【發(fā)布部門】 合肥市民政局，合肥市財(cái)政局，合肥市勞動(dòng)局，合肥市衛(wèi)生局
【發(fā)文字號(hào)】 合民[2009]122號(hào) 【發(fā)布日期】 2009.05.22
【實(shí)施日期】 2009.07.01 【時(shí)效性】 現(xiàn)行有效
【效力級(jí)別】 地方規(guī)范性文件 【法規(guī)類別】 扶貧救災(zāi)救濟(jì)
合肥市民政局、市財(cái)政局、市勞動(dòng)局、市衛(wèi)生局印發(fā)《關(guān)于解決我市五保戶醫(yī)療問題的實(shí)施意見》的通知
（合民〔2009〕122號(hào)）
各縣、區(qū)人民政府，各開發(fā)區(qū)管委會(huì)：
為有效解決我市五保供養(yǎng)對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用問題，市民政局、市財(cái)政局、市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局經(jīng)過深入細(xì)致調(diào)研，共同協(xié)商，制定出《關(guān)于解決我市五保戶醫(yī)療問題的實(shí)施意見》，經(jīng)報(bào)市政府第31次常務(wù)會(huì)議同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
市民政局
市財(cái)政
市勞動(dòng)局
市衛(wèi)生局
二〇〇九年五月二十二日
關(guān)于解決我市五保戶醫(yī)療問題的實(shí)施意見
為有效解決我市農(nóng)村五保對(duì)象醫(yī)療問題，提出如下實(shí)施意見。
一、三縣五保對(duì)象
（一）門診
按照“按人預(yù)算，統(tǒng)一使用，定點(diǎn)醫(yī)療”的原則，五保對(duì)象門診實(shí)行包干制，標(biāo)準(zhǔn)為每人每年120元，所需資金由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金和新農(nóng)合資金按5：5比例分擔(dān)。
每年年初由各縣民政、衛(wèi)生部門按轄區(qū)內(nèi)五保對(duì)象人數(shù)將資金撥至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)--鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)（村）衛(wèi)生服務(wù)中心（站）。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為轄區(qū)內(nèi)五保對(duì)象建立醫(yī)療臺(tái)帳，五保對(duì)象持由民政、衛(wèi)生部門下發(fā)的“五保對(duì)象門診治療卡”到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看門診，所需資金直接從預(yù)撥資金中扣除。實(shí)行年終結(jié)算，剩余部分可滾動(dòng)至下年，超出部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。
（二）住院、特殊病門診
三縣五保對(duì)象全部參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，各縣民政醫(yī)療救助資金代為繳納個(gè)人需承擔(dān)部分。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療的，新農(nóng)合基金報(bào)銷90%，在縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，新農(nóng)合基金報(bào)銷75%，以上均為目錄內(nèi)藥品；目錄外及新農(nóng)合報(bào)銷剩余部分，除各縣民政部門適當(dāng)醫(yī)療救助外，由各縣政府統(tǒng)籌解決。
二、市區(qū)五保對(duì)象
?。ㄒ唬╅T診
市區(qū)五保對(duì)象門診費(fèi)用也實(shí)行包干制，標(biāo)準(zhǔn)為每人每年120元，所需經(jīng)費(fèi)由各區(qū)醫(yī)療救助資金解決。每年年初由各區(qū)民政部門按轄區(qū)內(nèi)五保對(duì)象人數(shù)將資金撥至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)--鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)（村）衛(wèi)生服務(wù)中心（站）。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為轄區(qū)內(nèi)五保對(duì)象建立醫(yī)療臺(tái)帳，五保對(duì)象持由民政、衛(wèi)生部門下發(fā)的“五保對(duì)象門診治療卡”到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看門診，所需資金直接從預(yù)撥資金中扣除。實(shí)行年終結(jié)算，剩余部分可滾動(dòng)至下年，超出部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。
?。ǘ┳≡骸⑻厥獠￠T診
市區(qū)五保對(duì)象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由各區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金負(fù)責(zé)代為繳納個(gè)人承擔(dān)部分。住院治療應(yīng)在有定點(diǎn)醫(yī)療資格的公立市屬醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，需要轉(zhuǎn)院治療的，須由我市三甲醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院申請(qǐng)，經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后，方可就診。
取消門檻費(fèi)，全年醫(yī)療費(fèi)用封頂1.2萬元（含目錄外藥品及診療項(xiàng)目），超出部分原則上由個(gè)人支付，特殊困難或支出較大的，除各區(qū)民政部門適當(dāng)醫(yī)療救助外，由由各區(qū)政府統(tǒng)籌解決。
三、護(hù)理費(fèi)用
五保對(duì)象住院產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi)用由各縣區(qū)政府安排專項(xiàng)資金解決。
四、加強(qiáng)監(jiān)管
1、為便于醫(yī)療監(jiān)管，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院均應(yīng)設(shè)立衛(wèi)生室（敬老院附近有衛(wèi)生室的，不再設(shè)置），場所由民政部門落實(shí)，人員以及其他設(shè)施由衛(wèi)生部門落實(shí)。
2、各縣區(qū)要結(jié)合本文件精神制定詳細(xì)的實(shí)施辦法，嚴(yán)格控制住院比例和目錄外藥品使用。
五、其他
