【發(fā)布部門】 中國保險監(jiān)督管理委員會安徽監(jiān)管局,安徽省司法廳
【發(fā)文字號】 皖保監(jiān)發(fā)[2014]35號 【發(fā)布日期】 2014.10.22
【實施日期】 2014.10.22 【時效性】 現(xiàn)行有效
【效力級別】 地方規(guī)范性文件 【法規(guī)類別】 保險綜合規(guī)定
安徽保監(jiān)局、安徽省司法廳關(guān)于做好涉及保險理賠司法鑒定工作的意見
(皖保監(jiān)發(fā)〔2014〕35號)
各市司法局,各司法鑒定機構(gòu),各級保險行業(yè)協(xié)會,國元農(nóng)業(yè)保險股份有限公司、各保險公司省級分公司:
近年來,我省涉及保險理賠司法鑒定(以下簡稱“涉保司法鑒定”)工作快速發(fā)展,已成為司法鑒定工作的重要組成部分和保險理賠的重要依據(jù)。為進(jìn)一步做好涉保司法鑒定工作,不斷提高涉保司法鑒定質(zhì)量和保險理賠服務(wù)水平,維護(hù)人民群眾的合法權(quán)益,共同樹立司法鑒定行業(yè)和保險行業(yè)的社會公信力,根據(jù)《中華人民共和國保險法》、《全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》、司法部《司法鑒定程序通則》等規(guī)定,制定本意見。
一、規(guī)范涉保司法鑒定執(zhí)業(yè)行為,提高鑒定質(zhì)量
(一)堅持司法鑒定中立性原則
司法鑒定機構(gòu)、司法鑒定人開展涉保司法鑒定活動,應(yīng)當(dāng)堅持客觀、公正原則,確保鑒定意見不受委托單位、當(dāng)事人和保險機構(gòu)的干擾。司法鑒定機構(gòu)不得與保險機構(gòu)簽訂可能影響司法鑒定公正性的合作協(xié)議,嚴(yán)禁收受保險機構(gòu)或當(dāng)事人的財物以及接受吃請等可能影響公正執(zhí)業(yè)的行為。
(二)嚴(yán)格執(zhí)行司法鑒定程序和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)
司法鑒定機構(gòu)、司法鑒定人從事涉保司法鑒定時,應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)章制度,遵守職業(yè)道德、執(zhí)業(yè)紀(jì)律。嚴(yán)格執(zhí)行司法部《司法鑒定程序通則》,遵守司法鑒定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范。
司法鑒定機構(gòu)、司法鑒定人出具的鑒定文書應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、完整。
(三)認(rèn)真做好司法鑒定通知工作
涉保司法鑒定時,委托單位、當(dāng)事人未通知保險機構(gòu)的,司法鑒定機構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知相關(guān)保險機構(gòu)在鑒定時到場。預(yù)約鑒定的,司法鑒定機構(gòu)至少提前1天通知相關(guān)保險機構(gòu)指定聯(lián)系人;非預(yù)約鑒定的,司法鑒定機構(gòu)應(yīng)及時通知并給予相關(guān)保險機構(gòu)指定聯(lián)系人至少1小時的調(diào)度到場時間。保險機構(gòu)經(jīng)通知不到場的,不影響司法鑒定活動的開展。
司法鑒定機構(gòu)要為保險機構(gòu)到場提供便利,除涉及被鑒定人隱私外,保險機構(gòu)到場人員可以旁聽、旁觀司法鑒定過程。司法鑒定人應(yīng)當(dāng)聽取保險機構(gòu)到場人員的意見,對存在異議的問題進(jìn)行再檢驗和核查。司法鑒定機構(gòu)不得事后對鑒定記錄中涉及影響鑒定結(jié)果認(rèn)定的檢驗數(shù)據(jù)進(jìn)行修改。
司法鑒定機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將履行通知義務(wù)的證明材料(如短信、微信、通話記錄等)和保險機構(gòu)人員到場記錄(附件1)存檔備查。
