發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2024年07月24日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2024年07月24日
效力級別部門規(guī)范性文件
代表您好：
您提出的《關(guān)于加強可診可治癌癥篩查，降低疾病負擔(dān)的建議》收悉，經(jīng)商國家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
黨中央、國務(wù)院高度重視癌癥防控工作，將癌癥防治工作納入健康中國的重要組成部分。我委認真貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，2023年10月，聯(lián)合多部門制定《健康中國行動—癌癥防治行動實施方案（2023-2030年）》，將“推廣癌癥早診早治，強化篩查長效機制”作為重點行動內(nèi)容，明確提出構(gòu)建癌癥分層篩查體系，完善并推廣重點癌癥早診早治指南，深入推進癌癥早期篩查和早診早治工作。同時，聚焦當(dāng)前癌癥防治工作中亟待解決的主要問題，注重關(guān)口前移，聚焦健康全過程；強調(diào)多部門協(xié)作和社會參與，進一步強化政府、部門、社會、個人四方責(zé)任；注重發(fā)揮癌癥防治機構(gòu)在宣傳教育方面的作用。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于加強可診可治癌癥篩查宣傳教育和民生項目投入，大力推進癌癥防治關(guān)口前移。一是積極支持開展癌癥篩查宣傳教育工作。每年以“全國腫瘤防治宣傳周”“希望馬拉松”等主題宣傳和公益活動為契機，組合全媒體資源，開展豐富多彩的抗癌健康科普教育，廣泛傳播癌癥防治核心信息，科學(xué)指導(dǎo)大眾開展自我健康管理。二是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目對健康教育服務(wù)規(guī)范有明確的要求?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要以多種形式提供健康教育服務(wù)，開展包括癌癥等重點慢性非傳染性疾病的宣傳教育。同時，鼓勵各地根據(jù)疾病預(yù)防控制需要、人民群眾健康需求以及財政條件等將相關(guān)癌癥篩查內(nèi)容納入服務(wù)范圍。三是強化癌癥篩查與早診早治培訓(xùn)。自2020年開始，將慢病健康管理—癌癥篩查與早診培訓(xùn)項目納入國家衛(wèi)生健康緊缺人才培養(yǎng)項目，為各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特別是縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的專業(yè)人員開展癌癥篩查和早診能力培訓(xùn)，通過線上培訓(xùn)與線下實踐相結(jié)合的形式，提升縣級醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員的癌癥篩查診斷能力。
（二）關(guān)于加強癌癥早篩技術(shù)攻關(guān)，加大力度推進成熟適宜新技術(shù)在癌癥早篩中的推廣應(yīng)用。一是進一步規(guī)范癌癥篩查與早診早治工作。組織制定印發(fā)《食管癌篩查與早診早治方案（2024年版）》《胃癌篩查與早診早治方案（2024年版）》，提升食管癌、胃癌等防治效果。二是持續(xù)推動國家科技重大專項、重點研發(fā)計劃重點專項的組織實施。推動“癌癥、心腦血管、呼吸和代謝性疾病防治研究國家科技重大專項”立項，在2023年度公開項目申報指南中部署了基于上消化道癌風(fēng)險分層的“序貫式”篩查策略研究，聚焦我國高發(fā)的上消化道癌的早篩研究，持續(xù)關(guān)注癌癥的早篩研究。三是落實《國家衛(wèi)生健康委黨組推進衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新發(fā)展的若干措施》相關(guān)要求。準確把握行業(yè)重大需求和科技問題，進一步明確衛(wèi)生健康重大需求清單、關(guān)鍵科學(xué)問題清單和攻關(guān)任務(wù)清單，切實發(fā)揮好行業(yè)部門組織實施國家科技重大項目的優(yōu)勢。
（三）關(guān)于完善癌癥早篩醫(yī)保和物價收費支持體系，提升癌癥早篩可及性。目前，主要通過公共衛(wèi)生服務(wù)體系逐步解決疾病預(yù)防控制、健康教育等問題，通過基本醫(yī)保體系逐步提高疾病治療保障水平，并通過大力發(fā)展商業(yè)保險滿足不同人群的不同健康需求。主要起疾病預(yù)防控制作用的癌癥篩查等均屬于公共衛(wèi)生服務(wù)范疇?！渡鐣ｋU法》第三十條規(guī)定，應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。我國目前仍處于社會主義初級階段，2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資僅1000元左右，當(dāng)前基本醫(yī)療保險制度主要還是立足于“保基本”的功能定位，保障參保群眾的基本醫(yī)療需求。因此，從現(xiàn)階段醫(yī)療保險基金籌資水平和抗風(fēng)險能力來看，將健康預(yù)防管理服務(wù)、癌癥篩查等納入醫(yī)保的條件還不成熟。
三、 下一步工作目標(biāo)和計劃
我委將會同有關(guān)部門進一步加強癌癥癌癥防治工作。一是推進癌癥篩查與早診早治工作向縱深發(fā)展，持續(xù)關(guān)注癌癥防控全周期、全過程，進一步強化癌癥科普宣傳工作，努力提升群眾健康素養(yǎng)水平。二是在“四大慢性病重大專項”中對癌癥早篩、早診進行部署，積極探索癌癥早篩的新模式、新機制，改進完善現(xiàn)有篩查檢測方法的性能，開發(fā)出更有效的癌癥早期診斷新型標(biāo)志物，推進癌癥早篩新技術(shù)的臨床研究和應(yīng)用。三是積極會同有關(guān)部門，對公共衛(wèi)生服務(wù)體系與基本醫(yī)療保險的有效銜接進行統(tǒng)籌考慮和深入研究，共同完善我國基本醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生制度。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2024年7月24日
