發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家工商行政管理總局,衛(wèi)生部,國(guó)家醫(yī)藥管理總局,國(guó)家中醫(yī)藥管理局,國(guó)務(wù)院糾正行業(yè)不正之風(fēng)辦公室
發(fā)文日期1998年02月19日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號(hào)工商公字〔1998〕第33號(hào)
施行日期1998年02月19日
效力級(jí)別國(guó)務(wù)院規(guī)范性文件
國(guó)務(wù)院：
根據(jù)國(guó)務(wù)院的部署，由國(guó)家工商行政管理局會(huì)同衛(wèi)生部、國(guó)家醫(yī)藥管理局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)務(wù)院糾風(fēng)辦和最高人民檢察院共同組織的全國(guó)整治藥品回扣等違法行為工作，從準(zhǔn)備、部署，到在全國(guó)深入展開，已經(jīng)過近兩年的時(shí)間。這項(xiàng)工作，在國(guó)務(wù)院的直接領(lǐng)導(dǎo)和國(guó)家工商行政管理局等六部門的具體組織安排下，各地區(qū)、各有關(guān)部門按照 《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于繼續(xù)整頓和規(guī)范藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)秩序加強(qiáng)藥品管理工作的通知》（國(guó)辦發(fā)〔1996〕14號(hào)）的要求和全國(guó)整治藥品回扣違法行為工作兩次電視電話會(huì)議的精神，認(rèn)真貫徹執(zhí)行 《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》等有關(guān)法律、法規(guī)，積極開展藥品回扣等違法行為的專項(xiàng)整治工作，狠剎藥品回扣歪風(fēng)，規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序，回扣的勢(shì)頭得到明顯遏制，行業(yè)風(fēng)氣有了一定的好轉(zhuǎn)，整治工作已取得了明顯的成效?，F(xiàn)將兩年來全國(guó)藥品回扣專項(xiàng)整治工作取得的成效、整治工作開展的情況、存在的主要問題以及今后工作的建議報(bào)告如下：
一、 全國(guó)整治藥品回扣違法行為工作取得了明顯的成效
（一）大量的藥品回扣等違法問題被揭露和查處
這次藥品回扣專項(xiàng)整治工作是以整治藥品購(gòu)銷中的回扣等商業(yè)賄賂行為為主要任務(wù)，結(jié)合查處制售假冒偽劣藥品行為和無證照經(jīng)營(yíng)藥品行為兩個(gè)重點(diǎn)一并進(jìn)行的。專項(xiàng)整治，已揭露出大量的藥品回扣等商業(yè)賄賂問題，依法查處了一大批藥品回扣等商業(yè)賄賂案件和制售假冒偽劣藥品及無證照經(jīng)營(yíng)藥品案件。
專項(xiàng)整治中，全國(guó)應(yīng)參加自查自糾的藥品生產(chǎn)銷售企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)120377個(gè)，截止1997年10月底，實(shí)際進(jìn)行自查的藥品生產(chǎn)銷售企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)117714個(gè)，平均自查率達(dá)98%。自查出從1993年12月1日以來給予、收受的藥品回扣金額17．4億元，通過自查自糾上交回扣金額達(dá)3．58億元。在重點(diǎn)檢查和抽查中，全國(guó)共檢查、抽查藥品生產(chǎn)銷售企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)48798個(gè)，占藥品生產(chǎn)銷售企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的40．5%，重點(diǎn)檢查出給予、收受的藥品回扣金額4．17億元。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在專項(xiàng)整治期間，全國(guó)共收到舉報(bào)、投訴6103件，根據(jù)對(duì)群眾舉報(bào)、投訴的排查和重點(diǎn)檢查、抽查，共立案調(diào)查藥品回扣案件4230件，現(xiàn)已結(jié)案3363件，涉及違法金額6．64億元。其中，工商行政管理機(jī)關(guān)查結(jié)藥品回扣案件2214件，涉及違法金額4．86億元，罰沒金額5118．7萬元，移送司法機(jī)關(guān)處理案件99件、136人；紀(jì)檢監(jiān)察部門查處藥品回扣違法違紀(jì)案件754件，涉及違法金額1．6億元，涉及人員1313人，移送司法機(jī)關(guān)處理的案件72件，移送司法機(jī)關(guān)處理人員92人，給予政紀(jì)處分177人，給予黨紀(jì)處分210人，其中縣處級(jí)以上干部14人；檢察機(jī)關(guān)偵查終結(jié)藥品購(gòu)銷活動(dòng)中行賄受賄犯罪案件395件，涉及違法金額1731萬元，已追究刑事責(zé)任372人，其中縣處級(jí)以上干部21人。在已查結(jié)的藥品回扣案件中，有大要案件989件（即個(gè)人給予、收受回扣1萬元以上案件538件，單位給予、收受回扣10萬元以上的案件451件），其中，工商行政管理機(jī)關(guān)查處藥品回扣大要案件633件，司法機(jī)關(guān)處理藥品回扣大要案件356件。
從專項(xiàng)整治開始至1997年10月底，全國(guó)工商行政管理機(jī)關(guān)和衛(wèi)生行政部門共查處制售假冒偽劣藥品案件50030件，查處無證照或證照不全非法經(jīng)營(yíng)藥品案件17156件，沒收假冒偽劣藥品標(biāo)值1．45億元，取締無證照經(jīng)營(yíng)藥品非法經(jīng)營(yíng)戶14625戶，停業(yè)整頓2509戶，衛(wèi)生行政部門吊銷許可證301戶，工商行政管理機(jī)關(guān)吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照552戶。