本實(shí)施意見自2009年7月1日起實(shí)施，由市民政局負(fù)責(zé)解釋。
【發(fā)文字號(hào)】 合民[2009]122號(hào) 【發(fā)布日期】 2009.05.22
【實(shí)施日期】 2009.07.01 【時(shí)效性】 現(xiàn)行有效
【效力級(jí)別】 地方規(guī)范性文件 【法規(guī)類別】 扶貧救災(zāi)救濟(jì)
合肥市民政局、市財(cái)政局、市勞動(dòng)局、市衛(wèi)生局印發(fā)《關(guān)于解決我市五保戶醫(yī)療問題的實(shí)施意見》的通知
（合民〔2009〕122號(hào)）
各縣、區(qū)人民政府，各開發(fā)區(qū)管委會(huì)：
為有效解決我市五保供養(yǎng)對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用問題，市民政局、市財(cái)政局、市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局經(jīng)過深入細(xì)致調(diào)研，共同協(xié)商，制定出《關(guān)于解決我市五保戶醫(yī)療問題的實(shí)施意見》，經(jīng)報(bào)市政府第31次常務(wù)會(huì)議同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
市民政局
市財(cái)政
市勞動(dòng)局
市衛(wèi)生局
二〇〇九年五月二十二日
關(guān)于解決我市五保戶醫(yī)療問題的實(shí)施意見
為有效解決我市農(nóng)村五保對(duì)象醫(yī)療問題，提出如下實(shí)施意見。
一、三縣五保對(duì)象
（一）門診
按照“按人預(yù)算，統(tǒng)一使用，定點(diǎn)醫(yī)療”的原則，五保對(duì)象門診實(shí)行包干制，標(biāo)準(zhǔn)為每人每年120元，所需資金由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金和新農(nóng)合資金按5：5比例分擔(dān)。
每年年初由各縣民政、衛(wèi)生部門按轄區(qū)內(nèi)五保對(duì)象人數(shù)將資金撥至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)--鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)（村）衛(wèi)生服務(wù)中心（站）。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為轄區(qū)內(nèi)五保對(duì)象建立醫(yī)療臺(tái)帳，五保對(duì)象持由民政、衛(wèi)生部門下發(fā)的“五保對(duì)象門診治療卡”到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看門診，所需資金直接從預(yù)撥資金中扣除。實(shí)行年終結(jié)算，剩余部分可滾動(dòng)至下年，超出部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。
（二）住院、特殊病門診
三縣五保對(duì)象全部參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，各縣民政醫(yī)療救助資金代為繳納個(gè)人需承擔(dān)部分。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療的，新農(nóng)合基金報(bào)銷90%，在縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，新農(nóng)合基金報(bào)銷75%，以上均為目錄內(nèi)藥品；目錄外及新農(nóng)合報(bào)銷剩余部分，除各縣民政部門適當(dāng)醫(yī)療救助外，由各縣政府統(tǒng)籌解決。
二、市區(qū)五保對(duì)象
?。ㄒ唬╅T診
市區(qū)五保對(duì)象門診費(fèi)用也實(shí)行包干制，標(biāo)準(zhǔn)為每人每年120元，所需經(jīng)費(fèi)由各區(qū)醫(yī)療救助資金解決。每年年初由各區(qū)民政部門按轄區(qū)內(nèi)五保對(duì)象人數(shù)將資金撥至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)--鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)（村）衛(wèi)生服務(wù)中心（站）。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為轄區(qū)內(nèi)五保對(duì)象建立醫(yī)療臺(tái)帳，五保對(duì)象持由民政、衛(wèi)生部門下發(fā)的“五保對(duì)象門診治療卡”到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看門診，所需資金直接從預(yù)撥資金中扣除。實(shí)行年終結(jié)算，剩余部分可滾動(dòng)至下年，超出部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。
?。ǘ┳≡骸⑻厥獠￠T診
市區(qū)五保對(duì)象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由各區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金負(fù)責(zé)代為繳納個(gè)人承擔(dān)部分。住院治療應(yīng)在有定點(diǎn)醫(yī)療資格的公立市屬醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，需要轉(zhuǎn)院治療的，須由我市三甲醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院申請(qǐng)，經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后，方可就診。
取消門檻費(fèi)，全年醫(yī)療費(fèi)用封頂1.2萬元（含目錄外藥品及診療項(xiàng)目），超出部分原則上由個(gè)人支付，特殊困難或支出較大的，除各區(qū)民政部門適當(dāng)醫(yī)療救助外，由由各區(qū)政府統(tǒng)籌解決。
三、護(hù)理費(fèi)用
五保對(duì)象住院產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi)用由各縣區(qū)政府安排專項(xiàng)資金解決。
四、加強(qiáng)監(jiān)管
1、為便于醫(yī)療監(jiān)管，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院均應(yīng)設(shè)立衛(wèi)生室（敬老院附近有衛(wèi)生室的，不再設(shè)置），場所由民政部門落實(shí)，人員以及其他設(shè)施由衛(wèi)生部門落實(shí)。
2、各縣區(qū)要結(jié)合本文件精神制定詳細(xì)的實(shí)施辦法，嚴(yán)格控制住院比例和目錄外藥品使用。
五、其他
本實(shí)施意見自2009年7月1日起實(shí)施，由市民政局負(fù)責(zé)解釋。
