【發(fā)布部門】 合肥市政府 【發(fā)文字號】 合政辦[2005]5號
【發(fā)布日期】 2005.01.10 【實施日期】 2005.01.10
【時效性】 現(xiàn)行有效 【效力級別】 地方規(guī)范性文件
【法規(guī)類別】 傳染病防治
合肥市人民政府辦公廳轉發(fā)市衛(wèi)生局關于2004－2005年冬春季合肥地區(qū)呼吸道傳染病防治工作方案的通知
（合政辦[2005]5號）
各縣、區(qū)人民政府，市政府各部門，各直屬機構：
冬春季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。2003－2004年冬春季合肥市發(fā)生了輸入性傳染性非典型肺炎疫情及流行性腦脊髓膜炎的流行和局部爆發(fā)，少數(shù)學校還發(fā)生了風疹、水痘等的局部爆發(fā)。專家預測2004－2005年冬春季流行性感冒可能發(fā)生流行，傳染性非典型肺炎、人禽流感疫情也有可能發(fā)生，流腦、風疹、水痘等極有可能再次流行和局部爆發(fā)。為積極有效地做好冬春季的呼吸道傳染病防治工作，保障廣大人民群眾身體健康，經市政府同意，現(xiàn)將市衛(wèi)生局《2004－2005年冬春季合肥地區(qū)呼吸道傳染病防治工作方案》轉發(fā)給你們，并就有關要求通知如下，請一并貫徹執(zhí)行。
一、加強領導，完善組織協(xié)調機制
各級政府要高度重視今冬明春呼吸道傳染病防治工作，加強領導，健全組織，完善機制。要制定和完善“突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案”，重點防范傳染性非典型肺炎、人禽流感、流行性感冒疫情。
二、明確任務，分工負責
在政府統(tǒng)一領導下，有關部門要各負其責，密切配合，在總結前一階段非典、禽流感防治工作的基礎上，結合實際，進一步完善本部門傳染病防治工作預案，履行法定職責，全面實行和落實責任制和責任追究制，扎實做好冬春季呼吸道傳染病防治工作。有關部門要依法認真履行傳染病疫情報告義務，系統(tǒng)內發(fā)生傳染病疫情時，要及時向衛(wèi)生部門報告；配合衛(wèi)生部門落實各項傳染病預防控制措施。
衛(wèi)生部門：要制定和完善傳染病非典型肺炎、流行性感冒、人禽流感、流行性腦脊髓膜炎等重點呼吸道傳染病的預防控制預案；加強呼吸道傳染病疫情監(jiān)測，做好疫情預測預報。認真組織制定呼吸道傳染病監(jiān)測工作方案和實施計劃，切實做到疫情的“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早預警”；落實呼吸道傳染病預防控制措施。要針對呼吸道傳染病的特點，組織制定切實可行的預防工作方案和實施計劃，在組織做好計劃免疫疫苗預防接種工作的同時，積極組織推廣有關安全、有效的非計劃免疫疫苗接種工作，預防相應呼吸道傳染病的發(fā)生。要充分利用大眾媒體，結合冬春季愛國衛(wèi)生運動，廣泛、深入開展呼吸道傳染病的防治知識宣傳教育和咨詢，增強群眾自我防護意識和能力；對發(fā)生的呼吸道傳染病疫情，迅速組織控制和急治，嚴防疫情的擴散蔓延，確保人民群眾的身體健康。
教育部門：呼吸道傳染病疫情較多發(fā)生在學校。因此，各級教育行政部門要高度重視，及時制定預案，落實措施。加強對學校負責人和校醫(yī)的培訓，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，及時告知衛(wèi)生部門；加強學生呼吸道傳染病防治知識健康教育，配合衛(wèi)生部門落實預防控制措施。
廣電和新聞出版部門：在冬春季組織廣播、電視、報紙等媒體集中開展呼吸道傳染病防治知識公益宣傳活動。在發(fā)生疫情時要與衛(wèi)生部門密切配合，科學地開展宣傳和新聞報道。
畜牧水產部門：重點做好禽流感監(jiān)測和防治工作，一旦發(fā)生禽流感疫情，要及時向衛(wèi)生部門通報，配合衛(wèi)生部門開展人禽流感的預防控制工作。
公安部門：當出現(xiàn)傳染病疫情時，根據(jù)需要，協(xié)助和配合衛(wèi)生部門做好傳染病的密切接觸者和一般接觸者的隔離觀察，并做好與傳染病疫情有關的其他應急工作。
三、加強監(jiān)督和指導
各級政府要按照本方案，組織開展一次呼吸道傳染病防治工作的檢查；重點檢查有無應急預案，有無組織保障，以及人員、物資準備情況等，確保各項防控措施落實到位。
合肥市人民政府辦公廳
二○○五年一月十日
2004-2005年冬春季合肥地區(qū)呼吸道傳染病防治工作方案
（市衛(wèi)生局 二○○四年十二月）
為積極有效地做好今冬明春的呼吸道傳染病防治工作，保障廣大人民群眾身體健康，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、衛(wèi)生部《關于下發(fā)〈2004－2005年冬春季全國傳染性非典型肺炎及流感防治工作方案〉的通知》等有關法律法規(guī)、文件精神，結合我市實際，制定本方案。
一、目標與原則
?。ㄒ唬┠繕?br /> 通過本方案的實施，完善組織協(xié)調機制和監(jiān)測網(wǎng)絡報告，提高應急處理和醫(yī)療救治能力。加強部門間協(xié)調，及時溝通信息，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”，控制非典、流腦疫情蔓延，防止人禽流感疫情的發(fā)生和流感大流行的發(fā)生。保護人民群眾身體健康，維護社會穩(wěn)定。