二、規(guī)范保險機構(gòu)參與涉保司法鑒定工作,保障鑒定執(zhí)業(yè)活動有序開展
(一)遵守司法鑒定程序規(guī)定
保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)保障司法鑒定機構(gòu)獨立、公正開展鑒定活動,不得有支付好處費、贈送禮物等可能影響司法鑒定公正執(zhí)業(yè)的行為。保險機構(gòu)接到司法鑒定機構(gòu)到場通知后,應(yīng)當(dāng)及時派員參加。保險機構(gòu)到場人員旁聽、旁觀司法鑒定時,應(yīng)當(dāng)遵守司法鑒定程序規(guī)則,不得有在司法鑒定現(xiàn)場進(jìn)行拍照、攝像等影響司法鑒定活動獨立性的行為。
(二)科學(xué)使用司法鑒定意見
保險機構(gòu)是否現(xiàn)場旁聽、旁觀司法鑒定活動,不視作保險機構(gòu)對鑒定過程和結(jié)論的認(rèn)同。保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立科學(xué)的審核機制,尊重司法鑒定意見,逐步減少重新鑒定。
保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過教育培訓(xùn)、人才引進(jìn)、業(yè)務(wù)交流等手段,不斷提升核賠人員對司法鑒定意見的審查能力,逐步建立審核崗位人員的評級考核機制。
(三)加強與司法鑒定機構(gòu)的工作銜接
各保險公司省級分公司應(yīng)指定一個部門負(fù)責(zé)管理涉保司法鑒定工作,并指定1名司法鑒定工作責(zé)任人,負(fù)責(zé)對全省司法鑒定通知到場工作的協(xié)調(diào)、管理,并做好相關(guān)工作記錄。各保險公司市級機構(gòu)原則上應(yīng)確定2名司法鑒定工作聯(lián)系人,作為AB崗,負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)厣婕氨竟镜纳姹K痉ㄨb定到場工作以及相關(guān)工作記錄。異地鑒定的,可由該公司在鑒定機構(gòu)所在地分支機構(gòu)代為到場,各保險公司省級分公司應(yīng)做好內(nèi)部協(xié)調(diào)。
省保險行業(yè)協(xié)會和各市保險行業(yè)協(xié)會應(yīng)定期匯總各保險機構(gòu)聯(lián)系人名單,向當(dāng)?shù)厮痉ㄨb定機構(gòu)通報,方便司法鑒定機構(gòu)履行相關(guān)通知義務(wù)。指定聯(lián)系人發(fā)生變更的,保險行業(yè)協(xié)會要及時將調(diào)整后的指定聯(lián)系人信息提供給司法鑒定機構(gòu)。
經(jīng)營車險業(yè)務(wù)的保險公司省級分公司可自行設(shè)計《溫馨提示》,在當(dāng)事人報案后第一次現(xiàn)場查勘時,保險公司工作人員要向當(dāng)事人發(fā)放《溫馨提示》,告知其司法鑒定時要按指定聯(lián)系方式通知保險機構(gòu)指定聯(lián)系人。指定聯(lián)系人應(yīng)確保通訊方式暢通。
三、加強協(xié)作與監(jiān)管,促進(jìn)涉保司法鑒定工作健康發(fā)展
(一)建立溝通交流機制
省、市司法行政部門與保險監(jiān)管部門及各級保險行業(yè)協(xié)會應(yīng)當(dāng)高度重視涉保司法鑒定工作,指定專人負(fù)責(zé),明確工作責(zé)任。省司法廳、省司法鑒定協(xié)會與安徽保監(jiān)局、省保險行業(yè)協(xié)會應(yīng)建立涉保司法鑒定工作聯(lián)席會議制度,定期或不定期地相互通報相關(guān)工作情況,共同研究解決涉保司法鑒定工作中出現(xiàn)的新情況、新問題。各市司法局與保險行業(yè)協(xié)會也可以根據(jù)情況建立便捷的協(xié)作交流機制。省司法鑒定協(xié)會、省保險行業(yè)協(xié)會要定期組織司法鑒定人和保險機構(gòu)審核人員開展相關(guān)專業(yè)培訓(xùn),建立教育培訓(xùn)長效機制,不斷提升相關(guān)從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平。
