發(fā)文機(jī)關(guān)國家體育總局
發(fā)文日期2024年07月12日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2024年07月12日
效力級別部門規(guī)范性文件
周潮洪代表：
您提出的“關(guān)于探索運(yùn)動(dòng)處方推廣暢通體醫(yī)融合最初一公里的建議”收悉，經(jīng)商國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家金融監(jiān)管總局以及人力資源和社會(huì)保障部，現(xiàn)答復(fù)如下：
《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》強(qiáng)調(diào)，“加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)，發(fā)布體育健身活動(dòng)指南，建立完善針對不同人群、不同環(huán)境、不同身體狀況的運(yùn)動(dòng)處方庫，推動(dòng)形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理與健康服務(wù)模式”。《關(guān)于構(gòu)建更高水平的全民健身公共服務(wù)體系的意見》提出，“要深化體衛(wèi)融合，推動(dòng)健康關(guān)口前移，推廣常見慢性病運(yùn)動(dòng)干預(yù)項(xiàng)目和方法，倡導(dǎo)‘運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)’理念”。
體醫(yī)融合是推動(dòng)體育強(qiáng)國和健康中國建設(shè)、推進(jìn)健康關(guān)口前移的重要措施，運(yùn)動(dòng)處方則是暢通體醫(yī)融合“最初一公里”的重要途徑，也是開展運(yùn)動(dòng)慢病干預(yù)和運(yùn)動(dòng)健康促進(jìn)的關(guān)鍵技術(shù)。體育總局高度重視并積極貫徹落實(shí)體育強(qiáng)國和健康中國戰(zhàn)略部署，近年來在相關(guān)部門的大力支持下，在深化體衛(wèi)融合、推廣運(yùn)動(dòng)處方等方面做了積極探索。
一、 加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，推動(dòng)相關(guān)政策落實(shí)落地
（一）2021年10月，體育總局發(fā)布《“十四五”體育發(fā)展規(guī)劃》，提出“落實(shí)全民健身國家戰(zhàn)略，推動(dòng)全民健身與全民健康深度融合，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)防護(hù)師、運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)師等人才培養(yǎng)，建立體衛(wèi)融合重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，完善運(yùn)動(dòng)處方庫?！斌w育總局在充分調(diào)研和專家論證的基礎(chǔ)上，初步形成了關(guān)于深化體衛(wèi)融合的指導(dǎo)意見初稿，將積極爭取國家衛(wèi)生健康委等相關(guān)部門支持配合，從制度設(shè)計(jì)、人才培養(yǎng)、模式推廣、示范應(yīng)用等多方面指導(dǎo)全國各地推進(jìn)體衛(wèi)融合體系建設(shè)。
（二）2023年國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措》,其中包括為首次診斷為或處于2型糖尿病、高脂血癥、高血壓初期的慢性病患者提供運(yùn)動(dòng)健身、飲食營養(yǎng)等非藥物處方的戒煙、限酒、“三減”等建議，幫助其通過適量運(yùn)動(dòng)、健康飲食等方式控制肥胖等危險(xiǎn)因素，恢復(fù)并保持健康狀態(tài)。
二、 探索構(gòu)建運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康新模式
（一）體育總局積極推進(jìn)社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康中心建設(shè)，廣泛開展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康服務(wù)。2022年底在上海、浙江、湖北、貴州和海南等五省市先行先試開展首批社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康中心試點(diǎn)，以“全人群、全周期、智慧化”服務(wù)為特色，充分調(diào)動(dòng)各方資源，為社區(qū)居民提供體質(zhì)與健康測評、科學(xué)健身指導(dǎo)，提供健身器材、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等服務(wù)。目前已有8個(gè)縣市、16個(gè)站點(diǎn)投入運(yùn)營，累計(jì)參與活動(dòng)55710人次。部分省市積極探索與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，為相關(guān)人群開具運(yùn)動(dòng)處方和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)方案，開展運(yùn)動(dòng)處方師培訓(xùn)，建設(shè)智慧化運(yùn)動(dòng)處方系統(tǒng)，打造可復(fù)制、可借鑒的服務(wù)模式。
（二）國家衛(wèi)生健康委高度重視科學(xué)運(yùn)動(dòng)等健康生活方式在慢性病防控中的重要作用，堅(jiān)持預(yù)防為主、關(guān)口前移，有效防控慢性病的發(fā)生發(fā)展。近年來在全國啟動(dòng)實(shí)施健康中國行動(dòng)，大力倡導(dǎo)健康生活方式，深入開展以“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）為主題的全民健康生活方式行動(dòng)。以國家慢性病綜合防控示范區(qū)為重要抓手，在各地政府主導(dǎo)下，建立多部門協(xié)同配合的慢性病綜合防治工作機(jī)制，在環(huán)境治理、煙草控制、健身場所設(shè)施建設(shè)等方面采取有效行動(dòng)。
三、 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)處方規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化研究
體育總局依托中國體育科學(xué)學(xué)會(huì)開展“運(yùn)動(dòng)處方制定與實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)（團(tuán)體）”編制研究工作；依托臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索打造“慢性病運(yùn)動(dòng)干預(yù)中心”專科試點(diǎn)，開設(shè)運(yùn)動(dòng)處方門診，撰寫糖尿病、高血壓、心血管病的運(yùn)動(dòng)處方指南。研究立項(xiàng)體育行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)“慢性病運(yùn)動(dòng)干預(yù)中心服務(wù)規(guī)范”，為運(yùn)動(dòng)處方服務(wù)規(guī)范化、科學(xué)化、個(gè)體化提供遵循。
