發(fā)文機(jī)關(guān)合肥市民政局,合肥市財政局,合肥市人力資源和社會保障局,合肥市公安局,合肥市殘疾人聯(lián)合會,合肥市衛(wèi)生局
發(fā)文日期2016年04月21日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號合衛(wèi)疾控〔2016〕74號
施行日期2016年01月01日
效力級別地方規(guī)范性文件
合肥市衛(wèi)生計生委、合肥市殘疾人聯(lián)全會、合肥市公安局、合肥市人力資源和社會保障局、合肥市財政局、合肥市民政關(guān)于印發(fā)《合肥市重性精神病患者醫(yī)療救助項目實施辦法（暫行）》的通知
（合衛(wèi)疾控〔2016〕74號）
各縣（市）區(qū)、開發(fā)區(qū)衛(wèi)計、殘聯(lián)、公安、人社、財政、民政部門：
為切實抓好我市重性精神病患者醫(yī)療救助工作，根據(jù)市政府《關(guān)于2016年實施“32＋9”項民生工程的通知》（合政〔2016〕2號）和《關(guān)于加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作的實施意見》（合政辦〔2016〕2號）文件要求，在2015年市級民生工程基礎(chǔ)上，進(jìn)一步減輕嚴(yán)重精神障礙患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，加大重性精神病患者醫(yī)療救助力度，市政府決定實施合肥市重性精神病患者醫(yī)療救助項目。
《合肥市重性精神病患者醫(yī)療救助項目實施辦法（暫行）》經(jīng)市政府法制辦依法登記，現(xiàn)予以公布并印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織落實。
特此通知。
附件：1．《合肥市重性精神病患者醫(yī)療救助項目實施辦法（暫行）》
2． 合肥市重性精神病患者醫(yī)療救助項目領(lǐng)導(dǎo)小組、辦公室人員名單
3． 合肥市重性精神病患者醫(yī)療救助項目救助對象住院補(bǔ)助經(jīng)費審批表
4． 合肥市重性精神病患者醫(yī)療救助項目救助對象門診補(bǔ)助經(jīng)費審批表
5． 合肥市重性精神病患者醫(yī)療救助項目救助人員及關(guān)愛幫扶小組匯總表
6． 合肥市重性精神病患者醫(yī)療救助申請表
7． 合肥市重性精神病患者醫(yī)療救助項目救助卡
8． 合肥市0-2級嚴(yán)重精神障礙患者救助卡
9． 合肥市0-2級嚴(yán)重精神障礙患者救助申請表
合肥市衛(wèi)生計生委
合肥市殘疾人聯(lián)全會
合肥市公安局
合肥市人力資源和社會保障局
合肥市財政局
合肥市民政
2016年4月21日
附件1
合肥市重性精神病患者醫(yī)療救助項目實施辦法（暫 行）
第一條為切實抓好我市重性精神病患者醫(yī)療救助工作，根據(jù)市政府《關(guān)于2016年實施“32＋9”項民生工程的通知》（合政〔2016〕2號）和《關(guān)于加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作的實施意見》（合政辦〔2016〕2號）文件，加大對我市嚴(yán)重精神障礙患者醫(yī)療救助力度，切實起到預(yù)防肇事肇禍?zhǔn)录l(fā)生，促進(jìn)全市穩(wěn)定和諧，結(jié)合本市精神衛(wèi)生工作實際，制訂本（暫行）辦法。
第二條在市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)市綜合治理易肇事肇禍重性精神病人管理工作相關(guān)要求，由市衛(wèi)計委牽頭、市殘聯(lián)、市財政局、市公安局、市民政局、市人社局等部門協(xié)同做好2016年合肥市重性精神病患者醫(yī)療救助項目。
第三條根據(jù)本項目工作實際需要，成立市重性精神病患者醫(yī)療救助項目領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室（以下簡稱市項目辦），成員由市衛(wèi)計委、市殘聯(lián)、市財政局、市公安局、市人社局、市民政局、市第四人民醫(yī)院組成。項目辦設(shè)在市第四人民醫(yī)院。
領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室定期或不定期召開會議，協(xié)調(diào)解決相關(guān)問題，推進(jìn)項目實施，開展督導(dǎo)和考核。
第四條適用范圍
門診治療救助：因精神疾病需門診治療，除基本醫(yī)療保險報銷外應(yīng)由個人承擔(dān)的醫(yī)療費用。