（二）原則
預防為主，防治結合；協(xié)調配合，分級負責；依法管理，科學防治。
二、監(jiān)測與報告
?。ㄒ唬┎±\斷及報告
1、疾病預防控制機構、醫(yī)療機構及其執(zhí)行職務的人員要按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等規(guī)定的報告內容、方式、時限和程序進行報告。
2、縣及縣以上各級各類醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎病例、非典預警病例和人禽流感預警病例監(jiān)測病例定義的，按照衛(wèi)生部發(fā)布的《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案（試行）》規(guī)定的報告內容、方式、時限和程序進行報告。
3、市、縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門分別成立由呼吸內科、傳染病、流行病和病原微生物檢驗等相關專業(yè)、具有高級職稱人員組成非典、人禽流感和不明原因肺炎專家診斷小組。
（二）監(jiān)測
1、縣及縣以上各級各類醫(yī)療機構均要嚴格按照衛(wèi)生部發(fā)布的《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案（試行）》開展不明原因肺炎病例的監(jiān)測，各級疾病預防控制機構要定期指派專業(yè)人員到所屬醫(yī)療機構進行指導、考核，對相關科室進行不明原因肺炎病例的主動搜索，將此項工作落到實處。
2、發(fā)生疑似或確認的動物禽流感疫情時，農業(yè)部門要及時將疫情通報給衛(wèi)生部門，衛(wèi)生行政部門應立即組織疾病預防控制及相關醫(yī)療衛(wèi)生人員，按照《禽流感密切接觸者判定標準和處理原則》對病、死禽密切接觸者進行醫(yī)學觀察，并在發(fā)生禽流感疫情的縣（區(qū)），按照《人禽流感疫情監(jiān)測實施方案》對有禽類接觸史的流感樣病例和不明原因肺炎病例開展監(jiān)測。
3、學校、托幼機構、建筑工地等集體單位一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道感染癥狀的病人異常增加時，病例所在單位要及時報告給當?shù)丶膊☆A防控制機構，疾病預防控制機構要組織力量進行調查處理。
三、預防與控制
（一）開展健康教育，提高群眾的防病意識
各級衛(wèi)生行政部門組織面向社會公眾的健康宣傳教育活動，提高群眾對非典、流感、禽流感、流腦等傳染病的認知水平和心理承受能力，加強大眾的健康意識和自我防護能力，鼓勵群眾自覺報告疾病、舉報疫情和防治工作中存在的問題。
?。ǘ┝餍胁W調查與密切接觸者的追蹤、管理
1、各級疾病預防控制機構要提高疫情的敏感性，每日對網(wǎng)上報告的重點疾病和乙類傳染病疫情進行流行趨勢分析，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，要及時進行核對，并立即按衛(wèi)生部下發(fā)的《傳染性非典型肺炎流行病學調查指導原則》、《人禽流感流行病學調查方案》和各類傳染病處理預案進行流行病學調查處理，醫(yī)療機構要協(xié)助開展病例的流行病學調查和標本采集工作。
2、疾病預防控制機構要按照《傳染性非典型肺炎密切接觸者判定標準和處理原則》判定、追蹤調查傳染性非典病例的密切接觸者，并進行隔離醫(yī)學觀察14天（自最后接觸之日算起），一般采取居家醫(yī)學觀察，必要時集中觀察。
3、疾病預防控制機構要按照《禽流感密切接觸者判定標準和處理原則》對病、死禽和病例的密切接觸者進行判定，并自最后接觸病、死禽或病例之日起進行醫(yī)學觀察7天。
4、疾病預防控制機構要對非典和人禽流感預警病例的密切接觸者進行追蹤和登記，告知其自我隔離并每天自行測量體溫，一旦有發(fā)熱、呼吸道癥狀，及時報告。
5、公安部門、街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府）和社居委（村委會）配合衛(wèi)生部門做好傳染病的密切接觸者和一般接觸者的隔離觀察。
?。ㄈ┎±母綦x、管理
指定具備傳染性非典型肺炎和人禽流感病例救治和隔離條件的醫(yī)院，就地集中隔離治療病人。對所有疑似病人要立即送指定醫(yī)院或病區(qū)隔離治療。疑似病例之間及與臨床診斷病例應分開隔離。
縣及縣以上醫(yī)療機構對非典、人禽流感預警病例，應立即在感染性疾病科進行隔離治療，直至明確排除非典、人禽流感及其它需要隔離的傳染病。
?。ㄋ模┮唿c消毒處理
疾病預防控制機構要及時對非典和人禽流感疫點進行消毒處理，消毒工作參照《非典防治消毒技術指導原則》和《禽流感消毒技術方案》執(zhí)行。
?。ㄎ澹嶒炇覚z測
各級疾病預防控制專業(yè)人員和醫(yī)務人員嚴格按照《傳染性非典型肺炎實驗室檢測工作程序（暫行）》和《禽流感實驗室檢測技術方案》要求的生物安全條件，對非典、人禽流感病例和非典、人禽流感預警病例進行標本采集、包裝、運送和實驗室檢測，并按照上述技術方案的要求將有關原始標本或陽性分離物送國家參比實驗室進一步復核、確認。
