發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2024年07月24日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2024年07月24日
效力級別部門規(guī)章
農(nóng)工界：
你界別提出的《關(guān)于以特應(yīng)性皮炎為抓手?提升我國皮膚疾病防治水平的提案》收悉，經(jīng)商國家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
近年來，我委持續(xù)加強(qiáng)可能導(dǎo)致皮膚疾病或影響皮膚健康的疾病防控管理工作。在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目老年人健康管理服務(wù)內(nèi)容中，將皮膚健康狀況納入每年1次的老年人群體格檢查內(nèi)容。著力推進(jìn)過敏性疾病防治，有效降低過敏性疾病導(dǎo)致的皮膚健康損害。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于出臺針對皮膚疾病的防治規(guī)劃。按照《健康中國行動（2019-2030）》規(guī)劃要求，我委積極推進(jìn)職業(yè)健康保護(hù)行動。2020年，修訂印發(fā)《職業(yè)性放射性皮膚疾病診斷》等7項衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)做好職業(yè)性皮膚疾病防治。同時，我委不斷完善居民慢性病及危險因素監(jiān)測防治體系，每3-5年開展一輪全國性監(jiān)測工作，目前國家監(jiān)測中已納入過敏性疾病相關(guān)內(nèi)容。對于您提到的出臺專門針對皮膚疾病的防治規(guī)劃，我委將在加強(qiáng)相關(guān)監(jiān)測工作的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步研究論證，推動完善我國皮膚疾病防治體系。
（二）關(guān)于以專病為抓手、加強(qiáng)專診建設(shè)。我委積極推動包括皮膚科在內(nèi)的?？坡?lián)盟建設(shè)，在地方各級衛(wèi)生健康行政部門的指導(dǎo)下，以?？茀f(xié)作為紐帶，充分發(fā)揮牽頭醫(yī)院的技術(shù)輻射帶動作用，通過專科共建、教育培訓(xùn)協(xié)同合作、科研和項目協(xié)作等多種方式，提升成員單位的醫(yī)療服務(wù)能力和管理水平，促進(jìn)?？普w能力提升。2023年，我委委托中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院共同承擔(dān)國家皮膚和性傳播疾病專業(yè)質(zhì)控工作，正研究完善皮膚相關(guān)疾病的質(zhì)控體系，推動皮膚疾病診療質(zhì)量提升。
（三）關(guān)于以基層為基礎(chǔ)，加強(qiáng)疾病長期規(guī)范管理。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目包括健康教育、老年人健康管理等內(nèi)容，由政府免費向城鄉(xiāng)居民提供，在轄區(qū)常住6個月以上的居民均可根據(jù)自身主要健康需求，在就近的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受相應(yīng)服務(wù)。其中老年人健康管理服務(wù)每年為65歲及以上老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)等內(nèi)容。各地也可根據(jù)疾病預(yù)防控制需要和人民群眾健康需求以及地方財政支持條件等將相關(guān)內(nèi)容納入服務(wù)范圍。在人員培訓(xùn)方面，我委高度重視以全科醫(yī)生為重點的基層人才隊伍建設(shè)，不斷強(qiáng)化基層醫(yī)生能力培養(yǎng)。一是加強(qiáng)全科醫(yī)生皮膚科知識和技能培訓(xùn)。進(jìn)一步修訂完善《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（2022版）——全科培訓(xùn)細(xì)則》，將皮膚科門診輪轉(zhuǎn)納入培訓(xùn)計劃，要求學(xué)習(xí)皮膚科常見疾病的基礎(chǔ)理論和基本知識，掌握皮膚科常見疾病的診斷和處理原則，了解皮膚科常用診療技術(shù)。二是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。2013-2023年實施國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育全科專業(yè)項目3200余項，累計培訓(xùn)全科醫(yī)生200萬余人次，有力提升在職在崗醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識技能。
（四）關(guān)于加強(qiáng)低齡兒童臨床用藥管理。為加強(qiáng)兒科臨床合理用藥水平，我委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)用藥安全管理提升合理用藥水平的通知》《進(jìn)一步加強(qiáng)兒童臨床用藥管理工作的通知》等文件，明確遴選兒童用藥（僅限于藥品說明書中有明確兒童適應(yīng)證和兒童用法用量的藥品）時，可不受“一品兩規(guī)”和藥品總品種數(shù)限制，進(jìn)一步拓寬兒童用藥范圍。下一步，我們將加強(qiáng)對各地的督促指導(dǎo)，推動相關(guān)政策落實。國家醫(yī)保局高度重視包括特應(yīng)性皮炎在內(nèi)的皮膚疾病用藥保障。為適應(yīng)臨床醫(yī)藥科技進(jìn)步和參保人員用藥需求變化，建立醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制，連續(xù)6年開展醫(yī)保目錄調(diào)整。目前，2023版國家醫(yī)保《藥品目錄》內(nèi)西藥和中成藥總數(shù)為3088種，臨床常用的各類特應(yīng)性皮炎藥物如糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、免疫抑制劑等已納入醫(yī)保支付范圍。同時，通過醫(yī)保準(zhǔn)入談判度普利尤單抗注射液、克立硼羅軟膏、烏帕替尼緩釋片等降價納入醫(yī)保，有效減輕了患者負(fù)擔(dān)。目錄內(nèi)藥品基本能夠滿足特應(yīng)性皮炎成人和兒童患者的臨床用藥需求。
（五）關(guān)于加強(qiáng)皮膚疾病科普宣傳。我委高度重視衛(wèi)生健康領(lǐng)域科普宣傳，推動提升群眾對各類皮膚疾病的正確認(rèn)識。依托“健康中國”政務(wù)新媒體平臺發(fā)布皮膚疾病科普信息，如《世界特應(yīng)性皮炎日|衣食住行洗護(hù)，六招教您遠(yuǎn)離特應(yīng)性皮炎》《皮肌炎究竟是怎么回事|科普時間》《身上一熱就起癢疙瘩，怎么辦|科普時間》等。同時，組織編寫“健康中國你我同行”系列科普讀物，其中包括皮膚健康分冊。
三、 下一步工作目標(biāo)和計劃
我委將進(jìn)一步指導(dǎo)地方衛(wèi)生健康行政部門支持皮膚科?？坡?lián)盟規(guī)范建設(shè)和發(fā)展，帶動提升皮膚科醫(yī)療服務(wù)能力。國家醫(yī)保局將繼續(xù)堅持盡力而為、量力而行，持續(xù)完善優(yōu)化醫(yī)保藥品目錄管理，將更多符合條件的藥品納入目錄，進(jìn)一步滿足特應(yīng)性皮炎患者治療需求。
感謝你界別對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2024年7月24日