(二)建立聯(lián)合執(zhí)法機制
省司法行政部門與保險監(jiān)管部門可開展聯(lián)合執(zhí)法活動,共同打擊違法違規(guī)鑒定、利用鑒定進(jìn)行保險詐騙等嚴(yán)重擾亂司法鑒定秩序的行為和拖賠、惜賠、無理拒賠等保險理賠違法違規(guī)行為,共同規(guī)范涉保司法鑒定執(zhí)業(yè)活動,切實保護(hù)保險消費者的合法權(quán)益。
省、市司法行政部門與保險監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)司法鑒定機構(gòu)和保險機構(gòu)客觀真實地向?qū)Ψ街鞴懿块T舉報投訴違法違規(guī)行為。對被舉報的違法違規(guī)行為,司法行政部門、保險監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)及時查處。
(三)建立指導(dǎo)監(jiān)督機制
各保險公司省級分公司、各司法鑒定機構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好涉保司法鑒定案件基礎(chǔ)數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作(附件2、3、4),按年度報送至各自省級行業(yè)協(xié)會,由省級行業(yè)協(xié)會匯總后報安徽保監(jiān)局和省司法廳。
省、市司法行政部門和保險監(jiān)管部門要加強對涉保司法鑒定通知、到場工作的指導(dǎo)和監(jiān)督,要把司法鑒定機構(gòu)履行通知義務(wù)和保險機構(gòu)到場工作列入對其考核的重要內(nèi)容,并將考核結(jié)果進(jìn)行通報。
附件:1.涉保司法鑒定通知及到場情況統(tǒng)計表
2.XX年度XX司法鑒定所涉保司法鑒定情況統(tǒng)計表
3. XX年度XX保險公司司法鑒定案件匯總表
4. XX年度XX保險公司涉及重新司法鑒定案件情況表
安徽保監(jiān)局
安徽省司法廳
2014年10月22日
【發(fā)文字號】 皖保監(jiān)發(fā)[2014]35號 【發(fā)布日期】 2014.10.22
【實施日期】 2014.10.22 【時效性】 現(xiàn)行有效
【效力級別】 地方規(guī)范性文件 【法規(guī)類別】 保險綜合規(guī)定
安徽保監(jiān)局、安徽省司法廳關(guān)于做好涉及保險理賠司法鑒定工作的意見
(皖保監(jiān)發(fā)〔2014〕35號)
各市司法局,各司法鑒定機構(gòu),各級保險行業(yè)協(xié)會,國元農(nóng)業(yè)保險股份有限公司、各保險公司省級分公司:
近年來,我省涉及保險理賠司法鑒定(以下簡稱“涉保司法鑒定”)工作快速發(fā)展,已成為司法鑒定工作的重要組成部分和保險理賠的重要依據(jù)。為進(jìn)一步做好涉保司法鑒定工作,不斷提高涉保司法鑒定質(zhì)量和保險理賠服務(wù)水平,維護(hù)人民群眾的合法權(quán)益,共同樹立司法鑒定行業(yè)和保險行業(yè)的社會公信力,根據(jù)《中華人民共和國保險法》、《全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》、司法部《司法鑒定程序通則》等規(guī)定,制定本意見。
一、規(guī)范涉保司法鑒定執(zhí)業(yè)行為,提高鑒定質(zhì)量
(一)堅持司法鑒定中立性原則
司法鑒定機構(gòu)、司法鑒定人開展涉保司法鑒定活動,應(yīng)當(dāng)堅持客觀、公正原則,確保鑒定意見不受委托單位、當(dāng)事人和保險機構(gòu)的干擾。司法鑒定機構(gòu)不得與保險機構(gòu)簽訂可能影響司法鑒定公正性的合作協(xié)議,嚴(yán)禁收受保險機構(gòu)或當(dāng)事人的財物以及接受吃請等可能影響公正執(zhí)業(yè)的行為。
(二)嚴(yán)格執(zhí)行司法鑒定程序和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)