（二）建立了一批規(guī)章制度，對(duì)藥品回扣起到了重要的預(yù)防作用
目前，絕大多數(shù)醫(yī)藥生產(chǎn)銷售企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都針對(duì)在自查自糾和重點(diǎn)檢查、抽查中發(fā)現(xiàn)的問題，修改或制定了內(nèi)部管理制度，加強(qiáng)了內(nèi)部的制約、監(jiān)督和管理。如醫(yī)院普遍設(shè)立了藥事委員會(huì)，加強(qiáng)了藥品購(gòu)銷的審核監(jiān)督，有的醫(yī)院明確規(guī)定藥品折扣只以票面為準(zhǔn)，不準(zhǔn)搞票外折扣。許多經(jīng)營(yíng)單位還規(guī)定停止以提成方式獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)銷人員。這對(duì)于防止回扣尤其是防止個(gè)人給予、收受回扣具有一定作用。與此同時(shí)，各地醫(yī)藥和衛(wèi)生主管部門還針對(duì)本地區(qū)帶有普遍性的問題，制定了規(guī)范辦法。如河南省衛(wèi)生部門連續(xù)制定了幾個(gè)管理辦法，明確要求，立即停止承包藥劑科、藥房的做法，嚴(yán)把進(jìn)藥關(guān)，堅(jiān)決取締院內(nèi)外介紹病人提成、各種形式的處方提成和儀器檢查提成，處方回扣得到有效遏制。山東省醫(yī)藥和衛(wèi)生主管部門分別規(guī)定折扣率不得超過5%，醫(yī)務(wù)人員不得參與藥品促銷。北京市醫(yī)藥管理局規(guī)定，在銷售藥品時(shí)，折扣必須在票面反映，不許返還支票和現(xiàn)金，更不允許紅票沖帳，企業(yè)的上級(jí)主管部門每年要對(duì)企業(yè)進(jìn)行審計(jì)、財(cái)務(wù)和物價(jià)檢查，檢查結(jié)果將列為合格證年檢內(nèi)容之一。福建、上海、陜西、黑龍江、江西、甘肅等省醫(yī)藥管理部門制訂了禁止藥品批發(fā)企業(yè)承包給個(gè)體工商戶等制止藥品回扣、規(guī)范藥品經(jīng)營(yíng)的整改措施，廣東、上海、甘肅醫(yī)藥管理部門還探索了聯(lián)購(gòu)分銷、實(shí)施連鎖經(jīng)營(yíng)的經(jīng)營(yíng)方式。還有的地方糾正了與 《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》和國(guó)務(wù)院文件相抵觸的規(guī)定。福建、海南等省政府還直接制定了整改措施下發(fā)執(zhí)行，對(duì)專項(xiàng)檢查中反映出來的藥品購(gòu)銷各個(gè)環(huán)節(jié)的主要問題作出了全面系統(tǒng)規(guī)定，既統(tǒng)一了認(rèn)識(shí)，也改變了整改措施分散、不銜接的狀況。各地區(qū)、各有關(guān)部門和各有關(guān)單位的這些整改措施，特別是政府以及行業(yè)主管部門的整改辦法，在一定程度上規(guī)范了藥品購(gòu)銷行為，對(duì)藥品回扣等違法行為起到了重要的預(yù)防和遏制作用。
（三）藥品回扣等違法行為的專項(xiàng)整治收到了良好的社會(huì)效果
藥品回扣專項(xiàng)整治工作不僅引起了醫(yī)藥生產(chǎn)銷售企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的震動(dòng)，而且在社會(huì)上產(chǎn)生了強(qiáng)烈的反響，廣大人民群眾對(duì)這項(xiàng)工作密切關(guān)注。經(jīng)過兩年的努力，專項(xiàng)整治已經(jīng)顯示出良好的社會(huì)效果。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1、提高了廣大干部職工對(duì)藥品回扣危害性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了守法經(jīng)營(yíng)的自覺性。經(jīng)過專項(xiàng)整治，大多數(shù)醫(yī)藥生產(chǎn)銷售企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廣大干部職工基本明確了回扣與折扣、違法與合法的界限，認(rèn)識(shí)到了給予、收受回扣行為的嚴(yán)重危害性和嚴(yán)重法律后果，初步形成了明辯是非的觀念，醫(yī)藥企業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行業(yè)自律加強(qiáng)了。同時(shí)，也使 《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》的宣傳貫徹更深入一步。
2、藥品回扣的勢(shì)頭得到明顯遏制，促進(jìn)了醫(yī)藥市場(chǎng)秩序的好轉(zhuǎn)。通過近兩年對(duì)藥品回扣違法行為的檢查和打擊，公開給予、收受回扣以及個(gè)人給予、收受回扣的現(xiàn)象明顯減少，特別是進(jìn)入1997年下半年以來，舉報(bào)、投訴藥品回扣違法行為的已經(jīng)很少。專項(xiàng)整治還給制售假冒偽劣藥品和無證照經(jīng)營(yíng)藥品這兩種表現(xiàn)突出的違法行為以沉重的打擊，對(duì)制止藥品市場(chǎng)的不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)，提高藥品質(zhì)量，維護(hù)藥品市場(chǎng)秩序，發(fā)揮了重要作用。
3、促進(jìn)了企業(yè)轉(zhuǎn)變觀念，守法經(jīng)營(yíng)的企業(yè)提高了經(jīng)濟(jì)效益。專項(xiàng)整治不僅保護(hù)了守法經(jīng)營(yíng)的醫(yī)藥企業(yè)，使之減少或者免受了因不法單位或個(gè)人大肆利用回扣手段推銷藥品所造成的惡性沖擊，同時(shí)也使相當(dāng)一部分醫(yī)藥企業(yè)認(rèn)識(shí)到以回扣手段促銷藥品，擴(kuò)大市場(chǎng)占有率，并非長(zhǎng)久之計(jì)，要靠控掘內(nèi)部潛力，改革現(xiàn)有的經(jīng)營(yíng)方式，降低成本，提高質(zhì)量，提高競(jìng)爭(zhēng)力，向管理要效益。事實(shí)證明，整治回扣使一些管理規(guī)范的醫(yī)藥企業(yè)，特別是守法經(jīng)營(yíng)的國(guó)有企業(yè)效益明顯提高，主渠道的作用得以較好發(fā)揮。
