發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳,國家中醫(yī)藥管理局綜合司,國家疾病預(yù)防控制局綜合司
發(fā)文日期2024年07月22日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號國衛(wèi)辦基層函〔2024〕269號
施行日期2024年07月22日
效力級別部門規(guī)范性文件
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局、疾控局：
選建一批中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是落實(shí)《中共中央辦公廳?國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》《“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》《“十四五”推進(jìn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化規(guī)劃》要求，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局的重要舉措。為指導(dǎo)各地有序推進(jìn)工作，我們組織制定了《重點(diǎn)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)參考標(biāo)準(zhǔn)》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請參照執(zhí)行。
國家衛(wèi)生健康委辦公廳?????國家中醫(yī)藥局綜合司
國家疾控局綜合司
2024年7月22日
重點(diǎn)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)參考標(biāo)準(zhǔn)
《中共中央辦公廳?國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》提出“常住人口較多、區(qū)域面積較大、縣城不在縣域中心、縣級醫(yī)院服務(wù)覆蓋能力不足的縣，可以在縣城之外選建1-2個中心衛(wèi)生院，使其基本達(dá)到縣級醫(yī)院服務(wù)水平”?！丁笆奈濉蓖七M(jìn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化規(guī)劃》提出“依托現(xiàn)有資源，選建一批中心衛(wèi)生院，建設(shè)一批農(nóng)村縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心”。《“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》提出在全國范圍內(nèi)選建一批中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，重點(diǎn)提升醫(yī)療服務(wù)能力。為落實(shí)上述要求，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，綜合考慮地理位置、道路交通、服務(wù)人口遷移聚集、群眾看病就醫(yī)需求等因素，依托已經(jīng)達(dá)到《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2022版）》推薦標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，進(jìn)一步加強(qiáng)其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，在醫(yī)療上基本達(dá)到二級醫(yī)院服務(wù)水平，在公共衛(wèi)生上更好協(xié)同和承擔(dān)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)任務(wù)。發(fā)揮區(qū)域優(yōu)勢，為輻射范圍內(nèi)的居民提供較高水平的醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，并承擔(dān)對周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)指導(dǎo)、人才培養(yǎng)等任務(wù)，受委托行使一定的公共衛(wèi)生管理職能。特制定本標(biāo)準(zhǔn)。
一、 基本條件
重點(diǎn)建設(shè)的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)滿足以下基本條件：
（一）遴選條件。