司法鑒定機構(gòu)、司法鑒定人從事涉保司法鑒定時,應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)章制度,遵守職業(yè)道德、執(zhí)業(yè)紀(jì)律。嚴(yán)格執(zhí)行司法部《司法鑒定程序通則》,遵守司法鑒定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范。
司法鑒定機構(gòu)、司法鑒定人出具的鑒定文書應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、完整。
(三)認(rèn)真做好司法鑒定通知工作
涉保司法鑒定時,委托單位、當(dāng)事人未通知保險機構(gòu)的,司法鑒定機構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知相關(guān)保險機構(gòu)在鑒定時到場。預(yù)約鑒定的,司法鑒定機構(gòu)至少提前1天通知相關(guān)保險機構(gòu)指定聯(lián)系人;非預(yù)約鑒定的,司法鑒定機構(gòu)應(yīng)及時通知并給予相關(guān)保險機構(gòu)指定聯(lián)系人至少1小時的調(diào)度到場時間。保險機構(gòu)經(jīng)通知不到場的,不影響司法鑒定活動的開展。
司法鑒定機構(gòu)要為保險機構(gòu)到場提供便利,除涉及被鑒定人隱私外,保險機構(gòu)到場人員可以旁聽、旁觀司法鑒定過程。司法鑒定人應(yīng)當(dāng)聽取保險機構(gòu)到場人員的意見,對存在異議的問題進(jìn)行再檢驗和核查。司法鑒定機構(gòu)不得事后對鑒定記錄中涉及影響鑒定結(jié)果認(rèn)定的檢驗數(shù)據(jù)進(jìn)行修改。
司法鑒定機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將履行通知義務(wù)的證明材料(如短信、微信、通話記錄等)和保險機構(gòu)人員到場記錄(附件1)存檔備查。
二、規(guī)范保險機構(gòu)參與涉保司法鑒定工作,保障鑒定執(zhí)業(yè)活動有序開展
(一)遵守司法鑒定程序規(guī)定
保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)保障司法鑒定機構(gòu)獨立、公正開展鑒定活動,不得有支付好處費、贈送禮物等可能影響司法鑒定公正執(zhí)業(yè)的行為。保險機構(gòu)接到司法鑒定機構(gòu)到場通知后,應(yīng)當(dāng)及時派員參加。保險機構(gòu)到場人員旁聽、旁觀司法鑒定時,應(yīng)當(dāng)遵守司法鑒定程序規(guī)則,不得有在司法鑒定現(xiàn)場進(jìn)行拍照、攝像等影響司法鑒定活動獨立性的行為。
(二)科學(xué)使用司法鑒定意見
保險機構(gòu)是否現(xiàn)場旁聽、旁觀司法鑒定活動,不視作保險機構(gòu)對鑒定過程和結(jié)論的認(rèn)同。保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立科學(xué)的審核機制,尊重司法鑒定意見,逐步減少重新鑒定。
保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過教育培訓(xùn)、人才引進(jìn)、業(yè)務(wù)交流等手段,不斷提升核賠人員對司法鑒定意見的審查能力,逐步建立審核崗位人員的評級考核機制。
(三)加強與司法鑒定機構(gòu)的工作銜接
各保險公司省級分公司應(yīng)指定一個部門負(fù)責(zé)管理涉保司法鑒定工作,并指定1名司法鑒定工作責(zé)任人,負(fù)責(zé)對全省司法鑒定通知到場工作的協(xié)調(diào)、管理,并做好相關(guān)工作記錄。各保險公司市級機構(gòu)原則上應(yīng)確定2名司法鑒定工作聯(lián)系人,作為AB崗,負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)厣婕氨竟镜纳姹K痉ㄨb定到場工作以及相關(guān)工作記錄。異地鑒定的,可由該公司在鑒定機構(gòu)所在地分支機構(gòu)代為到場,各保險公司省級分公司應(yīng)做好內(nèi)部協(xié)調(diào)。