4、遏制了國(guó)有資產(chǎn)的流失，保護(hù)了國(guó)有資產(chǎn)。回扣是嚴(yán)重"侵占國(guó)有資產(chǎn)"或"化公為私"的行為。這次專項(xiàng)檢查中，自查出回扣金額17億多元，上交回扣3．58億元。這足以說明回扣導(dǎo)致國(guó)有資產(chǎn)流失的嚴(yán)重性。進(jìn)行專項(xiàng)整治，遏制了回扣，同時(shí)也防止了國(guó)有資產(chǎn)的流失，對(duì)國(guó)有財(cái)產(chǎn)起到了重要的保護(hù)作用。
5、維護(hù)了消費(fèi)者的合法權(quán)益，得到了廣大人民群眾的好評(píng)。專項(xiàng)整治使藥品銷售價(jià)格迅猛上漲的勢(shì)頭有所減弱，有些藥品的價(jià)格還有所下降，一定程度上減輕了患者的負(fù)擔(dān)。藥品回扣一直是廣大人民群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問題，人民群眾對(duì)藥品回扣專項(xiàng)整治工作給予了熱情的歡迎和支持，感謝政府為群眾辦好事，辦實(shí)事。專項(xiàng)整治對(duì)密切黨群關(guān)系產(chǎn)生了積極的影響。
6、推動(dòng)了廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)的深入開展，挽救了一批干部和職工。藥品回扣專項(xiàng)整治是黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗的一項(xiàng)重要工作。這次專項(xiàng)整治，給了一批干部職工自我反醒和糾正錯(cuò)誤的機(jī)會(huì)，使他們?cè)谶`法犯罪的道路上及時(shí)懸崖勒馬。尤其是查辦了一批案件，起到了很大的震懾作用，教育了大多數(shù)人，挽救了一部分人。廣大干部職工對(duì)有關(guān)法律法規(guī)有了新的認(rèn)識(shí)和理解，完善了相應(yīng)的一些監(jiān)督制度，從而促進(jìn)了廉政建設(shè)，規(guī)范了行業(yè)經(jīng)營(yíng)作風(fēng)，使行風(fēng)面貌有了一定程度的好轉(zhuǎn)，從一個(gè)方面維護(hù)了黨和政府的形象。
總的來看，通過各地區(qū)、各部門兩年來的共同努力和扎實(shí)工作，已基本摸清了在藥品購(gòu)銷活動(dòng)中給予、收受藥品回扣的情況，普遍提高了對(duì)回扣違法性和社會(huì)危害性的認(rèn)識(shí)，初步形成了守法經(jīng)營(yíng)的良好社會(huì)風(fēng)氣，群眾的舉報(bào)、投訴明顯下降，一批藥品回扣案件得到嚴(yán)肅查處，回扣的勢(shì)頭得到明顯遏制，防范措施逐步建立，行業(yè)風(fēng)氣有所好轉(zhuǎn)。專項(xiàng)整治已經(jīng)取得了明顯的成績(jī)，起到了剎風(fēng)治標(biāo)的作用，整治的目標(biāo)已經(jīng)基本達(dá)到。同時(shí)，也為深化醫(yī)藥醫(yī)療體制的改革創(chuàng)造了條件。
二、 各地區(qū)各部門積極采取措施確保專項(xiàng)整治工作落到實(shí)處
藥品回扣專項(xiàng)整治工作是在國(guó)務(wù)院的直接領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行的，國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)親自對(duì)這項(xiàng)工作進(jìn)行動(dòng)員部署，明確提出了這次專項(xiàng)整治的重點(diǎn)和目標(biāo)，并多次聽取整治情況匯報(bào)，要求切實(shí)采取措施將這項(xiàng)工作抓緊抓實(shí)，抓出成效。國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持是藥品回扣專項(xiàng)整治工作得以順利開展并取得明顯成效的前提和保障。
從1996年5月31日召開電視電話會(huì)議，由彭佩云同志向全國(guó)動(dòng)員部署整治藥品回扣違法行為工作以來，各地區(qū)、各有關(guān)部門積極部署開展專項(xiàng)整治工作，并針對(duì)進(jìn)展情況和存在的問題，采取了一系列措施，推動(dòng)這項(xiàng)工作不斷深入進(jìn)行，確保專項(xiàng)整治能夠真正抓實(shí)，抓出效果。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和安排部署，保證專項(xiàng)整治工作順利進(jìn)行
國(guó)辦發(fā)〔1996〕14號(hào)文件下發(fā)后，國(guó)家工商行政管理局、衛(wèi)生部、國(guó)家醫(yī)藥管理局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局和國(guó)務(wù)院糾風(fēng)辦對(duì)整治藥品回扣違法行為工作十分重視，很快組成了全國(guó)藥品回扣專項(xiàng)檢查聯(lián)席會(huì)議（1996年9月最高人民檢察院也參加了聯(lián)席會(huì)議），并研究制定了工作方案，對(duì)專項(xiàng)檢查的組織方式、檢查范圍和重點(diǎn)、實(shí)施步驟等作出了具體安排。專項(xiàng)整治工作在全國(guó)部署以后，各級(jí)人民政府認(rèn)真貫徹5月31日電視電話會(huì)議精神，積極采取行動(dòng)，結(jié)合本地實(shí)際，制定了切實(shí)可行的具體工作方案。各地區(qū)還相繼成立了專項(xiàng)檢查領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組，加強(qiáng)了對(duì)這項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組除了部分省由工商行政管理局局長(zhǎng)任組長(zhǎng)外，有17個(gè)省由副省長(zhǎng)或政府秘書長(zhǎng)任組長(zhǎng)。