1.所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)為縣級政府所在地之外的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平較高的地區(qū)，原則上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力目前應(yīng)已經(jīng)達(dá)到《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2022版）》推薦標(biāo)準(zhǔn)，在周邊區(qū)域內(nèi)醫(yī)療技術(shù)能力和公共衛(wèi)生服務(wù)能力具有領(lǐng)先地位，通過建設(shè)達(dá)到二級綜合醫(yī)院服務(wù)能力水平。
2.服務(wù)人口原則上≥10萬人（服務(wù)人口計(jì)算方法為：本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口+流動人口+1/3∑上級衛(wèi)生健康行政主管部門劃定的輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)總?cè)丝冢?/p>
3.所在地原則上與縣（市）人民醫(yī)院距離10公里以上或車程1小時以上。
（二）承擔(dān)縣域輻射功能。
1.能夠?yàn)橹苓呧l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供檢驗(yàn)、檢查、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。
2.能夠?yàn)檩椛鋮^(qū)域內(nèi)居民提供常見病、多發(fā)病的診斷、治療、康復(fù)、急診急救、中醫(yī)藥、預(yù)防保健、健康管理及特色?？频刃l(wèi)生健康服務(wù)。
3.通過專家駐診、人員進(jìn)修、聯(lián)合查房、技術(shù)培訓(xùn)、現(xiàn)場觀摩方式對周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展技術(shù)指導(dǎo)或幫扶工作，有效提升周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)水平。
4.承擔(dān)公共衛(wèi)生、應(yīng)急救災(zāi)、醫(yī)療物資儲備等職能。
（三）房屋建筑面積。
床均業(yè)務(wù)用房面積應(yīng)不少于55平方米。
二、 功能布局
（一）功能分布。
業(yè)務(wù)用房宜體現(xiàn)以居民健康服務(wù)需求為中心，根據(jù)服務(wù)功能和服務(wù)動線，總體可分為四大區(qū)域，即：全科醫(yī)療區(qū)、?？漆t(yī)療區(qū)、中醫(yī)藥服務(wù)區(qū)、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)區(qū)。全科醫(yī)療區(qū)主要面向全體居民，提供基層首診、轉(zhuǎn)診、會診醫(yī)療服務(wù)。?？漆t(yī)療區(qū)主要面向疾病人群，提供各類?？漆t(yī)療服務(wù)。中醫(yī)藥服務(wù)區(qū)主要面向全體人群，提供中醫(yī)藥服務(wù)。公共衛(wèi)生和健康管理區(qū)域，主要面向全體居民，在診前、診中和診后，提供婦幼保健、預(yù)防接種、傳染病和慢病健康管理服務(wù)、健康體檢等公共衛(wèi)生服務(wù)。四大功能區(qū)應(yīng)加強(qiáng)與住院病區(qū)、醫(yī)技、急診、行政后勤保障等其他區(qū)域的動線銜接。
（二）科室設(shè)置。
1.門急診科室包括：急診醫(yī)學(xué)科、全科醫(yī)學(xué)科、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、兒科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科、口腔科、眼耳鼻咽喉科（五官科）、感染性疾病診室（發(fā)熱門診、腸道門診、狂犬病處置室等）、門診手術(shù)室等?？筛鶕?jù)實(shí)際，適當(dāng)設(shè)置二級科室。
可選科室：老年醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科、精神（心理）科、重癥醫(yī)學(xué)科、血液透析科（室）、感染性疾病科、皮膚科、安寧療護(hù)（臨終關(guān)懷）科、內(nèi)分泌科等。
2.病房：內(nèi)科病房（可含兒科）、外科病房（可含婦產(chǎn)科）、手術(shù)室、麻醉科等。
3.醫(yī)技科室：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科（包含體液檢驗(yàn)、血液檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢查等），醫(yī)學(xué)影像科（CT、DR、MR、超聲等），心電圖室，內(nèi)鏡室，藥劑科（中藥房、西藥房、藥庫等），消毒供應(yīng)室（可以與第三方合作或上級醫(yī)院合作），治療室、處置室、手術(shù)室等。
可選科室：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科（包含臨床細(xì)胞分子遺傳檢驗(yàn)、微生物學(xué)檢驗(yàn)等），病理科，輸血科等。
