國家衛(wèi)健委離退休干部局給離退休干部新冠病毒陽性感染診療指導(dǎo)
尊敬的老領(lǐng)導(dǎo)、老同志：
當(dāng)前，疫情防控形勢嚴(yán)峻復(fù)雜，陽性感染數(shù)量持續(xù)攀升，為幫助和指導(dǎo)老同志平安度過本輪疫情，我們整理了感染新冠病毒的診療指導(dǎo)，請老同志閱讀參考，做自己健康的第一責(zé)任人。
一、本輪感染特點(diǎn)
奧密克戎變異株是北京本輪疫情的主要毒株，國內(nèi)外數(shù)據(jù)均證實(shí)其致病力和毒力已明顯減弱，導(dǎo)致肺炎等危重癥的比例以及病死率比一般流感還低。陽性感染者以無癥狀感染者和輕型病例為主，大多不需要過多治療，一般患者可在家觀察治療，可以逐步恢復(fù)健康。因此，老同志在有效做好個人防護(hù)的同時，也不要過度驚慌害怕。
二、常見癥狀
新冠病毒感染的常見癥狀包括發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等。根據(jù)專家臨床經(jīng)驗(yàn)、以及近期我委老同志的感染經(jīng)歷，一般感染后病程為7天左右。
·發(fā)病第1天：癥狀較輕，可感到輕微咽干咽痛、身體乏力。
·發(fā)病第2天：開始出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，部分人可高燒至39℃，同時咽部不適感加重。
·發(fā)病第3天：癥狀最重，仍然發(fā)熱、渾身酸疼，咽痛加劇。
·發(fā)病第4天：癥狀開始減輕，體溫高峰逐步下降。很多人體溫開始降為正常，但仍然咽痛。一部分人出現(xiàn)流涕、咳嗽。
·發(fā)病第5天：體溫基本正常，但是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、身體乏力仍然存在。
·發(fā)病第6天：不再發(fā)熱，但咳嗽、流涕等癥狀加重，人體通過咳嗽、流涕排出前期病毒破壞的壞死細(xì)胞。
·發(fā)病第7天：所有癥狀明顯好轉(zhuǎn)，核酸很大可能轉(zhuǎn)陰。
少數(shù)老年人，特別是70歲以上有基礎(chǔ)疾病的老年人，有時病程較為復(fù)雜。如果感染病毒5天前后，出現(xiàn)明顯憋氣癥狀，需要前往醫(yī)院進(jìn)行肺部CT檢查，明確是否有肺部感染。
三、主要居家治療方法
針對病毒感染，應(yīng)注意做好健康監(jiān)測和對癥治療，藥物所能發(fā)揮的作用主要是緩解癥狀，建議在出現(xiàn)癥狀初期對癥用藥。
1.中成藥：可使用感冒清熱顆粒、連花清瘟膠囊、宣肺敗毒顆粒、金花清感顆粒、藿香正氣水/膠囊等藥物。一定注意：不要疊加，只選一種，以免出現(xiàn)藥物過量風(fēng)險(xiǎn)。
2.退燒藥：如果體溫高于38.5℃，可使用布洛芬、對乙酰氨基酚等控制體溫。
3.止咳化痰藥：如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰，可使用復(fù)方鮮竹瀝液、乙酰半胱氨酸、急支糖漿等藥物。
4.流鼻涕：可使用撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪等抗過敏藥物。
5.咽痛咽干：可使用清咽滴丸、華素片、西瓜霜含片等清咽利喉藥物。
6.基礎(chǔ)病用藥：平時患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病的老同志，一定要規(guī)律服用慢病用藥，注意監(jiān)測血壓、血糖，控制好基礎(chǔ)病，避免因新冠感染導(dǎo)致慢性病加重出現(xiàn)危險(xiǎn)。
7.注意事項(xiàng)：無癥狀感染者無需吃藥。新冠感染病原體為病毒，無需盲目使用頭孢等抗生素。
四、醫(yī)院就診指征
老同志在感染后應(yīng)注意監(jiān)測健康狀況，如果出現(xiàn)以下癥狀的任何一項(xiàng)，應(yīng)該及時前往醫(yī)院就診，可撥打120急教電話，或者直接前往醫(yī)院急診。
1.出現(xiàn)呼吸困難或氣促，呼吸頻率≥30次/分；
2.服用退燒藥后仍發(fā)燒超過38.5℃，持續(xù)超過2天；
3.體溫35℃及以下；
4.靜息狀態(tài)下，吸空氣時指氧飽和度≤93%；
5.胸部感到持續(xù)疼痛或持續(xù)壓迫感；
6.頭暈、無法醒來或保持清醒；
7.皮膚、嘴唇或指甲床蒼白、灰色或發(fā)青；
8.虛弱或腳步不穩(wěn)；
9.抽搐；
10.持續(xù)不能飲食，或腹瀉、嘔吐超過2天；
11.原有基礎(chǔ)疾病明顯加重。
感染新冠后請不要驚慌，應(yīng)保持心態(tài)平和，減少焦慮緊張情緒，保持規(guī)律日常作息，多喝水，多吃新鮮蔬菜和水果，平衡營養(yǎng)膳食。積極做好健康監(jiān)測和對癥治療，密切關(guān)注有無醫(yī)院就診指征。如您需要醫(yī)療幫助和藥品支持，請及時聯(lián)系醫(yī)務(wù)處，我們一定想方設(shè)法做好醫(yī)療保障服務(wù)。
祝各位老領(lǐng)導(dǎo)、老同志平安健康。
國家衛(wèi)健委離退休干部局
2022年12月12日