還有一部分省邀請(qǐng)了審計(jì)、物價(jià)、財(cái)政、稅務(wù)等部門參加專項(xiàng)整治，充實(shí)了工作力量，加大了整治力度。各地專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組都設(shè)置了辦公室，組織專門力量進(jìn)行專項(xiàng)檢查。福建省藥品回扣專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室還專門抽掉人員集中辦公，并被省糾風(fēng)辦授予"糾風(fēng)專項(xiàng)治理先進(jìn)單位"。福建、內(nèi)蒙古、海南、成都等省、市還為專項(xiàng)工作撥了專款，為專項(xiàng)整治工作提供保障。各級(jí)人民政府都按國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的指示，有一位負(fù)責(zé)同志掛帥，不僅親自動(dòng)員部署，主持研究解決專項(xiàng)整治工作中的問題，而且一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)。
1996年12月6日，針對(duì)一些地方和單位對(duì)整治工作認(rèn)識(shí)不足，工作開展不平衡，甚至存在地方和部門保護(hù)等問題，國(guó)家工商行政管理局等六部門又聯(lián)合召開了第二次電視電話會(huì)議，國(guó)務(wù)委員彭佩云到會(huì)作了重要指示，總結(jié)了前一階段的工作情況和問題，要求加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)，繼續(xù)抓緊抓好專項(xiàng)整治工作，確保整治工作取得更大的成效。這次會(huì)議對(duì)專項(xiàng)整治工作起了極大的促進(jìn)作用。為進(jìn)一步貫徹第二次電視電話會(huì)議精神，安排好1997年的整治工作，1997年3月，國(guó)家工商行政管理局等六部門又適時(shí)下發(fā)了《1997年整治藥品回扣違法行為工作的安排意見》，明確提出1997年在繼續(xù)做好自查自糾和重點(diǎn)檢查的基礎(chǔ)上，要重點(diǎn)抓大要案件的查處和深化整改、建章立制工作，要求堅(jiān)決遏制回扣歪風(fēng)，防止回扣反彈，圓滿完成整治任務(wù)。
聯(lián)席會(huì)議六部門于1996年9月至10月和1997年11月，先后兩次組成檢查組，對(duì)全國(guó)的專項(xiàng)整治工作進(jìn)行檢查督促。聯(lián)席會(huì)議辦公室還采取抓兩頭的辦法推動(dòng)整治工作的開展。一是總結(jié)工作開展較好的省的經(jīng)驗(yàn)，加以推廣；二是對(duì)案件偏少、情況不明的地區(qū)進(jìn)行重點(diǎn)調(diào)查，督促工作。1997年7月，聯(lián)席會(huì)議六部門又組成4個(gè)工作組，分別對(duì)海南、貴州、內(nèi)蒙古等8個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）進(jìn)行重點(diǎn)調(diào)查，督促工作，收到了較好的效果。聯(lián)席會(huì)議辦公室為及時(shí)交流情況，指導(dǎo)工作，還專門編輯了《藥品回扣專項(xiàng)檢查工作簡(jiǎn)報(bào)》，大多數(shù)地方的專項(xiàng)整治辦公室也都編輯了簡(jiǎn)報(bào)，反映和交流整治情況。
（二）廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，爭(zhēng)取群眾參與整治工作
各級(jí)專項(xiàng)檢查領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組都注重開展形式多樣的宣傳活動(dòng)，包括設(shè)立投訴電話和舉報(bào)箱；利用新聞媒體向社會(huì)進(jìn)行宣傳并進(jìn)行監(jiān)督；依靠醫(yī)療單位、生產(chǎn)銷售企業(yè)的黨組織做好動(dòng)員工作，層層發(fā)動(dòng)；深入到醫(yī)院、藥品生產(chǎn)銷售企業(yè)，宣傳法律、政策等，爭(zhēng)取群眾積極參與專項(xiàng)整治。山東省發(fā)布了"關(guān)于嚴(yán)厲查處藥品回扣違法行為的通告"，全省共散發(fā)通告等宣傳品8萬余份。河北省共設(shè)立舉報(bào)箱935個(gè)，公布舉報(bào)電話720部，收到群眾舉報(bào)600多件（次）。河南省派出150多個(gè)工作組，深入到企業(yè)和醫(yī)院，舉辦學(xué)習(xí)班60多期，培訓(xùn)了1．2萬多人。全國(guó)專項(xiàng)檢查聯(lián)席會(huì)議先后兩次公布了各有關(guān)部門及聯(lián)席會(huì)議辦公室的舉報(bào)電話，先后共收到舉報(bào)、投訴近400件，分別轉(zhuǎn)交有關(guān)地方和部門調(diào)查處理。1997年8月19日，聯(lián)席會(huì)議六部門聯(lián)合召開了"全國(guó)查處藥品回扣違法案件新聞發(fā)布會(huì)"，曝光了19件典型案例，各地也先后曝光了一批案件。通過多形式、多層次的宣傳發(fā)動(dòng)，提高了醫(yī)藥醫(yī)療行業(yè)廣大干部職工對(duì)藥品回扣危害性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了法律意識(shí)，形成了政府領(lǐng)導(dǎo)、工商行政管理機(jī)關(guān)牽頭、部門協(xié)作、群眾和其他社會(huì)力量參與的綜合整治藥品回扣違法行為的局面。
（三）注意把握政策界限，實(shí)事求是地處理好檢查出的回扣問題
