如下：
（一）偏離度系數(shù)
發(fā)展速度同比市場偏離度系數(shù)＝同比增長速度-當(dāng)?shù)厥袌鲈鲩L速度，反映保險機(jī)構(gòu)同比發(fā)展速度與市場平均水平的偏離度，該指標(biāo)權(quán)重為10%。
發(fā)展速度環(huán)比市場偏離度系數(shù)＝環(huán)比增長速度-當(dāng)?shù)厥袌霏h(huán)比增長速度，反映保險機(jī)構(gòu)環(huán)比發(fā)展速度與市場平均水平的偏離度，該指標(biāo)權(quán)重為10%。
?。ǘ┢x度值
發(fā)展速度同比市場偏離度值＝（30%＋5%×發(fā)展速度同比市場偏離度系數(shù)×100）×10%。其中，30%為基礎(chǔ)偏離度，5%為發(fā)展速度同比偏離度系數(shù)每變化一個百分點，對應(yīng)偏離度值，10%為該指標(biāo)權(quán)重。該指標(biāo)取值區(qū)間為0至0.1。
發(fā)展速度環(huán)比市場偏離度值＝（30%＋5%×發(fā)展速度環(huán)比市場偏離度系數(shù)×100） ×10%。其中，30%為基礎(chǔ)偏離度，5%為發(fā)展速度環(huán)比偏離度系數(shù)每變化一個百分點，對應(yīng)偏離度值， 10%為該指標(biāo)權(quán)重。該指標(biāo)取值區(qū)間為0至0.1。
第八條 保險機(jī)構(gòu)監(jiān)測指標(biāo)總體偏離度計算公式如下：
保險機(jī)構(gòu)監(jiān)測指標(biāo)總體偏離度＝（綜合費用率同比偏離度值＋綜合費用率市場偏離度值＋綜合成本率同比偏離度值＋綜合成本率市場偏離度值＋發(fā)展速度同比市場偏離度值＋發(fā)展速度環(huán)比市場偏離度值）×市場份額系數(shù)。其中，市場份額系數(shù)為該機(jī)構(gòu)在當(dāng)?shù)厥袌鲋行略霰ＹM收入中的市場份額。
第九條 未決賠款準(zhǔn)備金指標(biāo)是對保險機(jī)構(gòu)未決賠款準(zhǔn)備金的充足度進(jìn)行監(jiān)測，監(jiān)測內(nèi)容包含案均結(jié)案周期、結(jié)案率、估損偏差率、已發(fā)生已報案未決賠款準(zhǔn)備金發(fā)展偏差率、案均結(jié)案金額、出險率等與未決賠款準(zhǔn)備金管理相關(guān)的指標(biāo)。
第十條 綜合費用率、綜合成本率和發(fā)展速度等三類指標(biāo)每月開展監(jiān)測評價；未決賠款準(zhǔn)備金各項明細(xì)指標(biāo)按年度開展監(jiān)測評價。相關(guān)數(shù)據(jù)及評價結(jié)果在業(yè)內(nèi)公開。
第三章 監(jiān)測評價結(jié)果應(yīng)用
第十一條 根據(jù)評價結(jié)果確定保險機(jī)構(gòu)類別，分別為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三類。按監(jiān)測指標(biāo)總體偏離度增序排列，排名前20%的為Ⅰ類機(jī)構(gòu)，排名后20%為Ⅲ類機(jī)構(gòu)，其余為Ⅱ類機(jī)構(gòu)。測算結(jié)果為小數(shù)的，按照四舍五入原則取整。保險監(jiān)管部門依據(jù)評價結(jié)果采取相應(yīng)的監(jiān)管措施。
第十二條 對Ⅰ類機(jī)構(gòu)，一般關(guān)注，不采取特別的措施。
第十三條 對Ⅱ類機(jī)構(gòu)，關(guān)注，視情況采取以下措施：
（一）風(fēng)險提示。提示保險機(jī)構(gòu)保持理性發(fā)展，警示可能存在的風(fēng)險，要求保險機(jī)構(gòu)自覺維護(hù)車險市場秩序穩(wěn)定。
?。ǘ┏椴樨攧?wù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)真實性。根據(jù)市場反應(yīng)，結(jié)合中國保監(jiān)會專項檢查、信訪投訴等情況，隨機(jī)抽查公司財務(wù)業(yè)務(wù)真實性。