4.公共衛(wèi)生（預(yù)防保健）科：規(guī)范化預(yù)防接種門診、兒童保健室、婦女保健室、慢性病管理科（健康管理科）、健康教育室、避孕藥具室等。
5.職能科室：綜合辦公室（黨辦、院辦、安全生產(chǎn)）、醫(yī)務(wù)科（質(zhì)量管理科）、護(hù)理部、院感科、病案科、信息科、財(cái)務(wù)科（醫(yī)保辦、物價科、績效辦、審計(jì)科）等。以上科室可合并設(shè)置。
可選科室：藥學(xué)部（藥事辦）、設(shè)備科等。
6.后勤保障部門：醫(yī)療器械材料庫、洗衣房、非醫(yī)療材料庫（辦公用品、消防、應(yīng)急物資、水電暖等）、保潔、安保等。以上部門可合并設(shè)置。
三、 醫(yī)療服務(wù)
（一）急診和急救。
標(biāo)準(zhǔn)配置急診科，規(guī)范配置搶救室。規(guī)范建設(shè)胸痛救治單元。設(shè)置急救站點(diǎn)、接受急救中心（站）調(diào)度，落實(shí)急診檢診、分診，有急救流程與規(guī)范,建立住院和手術(shù)綠色通道，熟練正確使用除顫儀、呼吸器（機(jī)）、氣管插管等各種搶救設(shè)備,熟練掌握各種搶救技能,熟練處置創(chuàng)傷、中毒、溺水等突發(fā)性急診事件,能夠多人配合完成基礎(chǔ)生命支持（BLS）。急診科配備足夠數(shù)量、受過專門訓(xùn)練、具備獨(dú)立工作能力的工作人員。急診科主任由主治及以上專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師擔(dān)任。急診科醫(yī)護(hù)人員上崗前全部經(jīng)過急診專業(yè)培訓(xùn)，能夠勝任急診工作，定期分批到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
（二）門診和住院服務(wù)。
1.通過3-5年建設(shè)，年診療人次逐步達(dá)到所在地縣醫(yī)院的15%以上，入院人次逐步達(dá)到所在地縣級醫(yī)院的10%以上，病床使用率不低于所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均水平。
2.至少能識別和診治100種以上的常見病、多發(fā)病，其中門診和收治住院病種80種以上、中醫(yī)病種50種以上（見附件1）。
3.能夠開展外科、婦產(chǎn)科、眼耳鼻咽喉科等手術(shù)病種60種以上，開展住院手術(shù)病種數(shù)30種以上，其中中醫(yī)藥適宜技術(shù)能夠提供6類10項(xiàng)以上。參照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級管理辦法》，機(jī)構(gòu)內(nèi)開展的二三級手術(shù)和診斷治療性操作實(shí)行院科兩級負(fù)責(zé)制。根據(jù)服務(wù)能力和診療科目制定手術(shù)目錄，在衛(wèi)生主管部門備案、社會公示并進(jìn)行分級管理。由醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期評估并動態(tài)調(diào)整。
4.開展物理治療和中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)治療項(xiàng)目（見附件2）30種以上。
（三）特色?？品?wù)。
強(qiáng)化特色科室建設(shè)，增強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)（包括物理療法、作業(yè)療法、言語療法、康復(fù)護(hù)理、中醫(yī)康復(fù)等）、老年醫(yī)學(xué)、骨科、中醫(yī)科、兒科等特色?？品?wù)能力。至少有1個以上市級特色科室，學(xué)科在縣域內(nèi)有一定影響，而且特色科室住院人次占比>30%。鼓勵建設(shè)省級特色科室、市級或縣級重點(diǎn)?？啤?/p>
（四）醫(yī)療設(shè)備配置。
1.落實(shí)縣域醫(yī)共體有關(guān)要求，鼓勵成為縣域內(nèi)醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等資源共享中心。
2.應(yīng)至少配備90%的必備醫(yī)療設(shè)備，包括CT、DR、彩超、全自動生化分析儀、全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)、血凝儀、麻醉機(jī)、胃腸鏡、呼吸機(jī)、除顫儀、腹腔鏡、救護(hù)車及消毒、集中供氧等相關(guān)設(shè)備。配備不少于10種中醫(yī)診療和康復(fù)設(shè)備。醫(yī)療設(shè)備配置應(yīng)堅(jiān)持適宜適用，避免閑置浪費(fèi)。
3.選配設(shè)備包括：MR、血液透析機(jī)、腦電圖儀、血?dú)夥治鰞x、骨密度儀，配備數(shù)字化智能化輔助診療、隨訪、信息采集等設(shè)備，配備提供特色醫(yī)療服務(wù)所需的設(shè)備。
四、 公共衛(wèi)生服務(wù)
（一）應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
