【發(fā)布部門】 合肥市衛(wèi)生局 【發(fā)文字號】 衛(wèi)醫(yī)[2013]257號
【發(fā)布日期】 2013.10.11 【實(shí)施日期】 2013.10.11
【時效性】 現(xiàn)行有效 【效力級別】 地方規(guī)范性文件
【法規(guī)類別】 醫(yī)療保健
合肥市衛(wèi)生局關(guān)于2013年國慶節(jié)前夜間急診和病區(qū)醫(yī)療安全檢查情況的通報
（衛(wèi)醫(yī)〔2013〕257號?。?br />
市管有關(guān)醫(yī)院：
為加強(qiáng)夜間醫(yī)療安全管理，進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全意識，保障人民群眾就醫(yī)安全，9月29日我局組織專家對市管部分醫(yī)院的夜間急診和病區(qū)管理情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查?，F(xiàn)將檢查結(jié)果通報如下：
一、基本情況
本次共檢查了市一院、市二院、市三院、市精神病醫(yī)院、市婦幼保健院（東區(qū)）、友好醫(yī)院、中山醫(yī)院和省紅十字會醫(yī)院等八家醫(yī)院。檢查的主要內(nèi)容為：行政總值班呼叫到位、急會診到位等應(yīng)急反應(yīng)能力，以及病區(qū)排班、交接班制度落實(shí)、值班人員工作狀態(tài)等病區(qū)管理情況等。
檢查結(jié)果反映，各醫(yī)院重視夜間醫(yī)療安全管理工作，行政總值班通訊聯(lián)絡(luò)暢通，除個別醫(yī)院外，總值班都能迅速到位；各醫(yī)院急會診情況普遍較好，相關(guān)病區(qū)醫(yī)師接到會診呼叫后，均在10分鐘內(nèi)到達(dá)，人員資質(zhì)符合要求。大多數(shù)值班醫(yī)護(hù)人員在崗在位，工作狀態(tài)普遍良好，能熟悉掌握本病區(qū)患者情況。
市婦幼保健院（東區(qū)）、市二院、市三院、市一院等醫(yī)院急診管理和病區(qū)安全管理總體情況良好。省紅十字會醫(yī)院、友好醫(yī)院兩家醫(yī)院夜間醫(yī)療管理問題相對突出。
二、發(fā)現(xiàn)的問題
本次檢查仍發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)療安全隱患和醫(yī)療管理薄弱環(huán)節(jié)。
（一）急診管理方面存在的問題：兩家醫(yī)院急診科醫(yī)師不固定（由病房輪流值班），值班醫(yī)生、護(hù)士不會正確使用呼吸機(jī)、除顫儀等搶救設(shè)備。一家醫(yī)院急診科氧氣裝置檢查記錄的標(biāo)注時間與實(shí)際不符（提前記錄到 2013年9月30日）。一家醫(yī)院總值班不在醫(yī)院內(nèi)值班。一家醫(yī)院急診內(nèi)科、外科都無交班本，急診內(nèi)科醫(yī)師上班期間觀看網(wǎng)絡(luò)視頻。
（二）病區(qū)管理存在的問題：一是少數(shù)病區(qū)排班不合理，如一家醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院總醫(yī)師承擔(dān)一線值班，工作負(fù)荷大；該院婦產(chǎn)科病區(qū)排班表不合理，不能正確反映實(shí)際值班情況，有時一樓層有兩個值班醫(yī)師，有時整個樓層無值班醫(yī)師。一家?？漆t(yī)院安排1名值班醫(yī)師負(fù)責(zé)6個病區(qū)，安全隱患大。二是少數(shù)人員崗位意識不強(qiáng)，檢查發(fā)現(xiàn)少數(shù)值班醫(yī)護(hù)人員衣帽不整，未掛工號牌上崗；一家醫(yī)院一名外科住院總外出就餐，不在崗位。三是交接班管理不到位，如病區(qū)交班本存在記錄簡單、字跡潦草或漏記情況，少數(shù)值班人員對病區(qū)情況不熟悉，對重點(diǎn)病人情況掌握不夠。
三、工作要求
?。ㄒ唬┘訌?qiáng)急診科管理。急診科是醫(yī)院急癥診療的首診場所，承擔(dān)急診患者的緊急診療服務(wù)。急診救治是否及時，直接關(guān)系到患者的生命安危。各醫(yī)院要提高認(rèn)識，加強(qiáng)急診科建設(shè)與管理，合理配備人員和器械，并加強(qiáng)急診科人員急救技術(shù)操作培訓(xùn)，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。
?。ǘ└麽t(yī)院要加強(qiáng)夜間病區(qū)安全管理，強(qiáng)化醫(yī)療安全核心制度落實(shí)，尤其要加強(qiáng)交接班管理，做好重點(diǎn)病人交接，規(guī)范交接班記錄。同時要結(jié)合本單位實(shí)際，合理安排值班力量，減輕一線值班人員工作負(fù)荷，消除醫(yī)療安全隱患。
?。ㄈ└麽t(yī)院要將急診和夜間病區(qū)安全管理納入日常醫(yī)療管理之中，開展常規(guī)檢查和突擊檢查，查找管理薄弱環(huán)節(jié)和安全漏洞，及時處理檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，防微杜漸，避免醫(yī)療安全事件的發(fā)生。
