發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)務(wù)院
發(fā)文日期2022年06月21日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2022年06月21日
效力級(jí)別國(guó)務(wù)院規(guī)范性文件
——2022年6月21日在第十三屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第三十五次會(huì)議
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任 馬曉偉
全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)：
按照全國(guó)人大常委會(huì)安排，受國(guó)務(wù)院委托，就兒童健康促進(jìn)工作情況報(bào)告如下，請(qǐng)審議。
黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視兒童健康促進(jìn)工作。習(xí)近平總書(shū)記指出，兒童健康事關(guān)家庭幸福和民族未來(lái)，在全國(guó)衛(wèi)生與健康工作大會(huì)上強(qiáng)調(diào)要重視少年兒童健康，主持中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議審議《關(guān)于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見(jiàn)》，對(duì)做好兒童青少年近視和肥胖防控、心理健康服務(wù)、緩解兒童醫(yī)療服務(wù)資源短缺問(wèn)題、幼兒園和中小學(xué)衛(wèi)生與健康工作等多次作出重要指示批示。李克強(qiáng)總理多次作出重要批示，強(qiáng)調(diào)要推進(jìn)兒童健康服務(wù)的優(yōu)先供給，完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，深入實(shí)施健康兒童計(jì)劃。孫春蘭副總理多次主持召開(kāi)會(huì)議，研究重要政策措施，部署推進(jìn)重點(diǎn)工作。各地各有關(guān)部門(mén)深入貫徹習(xí)近平總書(shū)記重要指示精神，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，不斷完善政策，狠抓工作落實(shí)。
一、 主要工作和成效
（一）完善兒童健康促進(jìn)法規(guī)政策。全國(guó)人大以憲法為依據(jù)，不斷完善兒童健康法律體系，制定公布基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法，明確規(guī)定國(guó)家發(fā)展婦幼保健事業(yè)，建立健全婦幼健康服務(wù)體系。兩次修訂人口與計(jì)劃生育法，不斷強(qiáng)化提高出生人口素質(zhì)，加強(qiáng)母嬰保健和嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。修訂未成年人保護(hù)法，堅(jiān)持最有利于未成年人的原則，加強(qiáng)未成年人全方位保護(hù)。修訂藥品管理法，進(jìn)一步明確鼓勵(lì)兒童用藥品的研制和創(chuàng)新，對(duì)兒童用藥予以優(yōu)先審評(píng)審批。在民法典、傳染病防治法、疫苗管理法、食品安全法、家庭教育促進(jìn)法、學(xué)前教育法、反家庭暴力法等法律制修訂中，均強(qiáng)化兒童健康促進(jìn)有關(guān)規(guī)定。
國(guó)務(wù)院及各有關(guān)部門(mén)認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央決策部署和相關(guān)法律要求，堅(jiān)持依法行政，全力推進(jìn)兒童健康促進(jìn)工作。制定實(shí)施四個(gè)周期中國(guó)兒童發(fā)展綱要，針對(duì)兒童健康關(guān)鍵問(wèn)題，明確主要目標(biāo)和策略措施。在《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中，明確到2030年嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率控制在5.0‰和6.0‰，提出實(shí)施健康兒童計(jì)劃。將兒童健康納入《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》等重要文件，建立健全工作推進(jìn)機(jī)制。
（二）健全兒童健康促進(jìn)保障機(jī)制。一是推動(dòng)建立黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、多部門(mén)分工合作、全社會(huì)共同參與的工作機(jī)制。強(qiáng)化國(guó)務(wù)院婦女兒童工作委員會(huì)作用，成立國(guó)務(wù)院未成年人保護(hù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌推進(jìn)兒童健康事業(yè)發(fā)展。二是建立持續(xù)的兒童健康投入保障機(jī)制。將預(yù)防接種、兒童健康管理、兒童中醫(yī)藥健康管理納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目免費(fèi)向0—6歲兒童提供。中央和地方各級(jí)財(cái)政持續(xù)加大投入，2012年以來(lái)，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從25元提高到2020年的74元，中央和地方各級(jí)財(cái)政共投入5934.85億元，根據(jù)安排，2021年人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)再提高5元。