發(fā)文機(jī)關(guān)公安部,民政部,衛(wèi)生部
發(fā)文日期1987年04月20日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期1987年04月20日
效力級別部門規(guī)范性文件
由衛(wèi)生、民政、公安三部聯(lián)合召開的全國第二次精神衛(wèi)生工作會議于1986年10月16日至19日在上海召開，參加會議的有各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生、民政、公安部門的代表和有關(guān)專家220人。會議總結(jié)了1958年全國第一次精神病防治工作會議以來的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，交流了在新形勢下如何搞好精神衛(wèi)生工作的意見。
28年來，我國的精神衛(wèi)生事業(yè)有了較大的發(fā)展。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，1985年，全國已有精神病院348所，比1958年增加6倍；病床約6萬多張，增加5．1倍；精神科醫(yī)生約6000名，增加14倍。隨著形勢的發(fā)展和改革的深入，各地加強(qiáng)了對精神病院的管理，康復(fù)工作有了較大的進(jìn)展。社區(qū)防治工作也在逐步開展，有的地區(qū)還創(chuàng)造衛(wèi)生、民政、公安密切協(xié)作實(shí)行群防群治群管的好經(jīng)驗(yàn)。在精神衛(wèi)生教學(xué)工作上，全國已有11所醫(yī)學(xué)院校設(shè)立了精神醫(yī)學(xué)教研室，培養(yǎng)了一支師資隊(duì)伍。精神衛(wèi)生的科研工作也在積極開展，北京、上海、南京三地的精神衛(wèi)生研究所已被世界衛(wèi)生組織指定為精神衛(wèi)生研究和培訓(xùn)工作中心。國際性的交流和協(xié)作關(guān)系大大加強(qiáng)。這些成績的取得，為今后精神衛(wèi)生工作的進(jìn)一步發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
但是，當(dāng)前我國的精神衛(wèi)生工作存在的問題還很多，困難很大。突出反映在以下幾個方面：
一、對我國發(fā)展精神衛(wèi)生事業(yè)的重要性和緊迫性認(rèn)識不足。很多同志，不正視精神衛(wèi)生領(lǐng)域中的現(xiàn)實(shí)問題，對精神衛(wèi)生工作與社會主義精神文明建設(shè)的內(nèi)在聯(lián)系缺乏足夠的認(rèn)識，對開展這項(xiàng)工作不夠重視，缺乏應(yīng)有的關(guān)心和支持。
二、精神病發(fā)病呈明顯的上升趨勢。目前全國有精神病人約1000多萬人。隨著工業(yè)化、現(xiàn)代化程度的提高，社會心理因素的不斷增加，患病率已由70年代的7‰上升到10．54‰，并有繼續(xù)上升的趨勢。特別是約有近半數(shù)的病人處在反復(fù)發(fā)作中，給社會造成嚴(yán)重危害。
三、精神衛(wèi)生工作的機(jī)構(gòu)、床位、財(cái)力、人力嚴(yán)重不足。
1． 目前精神病院的房屋破舊，醫(yī)療設(shè)備簡陋，布局不合理。多數(shù)精神病院都建在遠(yuǎn)離城市幾十公里至近百公里的偏僻地區(qū)，不利病人就醫(yī)、家屬探望和醫(yī)院的技術(shù)交流，給管理工作增加了很大困難，民政部門所屬精神病院的狀況尤為如此。
2． 經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。長期以來政府給予精神病院的補(bǔ)貼，只有同級綜合性醫(yī)院的一半，致使精神病院無力更新設(shè)備，改善條件。由于經(jīng)費(fèi)不落實(shí)，致使行之有效的社區(qū)防治工作不能得到鞏固和發(fā)展。尤為突出的是各地公安機(jī)關(guān)急需收治觸犯法律肇禍的精神病人開設(shè)的精神病管治院，也因經(jīng)費(fèi)困難而組建不起來，以致這類病人繼續(xù)嚴(yán)重地危害著社會治安。
3． 床位不足。目前全國每千名精神病人只有六張病床，80％的病人得不到治療，95％以上的病人住不進(jìn)醫(yī)院，精神病人看病難、住院難的問題相當(dāng)突出。有的精神病人在家里成年累月用鐵鏈禁鎖，過著非人的生活，有的企業(yè)單位抽調(diào)生產(chǎn)工人日夜3班看管精神病人，成了社會、企業(yè)單位和家庭的嚴(yán)重后顧之憂。
4． 精神衛(wèi)生隊(duì)伍嚴(yán)重缺編，人才奇缺，青黃不接。目前全國每1萬名精神病人只有六名精神科醫(yī)生，病床和工作人員的比例也只有1：0．6，隊(duì)伍的技術(shù)素質(zhì)較差，特別是精神衛(wèi)生工作者不受社會重視，被稱為“瘋子”大夫，工作累、危險(xiǎn)大、待遇低，技術(shù)職稱的評定和晉升得不到合理解決，致使新的不愿來，老的不安心。