藥品購(gòu)銷中的回扣等商業(yè)賄賂問題成因復(fù)雜，由來已久，實(shí)踐中給予、收受回扣的情況，尤其是單位收受回扣的使用情況極為復(fù)雜，問題積累很多，對(duì)檢查出的回扣一律按 《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》的規(guī)定予以沒收并處罰款，不僅使專項(xiàng)檢查難以推動(dòng)，而且還會(huì)影響醫(yī)療工作的正常開展。針對(duì)這種情況，國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)明確指示，既要嚴(yán)格依法行政，又要注意區(qū)分政策界限，并在第二次電視電話會(huì)議上明確了有關(guān)政策界限。各地區(qū)、各部門在專項(xiàng)檢查中認(rèn)真貫徹國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的指示精神，注意把握好政策界限，重點(diǎn)打擊回扣進(jìn)入個(gè)人腰包和進(jìn)入小金庫(kù)，利用回扣手段推銷假冒偽劣藥品和無證照經(jīng)營(yíng)藥品，以及頂風(fēng)作案等行為；對(duì)于單位自查自糾出的回扣，已用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的回扣和1996年5月31日以前給予、收受的回扣，從輕處理，有的還免予處理。許多地方還專門制定了專項(xiàng)檢查中處理藥品回扣問題的若干政策意見，細(xì)化了有關(guān)政策界限。由于政策明確，在工作中注意準(zhǔn)確把握，并認(rèn)真做好思想工作，打消了許多單位和個(gè)人的顧慮，揭露出大量的回扣問題，如天津市通過宣傳整治工作的政策，使6家單位藥劑科人員主動(dòng)清退上交了私自收受的回扣50多萬元，收到了較好的效果。同時(shí)，把握好政策界限，也使查辦案件工作得以順利開展，有力推動(dòng)了專項(xiàng)整治工作有條不紊地進(jìn)行。
（四）全面開展自查自糾，認(rèn)真做好重點(diǎn)檢查和抽查工作
自查自糾是搞好藥品回扣整治工作的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)藥、衛(wèi)生行業(yè)主管部門按照誰主管誰負(fù)責(zé)的原則，認(rèn)真組織本系統(tǒng)的自查工作，并堅(jiān)持自查與自糾相結(jié)合。1996年全國(guó)自查率為82%，仍有一部分單位未開展自查自糾，也有的自查自糾走了過場(chǎng)，同時(shí)還存在折扣、回扣分不清的問題。根據(jù)第二次電視電話會(huì)議精神和1997年的工作安排意見的要求，各省對(duì)未開展自查自糾或自查自糾走了過場(chǎng)的單位和地區(qū)，認(rèn)真組織了自查補(bǔ)課，或重新進(jìn)行自查自糾。還有一些地方對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)主管部門難以管到的單位，由工商行政管理部門組織了自查。現(xiàn)自查自糾已經(jīng)完成，有21個(gè)省自查率達(dá)100%，平均自查率達(dá)98%。如河北省針對(duì)1996年自查工作開展不平衡等情況，1997年又組織2140家單位認(rèn)真進(jìn)行了自查補(bǔ)課，自查率達(dá)100%，自查出回扣金額6353．6萬元，上繳回扣金額6300萬元。廣東省自1996年4月至1997年10月，認(rèn)真開展自查工作并及時(shí)補(bǔ)課，自查率達(dá)100%，全省醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在自查自糾中共查出回扣金額1．75億元，自糾上繳回扣金額1．14億元。1997年的自查補(bǔ)課或重新組織的自查自糾進(jìn)行得比較扎實(shí)，從大的方面能夠分清是非界限，情況基本明了。沒有進(jìn)行自查自糾的少數(shù)單位，均已被納入了重點(diǎn)檢查的范圍。
在自查自糾的基礎(chǔ)上，全國(guó)各地從1996年8月份開始，逐步有組織地開展了重點(diǎn)檢查和抽查工作。重點(diǎn)檢查和抽查的主要對(duì)象是自查不認(rèn)真或沒有自查的單位、有群眾舉報(bào)的單位以及有制售假冒偽劣藥品等重大違法嫌疑的單位。重點(diǎn)檢查和抽查不僅查有無回扣問題，還深入細(xì)致地了解被查單位的藥品購(gòu)銷渠道、財(cái)務(wù)帳表、群眾投訴、管理制度的建立和落實(shí)等情況。全國(guó)重點(diǎn)檢查和抽查的比例達(dá)40．5%，遼寧、河南、湖北、陜西等地重點(diǎn)檢查和抽查率達(dá)60%以上，廣東等省還特別對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營(yíng)單位進(jìn)行了重點(diǎn)檢查，掃除死角。在重點(diǎn)檢查過程中，有些省對(duì)工作開展不得力的地區(qū)進(jìn)行了督辦。如湖南省不但對(duì)重點(diǎn)檢查開展較差的地區(qū)予以通報(bào)批評(píng)，而且還按周時(shí)昌副省長(zhǎng)的指示由省政府成立督查組，實(shí)地進(jìn)行督查督辦，有力推動(dòng)了全省工作的開展。重點(diǎn)檢查和抽查中發(fā)現(xiàn)了大量的案件線索，對(duì)符合立案條件的予以立案查處。
（五）加大力度狠抓案件的查辦，震懾藥品回扣違法行為
藥品回扣是一種嚴(yán)重的違法行為，而且已經(jīng)蔓延成風(fēng)，單靠宣傳教育和自查自糾不能有效達(dá)到治理目標(biāo)，還必須加大執(zhí)法力度，通過狠抓案件的查辦來對(duì)藥品回扣違法行為予以打擊。只有嚴(yán)肅查處一批案件，懲治一部分違法行為人，才能震懾藥品回扣等違法行為，也才能真正達(dá)到教育一大批人，挽救一大批人，遏制住藥品回扣歪風(fēng)的目的。1996年，各地有關(guān)部門查處了一些藥品回扣案件，但數(shù)量較少。1997年，全國(guó)藥品回扣專項(xiàng)檢查聯(lián)席會(huì)議又根據(jù)國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的指示精神，提出"加大執(zhí)法力度，查處違法案件是今年專項(xiàng)整治的重中之重"，工商行政管理、紀(jì)檢監(jiān)察和檢察機(jī)關(guān)都把查辦案件列為整治工作的重點(diǎn)，緊緊依靠當(dāng)?shù)攸h委和政府，克服執(zhí)法困難，排除各種阻力，加大查辦案件力度，尤其對(duì)大要案件嚴(yán)查快辦。1997年查辦案件工作有了重大突破，促進(jìn)了專項(xiàng)整治工作的深入進(jìn)行，保證了整治工作取得明顯成效。查辦案件較多的有河南、四川、河北、北京、遼寧、山東、新疆、山西、湖南等地區(qū)，查辦大要案件較多的有河南、湖南、山東等地區(qū)。各地在查辦案件中，注重從舉報(bào)線索入手挖掘大要案件，把握政策，注意提高辦案質(zhì)量和結(jié)案速度。許多地方還通過加強(qiáng)案件的督辦來克服地方和部門保護(hù)主義。如福建省政府責(zé)成有關(guān)部門組成督查組，對(duì)辦案不力、行動(dòng)遲緩的地區(qū)限時(shí)現(xiàn)場(chǎng)督查督辦，推動(dòng)查辦案件工作。
