發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2024年07月21日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2024年07月21日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于賦能婦幼保健機(jī)構(gòu)加強(qiáng)育齡女性妊娠全周期健康服務(wù)、進(jìn)一步提高生育質(zhì)量的提案》收悉，經(jīng)商人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家醫(yī)保局、全國(guó)婦聯(lián)，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
2016年，我委與國(guó)家發(fā)展改革委等部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)的若干意見》（國(guó)衛(wèi)婦幼發(fā)〔2016〕53號(hào)），部署建立生育全程醫(yī)療保健服務(wù)模式，整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、兒童保健、兒童預(yù)防接種和計(jì)劃生育服務(wù)內(nèi)容，為婦女兒童提供系統(tǒng)、規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，打造“一條龍”服務(wù)鏈。2020年，我委印發(fā)《婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法》（國(guó)衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔2020〕7號(hào)），將“提供生育全程服務(wù)”納入績(jī)效考核指標(biāo)體系，目前三級(jí)婦幼保健院普遍能夠?yàn)槿罕娞峁┥虄?yōu)質(zhì)服務(wù)。
全國(guó)婦聯(lián)聯(lián)合多部門實(shí)施“健康中國(guó)母親行動(dòng)”，指導(dǎo)各地因地制宜開展“健康中國(guó)母親行動(dòng)”宣傳月、“關(guān)愛女性健康中國(guó)行”“健康知識(shí)大講堂”等活動(dòng)，引導(dǎo)育齡婦女樹立“健康受孕健康一生”理念，助力提高生育質(zhì)量。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于優(yōu)化婦女保健服務(wù)體系。在規(guī)范科室設(shè)置方面，我委結(jié)合婦幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)審、績(jī)效考核等工作，推動(dòng)?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)落實(shí)《婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)科室設(shè)置指南》，按照服務(wù)人群優(yōu)化服務(wù)流程，整合服務(wù)內(nèi)容，組建孕產(chǎn)保健部、兒童保健部和婦女保健部，構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新模式。同時(shí)，我委正在制訂《三級(jí)和二級(jí)婦幼保健院能力指南》，引導(dǎo)加強(qiáng)婦女保健、兒童保健等重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。
在完善婦幼健康指標(biāo)方面，我委持續(xù)完善婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核指標(biāo)體系，將“孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率”“7歲以下兒童健康管理率”等指標(biāo)納入考核范疇。制定印發(fā)《產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2019年版）》、《危重孕產(chǎn)婦救治體系技術(shù)評(píng)估方案》等文件，將“早產(chǎn)率”“巨大兒發(fā)生率”等指標(biāo)納入質(zhì)量控制和評(píng)價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升孕產(chǎn)保健服務(wù)質(zhì)量。
在制訂婦女健康策略方面，我委將“婦女兒童健康狀況報(bào)告”納入婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核指標(biāo)體系，引導(dǎo)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)全面分析轄區(qū)婦女兒童健康狀況，提出針對(duì)性政策建議。在信息化建設(shè)方面，支持31個(gè)省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)建立“云上婦幼”遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，強(qiáng)化遠(yuǎn)程培訓(xùn)、遠(yuǎn)程指導(dǎo)、遠(yuǎn)程會(huì)診和在線轉(zhuǎn)診等基礎(chǔ)功能，拓展完善遠(yuǎn)程超聲診斷指導(dǎo)、遠(yuǎn)程宮腔鏡指導(dǎo)、遠(yuǎn)程腹腔鏡指導(dǎo)等業(yè)務(wù)支撐功能，持續(xù)推進(jìn)婦幼健康信息化建設(shè)，以信息化賦能婦幼健康事業(yè)發(fā)展。
（二）關(guān)于擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋范疇。國(guó)家醫(yī)保局表示，2022年，17部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》，指導(dǎo)地方綜合考慮醫(yī)保（含生育保險(xiǎn)）基金可承受能力、相關(guān)技術(shù)規(guī)范等因素，逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目按程序納入醫(yī)保基金范圍。目前全國(guó)已有北京、內(nèi)蒙古、江西、山東、廣西、甘肅、新疆和兵團(tuán)等地區(qū)從省級(jí)層面將輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，切實(shí)減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。下一步，將進(jìn)一步加強(qiáng)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)保準(zhǔn)入管理，提升規(guī)范性，穩(wěn)步提升患者保障水平。
（三）關(guān)于健全職稱體系賦能婦女保健專業(yè)人才隊(duì)伍。
人力資源社會(huì)保障部表示，在婦幼保健專業(yè)技術(shù)人才職稱評(píng)審方面，深入推進(jìn)職稱制度改革，國(guó)家層面完成了27個(gè)職稱系列改革，國(guó)家職稱系列保持總體穩(wěn)定，對(duì)職稱評(píng)審專業(yè)實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。婦幼保健醫(yī)師列入第二大類專業(yè)技術(shù)人員中的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中類，可以通過初級(jí)、中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試和衛(wèi)生系列高級(jí)職稱評(píng)審實(shí)現(xiàn)職業(yè)晉升。目前，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試設(shè)有婦產(chǎn)科學(xué)、婦幼保健、婦產(chǎn)科護(hù)理等專業(yè)，省級(jí)人力資源社會(huì)保障部門、衛(wèi)生健康部門可根據(jù)實(shí)際調(diào)整高級(jí)職稱評(píng)審專業(yè)，根據(jù)需要開展婦幼保健相關(guān)專業(yè)的高級(jí)職稱評(píng)審工作。下一步，將繼續(xù)深化衛(wèi)生系列職稱制度改革，完善職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，組織實(shí)施好衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試，促進(jìn)婦幼保健人才隊(duì)伍建設(shè)。
在婦幼保健機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置方面，指導(dǎo)各地落實(shí)《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置管理的指導(dǎo)意見》（國(guó)人部發(fā)〔2007〕35號(hào)），在綜合考量單位社會(huì)功能、職責(zé)任務(wù)、工作需要和人員結(jié)構(gòu)特點(diǎn)等因素基礎(chǔ)上，結(jié)合事業(yè)發(fā)展需求，科學(xué)合理設(shè)置醫(yī)、藥、護(hù)、技等各類專業(yè)技術(shù)崗位。下一步，將會(huì)同衛(wèi)生健康部門指導(dǎo)各地做好婦幼保健機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置管理，按照按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用的原則，聘用相關(guān)工作人員。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
您的建議對(duì)加強(qiáng)育齡女性妊娠全周期健康服務(wù)、進(jìn)一步提高生育質(zhì)量具有積極意義，我委將結(jié)合實(shí)際認(rèn)真研究吸收，積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，優(yōu)化婦女保健服務(wù)體系，建立完善政策保障機(jī)制，切實(shí)維護(hù)婦女兒童健康權(quán)益。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持！
國(guó)家衛(wèi)生健康委
?2024年7月21日