1.常態(tài)傳染病防控。在疾控中心等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，做好轄區(qū)傳染病疫情風(fēng)險管理、發(fā)熱患者篩查和相關(guān)信息登記、報告以及處置工作。開展鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員疫情防控培訓(xùn)，包括傳染病中西醫(yī)防控知識和技能、預(yù)防接種、流行病學(xué)調(diào)查等。落實(shí)四早措施（早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療），實(shí)現(xiàn)醫(yī)生工作站自動生成法定傳染病、食源性疾病上報信息并按程序上報。制定傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案并定期開展演練。
2.規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診。在相對獨(dú)立區(qū)域設(shè)置發(fā)熱門診，標(biāo)識醒目。規(guī)范發(fā)熱患者接診和處置流程，按照“三區(qū)兩通道”原則合理分區(qū)，布局和設(shè)施設(shè)備符合相關(guān)要求。發(fā)熱門診的建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)及改造、裝修材料選擇、給水系統(tǒng)設(shè)置、污廢水處理、空調(diào)系統(tǒng)安裝等參照《關(guān)于印發(fā)發(fā)熱門診建筑裝備技術(shù)導(dǎo)則(試行)的通知》(國衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2020〕683號)要求執(zhí)行。
3.加強(qiáng)平急結(jié)合轉(zhuǎn)換。建筑用房應(yīng)體現(xiàn)“平急結(jié)合”轉(zhuǎn)換，滿足應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件需要，在相對獨(dú)立的區(qū)域，能夠迅速設(shè)置或轉(zhuǎn)換傳染病救治病房，為擴(kuò)大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控救治能力預(yù)留空間和條件。
（二）健康管理服務(wù)。
1.疾病篩查。根據(jù)當(dāng)?shù)丶膊∽V和有關(guān)工作要求，定期開展慢性病、地方病等篩查，加強(qiáng)上通上級醫(yī)院、下聯(lián)村衛(wèi)生室的慢性病、地方病等防治能力，設(shè)置有慢性病診室、體衛(wèi)融合運(yùn)動區(qū)及慢性病健康管理區(qū)、健康教育室，通過出診、體檢、隨訪等形式，強(qiáng)化疾病機(jī)會性篩查。
2.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。拓展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為重點(diǎn)人群提供基本醫(yī)療、預(yù)防保健和個性化的健康管理服務(wù)，提供預(yù)約服務(wù)、長期處方服務(wù)以及中醫(yī)“治未病”等服務(wù)。通過全（科）專（科）結(jié)合，提供綜合性、持續(xù)性、協(xié)調(diào)性的高質(zhì)量和全周期的健康管理服務(wù)，將健康檔案管理、疾病隨訪、健康教育等服務(wù)與臨床診療融合開展。
3.分級診療服務(wù)。接受上級醫(yī)院培訓(xùn)指導(dǎo)，建立雙向轉(zhuǎn)診制度。有相對固定的轉(zhuǎn)診醫(yī)院，簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，提供上級醫(yī)院預(yù)約診療服務(wù)，接收上級醫(yī)院下轉(zhuǎn)的疾病恢復(fù)期病人。與上級醫(yī)院開展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作，為服務(wù)區(qū)域內(nèi)居民提供更高水平更加同質(zhì)化的預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)等醫(yī)療健康服務(wù)。
（三）電子健康檔案普及應(yīng)用。
電子健康檔案向居民個人開放，檔案中的個人基本信息、健康體檢信息、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄在本人或者其監(jiān)護(hù)人知情同意的基礎(chǔ)上依法依規(guī)向個人開放，堅(jiān)持安全、便捷的原則，為群眾利用電子健康檔案創(chuàng)造條件。通過多種途徑激勵居民利用健康檔案，調(diào)動居民個人參與自我健康管理積極性，發(fā)揮健康檔案在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和全周期健康管理中的基礎(chǔ)性支撐和便民服務(wù)作用。
五、 人才隊(duì)伍建設(shè)