在打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)中統(tǒng)籌加大對(duì)貧困地區(qū)兒童健康投入，印發(fā)《國(guó)家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃（2014—2020年）》，強(qiáng)化貧困地區(qū)兒童健康促進(jìn)。三是建立覆蓋包括兒童在內(nèi)的全民基本醫(yī)療保障制度。強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助三重保障功能，促進(jìn)各類醫(yī)療保障政策互補(bǔ)銜接，穩(wěn)步提高包括兒童在內(nèi)的廣大城鄉(xiāng)居民整體醫(yī)療保障水平。加快兒童藥品納入醫(yī)保，兒童專用藥和適用藥占國(guó)家醫(yī)保目錄內(nèi)藥品種類的20.13%，經(jīng)談判新進(jìn)入目錄的34個(gè)獨(dú)家兒童用藥品平均降價(jià)55.6%。四是建立殘疾兒童康復(fù)救助制度。連續(xù)制定實(shí)施兩周期國(guó)家殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃，開(kāi)展出生缺陷和發(fā)育障礙致殘防控行動(dòng)。印發(fā)《關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見(jiàn)》，為符合條件的0—6歲視力、聽(tīng)力、言語(yǔ)、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行康復(fù)救助。2012年以來(lái)，累計(jì)救助0—6歲殘疾兒童140余萬(wàn)人。五是健全兒童用藥供應(yīng)保障機(jī)制。印發(fā)《關(guān)于保障兒童用藥的若干意見(jiàn)》，先后發(fā)布3批共105個(gè)鼓勵(lì)研發(fā)申報(bào)兒童藥品，通過(guò)“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項(xiàng)投入5.74億元，支持兒童藥品研發(fā)和臨床研究。加強(qiáng)兒童用藥重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，鼓勵(lì)兒童藥品集中生產(chǎn)基地建設(shè)。六是持續(xù)加強(qiáng)兒童健康科研投入。國(guó)家科技計(jì)劃部署兒童生長(zhǎng)發(fā)育與疾病防治相關(guān)經(jīng)費(fèi)由“十二五”時(shí)期的7561萬(wàn)元，增長(zhǎng)到“十四五”時(shí)期的1.26億元。推進(jìn)兒童健康領(lǐng)域科技創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)，強(qiáng)化兒童健康領(lǐng)域臨床醫(yī)學(xué)研究中心和重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。
（三）建設(shè)防治結(jié)合的兒童健康服務(wù)體系。認(rèn)真落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見(jiàn)》，不斷加大改革力度。一是加強(qiáng)兒童醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。設(shè)置2個(gè)國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心和5個(gè)國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心，有序推進(jìn)兒科方向國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目建設(shè)，持續(xù)加強(qiáng)兒科相關(guān)國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，構(gòu)建國(guó)家、區(qū)域、省、市、縣級(jí)兒童醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。2013—2021年，累計(jì)安排中央預(yù)算內(nèi)投資309億元支持全國(guó)1960個(gè)兒童醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)。截至2021年底，我國(guó)共有兒童醫(yī)院151家，每千名兒童床位數(shù)達(dá)2.2張，較2015年增加0.27張。二是強(qiáng)化兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。構(gòu)建以省、市、縣三級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)為核心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。2019—2021年，中央財(cái)政累計(jì)安排27.91億元支持省級(jí)和縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。2021年，全國(guó)共有婦幼保健機(jī)構(gòu)3032家，全年總門(mén)診量3.31億人次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.5萬(wàn)家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）3.6萬(wàn)家，當(dāng)年提供兒童健康體檢8550萬(wàn)人次。三是加快兒童健康人才隊(duì)伍建設(shè)。引導(dǎo)和支持高校新增27個(gè)兒科學(xué)、1個(gè)中醫(yī)兒科學(xué)專業(yè)布點(diǎn)，加強(qiáng)“5+3”高校一體化兒科碩士專業(yè)學(xué)位研究生招收培養(yǎng)。