住院治療救助：因住院治療精神疾病而產(chǎn)生的除基本醫(yī)療保險報銷及民政一站式醫(yī)療救助外應(yīng)由個人自付的醫(yī)療費用。
第五條門診救助標(biāo)準(zhǔn)、對象、資金來源
門診救助標(biāo)準(zhǔn)全年上限為1200元，限額以下?lián)嵔Y(jié)算。
對衛(wèi)計部門《國家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)》0-2級合肥市人員，救助資金由縣（市）、區(qū)（開發(fā)區(qū)）財政承擔(dān)。
對公安部門《全國重性精神病人信息管理系統(tǒng)》合肥市人員，救助資金由市財政承擔(dān)。
第六條住院救助對象、標(biāo)準(zhǔn)、資金來源
住院救助對象：公安部門《全國重性精神病人信息管理系統(tǒng)》合肥市人員。
救助對象每年首次在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院救助費用由市財政承擔(dān)；因病情需要，年度內(nèi)二次住院及以后住院的醫(yī)療費用由縣（市）、區(qū)（開發(fā)區(qū)）財政承擔(dān)。其中：
對于不是低保的救助對象，住院救助實行總額控制，救助對象每次住院救助標(biāo)準(zhǔn)上限為6000元，限額以下?lián)嵔Y(jié)算。
對于是低保的救助對象，住院治療費用在享受醫(yī)保報銷及民政一站式醫(yī)療救助之后，個人仍需承擔(dān)的醫(yī)療費用部分，由財政托底保障。
第七條救助對象需在下列定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)：合肥市第四人民醫(yī)院、合肥中鐵精神病醫(yī)院、肥東縣精神病醫(yī)院、肥西縣精神病醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院、廬江縣精神病醫(yī)院、合肥市公安局安康醫(yī)院。
救助對象進(jìn)行門診救助，每年只能在上述定點醫(yī)院中選擇一所，作為精神科慢性?。ㄌ厥獠。╅T診定點醫(yī)院。
第八條市項目辦統(tǒng)一印制《合肥市重性精神病患者醫(yī)療救助項目救助卡》及《合肥市0-2級嚴(yán)重精神障礙患者門診救助卡》（以下簡稱救助卡），縣級衛(wèi)計行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)救助卡編號，救助卡需加蓋縣級衛(wèi)計行政部門救助項目專用章有效。為提高救助卡發(fā)放工作效率，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）負(fù)責(zé)核對基礎(chǔ)信息并發(fā)放。縣級衛(wèi)計行政部門負(fù)責(zé)救助卡發(fā)放組織管理工作，并做好救助卡發(fā)放的審核監(jiān)督工作。
合肥市0-2級嚴(yán)重精神障礙患者及新增、已錄入公安部《全國重性精神病人信息管理系統(tǒng)》的合肥市人員至所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）提出申請，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）審核相關(guān)信息后領(lǐng)取救助卡。
第九條（一）住院辦理救助流程
錄入公安系統(tǒng)的救助對象住院時，持救助卡、社會保障卡（居民醫(yī)?？ǎ?、患者身份證及代辦人身份證到上述定點醫(yī)院備案（未參保人員憑新版救助卡到相關(guān)部門補(bǔ)辦參保手續(xù)）。定點醫(yī)院應(yīng)當(dāng)履行告知義務(wù)，書面宣傳本項目救助標(biāo)準(zhǔn)等政策，嚴(yán)禁違規(guī)操作和套取項目資金，不得以經(jīng)費不足為由推諉病人。
（二）門診辦理救助流程
合肥市各縣（市）區(qū)、開發(fā)區(qū)0-2級嚴(yán)重精神障礙患者門診救助流程由各縣（市）區(qū)、開發(fā)區(qū)結(jié)合本地實際，制定救助流程。為提高基層隨訪管理效率，原則上在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）實施救助?？h級衛(wèi)計、殘聯(lián)、財政部門加強(qiáng)信息溝通，簡化救助流程，方便救助結(jié)算。
錄入公安系統(tǒng)的職工（居民）醫(yī)保患者持定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診病歷或出院小結(jié)，以及相關(guān)就診檢查資料到醫(yī)保中心辦理特殊病卡后，持救助卡、特殊病卡、社會保障卡（居民醫(yī)?？ǎ?、身份證到定點醫(yī)院備案，當(dāng)月開始享受門診治療補(bǔ)助，患者就診時必須主動出示救助卡，否則不予享受。救助對象應(yīng)于次年1月申領(lǐng)上年度救助費用。定點醫(yī)院于每年1月底完成上年度救助工作，每年2月10日前上報救助資金使用情況。