（一）機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)。
1.建立有學(xué)科帶頭人選拔與激勵機(jī)制。
2.每年組織衛(wèi)生技術(shù)人員(至少1名)到縣級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修。每年按規(guī)定選派符合條件的臨床醫(yī)師參加住院醫(yī)師培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。
3.每萬人口至少有2名經(jīng)過全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格，并注冊為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)方向的全科醫(yī)生，至少配備1名提供規(guī)范兒童基本醫(yī)療服務(wù)的全科醫(yī)生，至少配備2名專業(yè)從事兒童保健的醫(yī)生。
4.臨床科室至少有5名副高級及以上職稱的醫(yī)師。對于內(nèi)科、外科等重點(diǎn)科室，至少各有1名由上級醫(yī)院長期派駐的副高級職稱及以上醫(yī)師。各臨床科室均有中級職稱及以上醫(yī)師。中醫(yī)類別醫(yī)師不少于5名。
5.有培訓(xùn)合格的編碼員1名，承擔(dān)診斷、治療和手術(shù)操作的分類編碼工作。
6.衛(wèi)生技術(shù)人員占全院總?cè)藬?shù)80%以上，衛(wèi)技人員本科及以上學(xué)歷人員比例達(dá)到50%以上，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師中本科及以上學(xué)歷人員比例達(dá)到60%以上。
7.衛(wèi)生技術(shù)人員與開放床位數(shù)比不低于1.15:1，全院護(hù)士人數(shù)與開放床位數(shù)比不低于0.4-0.6:1，醫(yī)護(hù)比原則上達(dá)到1:1.3左右。
8.根據(jù)人才緊缺情況，制定重癥醫(yī)學(xué)、兒科、影像、麻醉等緊缺人才引進(jìn)計(jì)劃，制定崗位需求表和崗位招聘計(jì)劃，有人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)的投入。
（二）區(qū)域人才隊(duì)伍建設(shè)。
1.每年對輻射范圍內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開展適應(yīng)其需求的人員培訓(xùn)。每年向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下派高年資醫(yī)務(wù)人員開展“傳幫帶”，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改進(jìn)或開展新技術(shù)、新項(xiàng)目。
2.建設(shè)成為全科醫(yī)生基層實(shí)踐基地，依據(jù)（助理）全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)和好的經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)與上級醫(yī)院合作組建師資隊(duì)伍，為參訓(xùn)人員開展理論教學(xué)和實(shí)踐技能指導(dǎo)。
六、 信息化建設(shè)
（一）電子病歷系統(tǒng)。
1.根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價管理辦法（試行）及評價標(biāo)準(zhǔn)（試行）》《全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范(試行)》要求，建設(shè)與服務(wù)需求相匹配的電子病歷系統(tǒng)，規(guī)范電子病歷臨床使用與管理，促進(jìn)電子病歷有效共享。
2.健全電子病歷的制定、記錄、修改、使用、存儲、傳輸及質(zhì)控等管理制度。
3.按照有關(guān)要求參加電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價。
（二）遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。
1.配備開展遠(yuǎn)程醫(yī)療的設(shè)施設(shè)備，實(shí)現(xiàn)“上下聯(lián)、信息通”，能與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輻射區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和有條件的村衛(wèi)生室開展遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程影像診斷等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。