四、 加強(qiáng)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，探索人才準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)
（一）體育總局整合體育與醫(yī)療領(lǐng)域優(yōu)質(zhì)資源，初步建立我國運(yùn)動(dòng)處方理論體系、標(biāo)準(zhǔn)體系、應(yīng)用體系和培訓(xùn)認(rèn)證體系。目前已培訓(xùn)運(yùn)動(dòng)處方師近4000名，為開展科學(xué)、精準(zhǔn)、個(gè)性化的科學(xué)健身指導(dǎo)提供優(yōu)質(zhì)人才支撐。
（二）國家衛(wèi)生健康委不斷加大醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)培訓(xùn)力度。在院校教育方面，協(xié)調(diào)教育部門指導(dǎo)各類院校特別是職業(yè)院校（含技工學(xué)校）設(shè)置健康管理、健康大數(shù)據(jù)管理與服務(wù)、康復(fù)輔助器具技術(shù)、中醫(yī)康復(fù)技術(shù)等相關(guān)專業(yè)。加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，設(shè)置全科（含中醫(yī)全科）、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等相關(guān)專業(yè)；開展康復(fù)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)等國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，2013-2023年累計(jì)培訓(xùn)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人才320萬余人次。
（三）人社部高度重視運(yùn)動(dòng)處方專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)，會(huì)同有關(guān)行業(yè)主管部門持續(xù)深化衛(wèi)生、體育系列職稱制度改革，支持運(yùn)動(dòng)處方專業(yè)人才根據(jù)工作內(nèi)容參加相關(guān)系列職稱評審，后續(xù)將進(jìn)一步評估論證把運(yùn)動(dòng)處方師職業(yè)資格納入國家職業(yè)資格目錄。
五、 積極推動(dòng)運(yùn)動(dòng)處方服務(wù)模式多樣化
（一）國家金融監(jiān)管總局加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，推動(dòng)健康保險(xiǎn)與健康管理融合。修訂發(fā)布《健康保險(xiǎn)管理辦法》（中國銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)令2019年第3號），鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司創(chuàng)新商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)。指導(dǎo)中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)聯(lián)合中國健康管理協(xié)會(huì)發(fā)布《保險(xiǎn)業(yè)健康管理標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)指南》，將運(yùn)動(dòng)管理服務(wù)納入保險(xiǎn)健康管理體系。聯(lián)合國家發(fā)展改革委等十二個(gè)部門研究制定《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展的意見》（銀保監(jiān)發(fā)〔2020〕4號），就擴(kuò)大商業(yè)健康保險(xiǎn)供給、加快發(fā)展商業(yè)長期護(hù)理保險(xiǎn)、促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展提出指導(dǎo)性意見。
（二）國家醫(yī)保局規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用和支付部分費(fèi)用的項(xiàng)目范圍。在此基礎(chǔ)上，各省份綜合考慮本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、基金承受能力、臨床需求等因素，確定本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的基本醫(yī)保支付范圍。國家層面分別于2010年和2016年印發(fā)文件，將偏癱肢體綜合訓(xùn)練、截癱肢體綜合訓(xùn)練、康復(fù)綜合評定等29項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。各地醫(yī)保部門積極采取措施，認(rèn)真做好29項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目的落地工作，進(jìn)一步提升參保群眾的醫(yī)療康復(fù)保障水平。
六、 下一步工作思路
體育總局將持續(xù)加強(qiáng)與國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家金融監(jiān)管總局等相關(guān)部門的溝通協(xié)作，共同推進(jìn)體醫(yī)融合、運(yùn)動(dòng)處方等相關(guān)工作。一是加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)處方研究和推廣，重視運(yùn)動(dòng)處方研究成果的應(yīng)用，建立運(yùn)動(dòng)處方案例庫，推動(dòng)運(yùn)動(dòng)處方科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。二是持續(xù)推進(jìn)體衛(wèi)融合示范應(yīng)用，擬在全國范圍內(nèi)推廣社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康中心建設(shè)，推進(jìn)慢性病防控關(guān)口前移，充分發(fā)揮體育系統(tǒng)相關(guān)單位、各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的作用，大力開展健康知識(shí)和體育科普宣傳，不斷提升人民群眾健康水平。三是積極探索體衛(wèi)融合著力點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康實(shí)現(xiàn)方式，引導(dǎo)和鼓勵(lì)地方將符合條件的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目按程序納入本地區(qū)醫(yī)保支付范圍，引導(dǎo)保險(xiǎn)業(yè)豐富商業(yè)健康保險(xiǎn)供給，滿足人民群眾多層次、多樣化的健康保障需求。四是加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)處方專業(yè)技術(shù)人才職稱評審工作，暢通職稱申報(bào)渠道，為實(shí)施健康中國戰(zhàn)略提供有力的人才支撐。
感謝您對體育事業(yè)的關(guān)心和支持。
體育總局
2024年7月12日