加大兒科等緊缺專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收，大力開(kāi)展轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，實(shí)施中西部?jī)和＝∪藛T培訓(xùn)項(xiàng)目。印發(fā)《關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》，推動(dòng)薪酬待遇政策向兒科醫(yī)務(wù)人員傾斜。我國(guó)兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)從2015年的11.8萬(wàn)人，增加到2021年的20.6萬(wàn)人。四是推進(jìn)兒童保健與臨床服務(wù)有機(jī)融合。突出以兒童健康為中心，打破婦幼保健機(jī)構(gòu)“防”和“治”的科室分設(shè)格局，優(yōu)化服務(wù)流程，整合服務(wù)內(nèi)容，強(qiáng)化中醫(yī)藥服務(wù)，改革組建孕產(chǎn)保健部、兒童保健部和婦女保健部，努力構(gòu)建系統(tǒng)連續(xù)、防治結(jié)合的服務(wù)新模式。五是推動(dòng)兒童健康服務(wù)體系上下聯(lián)動(dòng)。推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)與?？漆t(yī)院建立兒童疾病篩查、轉(zhuǎn)診工作機(jī)制，落實(shí)分級(jí)診療制度，強(qiáng)化醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉基層。六是促進(jìn)兒童健康信息互聯(lián)互通。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”發(fā)展，實(shí)施“云上婦幼”項(xiàng)目，促進(jìn)上下互聯(lián)、橫向互通、方便快捷、智慧服務(wù)。以推進(jìn)出生醫(yī)學(xué)證明在線申領(lǐng)和電子證照應(yīng)用為抓手，積極推進(jìn)“出生一件事”跨部門(mén)、跨地區(qū)辦理，逐步實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”，極大方便了群眾。
（四）推動(dòng)形成促進(jìn)兒童健康的協(xié)同支持體系。一是推動(dòng)形成兒童友好的社會(huì)環(huán)境。優(yōu)化城市公共空間規(guī)劃，推動(dòng)全社會(huì)關(guān)心關(guān)愛(ài)兒童健康成長(zhǎng)。二是加大家庭養(yǎng)育支持力度。設(shè)立3歲以下嬰幼兒照護(hù)個(gè)人所得稅專項(xiàng)附加扣除，按照每個(gè)嬰幼兒每月1000元的標(biāo)準(zhǔn)定額扣除。實(shí)施母乳喂養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)計(jì)劃，推進(jìn)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)，保護(hù)女職工權(quán)益，推進(jìn)公共場(chǎng)所和用人單位母嬰設(shè)施建設(shè)，全力支持母乳喂養(yǎng)。促進(jìn)托育服務(wù)健康發(fā)展，嚴(yán)格托育機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置和規(guī)范管理，開(kāi)展普惠托育專項(xiàng)行動(dòng)。三是持續(xù)加大環(huán)境保護(hù)和治理力度。以最嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)生態(tài)保護(hù)和環(huán)境治理，淘汰升級(jí)落后產(chǎn)能，推廣使用清潔能源，兒童群體性鉛中毒事件明顯減少。四是加強(qiáng)食品安全監(jiān)管。嚴(yán)格落實(shí)“四個(gè)最嚴(yán)”要求，建立完善食品安全標(biāo)準(zhǔn)體系，連續(xù)5年將嬰幼兒配方食品、輔助食品作為高風(fēng)險(xiǎn)品種列入食品安全監(jiān)管重點(diǎn)，加大抽檢和執(zhí)法力度。印發(fā)《學(xué)校食品安全與營(yíng)養(yǎng)健康管理規(guī)定》，推進(jìn)中小學(xué)、幼兒園建立集中用餐陪餐制度，對(duì)校園食堂等集中供餐單位開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)排查，大力推進(jìn)學(xué)校食堂“明廚亮灶”工作，截至2021年底，全國(guó)學(xué)校食堂“明廚亮灶”覆蓋率達(dá)99.8%。五是加大兒童用品質(zhì)量監(jiān)督抽查和執(zhí)法力度。連續(xù)3年開(kāi)展兒童和學(xué)生用品安全守護(hù)行動(dòng)，共檢查兒童用品生產(chǎn)企業(yè)2.4萬(wàn)家、重點(diǎn)商超和批發(fā)市場(chǎng)25.4萬(wàn)家，監(jiān)督抽查產(chǎn)品5.4萬(wàn)批次，立案查處違法案件0.5萬(wàn)起，嚴(yán)格實(shí)施童車、玩具、兒童安全座椅強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證。六是加大對(duì)兒童產(chǎn)品市場(chǎng)反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)執(zhí)法力度。連續(xù)5年開(kāi)展反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)執(zhí)法專項(xiàng)行動(dòng)，聚焦近視眼鏡市場(chǎng)、校外培訓(xùn)、早教機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)領(lǐng)域，嚴(yán)厲打擊虛假宣傳等侵害兒童合法權(quán)益的不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為。