2.有完善的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理制度，定期維護(hù)和及時提檔升級遠(yuǎn)程醫(yī)療相關(guān)設(shè)施設(shè)備和信息技術(shù)，確保能夠正常運(yùn)行。
3.定期開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)評價，對存在的問題能夠及時改進(jìn)和解決。
（三）居民電子健康檔案系統(tǒng)。根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕113號）文件要求，建立以居民電子健康檔案為基礎(chǔ)的居民健康管理系統(tǒng)，向個人開放。實(shí)現(xiàn)電子健康檔案數(shù)據(jù)與醫(yī)療信息互聯(lián)互通，提高健康檔案的建立、更新、開放和應(yīng)用水平。
七、 組織和管理
（一）科學(xué)決策。重大問題要按照集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個別醞釀、會議決定的原則，由集體討論，作出決定，按照分工抓好組織實(shí)施，支持院長依法依規(guī)獨(dú)立負(fù)責(zé)地行使職權(quán)。
（二）質(zhì)量管理。鼓勵成立醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理、臨床路徑管理、臨床用血管理、護(hù)理管理、藥事管理與藥物治療學(xué)、醫(yī)療器械臨床使用管理、醫(yī)療器械臨床使用安全管理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)院輸血管理、信息安全管理、醫(yī)學(xué)倫理等委員會，按照規(guī)定履行職責(zé)，提升醫(yī)療質(zhì)量。制定管理制度和實(shí)施方案，包括管理目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)、考核項(xiàng)目、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法等。實(shí)行院科兩級質(zhì)控責(zé)任制。
（三）運(yùn)行管理。嚴(yán)格履行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)職能，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)日常業(yè)務(wù)管理，健全相關(guān)管理制度，強(qiáng)化內(nèi)部控制，提升運(yùn)行管理精細(xì)化水平。嚴(yán)格執(zhí)行國家和地方財(cái)經(jīng)紀(jì)律以及相關(guān)價格政策；進(jìn)一步落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》要求，規(guī)范醫(yī)?；鹗褂霉芾恚粐?yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)財(cái)務(wù)會計(jì)制度要求，合法合規(guī)組織收入。
附件：
1.門診及收治住院基本病種
2.中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)目錄
附件1
門診及收治住院基本病種
一、基本病種（128種）
序號
病種
ICD代碼
一、內(nèi)科（42種）
1
高血壓病
I10.x00
2
2型糖尿病
E11.900
3
心力衰竭（心功能不全）
I50.900
4
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
I25.103
5
先天性心臟病
Q24.900
6
心肌炎
I51.400
7
腦卒中
I64.x00
8
眩暈綜合征
H81.901
9
偏頭痛
G43.900
10
急性氣管炎
J04.100
11
支氣管炎
J40.x00
12
肺炎
J18.900
13
肺氣腫
J43.900
14
慢性阻塞性肺?。ò橛屑毙愿腥荆?/p>
J44.900
15
慢性肺源性心臟病
I27.900
16
急性上呼吸道感染
J06.900
17
腹瀉
K52.916
18
急性胃炎
K29.100
19
慢性胃炎（胃竇炎）
K29.500
20
胃潰瘍
K25.900
21
反流性食管炎
K21.001
22
胃腸炎
A09.901
23
上消化道出血
K92.208
24
結(jié)腸炎
A09.902
25
膽囊炎
K81.900
26
泌尿道感染
N39.000
27
急性腎小球腎炎
N00.902
28
高脂血癥
E78.500
29
高尿酸血癥
E79.001
30
電解質(zhì)代謝紊亂
E87.801
31
貧血
D64.900
32
短暫性腦缺血發(fā)作
G45.900
33
皮炎
L30.900
34
梅尼埃[美尼爾]病
H81.000
35
腦動脈供血不足
I67.803
36
哮喘（支氣管）（過敏性咳嗽）（過敏性支氣管炎）
J45.900
37
急性酒精中毒
F10.001
38
有機(jī)磷中毒
T60.001
39
單純性慢性支氣管炎
J41.000
40
功能性消化不良