?。┕ぷ魅藛T的個人防護
捕殺、處理病、死禽的人員，在動物禽流感疫區(qū)進行相關工作的醫(yī)務人員和疾病預防控制等職業(yè)暴露人員，應嚴格按照《禽流感職業(yè)暴露人員防護指導原則》進行個人防護。
從事非典、人禽流感病例和非典、人禽流感預警病例流行病學調查的疾病控制機構專業(yè)人員要嚴格按照有關要求做好個人防護。
?。ㄆ撸┮呙缃臃N和藥物預防
按照衛(wèi)生部發(fā)布的《中國流行性感冒疫苗預防接種指導意見》，在流感流行高峰前1～2個月，遵循自愿的原則，推薦重點人群，如65歲及以上老人、慢性病患者及體弱多病者、醫(yī)療機構的醫(yī)務人員、養(yǎng)老院、老年人護理中心的工作人員等接種流感疫苗，以減少此類高危人群感染流感和感染流感后發(fā)生并發(fā)癥的機會，降低流感相關住院率、死亡率。
對動物禽流感疫情地區(qū)的病、死禽密切接觸者及現(xiàn)場處理疫情的工作人員，可應急接種本流行季節(jié)的流感疫苗，也可在省級衛(wèi)生行政部門的組織下，預防性服用抗病毒藥物，包括金剛乙胺和神經氨酸酶抑制劑。
?。ò耍┘訌娭攸c人群、重點地區(qū)的防治工作
1、加強醫(yī)務人員防護、防止醫(yī)院交叉感染發(fā)生。各級醫(yī)療機構要對照衛(wèi)生部頒布的非典、禽流感防治的有關工作規(guī)范，查找薄弱環(huán)節(jié)和隱患，嚴格按照衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)院預防與控制傳染性非典型肺炎（ＳＡＲＳ）醫(yī)院感染的技術指南》要求，參考《ＷＨＯ關于甲型流感（Ｈ5Ｎ1）醫(yī)院內感染控制指南（暫行）》采取嚴格的以傳染源隔離、病區(qū)消毒、醫(yī)務人員個人防護等為主的預防院內交叉感染的綜合性措施，杜絕非典和人禽流感的醫(yī)院內感染。
2、加強對果子貍等野生動物和家禽暴露人群的防治工作。各級農業(yè)部門、工商部門、衛(wèi)生部門應在當?shù)卣念I導下，禁止宰殺、烹飪、銷售果子貍等野生動物和病禽，提倡文明的飲食習慣，開展愛國衛(wèi)生運動，改善不良的環(huán)境衛(wèi)生狀況。同時加強對飼養(yǎng)、販賣果子貍等野生動物和禽流感患病動物暴露人群的健康狀況監(jiān)測。
3、加強農村地區(qū)的防治工作。要建立以縣級疾病預防控制機構為中心，以縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所為依托，以村為基礎的非典和人禽流感疫情監(jiān)測報告體系，尤其是加強出現(xiàn)動物禽流感的農村地區(qū)的健康宣傳教育和家禽暴露人員的管理和疾病監(jiān)測工作，真正做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。
?。ň牛┘訌妼嶒炇疑锇踩芾?br /> 1、各級疾病預防控制機構及科研機構要嚴格執(zhí)行國務院424號令《病原微生物實驗室生物安全管理條例》，完善有關生物安全規(guī)章制度和相關機構的建設，配備必要的人員，健全實驗室安全管理制度，使生物安全管理做到經?；?、制度化。
2、開展非典、禽流感病毒檢測工作的實驗室必須符合中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準（ＷＳ233－2002）《微生物生物醫(yī)學實驗室生物安全通用準則》中三級實驗室（Ｐ3）的要求，并經過國家有關部門的批準。凡未經批準的單位和個人不得從事非典、禽流感樣本的采集、保藏、攜帶、運輸和使用等相關活動。
3、各醫(yī)療機構要對醫(yī)務人員進行有關生物安全知識的培訓，提高醫(yī)務人員生物安全防護意識；要加強對內設檢驗科和有關實驗室生物安全管理，對于醫(yī)療機構中病原微生物比較集中的區(qū)域和密切接觸病原微生物的部門，要配備必要的防護設備。
四、醫(yī)療救治
（一）病人的診治
1、預檢分診工作。醫(yī)院預檢分診點要配備有一定臨床經驗、經過傳染病知識培訓的醫(yī)師，對發(fā)熱病人進行甄別和鑒別診斷。要安排定點醫(yī)院承擔非典和人禽流感的診斷和治療任務。
2、指定定點醫(yī)院要完善和充實感染性疾病科，接收到本院就診和其它醫(yī)療機構轉診的呼吸道發(fā)熱病人。
3、指定定點醫(yī)院和后備醫(yī)院要按照《衛(wèi)生部辦公廳關于設立集中收治傳染性非典型肺炎病人和疑似病人定點醫(yī)院有關問題的通知》和《人禽流感醫(yī)療救治預案（試行）》的有關規(guī)定收治非典及人禽流感病人和疑似病人。
?。ǘ┎∪宿D運與轉診
非典及人禽流感醫(yī)學觀察、疑似和確診病例的轉送由接診醫(yī)院或急救中心承擔，轉運過程中司機和醫(yī)務人員要采取標準預防措施。
?。ㄈ┘訌娽t(yī)院感染控制
醫(yī)院要根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》、《傳染性非典型肺炎醫(yī)院感染控制指導原則（試行）》和《禽流感職業(yè)暴露人員防護指導原則》等規(guī)范要求做好醫(yī)院感染控制工作，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》做好醫(yī)療廢物的處理。
