【發(fā)布部門】 合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組
【發(fā)文字號】 合醫(yī)改[2003]3號 【發(fā)布日期】 2003.04.15
【實(shí)施日期】 2003.05.01 【時(shí)效性】 現(xiàn)行有效
【效力級別】 地方規(guī)范性文件 【法規(guī)類別】 工資福利與勞動(dòng)保險(xiǎn)
合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于我市城鎮(zhèn)勞動(dòng)者個(gè)人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知
（合醫(yī)改[2003]3號 2003年4月15日）
各縣、區(qū)人民政府，市政府各部門、各直屬單位，駐肥有關(guān)單位：
為加快完善我市社會保障體系，保障勞動(dòng)者個(gè)人的基本醫(yī)療需求，推動(dòng)國有企業(yè)改革，根據(jù)國家勞動(dòng)保障部《關(guān)于妥善解決醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革有關(guān)問題的指導(dǎo)意見》和省勞動(dòng)保障廳《關(guān)于妥善解決困難企業(yè)職工、困難群體醫(yī)療保障問題的指導(dǎo)意見》，以及《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》等文件精神，參照外地做法，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就我市城鎮(zhèn)勞動(dòng)者個(gè)人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)問題通知如下：
一、參保范圍
本市行政區(qū)域內(nèi)已參加個(gè)人基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，男不滿60周歲，女不滿55周歲的城鎮(zhèn)勞動(dòng)者（不含享受失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員），可參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
二、費(fèi)用繳納
?。ㄒ唬├U費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。參保人員以上年度統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資為基數(shù)，暫按10%的比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
2、醫(yī)療救助金。參保人員（包括已享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員）在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)，必須參加醫(yī)療救助，醫(yī)療救助金繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)暫定為每人每月6元，全年一次性足額繳納。
（二）個(gè)人帳戶和統(tǒng)籌基金的建立
參保人員繳費(fèi)基數(shù)的3.5%計(jì)入個(gè)人帳戶， 6.5%計(jì)入統(tǒng)籌基金；已享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員，按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的4%逐月計(jì)入個(gè)人帳戶。
今后，醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整時(shí)，個(gè)人帳戶和統(tǒng)籌基金的劃入比例將作相應(yīng)調(diào)整。
其中，領(lǐng)取失業(yè)金期滿的失業(yè)人員，可以以上年度統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資為基數(shù)，按6.5%的比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，暫不建立個(gè)人帳戶。
?。ㄈ﹨⒈：屠m(xù)保
1、參保人員應(yīng)委托市或區(qū)勞動(dòng)保障事務(wù)代理機(jī)構(gòu)代辦基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)，其醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)向地稅部門繳納。
2、首次參保的，連續(xù)繳費(fèi)6個(gè)月后（其中已隨單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的失業(yè)人員，自停止享受失業(yè)保險(xiǎn)金后60日內(nèi)接續(xù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的，自繳費(fèi)次月起），開始享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
3、參保人員應(yīng)按月連續(xù)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。在連續(xù)中斷繳費(fèi)3個(gè)月以內(nèi)續(xù)保的，補(bǔ)齊中斷期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用后即可恢復(fù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，并連續(xù)計(jì)算繳費(fèi)年限；在連續(xù)中斷繳費(fèi)超過3個(gè)月續(xù)保的，補(bǔ)齊中斷期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，自補(bǔ)繳之月起6個(gè)月后，恢復(fù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，繳費(fèi)年限可連續(xù)計(jì)算；在中斷繳費(fèi)超過12個(gè)月續(xù)保的，按首次參保處理，之前的繳費(fèi)年限（含視同年限）不再計(jì)算。
三、享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的條件