七是進(jìn)一步減輕義務(wù)教育階段學(xué)生作業(yè)負(fù)擔(dān)和校外培訓(xùn)負(fù)擔(dān)。堅(jiān)持健康第一的教育理念，強(qiáng)化德智體美勞全面培養(yǎng)，指導(dǎo)學(xué)校提高作業(yè)管理、課后服務(wù)和課堂教學(xué)質(zhì)量，嚴(yán)格校外培訓(xùn)管理，給孩子留出更多運(yùn)動(dòng)時(shí)間。據(jù)調(diào)查，73%的家長(zhǎng)表示孩子完成書(shū)面作業(yè)時(shí)間比“雙減”前明顯減少。八是大力促進(jìn)兒童體育運(yùn)動(dòng)。全面加強(qiáng)和改進(jìn)新時(shí)代學(xué)校體育工作，深化體育教學(xué)改革，不斷加大學(xué)校體育課比重。開(kāi)展兒童青少年體育活動(dòng)促進(jìn)，針對(duì)兒童青少年近視、肥胖、脊柱側(cè)彎等進(jìn)行體育干預(yù)，在社區(qū)、公園、綠地等公共場(chǎng)所加強(qiáng)配備適合未成年人身體鍛煉的體育設(shè)施?！笆濉逼陂g，每年利用中央資金9億多元，支持1000多個(gè)公共體育場(chǎng)館向青少年等人群免費(fèi)或低收費(fèi)開(kāi)放。
（五）強(qiáng)化兒童健康全過(guò)程全方位服務(wù)。一是強(qiáng)化生命早期1000天健康保障。加強(qiáng)全方位孕產(chǎn)期保健，實(shí)施母嬰安全五項(xiàng)制度，加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒救治中心建設(shè)，保障生育政策調(diào)整完善。2012年以來(lái)，全國(guó)住院分娩率保持在99%以上，縣級(jí)危重新生兒救治中心覆蓋率達(dá)90.7%。二是扎實(shí)推進(jìn)出生缺陷三級(jí)防治措施落實(shí)。實(shí)施免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，產(chǎn)前篩查率提高至81.1%，新生兒遺傳代謝病和聽(tīng)力障礙篩查率保持在90%以上。安排中央專項(xiàng)彩票公益金實(shí)施出生缺陷干預(yù)救助項(xiàng)目，救助困難家庭患兒。2021年啟動(dòng)實(shí)施罕見(jiàn)病診療能力水平提升項(xiàng)目，進(jìn)一步推進(jìn)兒童罕見(jiàn)病救治。三是加強(qiáng)7歲以下兒童健康管理。在全國(guó)推廣使用《母子健康手冊(cè)》，規(guī)范生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)，普及科學(xué)育兒知識(shí)，促進(jìn)兒童早期發(fā)展。2021年，全國(guó)7歲以下兒童健康管理率為94.6%。四是著力推進(jìn)兒童營(yíng)養(yǎng)改善。印發(fā)《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃（2017—2030年）》，開(kāi)展相關(guān)重大行動(dòng)。2011年以來(lái)實(shí)施農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃，中央財(cái)政累計(jì)安排補(bǔ)助資金1968億元，每年惠及約3800萬(wàn)學(xué)生。2012年以來(lái)持續(xù)開(kāi)展貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目，中央和地方財(cái)政累計(jì)投入52億元，受益兒童1365萬(wàn)。五是加強(qiáng)幼兒園和學(xué)校衛(wèi)生保健。將健康教育納入國(guó)民教育體系，大力推進(jìn)青春期保健服務(wù)，加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)，提高兒童青少年疾病防控意識(shí)和生殖健康水平。修訂印發(fā)《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》，規(guī)定中小學(xué)校每年組織1次在校學(xué)生健康體檢，學(xué)生體檢率持續(xù)提高。
（六）集中力量解決兒童健康重點(diǎn)問(wèn)題。一是綜合防控兒童青少年近視。全面加強(qiáng)兒童青少年近視防控，制定發(fā)布《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》，持續(xù)開(kāi)展近視監(jiān)測(cè)，開(kāi)展兒童青少年近視防控適宜技術(shù)和中醫(yī)適宜技術(shù)試點(diǎn)，加強(qiáng)兒童在新冠肺炎疫情期間近視預(yù)防專業(yè)指導(dǎo)，強(qiáng)化學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督檢查，積極推進(jìn)近視防控產(chǎn)品違法違規(guī)商業(yè)宣傳整治。各級(jí)政府逐級(jí)簽訂工作責(zé)任書(shū)，加強(qiáng)評(píng)議考核，以最嚴(yán)的措施、最大的力度加強(qiáng)近視防控，努力讓孩子們擁有一個(gè)光明的未來(lái)。2020年，0—6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率91.8%；兒童青少年總體近視率52.7%，比2018年下降0.9個(gè)百分點(diǎn)。二是加強(qiáng)兒童常見(jiàn)傳染病防治。統(tǒng)籌做好國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)免疫工作，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率維持在90%以上。