（六）整治回扣與整頓醫(yī)藥市場(chǎng)相結(jié)合，維護(hù)藥品市場(chǎng)秩序
藥品回扣與制售假冒偽劣藥品和無證照經(jīng)營(yíng)藥品問題有著密切關(guān)系，往往相伴發(fā)生，特別是回扣常常成為制售假冒偽劣藥品和無證照經(jīng)營(yíng)藥品的主要手段。因此，各地在開展藥品回扣專項(xiàng)整治工作中，堅(jiān)決按照國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的要求，把查處假冒偽劣藥品和無證照經(jīng)營(yíng)藥品等違法行為也列為重點(diǎn)，以整治藥品回扣為契機(jī)，對(duì)這些嚴(yán)重危害醫(yī)藥市場(chǎng)秩序的違法行為予以嚴(yán)厲打擊。專項(xiàng)整治中，各地查處了大量制售假冒偽劣藥品案件和無證照及證照不全經(jīng)營(yíng)藥品的案件，查獲了大量的假冒劣質(zhì)藥品和醫(yī)療器械，取締了一大批無證照經(jīng)營(yíng)藥品的非法經(jīng)營(yíng)者。由于把整治藥品回扣工作和整頓醫(yī)藥市場(chǎng)結(jié)合起來，使藥品市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)秩序得到明顯好轉(zhuǎn)，擴(kuò)大了整治效果。
（七）加強(qiáng)整改和建章立制，預(yù)防回扣風(fēng)回潮
聯(lián)席會(huì)議各部門從專項(xiàng)整治一開始，就對(duì)整改作出了安排，1997年又多次強(qiáng)調(diào)要把整改建章立制作為全年整治工作的重點(diǎn)。整改工作主要在三個(gè)層次上進(jìn)行。一是醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在行業(yè)主管部門的指導(dǎo)下，針對(duì)存在的問題建立制約、監(jiān)督和管理制度，各地專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組進(jìn)行督促，并在重點(diǎn)檢查和抽查中對(duì)其整改情況一并進(jìn)行了解，督促建章立制。二是行業(yè)主管部門制定規(guī)范本系統(tǒng)的管理措施或辦法，這些制度和辦法除了重申過去的一些原則要求外，還作出了一些有針對(duì)性的規(guī)定，如禁止個(gè)體掛靠國(guó)有企業(yè)從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，不許以現(xiàn)金和支票返還折扣，禁止醫(yī)院內(nèi)外介紹病人、處方或儀器檢查提成，不許以紅票沖折扣等。三是政府制定整改規(guī)章制度。一些地方政府認(rèn)為，整改不僅是經(jīng)營(yíng)單位和行業(yè)主管部門的工作，也是政府的責(zé)任，因此，由政府對(duì)專項(xiàng)整治中暴露出來的問題和薄弱環(huán)節(jié)，制定較為全面的管理措施，進(jìn)一步規(guī)范了藥品購(gòu)銷行為。目前還有一些省正在考慮由省政府制定整改措施，整改工作還在不斷深化。
三、 藥品回扣專項(xiàng)整治工作中反映出的主要問題及其建議
經(jīng)過兩年的專項(xiàng)整治，藥品回扣的勢(shì)頭得到明顯遏制，整治工作取得顯著成效，剎風(fēng)治標(biāo)的目的已經(jīng)基本達(dá)到。盡管個(gè)別地方、個(gè)別單位的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)專項(xiàng)整治工作認(rèn)識(shí)不足，工作開展不夠深入，對(duì)整治工作產(chǎn)生了一定的影響，但這已不是主要問題，更不是藥品回扣難以杜絕的原因。藥品回扣等商業(yè)賄賂現(xiàn)象在一定程度上還存在，甚至還有頂風(fēng)違法的情況發(fā)生，其主要原因是醫(yī)藥醫(yī)療市場(chǎng)存在的深層次問題。這些問題隨著藥品回扣專項(xiàng)整治的深入已經(jīng)突出暴露出來，主要有以下幾個(gè)問題：
（一）折扣的財(cái)務(wù)處理嚴(yán)重不規(guī)范，管理制度不健全
隨著藥品回扣逐步被遏制，折扣不規(guī)范的問題日益突出。折扣雖然有多種稱謂，但其基本的法律含義就是"減價(jià)"，因此，折扣在財(cái)務(wù)處理上應(yīng)當(dāng)是給予折扣的要直接沖減銷售收入，收受折扣的要直接沖減購(gòu)藥成本。國(guó)家計(jì)委制定的《藥品價(jià)格管理暫行辦法》及補(bǔ)充規(guī)定，對(duì)此有原則規(guī)定，但由于種種原因，沒有很好地執(zhí)行。目前折扣的財(cái)務(wù)處理上存在的主要問題是，給予折扣的不沖減銷售收入，有的從銷售費(fèi)用或科研費(fèi)用中列支，有的則以會(huì)議費(fèi)、贊助費(fèi)、廣告宣傳費(fèi)等名目支付，有的以實(shí)物支付，不僅不沖減銷售收入，反而將其打入自己的成本；同樣，收受折扣的也不沖抵進(jìn)貨成本，有的計(jì)入其他收入，有的作為應(yīng)付款掛帳，還有的進(jìn)入其他財(cái)務(wù)帳，使折扣成為可以自由支配的額外收入。折扣的財(cái)務(wù)處理不規(guī)范，加大了購(gòu)銷雙方的成本，抬高了藥品價(jià)格，使折扣喪失了固有的"減價(jià)"的法律意義，從而失去了折扣應(yīng)有的法律特征，演變?yōu)榛乜刍蛏虡I(yè)賄賂。這樣的折扣大戰(zhàn)，同樣會(huì)導(dǎo)致甚至加劇醫(yī)藥市場(chǎng)的不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)。全國(guó)有21個(gè)省提出了折扣不規(guī)范帶來的危害性，并建議盡快加以規(guī)范。
