【發(fā)布部門】 安徽省衛(wèi)生廳 【發(fā)文字號】 衛(wèi)地秘[2014]169號
【發(fā)布日期】 2014.03.28 【實施日期】 2014.03.28
【時效性】 現(xiàn)行有效 【效力級別】 地方規(guī)范性文件
【法規(guī)類別】 衛(wèi)生綜合規(guī)定
安徽省衛(wèi)生廳關于印發(fā)《安徽省碘缺乏病省級監(jiān)測點監(jiān)測方案（2014年版）》的通知
（衛(wèi)地秘〔2014〕169號）
各有關市、縣（區(qū)）衛(wèi)生局，省疾病預防控制中心：
為進一步準確掌握碘鹽質量、新標準碘鹽覆蓋狀況和居民碘營養(yǎng)水平，為采取有針對性的干預措施提供科學依據(jù)，保證科學補碘措施的落實，經研究決定，在來安縣、金寨縣、涇縣、銅官山區(qū)、譙城區(qū)、相山區(qū)設立6個省級碘缺乏病監(jiān)測點。為做好監(jiān)測點監(jiān)測工作，我們組織制定了《安徽省碘缺乏病省級監(jiān)測點監(jiān)測方案（2014版）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請按照監(jiān)測方案要求，組織有關單位認真配合，共同做好監(jiān)測點監(jiān)測工作。
安徽省衛(wèi)生廳
2014年3月28日
安徽省碘缺乏病省級監(jiān)測點監(jiān)測方案
（2014年版）
為進一步了解我省居民碘鹽供應及碘營養(yǎng)狀況，積極推進因地制宜、分類指導和科學補碘的防控策略，結合我省實際情況，特制定本方案。
一、監(jiān)測目的
1、動態(tài)觀察監(jiān)測地區(qū)人群碘營養(yǎng)水平，探討適合的人群碘營養(yǎng)監(jiān)測方法。
2、了解人群碘營養(yǎng)水平與碘鹽攝入的關系，為合理調整碘鹽濃度，科學補碘提供相關依據(jù)。
3、進一步加強全省碘缺乏病監(jiān)測工作質量，提高我省碘缺乏病監(jiān)測工作水平。
二、監(jiān)測范圍
選擇滁州市來安縣楊郢鄉(xiāng)、六安市金寨縣古碑鎮(zhèn)、宣城市涇縣茂林鎮(zhèn)、銅陵市銅官山區(qū)石城路街道、亳州市譙城區(qū)淝河鎮(zhèn)、淮北市相山區(qū)西街道作為省級碘缺乏病監(jiān)測點。
三、監(jiān)測內容及方法
?。?）水碘監(jiān)測：在監(jiān)測點按東、西、南、北、中5個方位各選擇1個行政村，每村采集5份居民飲用水水樣（如果該村為集中式供水地區(qū)，采集2份末梢水樣，并同時采集2份井水水樣），每份10ml。
?。?）8－10歲兒童尿碘、家中鹽碘含量檢測：在每個監(jiān)測點選擇1所中心小學，對8－10歲兒童全部進行尿碘檢測，并檢測其家中食鹽的碘含量。
?。?）8－10歲兒童甲狀腺容積檢查：從尿碘檢測對象中隨機抽取100名兒童進行甲狀腺觸診和B超檢查，兒童年齡、性別分布均勻。
?。?）孕婦尿碘及家中鹽碘含量檢測：在每個監(jiān)測鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）選擇中心衛(wèi)生院（衛(wèi)生服務中心）作為監(jiān)測單位，采集50名孕婦尿樣，進行尿碘檢測，并檢測其家中食鹽的碘含量。
?。?）新生兒促甲狀腺激素（TSH）：由當疾控機構協(xié)調婦幼保健部門收集在當?shù)爻錾男律鷥捍偌谞钕偌に貦z測數(shù)據(jù)。
?。?）銷售點碘鹽調查：在監(jiān)測鄉(xiāng)鎮(zhèn)選取10個食鹽銷售點，每個銷售點采集1份鹽樣。若銷售點有多種食鹽銷售，則每種食鹽各采集1份。
四、檢測方法