持續(xù)實(shí)施艾滋病、乙肝母嬰阻斷，艾滋病母嬰傳播率下降到2021年的3.3%，降至歷史最低點(diǎn)。三是加大兒童重大疾病救治力度。加強(qiáng)綜合醫(yī)療保障，開(kāi)展集中定點(diǎn)救治，逐步擴(kuò)大救治病種范圍，將免疫性溶血性貧血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤等12個(gè)病種納入兒童血液病、惡性腫瘤救治管理病種范圍。2013—2021年，中央財(cái)政通過(guò)彩票公益金預(yù)算安排16.6億元專項(xiàng)救助貧困白血病和先心病兒童。2021年，全國(guó)兒童腫瘤患者省域內(nèi)就診率達(dá)到85%以上。四是加強(qiáng)兒童青少年肥胖防控。印發(fā)《兒童青少年肥胖防控實(shí)施方案》，加大科學(xué)指導(dǎo)和科普宣教力度，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)，持續(xù)開(kāi)展重點(diǎn)地區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)項(xiàng)目，推廣合理膳食和科學(xué)運(yùn)動(dòng)等理念，家校聯(lián)動(dòng)、社會(huì)聯(lián)手，推動(dòng)兒童“管住嘴、邁開(kāi)腿”。五是促進(jìn)兒童青少年心理健康。將兒童青少年心理健康納入健康中國(guó)行動(dòng)統(tǒng)籌推進(jìn)，強(qiáng)化學(xué)校心理健康工作人員配備，推動(dòng)精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。以抑郁癥、孤獨(dú)癥為重點(diǎn)，探索防治適宜技術(shù)和干預(yù)模式。全國(guó)1379家婦幼保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展兒童心理保健服務(wù)，318個(gè)地市設(shè)有精神?？漆t(yī)院，2756個(gè)區(qū)縣能夠開(kāi)展精神衛(wèi)生專科服務(wù)，初步緩解了基層兒童心理服務(wù)短缺問(wèn)題。
（七）加強(qiáng)新冠肺炎疫情期間兒童健康保障。堅(jiān)持人民至上、生命至上，在疫情防控中對(duì)兒童予以重點(diǎn)救治保障。一是積極預(yù)防兒童新冠肺炎。普及疫情防控知識(shí)，規(guī)范兒童口罩生產(chǎn)和佩戴，指導(dǎo)學(xué)校和家長(zhǎng)做好兒童防控措施落實(shí)。大力推廣線上健康評(píng)估和指導(dǎo)等智慧服務(wù)。指導(dǎo)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好發(fā)熱患兒篩查和疫情防控工作。二是全力保障孕產(chǎn)婦安全分娩。指導(dǎo)各地向社會(huì)公布孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢和住院分娩定點(diǎn)醫(yī)院，建立危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治綠色通道。做好危重感染孕產(chǎn)婦救治工作，保障疫情期間孕產(chǎn)婦安全分娩，減少新生兒感染。三是穩(wěn)妥推進(jìn)兒童新冠病毒疫苗接種。周密組織安排，強(qiáng)化醫(yī)療保障，全力做好新冠病毒疫苗供應(yīng)，切實(shí)做到兒童安全接種和應(yīng)接盡接。全國(guó)3—17歲人群新冠病毒疫苗第一劑次接種覆蓋率和全程接種覆蓋率分別達(dá)到98%和95%以上。四是加強(qiáng)兒童救治。及時(shí)更新《新型冠狀病毒肺炎診療方案》中兒童患者診療內(nèi)容，強(qiáng)化中醫(yī)藥防治。按照“四集中”原則，加強(qiáng)兒童定點(diǎn)救治，針對(duì)兒童患病特點(diǎn)，指導(dǎo)各地加強(qiáng)兒童心理疏導(dǎo)和人文關(guān)愛(ài)，努力保障兒童生命安全和身心健康。
黨的十八大以來(lái)，在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，我國(guó)兒童健康工作投入力度持續(xù)加大，政策體系不斷完善，兒童健康水平整體明顯提高，《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2011—2020年）》的兒童健康相關(guān)目標(biāo)均如期實(shí)現(xiàn)。2021年全國(guó)嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別為5.0‰和7.1‰，較2012年下降51.5%和46.2%，總體優(yōu)于中高收入國(guó)家平均水平。6歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率和低體重率等指標(biāo)逐步改善，特別是農(nóng)村兒童生長(zhǎng)遲緩問(wèn)題改善明顯。兒童常見(jiàn)傳染病得到有效控制，2021年0—18歲兒童法定傳染病報(bào)告發(fā)病率為928.16/10萬(wàn)，較2012年下降16.2%。嚴(yán)重高發(fā)出生缺陷得到初步控制，與2010年相比，2020年出生缺陷導(dǎo)致5歲以下兒童死亡率由2.8‰降至1.3‰，神經(jīng)管缺陷、唐氏綜合征等嚴(yán)重致殘出生缺陷發(fā)生率降幅達(dá)41%。2020年，18歲以下兒童傷害死亡率由2010年的22.41/10萬(wàn)降至11.06/10萬(wàn)，降幅50.6%。
二、 存在的主要問(wèn)題