K30.x00
41
胃十二指腸炎
K29.900
42
肺結(jié)核
A16.200
二、外科（22種）
43
闌尾炎
K37.x00
44
急性胰腺炎
K85.900
45
腸梗阻
K56.700
46
腹痛
R10.400
47
皮膚裂傷
T14.101
48
膽管結(jié)石
K80.500
49
泌尿系結(jié)石
N20.900
50
腹股溝疝
K40.900
51
睪丸鞘膜積液
N43.301
52
痔
I84.900
53
便秘
K59.000
54
乳腺炎（急性）
N61.x04
55
肛周膿腫
K61.001
56
前列腺增生
N40.x00
57
頭部外傷
S09.900
58
骨折
T14.200
59
頸椎病
M47.801
60
肩周炎
M75.001
61
關(guān)節(jié)炎
M13.900
62
腰肌勞損
M54.505
63
腰椎間盤突出
M51.202
64
皮膚膿腫、癤和癰
L02.900
三、婦產(chǎn)科（15種）
65
女性盆腔炎
N73.902
66
宮頸炎性疾病
N72.x00
67
急性陰道炎
N76.000
68
子宮內(nèi)膜炎
N71.902
69
輸卵管炎
N70.904
70
卵巢炎
N70.903
71
助產(chǎn)單胎分娩
O83.900
72
功能（障礙）性子宮出血
N93.801
73
剖宮產(chǎn)
O82.900
74
月經(jīng)失調(diào)
N92.600
75
卵巢囊腫
N83.201
76
痛經(jīng)
N94.600
77
異位妊娠
O00.900
78
外陰炎（慢性）（亞急性）
N76.300
79
早期人工流產(chǎn)
O04.905
四、兒科（19種）
80
發(fā)熱
R50.900
81
急性咽喉炎
J06.000
82
支氣管炎肺炎
J18.000
83
手足口病
B08.401
84
皰疹性咽頰炎
P37.500×001
85
急性胃腸炎
K52.905
86
泌尿道感染
N39.000
87
新生兒病理性黃疸
P59.801
88
新生兒生理性黃疸
P59.902
89
輕度貧血
D64.901
90
發(fā)熱性驚厥
R56.000
91
病毒性心肌炎
I40.001
92
急性鼻竇炎
J01.900
93
過敏性皮炎
L23.901
94
過敏性鼻炎
J30.400×001
95
急性蕁麻疹
L50.801
96
濕疹
L30.902
97
單純皰疹
B00.902
98
幼兒急疹
B08.200×002
五、眼耳鼻咽喉科（13種）
99
結(jié)膜炎
H10.900
100
淚道堵塞
H04.509
101
鼻腔異物
T17.101
102
耳道異物
T16.x00x001
103
喉內(nèi)異物
T17.101
104
急性鼻咽炎
J00.x00
105
急性鼻竇炎
J01.900
106
鼻出血
R04.000
107
急性扁桃體炎
J03.900
108
急性咽炎
J02.900
109
皰疹性咽峽炎
B08.501
110
中耳炎
H66.900
111
非化膿性中耳炎
H65.900
六、口腔科（7種）
112
齲齒
K02.900
113
牙髓炎
K04.000
114
急性牙周炎
K05.200
115
牙列部分缺失
K08.104
116
化膿性牙齦炎
K05.101
117
口腔粘膜潰瘍
K12.109
118
口腔炎
K12.112
七、感染科（7種）
119
水痘
B01.900×001
120
帶狀皰疹
B02.900×001
121
流行性腮腺炎
B26.900×001
122
傷寒
A01.000
123
副傷寒
A01.400
124
流行性腦脊髓膜炎
A39.003+G01*
125
肝炎
K75.901
八、康復(fù)科(3種）
126
腦出血后語言康復(fù)訓(xùn)練
Z50.501
127
腦出血后物理康復(fù)訓(xùn)練
Z50.101
128
燒傷后康復(fù)訓(xùn)練
Z50.801
二、中醫(yī)疾病名稱（66種）
序號
病種
TCD代碼
一、內(nèi)科（25種）
1
感冒
A01.01.01
2
傷風(fēng)
A01.01.01.01
3
溫病
A01.03.01.
4
內(nèi)傷發(fā)熱病
A06.01.04
5
咳嗽病
A04.04.01.
6
胸痹心痛
A04.01.01
7
怔忡病
A04.01.10
8
眩暈
A17.07
9
呃逆病
A04.03.01
10
反胃病
A04.03.02
11
腹脹病
A04.03.05
12
便秘病
A04.03.06
13
泄瀉病
A04.03.07
14
胃痞病
A04.03.15
15
胃痛
A17.30
16
中風(fēng)病
A07.01.01.
17
口僻
A07.01.01.04
18
外感頭痛
A07.01.02.01
19
內(nèi)傷頭痛
A07.01.02.02
20
風(fēng)寒濕痹
A07.06.01
21
不寐病
A04.01.13
22
郁病
A05.01
23
消渴病
A06.09
24
水腫類病
A06.07.
25
淋證
A04.05.01.
二、外科（15種）
26
乳癰
A07.03.01
27
乳癖
A07.03.04
28
癭類病
A07.02.
29
癤
A08.02.01.
30
丹毒
A08.01.56
31
痔瘡
A08.03.01.