?。?）水碘：采用高水碘砷鈰催化分光光度測定方法檢測；
?。?）尿碘：采用尿中碘的砷鈰催化分光光度測定方法（WS/T107）進行檢測；
?。?）鹽碘：采用直接滴定法檢測鹽碘含量，川鹽及其它強化食用鹽采用仲裁法（GB/T13025.7）檢測鹽碘含量。
?。?）甲狀腺容積：按地方性甲狀腺腫的診斷標準（WS 276－2007）進行檢查和判定。
五、組織實施和質量控制
?。?）省疾控中心負責監(jiān)測點的現(xiàn)場調查和樣品檢測工作。
?。?）各市、縣疾控中心（地病站）負責監(jiān)測點現(xiàn)場組織和協(xié)調，并指定專人配合開展現(xiàn)場調查、樣品收集登記、表格填寫、相關數(shù)據(jù)資料收集等工作。協(xié)調縣婦幼保健部門收集有關新生兒TSH監(jiān)測數(shù)據(jù)，錄入、匯總并及時上報至省疾控中心。
（3）各項指標的調查、檢測記錄，必須嚴格使用方案規(guī)定的表格。填寫各類表格時，調查人員要仔細核對，杜絕缺項和漏項，保證表格填報內容真實、準確、無誤。
（4）各地要認真開展對相關人員的培訓，確保方法統(tǒng)一、技術規(guī)范和協(xié)調有序。
?。?）樣品采集均應嚴格按隨機抽樣的原則，使其具有代表性，符合衛(wèi)生檢驗要求。通過空白實驗、標準物測定或加標回收實驗、平行樣分析等進行實驗室質量控制。
六、監(jiān)測時間與頻次
每年開展監(jiān)測2次，上、下半年各一次。上半年3月1日至6月30日，完成本方案中的全部監(jiān)測內容；下半年9月1日至11月30日，完成兒童尿碘和家中碘鹽、孕婦尿碘和居民戶的碘鹽監(jiān)測工作；新生兒促甲狀腺激素監(jiān)測數(shù)據(jù)分上、下半年各收集一次。
附表1 安徽省碘缺乏病省級監(jiān)測水碘檢測結果記錄表
市 縣（市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）
方位
行政村名
戶姓名主
人口數(shù)
水源類型
供水類型
水源深度
（m）
水碘結果
（μg/L）
東
西
南
北
中
水源類型填寫：1、地表水2、地下水3、其它；供水類型：1、集中式2、分散式3、其它。
填表人： 調查日期： 年 月 日
附表2 安徽省碘缺乏病省級監(jiān)測8-10歲兒童病情調查表
調查地點： 縣（市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道） 學校
編號
姓名
性別
出生年月
甲狀腺觸診
結果
甲狀腺B超檢測（mm）
鹽碘
（mg/kg）
尿碘
（μg/L）
左寬
右寬
左長
右長
左厚
右厚
填表人： 調查日期： 年 月 日
附表3 安徽省碘缺乏病省級監(jiān)測孕婦碘缺乏病監(jiān)測調查表
縣（市、區(qū)、旗） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）
編號
姓名
年齡
（歲）
孕齡
（周）
近期是否食用高碘食品
采樣前是否大量飲水
鹽碘檢測結果
（mg/kg）
尿碘檢測結果（μg/L）
聯(lián)系方式
（手機）
是
否
是
否
*近期是否食用高碘食品：是指一周內食用海帶、紫菜等高碘食品。
填表人： 調查日期： 年 月 日
附表4 安徽省碘缺乏病省級監(jiān)測新生兒TSH檢測記錄表
縣（市、區(qū)）
編號
母親姓名
嬰兒性別
嬰兒年齡
（月）
產時孕周
體重
（kg）
分娩方式
采血日期
檢測日期
所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)
TSH結果（μIU/ml）
分娩方式：1、順產填，2、剖腹產。
填表人： 調查日期： 年 月 日