（一）從兒童健康服務(wù)需求看。一是區(qū)域、城鄉(xiāng)間兒童健康狀況不平衡。2021年，農(nóng)村嬰兒死亡率是城市的1.8倍，西部地區(qū)是東部地區(qū)的2.2倍；農(nóng)村5歲以下兒童死亡率是城市的2.1倍，西部地區(qū)是東部地區(qū)的2.2倍。二是兒童健康主要影響因素逐步轉(zhuǎn)變。我國(guó)已消除新生兒破傷風(fēng)，5歲以下兒童死亡率持續(xù)下降，但一些影響兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育的健康問(wèn)題凸顯。兒童青少年總體近視率仍處高位，超重問(wèn)題不容忽視，脊柱側(cè)彎、孤獨(dú)癥患病增多，溺水、道路交通事故等傷害是5歲以下兒童的主要死因。兒童腫瘤、心臟病等慢性非傳染性疾病及罕見(jiàn)病等依然威脅兒童健康。三是新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，兒童居家和上網(wǎng)課增多，體育運(yùn)動(dòng)減少，在電子屏幕前暴露時(shí)間延長(zhǎng)，導(dǎo)致較多兒童青少年出現(xiàn)近視加重情況。四是科學(xué)養(yǎng)育方面問(wèn)題仍較突出。家庭科學(xué)育兒知識(shí)總體不足，“隔代養(yǎng)育”現(xiàn)象普遍，城市中長(zhǎng)輩過(guò)度溺愛(ài)兒童嬌生慣養(yǎng)，農(nóng)村留守兒童缺乏父母關(guān)愛(ài)。同時(shí)，群眾對(duì)兒童健康提出更高要求，希望兒童得到更高水平的醫(yī)療保健服務(wù)，食品玩具更安全、體育運(yùn)動(dòng)更豐富、社會(huì)保障更健全。
（二）從兒童健康服務(wù)供給看。一是兒童醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足與分布不均衡問(wèn)題并存，優(yōu)質(zhì)資源主要分布在東部和城市地區(qū)，中西部地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)優(yōu)質(zhì)資源較為薄弱。二是我國(guó)兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)特別是基層兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)有待加強(qiáng)。據(jù)調(diào)查，基層配備專職人員從事兒童保健服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)量?jī)H占總數(shù)的52.2%，難以滿足日益增長(zhǎng)的兒童保健需求。三是兒童醫(yī)療服務(wù)人才短缺且工作負(fù)擔(dān)重，吸引力不強(qiáng)。我國(guó)每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)與發(fā)達(dá)國(guó)家相比仍有較大差距，兒童心理、康復(fù)等特殊領(lǐng)域人才緊缺。雖然兒科醫(yī)師總體數(shù)量有所提高，但近年來(lái)在總體醫(yī)師中的占比變化不大，人才隊(duì)伍發(fā)展相對(duì)緩慢。四是群眾獲取科學(xué)育兒知識(shí)的渠道仍需完善，相關(guān)媒體、社會(huì)組織和學(xué)校等健康教育和社會(huì)宣傳力度有待進(jìn)一步加大。五是兒童健康促進(jìn)支持政策有待加強(qiáng)。托育服務(wù)尚不能滿足群眾實(shí)際需求；學(xué)校校醫(yī)配備有缺口，能力水平有待進(jìn)一步提高；兒童食品用品安全執(zhí)法需持續(xù)加強(qiáng)；“雙減”政策下，兒童青少年參與體育運(yùn)動(dòng)需求增多，體育場(chǎng)地設(shè)施等仍然不足。
（三）從兒童健康保障機(jī)制看。一是兒童健康法制保障需要進(jìn)一步加強(qiáng)，兒童用藥、兒童心理健康、兒童傷害防控等方面還存在制度短板。二是兒童健康投入機(jī)制需要進(jìn)一步完善，以更好適應(yīng)兒童健康需求，推動(dòng)解決預(yù)防投入不足等問(wèn)題。三是兒童健康領(lǐng)域相關(guān)改革還需持續(xù)深化。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，因兒童所需的藥品、耗材品種繁多，人員和運(yùn)行成本高，業(yè)務(wù)收入少，發(fā)展兒科和兒童保健科動(dòng)力不足，對(duì)于兒科醫(yī)務(wù)人員的傾斜政策在部分地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未落實(shí)到位。四是兒童用藥總體規(guī)模較小，臨床試驗(yàn)難度大，研發(fā)成本高，企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)動(dòng)力不強(qiáng)，兒童用藥適宜劑型、適宜規(guī)格依然有限，小品種藥仍存在供應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。五是兒童健康促進(jìn)需要各有關(guān)部門(mén)密切配合，全社會(huì)共同參與，特別是涉及兒童傷害預(yù)防、食品安全、學(xué)校衛(wèi)生、兒童心理健康、肥胖干預(yù)、健康教育宣傳等問(wèn)題，需要進(jìn)一步加大力度協(xié)同推進(jìn)。
三、 下一步工作安排
堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于兒童健康工作的重要指示精神，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，堅(jiān)持以人民健康為中心，強(qiáng)化大衛(wèi)生大健康理念，依法行政、強(qiáng)化保障、創(chuàng)新機(jī)制、強(qiáng)基固本，不斷推進(jìn)兒童健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