?。ㄋ模┮咔閳蟾婀芾?br /> 醫(yī)院要指定部門或專（兼）職人員負責傳染病疫情報告工作，嚴格按照《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》和《人禽流感疫情報告管理方案》以及《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案（試行）》等有關規(guī)定做好疫情報告工作。
?。ㄎ澹┚戎螌＜医M
市衛(wèi)生行政部門要進一步充實和調整救治專家組。專家組主要由呼吸科、傳染病科、重癥監(jiān)護科、醫(yī)院感染科、中醫(yī)（及其他傳統(tǒng)醫(yī)學）等專業(yè)技術人員組成，負責技術指導和培訓工作。
五、預警與應急
?。ㄒ唬┦录姆旨?br /> 我市將非典、人禽流感等呼吸道傳染病的發(fā)生劃分為嚴重事件和一般事件。
嚴重事件是指發(fā)生非典、人禽流感續(xù)發(fā)病例，或疫情波及兩個及以上縣（區(qū)）。
一般事件是指發(fā)生非典、人禽流感病例，或一周內在一個縣（區(qū)）域內流感發(fā)病水平超過前五年同期平均發(fā)病水平一倍以上。
（二）應急反應措施
各級衛(wèi)生行政主管部門、醫(yī)療機構、疾病預防控制機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構應按照《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》有關規(guī)定采取相應的應急反應措施。
?。ㄈ狈磻?br /> 一般事件的應急反應：
發(fā)生地衛(wèi)生行政主管部門立即組織專家調查確認，并對疫情進行綜合評估；及時向當?shù)卣吧霞壭l(wèi)生行政主管部門報告疫情調查處理情況。發(fā)生地疾病預防控制機構立即組織開展現(xiàn)場流行病學調查、密切接觸者的隔離和醫(yī)學觀察、環(huán)境生物樣品采集和消毒處理等緊急控制措施。醫(yī)療機構要做好病人接診、收治、醫(yī)院內感染的控制、配合疾病預防控制機構流行病學調查和樣品采集工作等。衛(wèi)生監(jiān)督機構督促檢查醫(yī)療衛(wèi)生機構預防控制非典和人禽流感各項措施的落實情況。
嚴重事件的應急反應：
除做好一般事件的應急反應所規(guī)定的工作外，及時向省政府及省衛(wèi)生廳報告疫情調查處理情況。分析疫情發(fā)展趨勢，提出應急處理工作建議，必要時，成立合肥地區(qū)應急處理指揮部，按照市級非典或人禽流感疫情處理預案落實措施。
六、保障措施與應急準備
（一）組織建設
各級衛(wèi)生行政部門設立非典和人禽流感防治領導小組，負責轄區(qū)內非典和人禽流感防治組織協(xié)調、監(jiān)督檢查、信息管理等工作。領導小組下設防治技術指導組（臨床、流行病、檢驗、消毒），分別負責臨床救治、預防控制、監(jiān)測報告、分析預警、健康教育等工作的技術指導。各醫(yī)院組建救治專業(yè)隊伍，負責病例的診斷治療。市衛(wèi)生行政主管部門要按照衛(wèi)生部《關于建立應急衛(wèi)生救治隊伍的意見》要求組建起非典和人禽流感應急衛(wèi)生救治隊伍。
?。ǘ└腥拘约膊】婆c定點醫(yī)院的建設
二級以上綜合醫(yī)院要嚴格按照《衛(wèi)生部關于二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設的通知》要求，將發(fā)熱門診、腸道門診、呼吸道門診和傳染病科統(tǒng)一整合為感染性疾病科，加強感染性疾病科的建設和相關專業(yè)知識的培訓。
按照《衛(wèi)生部辦公廳關于設立集中收治傳染性非典型肺炎病人和疑似病人定點醫(yī)院有關問題的通知》有關規(guī)定，我市指定市傳染病醫(yī)院和3縣縣醫(yī)院為非典、人禽流感定點醫(yī)院，指定市體檢保健中心為后備醫(yī)院?！ 「骺h要嚴格按照建設規(guī)范，建設、改造和完善定點醫(yī)院。補充必要的診治設備，儲備充足的治療藥品、防護設備、消毒器械和藥品、現(xiàn)場流行病學調查與采樣設備、檢測檢驗設備和試劑、通訊網(wǎng)絡設備。
（三）技術培訓
各級衛(wèi)生行政部門要在全國開展重點傳染病相關培訓的基礎上，按照上級衛(wèi)生部門的要求，完成對衛(wèi)生行政管理人員、醫(yī)療衛(wèi)生機構、疾病預防控制機構和衛(wèi)生監(jiān)督機構業(yè)務人員的強化培訓工作。主要培訓內容為非典、人禽流感和不明原因肺炎防治規(guī)范性文件、防治基本知識、診斷標準和治療原則、疫情報告的程序和基本要求、流行病學調查方法、隔離病區(qū)設置及操作規(guī)范、隔離防護措施和規(guī)范、實驗室安全操作規(guī)范、實驗室樣品采集與保藏規(guī)范等。
七、監(jiān)督管理
衛(wèi)生、教育、農業(yè)、新聞、廣播電視等部門要加強協(xié)調配合，建立聯(lián)席會議和信息通報等制度；要依據(jù)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《動物防疫法》等法律法規(guī)規(guī)定，履行各自職責，對防治工作的落實情況進行監(jiān)督檢查。對因措施不力導致疫情傳播蔓延的單位和個人要嚴肅處理。