第十四條 對Ⅲ類機(jī)構(gòu)，重點關(guān)注，采取以下措施：
（一）委托協(xié)會調(diào)查。委托保險行業(yè)協(xié)會采取多種形式，調(diào)查保險機(jī)構(gòu)導(dǎo)致指標(biāo)異常的原因以及業(yè)務(wù)及管理費、手續(xù)費、銷售渠道等真實性。保險監(jiān)管部門根據(jù)協(xié)會調(diào)查結(jié)果，決定采取進(jìn)一步措施。
?。ǘ┍O(jiān)管部門調(diào)查。通過約談、調(diào)研等形式，就公司指標(biāo)異動原因進(jìn)行調(diào)查了解。
（三）開展現(xiàn)場檢查。保險監(jiān)管部門視情況開展現(xiàn)場檢查，重點檢查其業(yè)務(wù)、財務(wù)數(shù)據(jù)真實性。
第十五條 視現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)事實的情節(jié)輕重，保險監(jiān)管部門依法對保險機(jī)構(gòu)采取監(jiān)管談話、監(jiān)管函、罰款、限制其業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或吊銷業(yè)務(wù)許可證等措施。對相關(guān)責(zé)任人和管理人員采取監(jiān)管談話、警告、罰款、撤銷任職資格等措施。
第十六條 對因業(yè)務(wù)規(guī)模小、發(fā)展速度慢，導(dǎo)致數(shù)據(jù)異動的保險機(jī)構(gòu)，監(jiān)管部門將關(guān)注其業(yè)務(wù)收縮帶來的風(fēng)險，并約談省級分公司，了解具體情況。
第十七條 對因市場份額小、增長速度快，導(dǎo)致數(shù)據(jù)異動的保險機(jī)構(gòu)，監(jiān)管部門將提示公司控制保費規(guī)模，注意保費收入、經(jīng)營成本、理賠服務(wù)的匹配協(xié)調(diào)發(fā)展。必要時將抽查公司財務(wù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的真實性。
第十八條 對因創(chuàng)新發(fā)展、增加服務(wù)投入等原因造成數(shù)據(jù)異動的保險機(jī)構(gòu)，監(jiān)管部門視情況予以不同程度的關(guān)注。
第十九條 未決賠款準(zhǔn)備金監(jiān)測評價不進(jìn)行分類。但對估損嚴(yán)重不足、偏差率較大，或準(zhǔn)備金數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常的公司，將視情況采取以下措施：
?。ㄒ唬?窗口指導(dǎo)。提示保險機(jī)構(gòu)關(guān)注理賠風(fēng)險，加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高未決賠款準(zhǔn)備金的準(zhǔn)確性。
?。ǘ?監(jiān)管談話。要求保險機(jī)構(gòu)就存在的問題進(jìn)行書面報告，并明確整改措施和整改期限。
?。ㄈ?開展理賠專項檢查。根據(jù)公司存在問題的嚴(yán)重性和整改情況，對保險機(jī)構(gòu)進(jìn)行理賠專項檢查。
第四章 附則
第二十條 本辦法使用的各項經(jīng)營指標(biāo)數(shù)據(jù)來源于中國保監(jiān)會統(tǒng)計信息管理系統(tǒng)和中國保險信息技術(shù)管理有限責(zé)任公司。未決賠款準(zhǔn)備金指標(biāo)由各公司于次年4月30日前報送至安徽保監(jiān)局。
第二十一條 本辦法中的“以上”包含本級或本數(shù)。
第二十二條 本辦法由安徽保監(jiān)局負(fù)責(zé)解釋。
第二十三條 本辦法自2016年1月1日起施行。