（一）強(qiáng)化兒童健康促進(jìn)法制建設(shè)。一是進(jìn)一步完善兒童健康法律法規(guī)體系。積極爭(zhēng)取將兒童健康促進(jìn)工作急需的立法修法項(xiàng)目列入下一屆全國(guó)人大常委會(huì)五年立法規(guī)劃。盡快啟動(dòng)修訂學(xué)校衛(wèi)生工作條例，研究完善兒童健康促進(jìn)工作相關(guān)法規(guī)和配套規(guī)定。二是持續(xù)推動(dòng)兒童健康促進(jìn)相關(guān)法規(guī)政策落實(shí)。以法制保障兒童健康，進(jìn)一步推動(dòng)各級(jí)政府和各有關(guān)部門(mén)落實(shí)兒童健康促進(jìn)主體責(zé)任。將兒童優(yōu)先發(fā)展放在重要位置，在制定經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃中優(yōu)先考慮，在公共資源配置上優(yōu)先滿足，建立穩(wěn)定的與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)的兒童健康投入保障制度。
（二）深化兒童健康領(lǐng)域改革創(chuàng)新。一是加強(qiáng)兒童醫(yī)療保障。逐步提高兒童基本醫(yī)療保障水平，統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度綜合保障梯次減負(fù)作用，共同減輕患兒醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。落實(shí)落細(xì)參保繳費(fèi)政策，確保兒童應(yīng)保盡保。充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保障的補(bǔ)充功能，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)針對(duì)兒童的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。二是穩(wěn)妥有序推進(jìn)深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)，指導(dǎo)試點(diǎn)城市按照改革思路和機(jī)制設(shè)計(jì)完善本地實(shí)施方案，在機(jī)制設(shè)計(jì)上將支持兒科醫(yī)療服務(wù)發(fā)展作為相關(guān)指標(biāo)統(tǒng)籌考慮。三是深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。切實(shí)落實(shí)保障兒科和兒童保健科醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇的傾斜政策，吸引更多優(yōu)秀人才從事兒童健康事業(yè)。四是強(qiáng)化兒童用藥保障。進(jìn)一步加大對(duì)兒童藥品研發(fā)生產(chǎn)等方面政策支持力度，完善兒童用藥監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，持續(xù)推動(dòng)兒童藥品集中生產(chǎn)基地建設(shè)，擴(kuò)大品種覆蓋，深化供應(yīng)鏈協(xié)作，努力推動(dòng)實(shí)現(xiàn)一批兒童國(guó)產(chǎn)藥品上市。動(dòng)態(tài)調(diào)整國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，支持將符合條件的兒童藥品納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，定期開(kāi)展國(guó)家醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判，支持將符合條件的罕見(jiàn)病用藥等兒童藥品納入談判范圍。五是強(qiáng)化兒童健康科技創(chuàng)新支撐。大力支持兒童重大疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和健康管理等方面科技研發(fā)，加強(qiáng)科技創(chuàng)新體系建設(shè)，促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化惠及兒童健康。
（三）健全兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。一是推進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。“十四五”期間，繼續(xù)安排中央預(yù)算內(nèi)投資支持兒科項(xiàng)目建設(shè)，支持開(kāi)展10個(gè)左右兒科類國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目，推動(dòng)兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉。進(jìn)一步筑牢基層兒童保健服務(wù)網(wǎng)底，著力提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室兒童保健服務(wù)能力。根據(jù)需要完善兒童醫(yī)院建設(shè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展母嬰友好醫(yī)院和兒童友好醫(yī)院建設(shè)。二是加快開(kāi)展重點(diǎn)人群健康服務(wù)補(bǔ)短板工作。通過(guò)中央預(yù)算內(nèi)投資，實(shí)施婦女兒童健康服務(wù)能力建設(shè)工程，支持每省份1個(gè)省級(jí)兒科項(xiàng)目建設(shè)，以及分娩量較大、人口較多的地市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)項(xiàng)目建設(shè)。支持革命老區(qū)、民族地區(qū)、邊疆地區(qū)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)的兒童健康服務(wù)體系發(fā)展。三是加強(qiáng)兒童健康人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)不同層次兒科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，重點(diǎn)培養(yǎng)兒童保健、營(yíng)養(yǎng)、心理、康復(fù)等緊缺專業(yè)人才。推進(jìn)實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃，每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配備1名全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù)，至少配備2名專業(yè)從事兒童保健的醫(yī)生，努力補(bǔ)齊人才短板。