（二）藥品價(jià)格體系不盡合理，價(jià)格管理機(jī)制不完善
目前，價(jià)格結(jié)構(gòu)不合理問題突出，藥品價(jià)格水平偏高。在新藥研制試銷階段，成本及利潤(rùn)率高一些，有助于鼓勵(lì)開發(fā)新品種，但正式投產(chǎn)后沒有適時(shí)將價(jià)格下調(diào)；外商投資企業(yè)生產(chǎn)的藥品和進(jìn)口藥品價(jià)格往往定得過高，與國(guó)產(chǎn)藥品在價(jià)格上懸殊過大。同一類藥，因廠家不同，藥名不同，作價(jià)差異較大，價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制不平等。藥品價(jià)格管理機(jī)制也不完善，缺乏有效的手段進(jìn)行管理和監(jiān)督。
在藥品定價(jià)過高的情況下，國(guó)家對(duì)藥品折扣率又無規(guī)范，致使一些藥品生產(chǎn)、銷售企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)有條件采取高折扣的方式購(gòu)銷藥品。目前，一般折扣比例在15%左右，有的高達(dá)30%，并呈不斷膨脹、上升的趨勢(shì)。最終造成醫(yī)藥費(fèi)用上漲，損害了消費(fèi)者的利益。全國(guó)有20個(gè)省反映這類問題。
（三）低水平重復(fù)建設(shè)問題突出，藥品經(jīng)營(yíng)主體和方式較亂
全國(guó)有16個(gè)省反映，當(dāng)前藥品生產(chǎn)企業(yè)過多過濫，有的藥品，一個(gè)品種就有幾十家企業(yè)生產(chǎn)，同時(shí)，進(jìn)口藥品、外商投資企業(yè)生產(chǎn)的藥品又占領(lǐng)了很大一部分常用藥品的市場(chǎng)份額，存在嚴(yán)重的供過于求的問題。特別是地方的一些中、小藥廠發(fā)展過多，這些藥廠技術(shù)水平低，管理落后，生產(chǎn)能力弱，產(chǎn)品質(zhì)量上不去，且多為移植品種，缺乏的問題。特別是地方的一些中、小藥廠發(fā)展過多，這些藥廠技術(shù)水平低，管理落后，生產(chǎn)能力弱，產(chǎn)品質(zhì)量上不去，且多為移植品種，缺乏的問題。特別是地方的一些中、小藥廠發(fā)展過多，這些藥廠技術(shù)水平低，管理落后，生產(chǎn)能力弱，產(chǎn)品質(zhì)量上不去，且多為移植品種，缺乏的問題。特別是地方的一些中、小藥廠發(fā)展過多，這些藥廠技術(shù)水平低，管理落后，生產(chǎn)能力弱，產(chǎn)品質(zhì)量上不去，且多為移植品種，缺乏的問題。特別是地方的一些中、小藥廠發(fā)展過多，這些藥廠技術(shù)水平低，管理落后，生產(chǎn)能力弱，產(chǎn)品質(zhì)量上不去，且多為移植品種，缺乏的問題。特別是地方的一些中、小藥廠發(fā)展過多，這些藥廠技術(shù)水平低，管理落后，生產(chǎn)能力弱，產(chǎn)品質(zhì)量上不去，且多為移植品種，缺乏競(jìng)爭(zhēng)能力，藥品積壓，滯銷問題突出。低水平重復(fù)建設(shè)、生產(chǎn)過剩、藥品積壓等問題，不僅造成社會(huì)資源的嚴(yán)重浪費(fèi)，而且導(dǎo)致一些企業(yè)為推銷藥品不擇手段，利用回扣等手段進(jìn)行不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)，并出現(xiàn)了惡性循環(huán)的局面。
藥品經(jīng)營(yíng)主體較亂，批發(fā)企業(yè)太多，規(guī)模小，費(fèi)用高，經(jīng)營(yíng)秩序較亂；一些部門和單位亂辦藥品批發(fā)企業(yè)，并限定下屬單位購(gòu)買其藥品，個(gè)體診所和個(gè)人非法經(jīng)營(yíng)藥品的問題仍然存在。雖然國(guó)家明確規(guī)定個(gè)體工商戶不得從事藥品批發(fā)業(yè)務(wù)，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得承包給個(gè)人，不得轉(zhuǎn)讓、出租證照，但是地方一些企業(yè)以各種形式的個(gè)人承包或個(gè)體掛靠經(jīng)營(yíng)藥品的現(xiàn)象仍然存在，名為集體實(shí)為個(gè)人經(jīng)營(yíng)藥品以及租借證照經(jīng)營(yíng)藥品等問題還很嚴(yán)重。有的廠家濫設(shè)辦事處，私聘代理人，實(shí)際從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)；有的藥品批發(fā)企業(yè)承包給個(gè)人經(jīng)營(yíng)；還有的藥廠或經(jīng)銷單位在銷售藥品時(shí)實(shí)行經(jīng)費(fèi)大包干或提成，包干費(fèi)或提成費(fèi)的使用，廠方不干預(yù)，從而使銷售人員以回扣手段推銷藥品更方便、更隱蔽。有15個(gè)省反映這類問題。這些問題的存在，不僅使回扣問題防不勝防，難以遏制，而且誘發(fā)了制售假冒偽劣藥品和無證照經(jīng)營(yíng)藥品的違法行為。
（四）醫(yī)療服務(wù)技術(shù)收費(fèi)過低，醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制不合理