【發(fā)布日期】 2005.01.10 【實施日期】 2005.01.10
【時效性】 現(xiàn)行有效 【效力級別】 地方規(guī)范性文件
【法規(guī)類別】 傳染病防治
合肥市人民政府辦公廳轉發(fā)市衛(wèi)生局關于2004－2005年冬春季合肥地區(qū)呼吸道傳染病防治工作方案的通知
（合政辦[2005]5號）
各縣、區(qū)人民政府，市政府各部門，各直屬機構：
冬春季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。2003－2004年冬春季合肥市發(fā)生了輸入性傳染性非典型肺炎疫情及流行性腦脊髓膜炎的流行和局部爆發(fā)，少數(shù)學校還發(fā)生了風疹、水痘等的局部爆發(fā)。專家預測2004－2005年冬春季流行性感冒可能發(fā)生流行，傳染性非典型肺炎、人禽流感疫情也有可能發(fā)生，流腦、風疹、水痘等極有可能再次流行和局部爆發(fā)。為積極有效地做好冬春季的呼吸道傳染病防治工作，保障廣大人民群眾身體健康，經市政府同意，現(xiàn)將市衛(wèi)生局《2004－2005年冬春季合肥地區(qū)呼吸道傳染病防治工作方案》轉發(fā)給你們，并就有關要求通知如下，請一并貫徹執(zhí)行。
一、加強領導，完善組織協(xié)調機制
各級政府要高度重視今冬明春呼吸道傳染病防治工作，加強領導，健全組織，完善機制。要制定和完善“突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案”，重點防范傳染性非典型肺炎、人禽流感、流行性感冒疫情。
二、明確任務，分工負責
在政府統(tǒng)一領導下，有關部門要各負其責，密切配合，在總結前一階段非典、禽流感防治工作的基礎上，結合實際，進一步完善本部門傳染病防治工作預案，履行法定職責，全面實行和落實責任制和責任追究制，扎實做好冬春季呼吸道傳染病防治工作。有關部門要依法認真履行傳染病疫情報告義務，系統(tǒng)內發(fā)生傳染病疫情時，要及時向衛(wèi)生部門報告；配合衛(wèi)生部門落實各項傳染病預防控制措施。
衛(wèi)生部門：要制定和完善傳染病非典型肺炎、流行性感冒、人禽流感、流行性腦脊髓膜炎等重點呼吸道傳染病的預防控制預案；加強呼吸道傳染病疫情監(jiān)測，做好疫情預測預報。認真組織制定呼吸道傳染病監(jiān)測工作方案和實施計劃，切實做到疫情的“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早預警”；落實呼吸道傳染病預防控制措施。要針對呼吸道傳染病的特點，組織制定切實可行的預防工作方案和實施計劃，在組織做好計劃免疫疫苗預防接種工作的同時，積極組織推廣有關安全、有效的非計劃免疫疫苗接種工作，預防相應呼吸道傳染病的發(fā)生。要充分利用大眾媒體，結合冬春季愛國衛(wèi)生運動，廣泛、深入開展呼吸道傳染病的防治知識宣傳教育和咨詢，增強群眾自我防護意識和能力；對發(fā)生的呼吸道傳染病疫情，迅速組織控制和急治，嚴防疫情的擴散蔓延，確保人民群眾的身體健康。
教育部門：呼吸道傳染病疫情較多發(fā)生在學校。因此，各級教育行政部門要高度重視，及時制定預案，落實措施。加強對學校負責人和校醫(yī)的培訓，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，及時告知衛(wèi)生部門；加強學生呼吸道傳染病防治知識健康教育，配合衛(wèi)生部門落實預防控制措施。
廣電和新聞出版部門：在冬春季組織廣播、電視、報紙等媒體集中開展呼吸道傳染病防治知識公益宣傳活動。在發(fā)生疫情時要與衛(wèi)生部門密切配合，科學地開展宣傳和新聞報道。
畜牧水產部門：重點做好禽流感監(jiān)測和防治工作，一旦發(fā)生禽流感疫情，要及時向衛(wèi)生部門通報，配合衛(wèi)生部門開展人禽流感的預防控制工作。
公安部門：當出現(xiàn)傳染病疫情時，根據(jù)需要，協(xié)助和配合衛(wèi)生部門做好傳染病的密切接觸者和一般接觸者的隔離觀察，并做好與傳染病疫情有關的其他應急工作。
三、加強監(jiān)督和指導
各級政府要按照本方案，組織開展一次呼吸道傳染病防治工作的檢查；重點檢查有無應急預案，有無組織保障，以及人員、物資準備情況等，確保各項防控措施落實到位。
合肥市人民政府辦公廳
二○○五年一月十日
2004-2005年冬春季合肥地區(qū)呼吸道傳染病防治工作方案
（市衛(wèi)生局 二○○四年十二月）
為積極有效地做好今冬明春的呼吸道傳染病防治工作，保障廣大人民群眾身體健康，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、衛(wèi)生部《關于下發(fā)〈2004－2005年冬春季全國傳染性非典型肺炎及流感防治工作方案〉的通知》等有關法律法規(guī)、文件精神，結合我市實際，制定本方案。
一、目標與原則
?。ㄒ唬┠繕?br /> 通過本方案的實施，完善組織協(xié)調機制和監(jiān)測網(wǎng)絡報告，提高應急處理和醫(yī)療救治能力。加強部門間協(xié)調，及時溝通信息，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”，控制非典、流腦疫情蔓延，防止人禽流感疫情的發(fā)生和流感大流行的發(fā)生。保護人民群眾身體健康，維護社會穩(wěn)定。