錄入公安系統(tǒng)的參加城鄉(xiāng)合作醫(yī)療的患者憑救助卡、慢性病卡，當(dāng)月開始享受門診治療補(bǔ)助。于次年1月由各縣（市）城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療管理中心對救助對象門診費用按醫(yī)保相關(guān)政策予以結(jié)算并出具門診結(jié)算單。救助對象憑門診結(jié)算單和相關(guān)資料到定點醫(yī)院申領(lǐng)門診救助費用。有條件的縣（市）可對救助對象門診費用實行即時結(jié)算。
凡合肥市本地戶籍的強(qiáng)制醫(yī)療精神障礙患者，法定的強(qiáng)制醫(yī)療執(zhí)行場所（合肥市公安局安康醫(yī)院）憑法院判決書和執(zhí)行通知書辦理該患者享受合肥市重性精神病患者醫(yī)療救助項目等相關(guān)手續(xù)。
第十條患者因精神疾病入院治療時，其監(jiān)護(hù)人無能力送醫(yī)的，監(jiān)護(hù)人提出要求的，戶籍地社居委、街道會同公安派出所應(yīng)安排人員配合監(jiān)護(hù)人送醫(yī)，入院手續(xù)由其監(jiān)護(hù)人辦理；患者病情穩(wěn)定需要出院時由定點醫(yī)院通知監(jiān)護(hù)人辦理出院手續(xù)，監(jiān)護(hù)人不愿接收的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）負(fù)責(zé)督促監(jiān)護(hù)人接收，監(jiān)護(hù)人確實無能力接收的，由民政部門參照城鎮(zhèn)“三無”精神障礙患者管理。
對無監(jiān)護(hù)人或監(jiān)護(hù)人無法找到的出院患者，由患者戶籍所在地政府安排人員辦理出院手續(xù)。
第十一條為方便新增嚴(yán)重精神障礙患者就近診斷，對經(jīng)基層摸底排查出的可疑精神疾病患者，由縣級衛(wèi)計行政部門組織，請市、縣級精神專科機(jī)構(gòu)專家到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）予以會診，會診費標(biāo)準(zhǔn)為200元/例。市級專家會診費用，從重性精神病患者醫(yī)療救助資金中列支。
第十二條市級救助經(jīng)費實行年初預(yù)撥、次年清算制。按照上年度各定點醫(yī)院實際發(fā)生費用和經(jīng)費占比等因素進(jìn)行預(yù)撥，資金由市衛(wèi)計委直接撥付至定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
為更好的與醫(yī)保結(jié)算銜接，各定點醫(yī)院于次年1月底前，將上年度實際發(fā)生的救助情況和相關(guān)資料報交由市項目辦審核、清算；對上年度預(yù)撥結(jié)余資金部分，滾存至本年使用；對上年度預(yù)撥資金不足的，在本年度預(yù)撥資金中據(jù)實予以補(bǔ)足。縣級經(jīng)費由各縣（市）、區(qū)（開發(fā)區(qū)）根據(jù)本地實際制定結(jié)算辦法。
第十三條市項目辦承擔(dān)本項目具體日常管理工作，包含信息收集上報、項目相關(guān)數(shù)據(jù)審核、經(jīng)費審核、督查督導(dǎo)等工作，工作經(jīng)費在市級項目資金中統(tǒng)籌解決?？h級項目工作經(jīng)費，由同級財政統(tǒng)籌解決。
第十四條為確保項目實施公平公正，涉及重性精神病人的中央、省、市各級救助政策不得重復(fù)享受，縣級殘聯(lián)、衛(wèi)計、民政部門加強(qiáng)救助信息互通，做好貧困精神殘疾藥費補(bǔ)助與本項目的銜接工作。
第十五條本項目救助資金嚴(yán)格實行專款專用，各單位要加強(qiáng)資金管理，不得擠占、截留和挪用，不得套取項目資金。如有違規(guī)情況將嚴(yán)肅處理，對涉及違法犯罪行為的人員，將移交司法機(jī)關(guān)處理。