（四）加強(qiáng)兒童健康全程服務(wù)。一是把好生育關(guān)，圍繞孕期、產(chǎn)前、分娩期、新生兒期等兒童的生命最早期，加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健、母嬰安全保障和出生缺陷防治等，著力提高孕產(chǎn)期服務(wù)質(zhì)量。二是把好養(yǎng)育關(guān)，主要圍繞兒童營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)、交流玩耍、生活照護(hù)、傷害預(yù)防等，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)育人的健康指導(dǎo)，促進(jìn)兒童早期發(fā)展。三是把好發(fā)育關(guān)，主要圍繞兒童體格生長(zhǎng)發(fā)育和神經(jīng)心理發(fā)育，加強(qiáng)兒童保健服務(wù)，開(kāi)展系統(tǒng)化兒童健康綜合管理和體質(zhì)鍛煉指導(dǎo)，健全兒童心理健康服務(wù)體系，強(qiáng)化兒童心理保健和干預(yù)，提高兒童環(huán)境和社會(huì)適應(yīng)能力。四是把好教育關(guān)，強(qiáng)化幼兒園、托育機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作，加強(qiáng)學(xué)校心理教師和校醫(yī)及幼兒園保健醫(yī)配備，科學(xué)規(guī)劃新冠肺炎疫情期間課程安排，強(qiáng)化學(xué)生健康教育，從小抓起，引導(dǎo)兒童樹(shù)立正確健康觀念，養(yǎng)成良好行為習(xí)慣。五是把好疾病防治關(guān)，圍繞兒童傳染病、常見(jiàn)病、多發(fā)病，以及近視、肥胖、脊柱側(cè)彎、孤獨(dú)癥、心理健康等問(wèn)題，進(jìn)一步完善防控體系和工作機(jī)制，全面實(shí)施殘疾兒童康復(fù)救助制度，做好兒童新冠肺炎防治，切實(shí)做到預(yù)防為主、防治結(jié)合。
（五）強(qiáng)化兒童健康促進(jìn)工作協(xié)同。一是強(qiáng)化政策統(tǒng)籌。加強(qiáng)中國(guó)兒童發(fā)展綱要落實(shí)。結(jié)合推進(jìn)公共服務(wù)補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、提質(zhì)量，促進(jìn)公共資源向兒童適度傾斜。二是落實(shí)家庭支持政策。大力推進(jìn)家庭教育促進(jìn)法實(shí)施，引導(dǎo)全社會(huì)注重家庭、家教、家風(fēng)，將健康促進(jìn)和科學(xué)育兒納入家庭教育。加快普惠托育服務(wù)發(fā)展，到2025年實(shí)現(xiàn)每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)4.5個(gè)。完善生育休假制度，健全假期成本合理分擔(dān)機(jī)制，保障婦女就業(yè)和勞動(dòng)權(quán)益，落實(shí)稅收等支持政策，減輕家庭養(yǎng)育負(fù)擔(dān)。三是落實(shí)完善兒童教育、體育相關(guān)政策。深入推進(jìn)“雙減”政策落實(shí)，規(guī)范校外培訓(xùn)，增加體育和勞動(dòng)等課程。開(kāi)展青少年科學(xué)健身指導(dǎo)普及活動(dòng)，突出體教融合，支持學(xué)校全覆蓋、高質(zhì)量開(kāi)展體育類課后服務(wù)，加強(qiáng)公共體育設(shè)施供給，推動(dòng)體育、文化場(chǎng)館向兒童青少年免費(fèi)開(kāi)放。四是完善社會(huì)關(guān)愛(ài)政策，開(kāi)展兒童健康綜合發(fā)展示范縣（市、區(qū)、旗）創(chuàng)建，在城市規(guī)劃中引入“1米高度看城市”的兒童視角，將兒童健康促進(jìn)納入城市更新行動(dòng)，在交通管理、公園綠地布局等方面更多考慮兒童身心健康和發(fā)展需要。加強(qiáng)兒童食品、玩具、用品等生產(chǎn)、銷售全程監(jiān)管，持續(xù)加大執(zhí)法力度。建立健全多部門(mén)參與的預(yù)防兒童傷害工作機(jī)制，完善兒童傷害監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)。五是充分發(fā)揮婦聯(lián)、共青團(tuán)、計(jì)生協(xié)等群團(tuán)組織作用，加強(qiáng)國(guó)際交流合作，共同做好兒童健康政策宣教實(shí)施。充分調(diào)動(dòng)社會(huì)組織和企業(yè)積極性，匯聚各方力量保障兒童健康。
我們將更加緊密地團(tuán)結(jié)在以習(xí)近平同志為核心的黨中央周圍，堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，在全國(guó)人大及其常委會(huì)的監(jiān)督支持下，進(jìn)一步做好兒童健康促進(jìn)工作，深入推進(jìn)兒童健康事業(yè)改革發(fā)展，不斷提升兒童健康水平，以實(shí)際行動(dòng)迎接黨的二十大勝利召開(kāi)！