（二）原則
預防為主，防治結合；協(xié)調配合，分級負責；依法管理，科學防治。
二、監(jiān)測與報告
?。ㄒ唬┎±\斷及報告
1、疾病預防控制機構、醫(yī)療機構及其執(zhí)行職務的人員要按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等規(guī)定的報告內容、方式、時限和程序進行報告。
2、縣及縣以上各級各類醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎病例、非典預警病例和人禽流感預警病例監(jiān)測病例定義的，按照衛(wèi)生部發(fā)布的《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案（試行）》規(guī)定的報告內容、方式、時限和程序進行報告。
3、市、縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門分別成立由呼吸內科、傳染病、流行病和病原微生物檢驗等相關專業(yè)、具有高級職稱人員組成非典、人禽流感和不明原因肺炎專家診斷小組。
（二）監(jiān)測
1、縣及縣以上各級各類醫(yī)療機構均要嚴格按照衛(wèi)生部發(fā)布的《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案（試行）》開展不明原因肺炎病例的監(jiān)測，各級疾病預防控制機構要定期指派專業(yè)人員到所屬醫(yī)療機構進行指導、考核，對相關科室進行不明原因肺炎病例的主動搜索，將此項工作落到實處。
2、發(fā)生疑似或確認的動物禽流感疫情時，農業(yè)部門要及時將疫情通報給衛(wèi)生部門，衛(wèi)生行政部門應立即組織疾病預防控制及相關醫(yī)療衛(wèi)生人員，按照《禽流感密切接觸者判定標準和處理原則》對病、死禽密切接觸者進行醫(yī)學觀察，并在發(fā)生禽流感疫情的縣（區(qū)），按照《人禽流感疫情監(jiān)測實施方案》對有禽類接觸史的流感樣病例和不明原因肺炎病例開展監(jiān)測。
3、學校、托幼機構、建筑工地等集體單位一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道感染癥狀的病人異常增加時，病例所在單位要及時報告給當?shù)丶膊☆A防控制機構，疾病預防控制機構要組織力量進行調查處理。
三、預防與控制
（一）開展健康教育，提高群眾的防病意識
各級衛(wèi)生行政部門組織面向社會公眾的健康宣傳教育活動，提高群眾對非典、流感、禽流感、流腦等傳染病的認知水平和心理承受能力，加強大眾的健康意識和自我防護能力，鼓勵群眾自覺報告疾病、舉報疫情和防治工作中存在的問題。
?。ǘ┝餍胁W調查與密切接觸者的追蹤、管理
1、各級疾病預防控制機構要提高疫情的敏感性，每日對網(wǎng)上報告的重點疾病和乙類傳染病疫情進行流行趨勢分析，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，要及時進行核對，并立即按衛(wèi)生部下發(fā)的《傳染性非典型肺炎流行病學調查指導原則》、《人禽流感流行病學調查方案》和各類傳染病處理預案進行流行病學調查處理，醫(yī)療機構要協(xié)助開展病例的流行病學調查和標本采集工作。
2、疾病預防控制機構要按照《傳染性非典型肺炎密切接觸者判定標準和處理原則》判定、追蹤調查傳染性非典病例的密切接觸者，并進行隔離醫(yī)學觀察14天（自最后接觸之日算起），一般采取居家醫(yī)學觀察，必要時集中觀察。
3、疾病預防控制機構要按照《禽流感密切接觸者判定標準和處理原則》對病、死禽和病例的密切接觸者進行判定，并自最后接觸病、死禽或病例之日起進行醫(yī)學觀察7天。
4、疾病預防控制機構要對非典和人禽流感預警病例的密切接觸者進行追蹤和登記，告知其自我隔離并每天自行測量體溫，一旦有發(fā)熱、呼吸道癥狀，及時報告。
5、公安部門、街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府）和社居委（村委會）配合衛(wèi)生部門做好傳染病的密切接觸者和一般接觸者的隔離觀察。
?。ㄈ┎±母綦x、管理
指定具備傳染性非典型肺炎和人禽流感病例救治和隔離條件的醫(yī)院，就地集中隔離治療病人。對所有疑似病人要立即送指定醫(yī)院或病區(qū)隔離治療。疑似病例之間及與臨床診斷病例應分開隔離。
縣及縣以上醫(yī)療機構對非典、人禽流感預警病例，應立即在感染性疾病科進行隔離治療，直至明確排除非典、人禽流感及其它需要隔離的傳染病。
?。ㄋ模┮唿c消毒處理
疾病預防控制機構要及時對非典和人禽流感疫點進行消毒處理，消毒工作參照《非典防治消毒技術指導原則》和《禽流感消毒技術方案》執(zhí)行。
?。ㄎ澹嶒炇覚z測
各級疾病預防控制專業(yè)人員和醫(yī)務人員嚴格按照《傳染性非典型肺炎實驗室檢測工作程序（暫行）》和《禽流感實驗室檢測技術方案》要求的生物安全條件，對非典、人禽流感病例和非典、人禽流感預警病例進行標本采集、包裝、運送和實驗室檢測，并按照上述技術方案的要求將有關原始標本或陽性分離物送國家參比實驗室進一步復核、確認。