第十六條根據(jù)《精神衛(wèi)生法》要求，精神衛(wèi)生管理實行政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、家庭和單位盡力盡責(zé)、全社會共同參與的綜合管理機(jī)制?？h級以上人民政府領(lǐng)導(dǎo)精神衛(wèi)生工作，將其納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，建設(shè)和完善精神障礙的預(yù)防、治療和康復(fù)服務(wù)體系，建立健全精神衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)機(jī)制和工作責(zé)任制，對有關(guān)部門承擔(dān)的精神衛(wèi)生工作進(jìn)行考核、監(jiān)督。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和街道辦事處根據(jù)本地區(qū)的實際情況，組織開展預(yù)防精神障礙發(fā)生、促進(jìn)精神障礙患者康復(fù)等工作。村民委員會、居民委員會依照《精神衛(wèi)生法》的規(guī)定開展精神衛(wèi)生工作，并對所在地人民政府開展的精神衛(wèi)生工作予以協(xié)助。
第十七條0-2級嚴(yán)重精神障礙患者救助卡信息采集及發(fā)放工作由縣（市）區(qū)、開發(fā)區(qū)衛(wèi)計主管部門負(fù)責(zé)實施。
錄入公安系統(tǒng)的新增加符合發(fā)放救助卡人員信息，在縣（市）區(qū)、開發(fā)區(qū)衛(wèi)計行政部門牽頭下，同級衛(wèi)計、殘聯(lián)、公安部門分別確立專項信息聯(lián)絡(luò)員?？h（市）區(qū)、開發(fā)區(qū)殘聯(lián)和公安部門信息聯(lián)絡(luò)員每月定期將所屬系統(tǒng)新增加人員信息抄送同級衛(wèi)計部門信息聯(lián)絡(luò)員，無新增加人員信息對同級衛(wèi)計部門實行零報告，并由衛(wèi)計部門信息聯(lián)絡(luò)員按月報送合肥市項目辦。
第十八條為提高本項民生工程實施效果，并鑒于重性精神病人治療救助需與日常管理緊密結(jié)合，縣（市）區(qū)所有街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府）均要牽頭成立由社居委（村委會）領(lǐng)導(dǎo)為組長，監(jiān)護(hù)人、醫(yī)務(wù)人員、民警、殘聯(lián)、民政人員共同參與的重性精神病人關(guān)愛幫扶小組。職責(zé)是對救助對象定期上門隨訪，及時掌握患者病情變化，督促患者規(guī)范服藥和維持病情穩(wěn)定，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)重性精神病患的摸底排查工作。
第十九條各定點醫(yī)院每個月的28日前將民生工程報表、每季度結(jié)束次月25日前將住院救助經(jīng)費審批表；各縣（區(qū)）、開發(fā)區(qū)衛(wèi)計行政部門每季度結(jié)束次月25日前將新增救助卡發(fā)放表報送市項目辦，由市項目辦匯總后報市衛(wèi)計委。
第二十條職責(zé)分工。
市衛(wèi)計委：牽頭制定項目實施及考核方案；牽頭組織項目考核；負(fù)責(zé)項目技術(shù)指導(dǎo)工作；統(tǒng)一制作《合肥市重性精神病患者醫(yī)療救助卡》及《合肥市0-2級嚴(yán)重精神障礙患者門診救助卡》；牽頭制定與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)項目補(bǔ)助經(jīng)費的結(jié)算；會同市財政局審核監(jiān)督項目補(bǔ)助經(jīng)費；協(xié)調(diào)縣（市）新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為持有救助卡但未參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的人員補(bǔ)辦參保手續(xù)；指導(dǎo)各縣（市）區(qū)、開發(fā)區(qū)衛(wèi)計部門落實社區(qū)精防醫(yī)生參與社區(qū)重性精神病人關(guān)愛幫扶小組工作。指導(dǎo)各縣（市）區(qū)、開發(fā)區(qū)衛(wèi)計部門精防機(jī)構(gòu)將本轄區(qū)內(nèi)享受0-2級門診救助人員抄送同級殘聯(lián)部門。
市殘聯(lián)：督促縣級殘聯(lián)部門將轄區(qū)內(nèi)辦證精神殘疾病人信息及時抄送同級衛(wèi)計行政部門精防機(jī)構(gòu)；指導(dǎo)各縣（市）區(qū)、開發(fā)區(qū)殘聯(lián)部門落實基層殘疾人協(xié)理員參與關(guān)愛幫扶小組工作；指導(dǎo)各縣（市）區(qū)、開發(fā)區(qū)殘聯(lián)部門加強(qiáng)貧困精神殘疾藥費補(bǔ)助項目管理，及時將本轄區(qū)內(nèi)享受貧困精神殘疾人藥費人員名單抄送同級衛(wèi)計行政部門精防機(jī)構(gòu)。
市財政局：負(fù)責(zé)項目資金籌集和管理；負(fù)責(zé)項目資金監(jiān)督和考核。