32
濕瘡
A08.01.07
33
癮疹
A08.01.09
34
風(fēng)熱瘡
A08.01.14
35
粉刺
A08.01.20
36
急性腰扭傷
A03.06.04.08
37
腰肌勞損
A03.06.04.09
38
漏肩風(fēng)（肩關(guān)節(jié)周圍炎）
A03.06.04.03
39
頸椎病
A03.06.04.05
40
腰椎病
A03.06.04.06
三、婦科（11種）
41
月經(jīng)先期
A09.02.02.01
42
月經(jīng)后期
A09.02.02.02
43
月經(jīng)先后無定期
A09.02.02.03
44
月經(jīng)過多
A09.02.02.04
45
月經(jīng)過少
A09.02.02.05
46
經(jīng)期延長
A09.02.02.06
47
痛經(jīng)
A09.02.02.08
48
絕經(jīng)前后諸癥
A09.02.02.12
49
產(chǎn)后缺乳
A09.02.05.22
50
帶下病
A09.02.06
51
盆腔炎
A09.02.07.03
四、兒科（7種）
52
小兒嘔吐
A10.04.17
53
小兒厭食
A10.04.15
54
食積
A10.04.14.02
55
疳積
A10.04.13.02
56
小兒口瘡
A10.04.28
57
小兒腹痛
A10.04.19
58
小兒遺尿
A10.04.23
五、五官科（8種）
59
針眼
A11.01.01.01
60
天行赤眼（流行性出血性結(jié)膜炎）
A11.01.03.02
61
神水將枯（干眼癥）
A11.01.06
62
鼻鼽（變應(yīng)性鼻炎）
A13.02
63
鼻淵（鼻竇炎）
A13.03
64
乳蛾（扁桃體炎）
A14.01
65
喉痹（咽炎）
A14.03
66
梅核氣
A14.09
附件2
中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)目錄
技術(shù)類別
技術(shù)名稱
針刺類技術(shù)
毫針技術(shù)、頭針技術(shù)、耳針技術(shù)、腹針技術(shù)、眼針技術(shù)、手針技術(shù)、腕踝針技術(shù)、皮內(nèi)針技術(shù)、火針技術(shù)、皮膚針（梅花針）技術(shù)、芒針技術(shù)、鍉針技術(shù)、平衡針技術(shù)、醒腦開竅技術(shù)、靳三針技術(shù)、浮針技術(shù)、賀氏三通技術(shù)、電針技術(shù)、鼻針技術(shù)、口針技術(shù)、長圓針技術(shù)、
灸類技術(shù)
麥粒灸技術(shù)、隔物灸技術(shù)、三伏天灸技術(shù)、溫針灸技術(shù)、熱敏灸技術(shù)、雷火灸技術(shù)
刮痧類技術(shù)
刮痧技術(shù)、撮痧技術(shù)、放痧技術(shù)
拔罐類技術(shù)
拔罐技術(shù)、針罐技術(shù)、刺絡(luò)拔罐技術(shù)
中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù)
帶刃針技術(shù)、鉤針技術(shù)、撥針技術(shù)、鈹針技術(shù)
推拿類技術(shù)
皮部經(jīng)筋推拿技術(shù)、臟腑推拿技術(shù)、關(guān)節(jié)運(yùn)動推拿技術(shù)、關(guān)節(jié)調(diào)整推拿技術(shù)、經(jīng)穴推拿技術(shù)、導(dǎo)引技術(shù)、小兒推拿技術(shù)、器物輔助推拿技術(shù)、耳鼻喉擒拿技術(shù)、膏摩技術(shù)
敷熨熏浴類技術(shù)
穴位敷貼技術(shù)、燙熨治療、中藥冷敷技術(shù)、中藥濕敷技術(shù)、中藥熏蒸技術(shù)、中藥泡洗技術(shù)、中藥淋洗技術(shù)
骨傷類技術(shù)
理筋技術(shù)、脫位整復(fù)技術(shù)、骨折整復(fù)技術(shù)、夾板固定技術(shù)、石膏固定技術(shù)、骨外固定支架技術(shù)、牽引技術(shù)、練功康復(fù)技術(shù)
肛腸類技術(shù)
掛線技術(shù)、枯痔技術(shù)、痔結(jié)扎技術(shù)、注射固脫技術(shù)
中醫(yī)特殊治療
砭石治療技術(shù)、蜂針治療技術(shù)、中藥點(diǎn)蝕技術(shù)、手法通乳治療、火針洞式引流技術(shù)、臍療技術(shù)、藥線（捻）引流技術(shù)、烙法技術(shù)、啄法技術(shù)、割治技術(shù)、穴位注射技術(shù)、埋線技術(shù)、針刺麻醉技術(shù)、子午流注技術(shù)、靈龜八法技術(shù)、飛騰八法技術(shù)、水針刀技術(shù)、針刀技術(shù)、刃針技術(shù)