合肥市衛(wèi)生局
2013年10月11日
【發(fā)布日期】 2013.10.11 【實(shí)施日期】 2013.10.11
【時效性】 現(xiàn)行有效 【效力級別】 地方規(guī)范性文件
【法規(guī)類別】 醫(yī)療保健
合肥市衛(wèi)生局關(guān)于2013年國慶節(jié)前夜間急診和病區(qū)醫(yī)療安全檢查情況的通報
（衛(wèi)醫(yī)〔2013〕257號?。?br />
市管有關(guān)醫(yī)院：
為加強(qiáng)夜間醫(yī)療安全管理，進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全意識，保障人民群眾就醫(yī)安全，9月29日我局組織專家對市管部分醫(yī)院的夜間急診和病區(qū)管理情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查?，F(xiàn)將檢查結(jié)果通報如下：
一、基本情況
本次共檢查了市一院、市二院、市三院、市精神病醫(yī)院、市婦幼保健院（東區(qū)）、友好醫(yī)院、中山醫(yī)院和省紅十字會醫(yī)院等八家醫(yī)院。檢查的主要內(nèi)容為：行政總值班呼叫到位、急會診到位等應(yīng)急反應(yīng)能力，以及病區(qū)排班、交接班制度落實(shí)、值班人員工作狀態(tài)等病區(qū)管理情況等。
檢查結(jié)果反映，各醫(yī)院重視夜間醫(yī)療安全管理工作，行政總值班通訊聯(lián)絡(luò)暢通，除個別醫(yī)院外，總值班都能迅速到位；各醫(yī)院急會診情況普遍較好，相關(guān)病區(qū)醫(yī)師接到會診呼叫后，均在10分鐘內(nèi)到達(dá)，人員資質(zhì)符合要求。大多數(shù)值班醫(yī)護(hù)人員在崗在位，工作狀態(tài)普遍良好，能熟悉掌握本病區(qū)患者情況。
市婦幼保健院（東區(qū)）、市二院、市三院、市一院等醫(yī)院急診管理和病區(qū)安全管理總體情況良好。省紅十字會醫(yī)院、友好醫(yī)院兩家醫(yī)院夜間醫(yī)療管理問題相對突出。
二、發(fā)現(xiàn)的問題
本次檢查仍發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)療安全隱患和醫(yī)療管理薄弱環(huán)節(jié)。
（一）急診管理方面存在的問題：兩家醫(yī)院急診科醫(yī)師不固定（由病房輪流值班），值班醫(yī)生、護(hù)士不會正確使用呼吸機(jī)、除顫儀等搶救設(shè)備。一家醫(yī)院急診科氧氣裝置檢查記錄的標(biāo)注時間與實(shí)際不符（提前記錄到 2013年9月30日）。一家醫(yī)院總值班不在醫(yī)院內(nèi)值班。一家醫(yī)院急診內(nèi)科、外科都無交班本，急診內(nèi)科醫(yī)師上班期間觀看網(wǎng)絡(luò)視頻。
（二）病區(qū)管理存在的問題：一是少數(shù)病區(qū)排班不合理，如一家醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院總醫(yī)師承擔(dān)一線值班，工作負(fù)荷大；該院婦產(chǎn)科病區(qū)排班表不合理，不能正確反映實(shí)際值班情況，有時一樓層有兩個值班醫(yī)師，有時整個樓層無值班醫(yī)師。一家?？漆t(yī)院安排1名值班醫(yī)師負(fù)責(zé)6個病區(qū)，安全隱患大。二是少數(shù)人員崗位意識不強(qiáng)，檢查發(fā)現(xiàn)少數(shù)值班醫(yī)護(hù)人員衣帽不整，未掛工號牌上崗；一家醫(yī)院一名外科住院總外出就餐，不在崗位。三是交接班管理不到位，如病區(qū)交班本存在記錄簡單、字跡潦草或漏記情況，少數(shù)值班人員對病區(qū)情況不熟悉，對重點(diǎn)病人情況掌握不夠。
三、工作要求
?。ㄒ唬┘訌?qiáng)急診科管理。急診科是醫(yī)院急癥診療的首診場所，承擔(dān)急診患者的緊急診療服務(wù)。急診救治是否及時，直接關(guān)系到患者的生命安危。各醫(yī)院要提高認(rèn)識，加強(qiáng)急診科建設(shè)與管理，合理配備人員和器械，并加強(qiáng)急診科人員急救技術(shù)操作培訓(xùn)，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。
?。ǘ└麽t(yī)院要加強(qiáng)夜間病區(qū)安全管理，強(qiáng)化醫(yī)療安全核心制度落實(shí)，尤其要加強(qiáng)交接班管理，做好重點(diǎn)病人交接，規(guī)范交接班記錄。同時要結(jié)合本單位實(shí)際，合理安排值班力量，減輕一線值班人員工作負(fù)荷，消除醫(yī)療安全隱患。
?。ㄈ└麽t(yī)院要將急診和夜間病區(qū)安全管理納入日常醫(yī)療管理之中，開展常規(guī)檢查和突擊檢查，查找管理薄弱環(huán)節(jié)和安全漏洞，及時處理檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，防微杜漸，避免醫(yī)療安全事件的發(fā)生。
合肥市衛(wèi)生局
2013年10月11日