市公安局：及時更新《全國重性精神病人管理系統(tǒng)》信息，并督促縣級公安部門定期向同級衛(wèi)計部門提供系統(tǒng)錄入人員基本信息；將衛(wèi)計部門提供的危險行為3級以上的患者信息及時錄入《全國重性精神病人管理系統(tǒng)》；對有肇事肇禍行為或危險的疑似嚴(yán)重精神障礙患者依法立即處置；協(xié)同戶籍地鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道（社區(qū)）配合無能力送醫(yī)的監(jiān)護(hù)人護(hù)送患者入院治療；指導(dǎo)各縣（市）區(qū)、開發(fā)區(qū)公安部門落實基層民警參與關(guān)愛幫扶小組工作。
市人社局：為持有救助卡但未參加基本醫(yī)療保險的人員，補(bǔ)辦城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保手續(xù)；及時審核定點醫(yī)院醫(yī)療保險費用；進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度，加強(qiáng)重性精神患者的醫(yī)療保障。
市民政局：承擔(dān)城市流浪乞討和“三無”（無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)和撫養(yǎng)人或贍養(yǎng)和撫養(yǎng)人無贍養(yǎng)或撫養(yǎng)能力）精神障礙患者的收治工作；對納入大病救助的精神患者信息及時通報同級衛(wèi)計、公安部門；指導(dǎo)各縣（市）區(qū)、開發(fā)區(qū)民政部門落實基層民政工作人員參與關(guān)愛幫扶小組工作。指導(dǎo)縣區(qū)民政部門與項目定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂結(jié)算協(xié)議。
各縣（市）區(qū)政府、開發(fā)區(qū)管委會：負(fù)責(zé)貫徹落實《精神衛(wèi)生法》和本辦法第十六條內(nèi)容；對本項目承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任；加強(qiáng)政策宣傳，穩(wěn)妥做好救助卡發(fā)放過渡工作；負(fù)責(zé)推動本項目在轄區(qū)的組織實施、推動、督導(dǎo)；重點推進(jìn)衛(wèi)計、公安、殘聯(lián)三部門的信息銜接工作以及在基層落實關(guān)愛幫扶小組工作；安排縣（市）區(qū)、開發(fā)區(qū)財政部門對0-2級嚴(yán)重精神障礙患者門診實施救助，對年度內(nèi)需二次住院救助的重性精神病人按市政府《關(guān)于加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作的實施意見》（合政辦〔2016〕2號）和本項目方案要求實施救助。
市直各相關(guān)部門負(fù)責(zé)對所屬系統(tǒng)內(nèi)涉及本項目管理工作的考核和督導(dǎo)。市重性精神病患者醫(yī)療救助項目辦公室負(fù)責(zé)本項目的全面考核和督導(dǎo)。
五、附 則
本方案自2016年1月1日起開始執(zhí)行，由市衛(wèi)計委負(fù)責(zé)解釋?！?015年合肥市重性精神病人醫(yī)療救助與管理項目實施辦法（暫行）》（合衛(wèi)〔2015〕94號）文件自行廢止。
各縣（市）區(qū)政府、開發(fā)區(qū)管委會根據(jù)本地實際，結(jié)合本項目方案要求制定轄區(qū)具體實施方案。
附件2
市重性精神病患者醫(yī)療救助項目
領(lǐng)導(dǎo)小組、辦公室人員名單
領(lǐng)導(dǎo)小組組長：市衛(wèi)生計生委主要負(fù)責(zé)人
副組長：市財政局、市殘聯(lián)、市人社局、市公安局、市民政局、市衛(wèi)生計生委分管負(fù)責(zé)人
辦公室主任：市衛(wèi)生計生委分管負(fù)責(zé)人
副主任：市財政局社保處負(fù)責(zé)人、市第四人民醫(yī)院分管副院長
成 員：市殘聯(lián)康復(fù)處負(fù)責(zé)人
市公安局治安支隊基礎(chǔ)處負(fù)責(zé)人
市人社局醫(yī)療保險處負(fù)責(zé)人
市民政局福慈處、社會救助處負(fù)責(zé)人
市衛(wèi)計委疾控處負(fù)責(zé)人
市財政局社保處衛(wèi)生專管主任
市精神衛(wèi)生項目辦負(fù)責(zé)人
市第四人民醫(yī)院財務(wù)科負(fù)責(zé)人
市第四人民醫(yī)院醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人
附件3
合肥市重性精神病患者醫(yī)療救助項目救助對象住院救助經(jīng)費審批表
略