?。ㄒ唬﹨⒈Ｈ藛T男滿60周歲、女滿55周歲時(shí)，累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限，男不少于25年，女不少于20年，其中實(shí)際繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限必須不少于15年，可以享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。本通知實(shí)施前基本養(yǎng)老保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限，視同累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限。
實(shí)際繳費(fèi)或累計(jì)繳費(fèi)年限未達(dá)到最低年限要求的，應(yīng)一次性補(bǔ)齊實(shí)際繳費(fèi)年限的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，仍未達(dá)到累計(jì)繳費(fèi)年限要求的，再補(bǔ)齊累計(jì)繳費(fèi)年限的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，方可享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。補(bǔ)繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，按補(bǔ)繳時(shí)的繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)率計(jì)算。
?。ǘ﹪衅髽I(yè)失業(yè)人員，參保后連續(xù)繳費(fèi)至男滿60周歲、女滿55周歲時(shí)，符合下列條件之一的，可不受累計(jì)繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限的限制。
1、本通知實(shí)施前停止享受失業(yè)保險(xiǎn)金的，自本通知實(shí)施后60日內(nèi)，辦理參加（接續(xù)）基本醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)。
2、本通知實(shí)施后失業(yè)的，自停止享受失業(yè)保險(xiǎn)金后60日內(nèi)，辦理參加（接續(xù)）基本醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)。
四、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
參保人員按本通知規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和醫(yī)療救助金的，享受隨單位參保的人員的同等醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
五、其他
（一）參保人員參保后重新就業(yè)的，由單位辦理醫(yī)療保險(xiǎn)變更手續(xù)，并按規(guī)定為其繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。個(gè)人已繳納當(dāng)年醫(yī)療救助金的，在單位繳納的醫(yī)療救助金中核減，由單位將相應(yīng)的醫(yī)療救助金退還本人。
?。ǘ┮粋€(gè)年度內(nèi)，已隨單位參保，并繳納醫(yī)療救助金，后以個(gè)人身份參保的參保人員，可不再繳納當(dāng)年的醫(yī)療救助金。
（三）各縣可按照本通知的要求，結(jié)合各自實(shí)際情況，制定具體實(shí)施意見。
?。ㄋ模┍就ㄖ?003年5月1日起實(shí)施。
【發(fā)文字號】 合醫(yī)改[2003]3號 【發(fā)布日期】 2003.04.15
【實(shí)施日期】 2003.05.01 【時(shí)效性】 現(xiàn)行有效
【效力級別】 地方規(guī)范性文件 【法規(guī)類別】 工資福利與勞動(dòng)保險(xiǎn)
合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于我市城鎮(zhèn)勞動(dòng)者個(gè)人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知
（合醫(yī)改[2003]3號 2003年4月15日）
各縣、區(qū)人民政府，市政府各部門、各直屬單位，駐肥有關(guān)單位：
為加快完善我市社會保障體系，保障勞動(dòng)者個(gè)人的基本醫(yī)療需求，推動(dòng)國有企業(yè)改革，根據(jù)國家勞動(dòng)保障部《關(guān)于妥善解決醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革有關(guān)問題的指導(dǎo)意見》和省勞動(dòng)保障廳《關(guān)于妥善解決困難企業(yè)職工、困難群體醫(yī)療保障問題的指導(dǎo)意見》，以及《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》等文件精神，參照外地做法，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就我市城鎮(zhèn)勞動(dòng)者個(gè)人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)問題通知如下：
一、參保范圍
本市行政區(qū)域內(nèi)已參加個(gè)人基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，男不滿60周歲，女不滿55周歲的城鎮(zhèn)勞動(dòng)者（不含享受失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員），可參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
二、費(fèi)用繳納
?。ㄒ唬├U費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。參保人員以上年度統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資為基數(shù)，暫按10%的比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
2、醫(yī)療救助金。參保人員（包括已享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員）在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)，必須參加醫(yī)療救助，醫(yī)療救助金繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)暫定為每人每月6元，全年一次性足額繳納。
（二）個(gè)人帳戶和統(tǒng)籌基金的建立