四、由于對精神病人缺乏管理，致使一部分病人流散社會，不斷肇禍，造成的危害相當(dāng)嚴(yán)重。據(jù)江蘇省調(diào)查，該省1985年以來發(fā)生精神病人肇禍1800多起，其中兇殺案136起，殺死殺傷189人，縱火案209起，搶奪盜竊案800多起。上海市去年共發(fā)生精神病人肇禍528起，其中殺人29起，放火3起，很多惡性案件中，精神病人作案占了一定的比例。黑龍江省1女病人，幾次到北京混入毛主席紀(jì)念堂砸水晶棺；大慶油田1病人玩火引起火災(zāi)，造成1億元的巨額損失；上海1位病人駕車肇禍，連續(xù)撞傷撞死15名行人。其他如精神病人赤身裸體，出丑滋事，毀壞廠礦電源、設(shè)備，造成停工停產(chǎn)等事例屢見不鮮。這些觸目驚心的事實(shí)足以說明，如不采取積極措施加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作，將會造成更嚴(yán)重的社會問題。
精神衛(wèi)生工作與社會主義精神文明建設(shè)有著密切的內(nèi)在聯(lián)系。當(dāng)前，我國正處在通過全面改革來不斷完善社會主義制度，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)騰飛的新時期，而社會的變革和進(jìn)步，又不可避免地將給人們帶來大量新的社會心理因素和精神因素的影響，精神衛(wèi)生的重要性也就日益顯示出來?，F(xiàn)在許多發(fā)達(dá)國家對精神衛(wèi)生的重視程度已經(jīng)超過了對軀體疾病的防治，把精神衛(wèi)生工作滲透到醫(yī)療衛(wèi)生各科和各種保健服務(wù)中去。因此，搞好精神衛(wèi)生工作不僅關(guān)系到千百萬人的健康，關(guān)系到保證四化建設(shè)順利發(fā)展的一個重要措施，而且直接關(guān)系到社會的安定和人民生命財(cái)產(chǎn)的安全。必須把它列入重要議事日程，切實(shí)抓好。為此，特提出以下建議：
一、加強(qiáng)全國精神衛(wèi)生工作的協(xié)調(diào)和指導(dǎo)。建議建立由衛(wèi)生、民政、公安3部牽頭和教育、財(cái)政、勞動人事、宣傳等有關(guān)部門參加的聯(lián)席會議制度，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和指導(dǎo)精神衛(wèi)生工作。
二、建議將精神衛(wèi)生工作納入社會主義精神文明建設(shè)的范疇，將精神衛(wèi)生事業(yè)納入有關(guān)部門和地方的事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，給予應(yīng)有的重視，并在國家財(cái)政允許的情況下予以必要的支持。
三、積極地有計(jì)劃地采用多種途徑培養(yǎng)專業(yè)人才，盡可能解決精神衛(wèi)生工作隊(duì)伍青黃不接、來源不足的困難。高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)增設(shè)精神衛(wèi)生課程，對在職醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)精神病防治的培訓(xùn)，使絕大多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都能開展精神病的防治工作。對從事精神衛(wèi)生工作的醫(yī)生、護(hù)理、心理、社會等專業(yè)人員，要合理地解決職稱評定和報(bào)酬等實(shí)際問題，以穩(wěn)定這支隊(duì)伍。同時，還要重視并加強(qiáng)精神衛(wèi)生的科學(xué)研究工作。
四、開展精神衛(wèi)生立法和司法鑒定以及對精神病人的管治工作。抓緊起草《精神衛(wèi)生法》，公安機(jī)關(guān)從速組建精神病管治院，并會同司法、衛(wèi)生部門組建司法鑒定委員會。
五、適當(dāng)放寬對精神衛(wèi)生事業(yè)的有關(guān)政策，給予精神病人福利工廠和工療站以免稅待遇，鼓勵和支持多渠道集資興辦精神衛(wèi)生設(shè)施，開展社區(qū)防治和管理工作，收容治療和管理精神病患者。
六、加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作重要性的宣傳，普及精神衛(wèi)生科學(xué)知識，呼吁全社會都來關(guān)心和重視精神衛(wèi)生工作，從而使我國人民能有一個良好的工作環(huán)境和生活環(huán)境，減少精神病產(chǎn)生的社會、家庭和心理因素。并創(chuàng)造條件幫助精神病人盡快康復(fù)，走向社會。
