發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2024年07月22日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2024年07月22日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
代表您好：
您提出的《關(guān)于加強(qiáng)我國(guó)醫(yī)療體系建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療資源均衡分布的建議》收悉，經(jīng)商國(guó)家疾控局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
近年來(lái)，我委認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，推進(jìn)實(shí)施《“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》和《“十四五”國(guó)民健康規(guī)劃》，不斷加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生投入，加大對(duì)中西部和農(nóng)村地區(qū)的傾斜支持力度，著力補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，建立健全適應(yīng)推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，更好地為人民群眾提供方便可及優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療健康服務(wù)。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療資源下沉。一是協(xié)調(diào)加大中央預(yù)算內(nèi)投資力度。2023年，我委協(xié)調(diào)落實(shí)中央預(yù)算內(nèi)投資249.4億元支持中西部省份共230個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)項(xiàng)目。二是協(xié)調(diào)加大中央財(cái)政投入。2023年，安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金725.1億元、基本藥物制度補(bǔ)助資金91.1億元、縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)補(bǔ)助資金30.5億元、西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力提升補(bǔ)助資金4.6億元。三是推動(dòng)城市醫(yī)院支援縣級(jí)醫(yī)院工作。2021年，我委聯(lián)合有關(guān)部門(mén)印發(fā)《“十四五”時(shí)期三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣級(jí)醫(yī)院工作方案》，以脫貧縣為重點(diǎn)，擴(kuò)大對(duì)口幫扶范圍，受援的縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到1496個(gè)。組織開(kāi)展“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”和國(guó)家醫(yī)療隊(duì)巡回醫(yī)療工作。持續(xù)開(kāi)展全國(guó)縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力第三方評(píng)估。
（二）關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療人才均衡發(fā)展。一是完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)引才用才政策。2018年，聯(lián)合人力資源社會(huì)保障部等部門(mén)印發(fā)《關(guān)于完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資政策保障家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》，要求各地落實(shí)“兩個(gè)允許”，提高基層衛(wèi)生人員收入水平。2022年8月，印發(fā)《“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃》，拓寬基層衛(wèi)生人才渠道，吸引衛(wèi)生人才向基層、中西部地區(qū)和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)流動(dòng)。2020年起，在部分省份實(shí)施醫(yī)學(xué)專業(yè)高等學(xué)校畢業(yè)生免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)政策；2023年5月，聯(lián)合中央編辦等部門(mén)印發(fā)《關(guān)于實(shí)施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃的通知》，由各省專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試注冊(cè)為鄉(xiāng)村醫(yī)生到村衛(wèi)生室服務(wù)；2023年10月，出臺(tái)編制保障政策將優(yōu)秀大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)編制管理。持續(xù)推進(jìn)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)，2015-2023年，約5萬(wàn)名已畢業(yè)的定向醫(yī)學(xué)生按照約定到基層履約服務(wù)。二是加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。國(guó)務(wù)院辦公廳于2017年、2018年、2020年連續(xù)印發(fā)3個(gè)醫(yī)學(xué)教育改革文件。我委與教育部深化醫(yī)教協(xié)同，推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革，構(gòu)建以“5+3”為主體、以“3+2”為補(bǔ)充，醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機(jī)銜接的全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。截至2022年底，注冊(cè)全科醫(yī)生已達(dá)46.3萬(wàn)人，每萬(wàn)人口擁有全科醫(yī)生達(dá)到3.28人。
（三）關(guān)于加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。一是持續(xù)提升監(jiān)測(cè)預(yù)警能力。重構(gòu)新冠多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)，健全傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警信息發(fā)布機(jī)制，加強(qiáng)專業(yè)機(jī)構(gòu)聯(lián)系、部門(mén)與地方信息共享、風(fēng)險(xiǎn)溝通，確保信息及時(shí)準(zhǔn)確。二是建立健全應(yīng)急處置機(jī)制。不斷健全傳染病預(yù)案體系，建設(shè)突發(fā)急性傳染病防控應(yīng)急隊(duì)伍，對(duì)省、市、縣級(jí)疾控中心傳染病應(yīng)急專業(yè)人員開(kāi)展培訓(xùn)。三是持續(xù)加大公共衛(wèi)生投入。2023年起，中央財(cái)政連續(xù)兩年安排疾控機(jī)構(gòu)能力提升項(xiàng)目補(bǔ)助資金，用于支持各省提升傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警與應(yīng)急指揮能力等工作，并對(duì)中西部地區(qū)給予傾斜支持。四是加強(qiáng)傳染病醫(yī)療救治工作。制（修）訂多種傳染病診療方案。指導(dǎo)各省做好醫(yī)療資源特別是重癥救治資源準(zhǔn)備，推進(jìn)二級(jí)以上醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室設(shè)置。推進(jìn)國(guó)家重大傳染病防治基地建設(shè)。
（四）關(guān)于推動(dòng)醫(yī)療信息化建設(shè)。我委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》和《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)管理辦法（試行）及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床決策支持系統(tǒng)應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》等文件，指導(dǎo)各地推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)效率。印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)》和《遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)指南》《遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》等文件，積極完善省-市-縣-鄉(xiāng)-村五級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，運(yùn)用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)強(qiáng)化對(duì)口幫扶，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。截至目前，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)已覆蓋所有地級(jí)市和縣。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
我委將會(huì)同國(guó)家疾控局等有關(guān)部門(mén)，積極協(xié)調(diào)爭(zhēng)取中央預(yù)算內(nèi)投資和中央轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目，加大對(duì)中西部和農(nóng)村地區(qū)投入力度，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置。推動(dòng)實(shí)施《“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃》，加大全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)力度，吸引和鼓勵(lì)更多醫(yī)療人才到基層工作。持續(xù)加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，推進(jìn)重大傳染病防治基地建設(shè)，進(jìn)一步提高傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力。開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通共享攻堅(jiān)行動(dòng)，推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)，發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)效率，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2024年7月22日