國(guó)家財(cái)政對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)投入有限，醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要靠其自身的醫(yī)療服務(wù)收入來彌補(bǔ)經(jīng)費(fèi)不足，維持正常運(yùn)行。醫(yī)療機(jī)構(gòu)本應(yīng)以醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)為主來補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)的不足，但由于醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)的價(jià)格明顯低于勞務(wù)價(jià)值，不能彌補(bǔ)經(jīng)費(fèi)的不足。當(dāng)前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)不足的主要收入來源是藥品的銷售收入和儀器檢查的收費(fèi)，特別是與藥品有關(guān)的收入占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的50－60%。這種補(bǔ)償機(jī)制既不利于鼓勵(lì)提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平，也使有些醫(yī)院出現(xiàn)了開大處方、賣高價(jià)藥等問題，損害了患者的利益，影響了行業(yè)風(fēng)氣的好轉(zhuǎn)。這種狀況，不僅造成了醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥資源的嚴(yán)重浪費(fèi)，而且使一些管理不嚴(yán)的醫(yī)院出現(xiàn)了以所謂"折扣"的高低決定是否進(jìn)藥的現(xiàn)象，也使回扣難以杜絕。
國(guó)家醫(yī)藥管理局認(rèn)為：醫(yī)、藥不分業(yè)和醫(yī)療補(bǔ)償不到位是回扣、折扣風(fēng)盛行的根源。這既不利于鼓勵(lì)提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平，影響醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展，也造成醫(yī)藥工商企業(yè)效益嚴(yán)重流失，嚴(yán)重?fù)p害藥品消費(fèi)者的經(jīng)濟(jì)利益，同時(shí)也腐蝕了一批人員。應(yīng)借鑒國(guó)際通行的作法，結(jié)合我國(guó)醫(yī)療保障制度改革，逐步實(shí)行醫(yī)與藥分業(yè)，從根本上解決醫(yī)藥回扣和高折扣問題。
總的來看，整治藥品回扣，規(guī)范醫(yī)藥市場(chǎng)秩序，是一項(xiàng)長(zhǎng)期、復(fù)雜的工作，專項(xiàng)檢查只是剎風(fēng)治標(biāo)的權(quán)宜之計(jì)，要根本解決藥品回扣問題，還需要深化改革，標(biāo)本兼治，綜合治理。從1997年11月份對(duì)全國(guó)的聯(lián)合檢查來看，絕大多數(shù)省、自治區(qū)、直轄市均提出，集中時(shí)間、集中力量的聯(lián)合專項(xiàng)整治工作可告一段落，今后應(yīng)把藥品回扣納入經(jīng)常性的監(jiān)督管理，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。鑒于兩年來藥品回扣專項(xiàng)整治的情況，考慮到醫(yī)藥市場(chǎng)存在的深層次問題必須通過深化改革和綜合治理才能解決，我們建議從1998年開始，作為以剎風(fēng)治標(biāo)為目標(biāo)的專項(xiàng)整治可告一段落，轉(zhuǎn)入正常監(jiān)督與執(zhí)法工作，并采取有力措施防止反彈。同時(shí)，要深化改革，加強(qiáng)綜合治理。
專項(xiàng)檢查告一段落后，各部門要繼續(xù)把整治藥品回扣作為本部門的重點(diǎn)工作，各司其職，各負(fù)其責(zé)，常抓不懈。行業(yè)主管部門要把制止回扣和整頓折扣作為糾正行業(yè)不正之風(fēng)的主要內(nèi)容，廣泛宣傳，并制定全國(guó)性的加強(qiáng)行業(yè)管理的規(guī)章制度，嚴(yán)格監(jiān)督。執(zhí)法部門要加大執(zhí)法力度，嚴(yán)肅查處藥品回扣等商業(yè)賄賂案件，打擊制假和違法經(jīng)營(yíng)藥品行為，遏制藥品回扣風(fēng)的抬頭。國(guó)家計(jì)委正在積極研究制定全國(guó)性的規(guī)范藥品折扣的辦法，建議盡快出臺(tái)，明確折扣的財(cái)務(wù)處理方式，規(guī)定藥品折扣的比例，以堵塞藥品回扣及其他形式的商業(yè)賄賂的漏洞，防止回扣風(fēng)反彈。同時(shí)針對(duì)專項(xiàng)整治中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療醫(yī)藥體制上存在的深層次問題，要加快改革的步伐，完善醫(yī)療醫(yī)藥體制改革的配套制度和措施。特別要完善藥品價(jià)格管理機(jī)制，加強(qiáng)藥品價(jià)格管理；逐步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系，進(jìn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整，提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)（包括手術(shù)費(fèi)、診斷費(fèi)等），降低藥品收入和儀器檢查收費(fèi)的比重，解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)過分依賴藥品收入維持正常運(yùn)行的問題；加強(qiáng)醫(yī)藥企業(yè)的宏觀調(diào)控和管理，調(diào)整醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格審批制度，對(duì)低水平重復(fù)建設(shè)中出現(xiàn)的技術(shù)水平低、生產(chǎn)能力弱、缺乏競(jìng)爭(zhēng)力的企業(yè)進(jìn)行改組、整頓；進(jìn)一步清理醫(yī)藥流通渠道，規(guī)范藥品經(jīng)營(yíng)行為，制止掛靠經(jīng)營(yíng)、承包經(jīng)營(yíng)藥品等現(xiàn)象，鏟除藥品回扣滋生蔓延的土壤。只有通過深化改革，解決醫(yī)療醫(yī)藥體制存在的深層次問題，才能從根本上杜絕藥品回扣，創(chuàng)造良好的醫(yī)藥市場(chǎng)秩序，保護(hù)廣大群眾利益。
以上報(bào)告如無不妥，建議國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)各地區(qū)、各部門。