參保人員繳費(fèi)基數(shù)的3.5%計(jì)入個(gè)人帳戶， 6.5%計(jì)入統(tǒng)籌基金；已享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員，按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的4%逐月計(jì)入個(gè)人帳戶。
今后，醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整時(shí)，個(gè)人帳戶和統(tǒng)籌基金的劃入比例將作相應(yīng)調(diào)整。
其中，領(lǐng)取失業(yè)金期滿的失業(yè)人員，可以以上年度統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資為基數(shù)，按6.5%的比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，暫不建立個(gè)人帳戶。
?。ㄈ﹨⒈：屠m(xù)保
1、參保人員應(yīng)委托市或區(qū)勞動(dòng)保障事務(wù)代理機(jī)構(gòu)代辦基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)，其醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)向地稅部門繳納。
2、首次參保的，連續(xù)繳費(fèi)6個(gè)月后（其中已隨單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的失業(yè)人員，自停止享受失業(yè)保險(xiǎn)金后60日內(nèi)接續(xù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的，自繳費(fèi)次月起），開始享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
3、參保人員應(yīng)按月連續(xù)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。在連續(xù)中斷繳費(fèi)3個(gè)月以內(nèi)續(xù)保的，補(bǔ)齊中斷期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用后即可恢復(fù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，并連續(xù)計(jì)算繳費(fèi)年限；在連續(xù)中斷繳費(fèi)超過3個(gè)月續(xù)保的，補(bǔ)齊中斷期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，自補(bǔ)繳之月起6個(gè)月后，恢復(fù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，繳費(fèi)年限可連續(xù)計(jì)算；在中斷繳費(fèi)超過12個(gè)月續(xù)保的，按首次參保處理，之前的繳費(fèi)年限（含視同年限）不再計(jì)算。
三、享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的條件
?。ㄒ唬﹨⒈Ｈ藛T男滿60周歲、女滿55周歲時(shí)，累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限，男不少于25年，女不少于20年，其中實(shí)際繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限必須不少于15年，可以享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。本通知實(shí)施前基本養(yǎng)老保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限，視同累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限。
實(shí)際繳費(fèi)或累計(jì)繳費(fèi)年限未達(dá)到最低年限要求的，應(yīng)一次性補(bǔ)齊實(shí)際繳費(fèi)年限的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，仍未達(dá)到累計(jì)繳費(fèi)年限要求的，再補(bǔ)齊累計(jì)繳費(fèi)年限的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，方可享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。補(bǔ)繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，按補(bǔ)繳時(shí)的繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)率計(jì)算。
?。ǘ﹪衅髽I(yè)失業(yè)人員，參保后連續(xù)繳費(fèi)至男滿60周歲、女滿55周歲時(shí)，符合下列條件之一的，可不受累計(jì)繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限的限制。
1、本通知實(shí)施前停止享受失業(yè)保險(xiǎn)金的，自本通知實(shí)施后60日內(nèi)，辦理參加（接續(xù)）基本醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)。
2、本通知實(shí)施后失業(yè)的，自停止享受失業(yè)保險(xiǎn)金后60日內(nèi)，辦理參加（接續(xù)）基本醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)。
四、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
參保人員按本通知規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和醫(yī)療救助金的，享受隨單位參保的人員的同等醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
五、其他
（一）參保人員參保后重新就業(yè)的，由單位辦理醫(yī)療保險(xiǎn)變更手續(xù)，并按規(guī)定為其繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。個(gè)人已繳納當(dāng)年醫(yī)療救助金的，在單位繳納的醫(yī)療救助金中核減，由單位將相應(yīng)的醫(yī)療救助金退還本人。
?。ǘ┮粋€(gè)年度內(nèi)，已隨單位參保，并繳納醫(yī)療救助金，后以個(gè)人身份參保的參保人員，可不再繳納當(dāng)年的醫(yī)療救助金。
（三）各縣可按照本通知的要求，結(jié)合各自實(shí)際情況，制定具體實(shí)施意見。
?。ㄋ模┍就ㄖ?003年5月1日起實(shí)施。
