發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2024年07月12日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2024年07月12日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展路徑的提案》收悉，經(jīng)商國家中醫(yī)藥局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
國家高度重視基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)。2022年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《“十四五”國民健康規(guī)劃》，明確強化防治結(jié)合和醫(yī)防融合，堅持以基層為重點，推動資源下沉，密切上下協(xié)作，提高基層防病治病和健康管理能力。我們積極推進落實，指導(dǎo)各地充分發(fā)揮縣域醫(yī)共體推進資源下沉的協(xié)同作用，強化牽頭醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的培訓(xùn)和指導(dǎo)工作，切實提高區(qū)域防病治病和健康管理能力。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于強化慢病管理。一是在指導(dǎo)各地做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作中，明確以高血壓和2型糖尿病為切入點，并發(fā)揮居民電子健康檔案在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和居民全流程健康管理中的基礎(chǔ)性支撐作用，推動城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)防融合能力提升。2024年6月，國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥局、國家疾控局印發(fā)《居民電子健康檔案首頁基本內(nèi)容（試行）》，主要推進以“居民為中心”的個人健康檔案數(shù)據(jù)跨機構(gòu)、跨區(qū)域動態(tài)歸集更新和便民服務(wù)，持續(xù)推進電子健康檔案向居民本人開放。在工作中也指導(dǎo)各地依托居民健康檔案管理量化醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量和效果，并與績效評價結(jié)合，實現(xiàn)精細化管理。二是加強對基層醫(yī)務(wù)人員有關(guān)《國家基層高血壓防治管理指南》和《國家基層糖尿病防治管理指南》等知識的培訓(xùn)，指導(dǎo)各地在開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)時，對慢病患者提供醫(yī)防融合服務(wù)，強化醫(yī)防結(jié)合，提升服務(wù)質(zhì)量。目前我們也在組織專家研究制訂基層非藥物療法指導(dǎo)要點，為基層全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生開展健康管理提供參考。
（二）關(guān)于利用中醫(yī)、康復(fù)理療等手段。一是持續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，指導(dǎo)基層機構(gòu)重點加強包括中醫(yī)在內(nèi)的特色科室建設(shè)，增設(shè)康復(fù)病床，配齊設(shè)施設(shè)備，基層服務(wù)能力顯著提高。截至2023年底，全國超過3.5萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達到服務(wù)能力標準，占比超過80%。“十四五”期間，國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥局等部門繼續(xù)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“中醫(yī)館”“中醫(yī)閣”建設(shè)，推進普遍將中醫(yī)藥服務(wù)納入簽約服務(wù)內(nèi)容，加強簽約團隊中醫(yī)藥人員配置，鼓勵家庭醫(yī)生（團隊）掌握和使用針刺、推拿、拔罐、艾灸等中醫(yī)藥技術(shù)方法，強化基層慢病中醫(yī)藥防治。二是免費向城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)藥相關(guān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，在轄區(qū)常住6個月以上的居民均可到轄區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受相應(yīng)服務(wù)?；鶎訖C構(gòu)在開展健康教育時運用中醫(yī)理論知識，在飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面，對居民開展養(yǎng)生保健知識宣教等中醫(yī)健康教育。
（三）關(guān)于構(gòu)建數(shù)字化健康路徑閉環(huán)。一是2023年，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》，提出大力推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，構(gòu)建鄉(xiāng)村遠程醫(yī)療服務(wù)體系，推廣遠程會診、預(yù)約轉(zhuǎn)診、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、遠程檢查。經(jīng)國務(wù)院同意，我委等10部門還聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》，明確統(tǒng)籌建立縣域醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理診斷、消毒供應(yīng)等資源共享中心，將遠程醫(yī)療延伸到鄉(xiāng)村，推行基層檢查、上級診斷、結(jié)果互認。文件印發(fā)以來，我委加強工作調(diào)度，推動各地加快縣域資源共享中心建設(shè)，有效提升了基層疾病診斷水平和診斷質(zhì)量。二是在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作中推進“互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務(wù)”，指導(dǎo)各地基于區(qū)域全民健康信息平臺，搭建或完善家庭醫(yī)生服務(wù)和管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)線上為居民提供簽訂協(xié)議、健康咨詢、慢病隨訪、雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)。各地積極推進，如廈門建立了“I健康”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息平臺和手機APP，通過此平臺，家庭醫(yī)生為居民提供了線上簽約、預(yù)約掛號、結(jié)果查詢、答復(fù)疑問等服務(wù)，實現(xiàn)了信息化支撐下的有效簽約服務(wù)模式。
三、 下一步工作目標和計劃
我委將繼續(xù)加強基層衛(wèi)生健康服務(wù)體系建設(shè)和人才隊伍建設(shè)，以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”為重要手段，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，適應(yīng)人民群眾日益增長的衛(wèi)生健康需求。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
?2024年7月12日