省保險行業(yè)協(xié)會和各市保險行業(yè)協(xié)會應(yīng)定期匯總各保險機構(gòu)聯(lián)系人名單,向當(dāng)?shù)厮痉ㄨb定機構(gòu)通報,方便司法鑒定機構(gòu)履行相關(guān)通知義務(wù)。指定聯(lián)系人發(fā)生變更的,保險行業(yè)協(xié)會要及時將調(diào)整后的指定聯(lián)系人信息提供給司法鑒定機構(gòu)。
經(jīng)營車險業(yè)務(wù)的保險公司省級分公司可自行設(shè)計《溫馨提示》,在當(dāng)事人報案后第一次現(xiàn)場查勘時,保險公司工作人員要向當(dāng)事人發(fā)放《溫馨提示》,告知其司法鑒定時要按指定聯(lián)系方式通知保險機構(gòu)指定聯(lián)系人。指定聯(lián)系人應(yīng)確保通訊方式暢通。
三、加強協(xié)作與監(jiān)管,促進(jìn)涉保司法鑒定工作健康發(fā)展
(一)建立溝通交流機制
省、市司法行政部門與保險監(jiān)管部門及各級保險行業(yè)協(xié)會應(yīng)當(dāng)高度重視涉保司法鑒定工作,指定專人負(fù)責(zé),明確工作責(zé)任。省司法廳、省司法鑒定協(xié)會與安徽保監(jiān)局、省保險行業(yè)協(xié)會應(yīng)建立涉保司法鑒定工作聯(lián)席會議制度,定期或不定期地相互通報相關(guān)工作情況,共同研究解決涉保司法鑒定工作中出現(xiàn)的新情況、新問題。各市司法局與保險行業(yè)協(xié)會也可以根據(jù)情況建立便捷的協(xié)作交流機制。省司法鑒定協(xié)會、省保險行業(yè)協(xié)會要定期組織司法鑒定人和保險機構(gòu)審核人員開展相關(guān)專業(yè)培訓(xùn),建立教育培訓(xùn)長效機制,不斷提升相關(guān)從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平。
(二)建立聯(lián)合執(zhí)法機制
省司法行政部門與保險監(jiān)管部門可開展聯(lián)合執(zhí)法活動,共同打擊違法違規(guī)鑒定、利用鑒定進(jìn)行保險詐騙等嚴(yán)重擾亂司法鑒定秩序的行為和拖賠、惜賠、無理拒賠等保險理賠違法違規(guī)行為,共同規(guī)范涉保司法鑒定執(zhí)業(yè)活動,切實保護(hù)保險消費者的合法權(quán)益。
省、市司法行政部門與保險監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)司法鑒定機構(gòu)和保險機構(gòu)客觀真實地向?qū)Ψ街鞴懿块T舉報投訴違法違規(guī)行為。對被舉報的違法違規(guī)行為,司法行政部門、保險監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)及時查處。
(三)建立指導(dǎo)監(jiān)督機制
各保險公司省級分公司、各司法鑒定機構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好涉保司法鑒定案件基礎(chǔ)數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作(附件2、3、4),按年度報送至各自省級行業(yè)協(xié)會,由省級行業(yè)協(xié)會匯總后報安徽保監(jiān)局和省司法廳。
省、市司法行政部門和保險監(jiān)管部門要加強對涉保司法鑒定通知、到場工作的指導(dǎo)和監(jiān)督,要把司法鑒定機構(gòu)履行通知義務(wù)和保險機構(gòu)到場工作列入對其考核的重要內(nèi)容,并將考核結(jié)果進(jìn)行通報。
附件:1.涉保司法鑒定通知及到場情況統(tǒng)計表
2.XX年度XX司法鑒定所涉保司法鑒定情況統(tǒng)計表
3. XX年度XX保險公司司法鑒定案件匯總表
4. XX年度XX保險公司涉及重新司法鑒定案件情況表
安徽保監(jiān)局
安徽省司法廳
2014年10月22日