?。┕ぷ魅藛T的個人防護
捕殺、處理病、死禽的人員，在動物禽流感疫區(qū)進行相關工作的醫(yī)務人員和疾病預防控制等職業(yè)暴露人員，應嚴格按照《禽流感職業(yè)暴露人員防護指導原則》進行個人防護。
從事非典、人禽流感病例和非典、人禽流感預警病例流行病學調查的疾病控制機構專業(yè)人員要嚴格按照有關要求做好個人防護。
?。ㄆ撸┮呙缃臃N和藥物預防
按照衛(wèi)生部發(fā)布的《中國流行性感冒疫苗預防接種指導意見》，在流感流行高峰前1～2個月，遵循自愿的原則，推薦重點人群，如65歲及以上老人、慢性病患者及體弱多病者、醫(yī)療機構的醫(yī)務人員、養(yǎng)老院、老年人護理中心的工作人員等接種流感疫苗，以減少此類高危人群感染流感和感染流感后發(fā)生并發(fā)癥的機會，降低流感相關住院率、死亡率。
對動物禽流感疫情地區(qū)的病、死禽密切接觸者及現(xiàn)場處理疫情的工作人員，可應急接種本流行季節(jié)的流感疫苗，也可在省級衛(wèi)生行政部門的組織下，預防性服用抗病毒藥物，包括金剛乙胺和神經氨酸酶抑制劑。
?。ò耍┘訌娭攸c人群、重點地區(qū)的防治工作
1、加強醫(yī)務人員防護、防止醫(yī)院交叉感染發(fā)生。各級醫(yī)療機構要對照衛(wèi)生部頒布的非典、禽流感防治的有關工作規(guī)范，查找薄弱環(huán)節(jié)和隱患，嚴格按照衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)院預防與控制傳染性非典型肺炎（ＳＡＲＳ）醫(yī)院感染的技術指南》要求，參考《ＷＨＯ關于甲型流感（Ｈ5Ｎ1）醫(yī)院內感染控制指南（暫行）》采取嚴格的以傳染源隔離、病區(qū)消毒、醫(yī)務人員個人防護等為主的預防院內交叉感染的綜合性措施，杜絕非典和人禽流感的醫(yī)院內感染。
2、加強對果子貍等野生動物和家禽暴露人群的防治工作。各級農業(yè)部門、工商部門、衛(wèi)生部門應在當?shù)卣念I導下，禁止宰殺、烹飪、銷售果子貍等野生動物和病禽，提倡文明的飲食習慣，開展愛國衛(wèi)生運動，改善不良的環(huán)境衛(wèi)生狀況。同時加強對飼養(yǎng)、販賣果子貍等野生動物和禽流感患病動物暴露人群的健康狀況監(jiān)測。
3、加強農村地區(qū)的防治工作。要建立以縣級疾病預防控制機構為中心，以縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所為依托，以村為基礎的非典和人禽流感疫情監(jiān)測報告體系，尤其是加強出現(xiàn)動物禽流感的農村地區(qū)的健康宣傳教育和家禽暴露人員的管理和疾病監(jiān)測工作，真正做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。
?。ň牛┘訌妼嶒炇疑锇踩芾?br /> 1、各級疾病預防控制機構及科研機構要嚴格執(zhí)行國務院424號令《病原微生物實驗室生物安全管理條例》，完善有關生物安全規(guī)章制度和相關機構的建設，配備必要的人員，健全實驗室安全管理制度，使生物安全管理做到經?；?、制度化。
2、開展非典、禽流感病毒檢測工作的實驗室必須符合中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準（ＷＳ233－2002）《微生物生物醫(yī)學實驗室生物安全通用準則》中三級實驗室（Ｐ3）的要求，并經過國家有關部門的批準。凡未經批準的單位和個人不得從事非典、禽流感樣本的采集、保藏、攜帶、運輸和使用等相關活動。
3、各醫(yī)療機構要對醫(yī)務人員進行有關生物安全知識的培訓，提高醫(yī)務人員生物安全防護意識；要加強對內設檢驗科和有關實驗室生物安全管理，對于醫(yī)療機構中病原微生物比較集中的區(qū)域和密切接觸病原微生物的部門，要配備必要的防護設備。
四、醫(yī)療救治
（一）病人的診治
1、預檢分診工作。醫(yī)院預檢分診點要配備有一定臨床經驗、經過傳染病知識培訓的醫(yī)師，對發(fā)熱病人進行甄別和鑒別診斷。要安排定點醫(yī)院承擔非典和人禽流感的診斷和治療任務。
2、指定定點醫(yī)院要完善和充實感染性疾病科，接收到本院就診和其它醫(yī)療機構轉診的呼吸道發(fā)熱病人。
3、指定定點醫(yī)院和后備醫(yī)院要按照《衛(wèi)生部辦公廳關于設立集中收治傳染性非典型肺炎病人和疑似病人定點醫(yī)院有關問題的通知》和《人禽流感醫(yī)療救治預案（試行）》的有關規(guī)定收治非典及人禽流感病人和疑似病人。
?。ǘ┎∪宿D運與轉診
非典及人禽流感醫(yī)學觀察、疑似和確診病例的轉送由接診醫(yī)院或急救中心承擔，轉運過程中司機和醫(yī)務人員要采取標準預防措施。
?。ㄈ┘訌娽t(yī)院感染控制
醫(yī)院要根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》、《傳染性非典型肺炎醫(yī)院感染控制指導原則（試行）》和《禽流感職業(yè)暴露人員防護指導原則》等規(guī)范要求做好醫(yī)院感染控制工作，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》做好醫(yī)療廢物的處理。
