【發(fā)布部門】 合肥市勞動和社會保障局,合肥市衛(wèi)生局 【發(fā)文字號】 合勞社秘[2009]39號
【發(fā)布日期】 2009.03.03 【實施日期】 2009.03.03
【時效性】 現(xiàn)行有效 【效力級別】 地方規(guī)范性文件
【法規(guī)類別】 公共場所與環(huán)境衛(wèi)生
合肥市勞動和社會保障局、合肥市衛(wèi)生局
關于社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展基本醫(yī)療保險特殊病門診工作有關問題的通知
(合勞社秘【2009】39號)
各定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心:
為加大基本醫(yī)療保險政策對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的傾斜,建立“小病、慢病進社區(qū),大病、重病進醫(yī)院”的就醫(yī)機制,更好地為參保人員服務,現(xiàn)將社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險特殊病門診工作有關問題通知如下:
一、社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展基本醫(yī)療保險特殊病門診的條件
1、取得城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構資格。
2、有診治相應病種的主治醫(yī)師以上職稱的在職(崗)醫(yī)師。
3、具備相應病種的醫(yī)療服務設施。
二、申請程序
1、填寫 《社區(qū)衛(wèi)生服務中心特殊病門診申請表》。
2、申請表經(jīng)市勞動保障局會同市衛(wèi)生局審核批準后,由社區(qū)衛(wèi)生服務中心與市醫(yī)療保險管理中心簽定服務協(xié)議,即可開展特殊病門診診療工作。
三、加強對基本醫(yī)療保險特殊病門診管理
社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展基本醫(yī)療保險特殊病門診,應嚴格按照我市基本醫(yī)療保險特殊病管理政策規(guī)定開展特殊病門診。對社區(qū)衛(wèi)生服務中心不認真校驗參保人員身份,出現(xiàn)冒名就醫(yī)的,以藥換藥,以藥換物的,將非基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的費用記入統(tǒng)籌基金支付范圍的違規(guī)行為,社會保險經(jīng)辦機構有權拒付有關費用,情節(jié)嚴重的,暫停或終止定點醫(yī)療機構服務協(xié)議。
四、本《通知》自下發(fā)之日起施行。
附:《社區(qū)衛(wèi)生服務中心特殊病門診申請表》(略)
合肥市勞動和社會保障局
合 肥 市 衛(wèi) 生 局
二〇〇九年三月三日
【發(fā)布日期】 2009.03.03 【實施日期】 2009.03.03
【時效性】 現(xiàn)行有效 【效力級別】 地方規(guī)范性文件
【法規(guī)類別】 公共場所與環(huán)境衛(wèi)生
合肥市勞動和社會保障局、合肥市衛(wèi)生局
關于社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展基本醫(yī)療保險特殊病門診工作有關問題的通知
(合勞社秘【2009】39號)
各定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心:
為加大基本醫(yī)療保險政策對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的傾斜,建立“小病、慢病進社區(qū),大病、重病進醫(yī)院”的就醫(yī)機制,更好地為參保人員服務,現(xiàn)將社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險特殊病門診工作有關問題通知如下:
一、社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展基本醫(yī)療保險特殊病門診的條件
1、取得城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構資格。
2、有診治相應病種的主治醫(yī)師以上職稱的在職(崗)醫(yī)師。
3、具備相應病種的醫(yī)療服務設施。
二、申請程序
1、填寫 《社區(qū)衛(wèi)生服務中心特殊病門診申請表》。
2、申請表經(jīng)市勞動保障局會同市衛(wèi)生局審核批準后,由社區(qū)衛(wèi)生服務中心與市醫(yī)療保險管理中心簽定服務協(xié)議,即可開展特殊病門診診療工作。
三、加強對基本醫(yī)療保險特殊病門診管理
社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展基本醫(yī)療保險特殊病門診,應嚴格按照我市基本醫(yī)療保險特殊病管理政策規(guī)定開展特殊病門診。對社區(qū)衛(wèi)生服務中心不認真校驗參保人員身份,出現(xiàn)冒名就醫(yī)的,以藥換藥,以藥換物的,將非基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的費用記入統(tǒng)籌基金支付范圍的違規(guī)行為,社會保險經(jīng)辦機構有權拒付有關費用,情節(jié)嚴重的,暫停或終止定點醫(yī)療機構服務協(xié)議。
四、本《通知》自下發(fā)之日起施行。
附:《社區(qū)衛(wèi)生服務中心特殊病門診申請表》(略)
合肥市勞動和社會保障局
合 肥 市 衛(wèi) 生 局
二〇〇九年三月三日