?。ㄋ模┮咔閳蟾婀芾?br /> 醫(yī)院要指定部門或專（兼）職人員負責傳染病疫情報告工作，嚴格按照《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》和《人禽流感疫情報告管理方案》以及《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案（試行）》等有關規(guī)定做好疫情報告工作。
?。ㄎ澹┚戎螌＜医M
市衛(wèi)生行政部門要進一步充實和調整救治專家組。專家組主要由呼吸科、傳染病科、重癥監(jiān)護科、醫(yī)院感染科、中醫(yī)（及其他傳統(tǒng)醫(yī)學）等專業(yè)技術人員組成，負責技術指導和培訓工作。
五、預警與應急
?。ㄒ唬┦录姆旨?br /> 我市將非典、人禽流感等呼吸道傳染病的發(fā)生劃分為嚴重事件和一般事件。
嚴重事件是指發(fā)生非典、人禽流感續(xù)發(fā)病例，或疫情波及兩個及以上縣（區(qū)）。
一般事件是指發(fā)生非典、人禽流感病例，或一周內在一個縣（區(qū)）域內流感發(fā)病水平超過前五年同期平均發(fā)病水平一倍以上。
（二）應急反應措施
各級衛(wèi)生行政主管部門、醫(yī)療機構、疾病預防控制機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構應按照《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》有關規(guī)定采取相應的應急反應措施。
?。ㄈ狈磻?br /> 一般事件的應急反應：
發(fā)生地衛(wèi)生行政主管部門立即組織專家調查確認，并對疫情進行綜合評估；及時向當?shù)卣吧霞壭l(wèi)生行政主管部門報告疫情調查處理情況。發(fā)生地疾病預防控制機構立即組織開展現(xiàn)場流行病學調查、密切接觸者的隔離和醫(yī)學觀察、環(huán)境生物樣品采集和消毒處理等緊急控制措施。醫(yī)療機構要做好病人接診、收治、醫(yī)院內感染的控制、配合疾病預防控制機構流行病學調查和樣品采集工作等。衛(wèi)生監(jiān)督機構督促檢查醫(yī)療衛(wèi)生機構預防控制非典和人禽流感各項措施的落實情況。
嚴重事件的應急反應：
除做好一般事件的應急反應所規(guī)定的工作外，及時向省政府及省衛(wèi)生廳報告疫情調查處理情況。分析疫情發(fā)展趨勢，提出應急處理工作建議，必要時，成立合肥地區(qū)應急處理指揮部，按照市級非典或人禽流感疫情處理預案落實措施。
六、保障措施與應急準備
（一）組織建設
各級衛(wèi)生行政部門設立非典和人禽流感防治領導小組，負責轄區(qū)內非典和人禽流感防治組織協(xié)調、監(jiān)督檢查、信息管理等工作。領導小組下設防治技術指導組（臨床、流行病、檢驗、消毒），分別負責臨床救治、預防控制、監(jiān)測報告、分析預警、健康教育等工作的技術指導。各醫(yī)院組建救治專業(yè)隊伍，負責病例的診斷治療。市衛(wèi)生行政主管部門要按照衛(wèi)生部《關于建立應急衛(wèi)生救治隊伍的意見》要求組建起非典和人禽流感應急衛(wèi)生救治隊伍。
?。ǘ└腥拘约膊】婆c定點醫(yī)院的建設
二級以上綜合醫(yī)院要嚴格按照《衛(wèi)生部關于二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設的通知》要求，將發(fā)熱門診、腸道門診、呼吸道門診和傳染病科統(tǒng)一整合為感染性疾病科，加強感染性疾病科的建設和相關專業(yè)知識的培訓。
按照《衛(wèi)生部辦公廳關于設立集中收治傳染性非典型肺炎病人和疑似病人定點醫(yī)院有關問題的通知》有關規(guī)定，我市指定市傳染病醫(yī)院和3縣縣醫(yī)院為非典、人禽流感定點醫(yī)院，指定市體檢保健中心為后備醫(yī)院?！ 「骺h要嚴格按照建設規(guī)范，建設、改造和完善定點醫(yī)院。補充必要的診治設備，儲備充足的治療藥品、防護設備、消毒器械和藥品、現(xiàn)場流行病學調查與采樣設備、檢測檢驗設備和試劑、通訊網(wǎng)絡設備。
（三）技術培訓
各級衛(wèi)生行政部門要在全國開展重點傳染病相關培訓的基礎上，按照上級衛(wèi)生部門的要求，完成對衛(wèi)生行政管理人員、醫(yī)療衛(wèi)生機構、疾病預防控制機構和衛(wèi)生監(jiān)督機構業(yè)務人員的強化培訓工作。主要培訓內容為非典、人禽流感和不明原因肺炎防治規(guī)范性文件、防治基本知識、診斷標準和治療原則、疫情報告的程序和基本要求、流行病學調查方法、隔離病區(qū)設置及操作規(guī)范、隔離防護措施和規(guī)范、實驗室安全操作規(guī)范、實驗室樣品采集與保藏規(guī)范等。
七、監(jiān)督管理
衛(wèi)生、教育、農業(yè)、新聞、廣播電視等部門要加強協(xié)調配合，建立聯(lián)席會議和信息通報等制度；要依據(jù)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《動物防疫法》等法律法規(guī)規(guī)定，履行各自職責，對防治工作的落實情況進行監(jiān)督檢查。對因措施不力導致疫情傳播蔓延的單位和個人要嚴肅處理。
