發(fā)文機(jī)關(guān)衛(wèi)生部,國(guó)務(wù)院婦女兒童工作委員會(huì)
發(fā)文日期2000年03月10日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號(hào)衛(wèi)基婦發(fā)〔2000〕第101號(hào)
施行日期2000年03月10日
效力級(jí)別國(guó)務(wù)院規(guī)范性文件
一、目的
為了對(duì)衛(wèi)生部、國(guó)務(wù)院婦女兒童工作委員會(huì)、財(cái)政部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于在12個(gè)省、自治區(qū)、直轄市降低孕產(chǎn)婦死亡率及消除新生兒破傷風(fēng)的方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）實(shí)施情況進(jìn)行有效的監(jiān)督指導(dǎo)和評(píng)價(jià)，確保降低孕產(chǎn)婦死亡率及消除新生兒破傷風(fēng)兩個(gè)目標(biāo)的基本實(shí)現(xiàn)，特制定本方案。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)和管理
1．對(duì)《方案》實(shí)施的監(jiān)督評(píng)估工作應(yīng)由衛(wèi)生、婦女兒童工作委員會(huì)、財(cái)政三個(gè)部門共同參與并組織實(shí)施。衛(wèi)生部基婦司負(fù)責(zé)日常管理和聯(lián)絡(luò)工作。
2．國(guó)家級(jí)的監(jiān)督指導(dǎo)工作將委托五個(gè)工作小組，按地域分片包干，實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。對(duì)轄區(qū)內(nèi)《方案》執(zhí)行的進(jìn)度和質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。
3．階段性評(píng)估和終期審評(píng)，國(guó)家級(jí)由衛(wèi)生部、國(guó)務(wù)院婦女兒童工作委員會(huì)和財(cái)政部共同組織進(jìn)行。
4．按照分級(jí)管理原則，省級(jí)也應(yīng)成立監(jiān)督評(píng)估組織，制定本省項(xiàng)目工作計(jì)劃，并報(bào)衛(wèi)生部基婦司備案。
5．各項(xiàng)目省、自治區(qū)、直轄市按《方案》要求，應(yīng)將實(shí)施進(jìn)度、發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、監(jiān)督評(píng)估工作的開展情況每半年向衛(wèi)生部基婦司書面報(bào)告一次。
6．對(duì)于監(jiān)督評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重問(wèn)題，如組織領(lǐng)導(dǎo)不力影響工作落實(shí)、縣一級(jí)啟動(dòng)嚴(yán)重延誤、配套經(jīng)費(fèi)不落實(shí)或挪用等，國(guó)家級(jí)將會(huì)同省級(jí)復(fù)議后，通報(bào)批評(píng)或終止經(jīng)費(fèi)支持。
三、監(jiān)督指導(dǎo)
監(jiān)督指導(dǎo)是對(duì)《方案》的實(shí)施過(guò)程進(jìn)行檢查、督促，對(duì)基層在實(shí)施過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)和幫助。掌握工作運(yùn)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，幫助基層提高執(zhí)行能力和工作質(zhì)量。
（一） 基本要求和安排
1．監(jiān)督指導(dǎo)的現(xiàn)場(chǎng)工作必須深入到鄉(xiāng)、村；要走進(jìn)社區(qū)和家庭了解情況；同時(shí)對(duì)各級(jí)政府、財(cái)政、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、婦聯(lián)、廣播宣傳等有關(guān)部門進(jìn)行督查。
2．對(duì)于工作難度大、孕產(chǎn)婦死亡高和住院分娩率特別低的地區(qū)，要給予更多的關(guān)注，要增加監(jiān)督特別是指導(dǎo)工作的力度和次數(shù)。
3．國(guó)家級(jí)監(jiān)督指導(dǎo)工作要覆蓋四分之一左右的項(xiàng)目縣。每半年向衛(wèi)生部基婦司報(bào)告工作一次。
4．各省、自治區(qū)、直轄市應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)鼐唧w情況、工作需要和工作重點(diǎn)，安排確定監(jiān)督指導(dǎo)的時(shí)間。原則上，所有項(xiàng)目縣在項(xiàng)目期間應(yīng)至少接受一次以上的監(jiān)督指導(dǎo)。
5．所有監(jiān)督指導(dǎo)必須保留工作記錄和監(jiān)督指導(dǎo)經(jīng)費(fèi)支出記錄。
6．項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的管理見(jiàn)《項(xiàng)目資金管理意見(jiàn)》。
（二） 主要內(nèi)容
1．項(xiàng)目的組織與管理：項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室是否成立并發(fā)揮作用，實(shí)施計(jì)劃及其配套資金落實(shí)和使用情況。
2．人員培訓(xùn)：培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施進(jìn)度。
3．設(shè)備的配備與管理：鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)備到位、管理和使用情況。
4．健康教育：健康教育的地點(diǎn)、形式、次數(shù)和效果。
5．貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助資金的使用與管理：貧困孕產(chǎn)婦救助資金管理辦法的執(zhí)行情況，貧困救助覆蓋率。
此外，社會(huì)發(fā)動(dòng)、衛(wèi)生部門的有效管理，各級(jí)機(jī)構(gòu)、人員的職能分工、合理的分娩收費(fèi)和孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)、搶救整體功能的建立，也應(yīng)作為監(jiān)督指導(dǎo)的重要內(nèi)容。
四、評(píng)估與審評(píng)
國(guó)家級(jí)擬在《方案》實(shí)施的中期和結(jié)束前分別組織中期評(píng)估和終期審評(píng)。評(píng)估與審評(píng)將緊緊圍繞《方案》提出的目標(biāo)和支持性目標(biāo)進(jìn)行。
（一） 核心指標(biāo)
1．孕產(chǎn)婦死亡的下降幅度
2．新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率的下降幅度
3．住院分娩率的上升幅度
（二） 支持性指標(biāo)
1．村接生員和婦女干部、村干部進(jìn)行健康教育的情況，動(dòng)員產(chǎn)婦住院分娩人數(shù)，占住院分娩總數(shù)的比例；
2．孕產(chǎn)婦接受產(chǎn)前檢查的人數(shù)；
3．村級(jí)孕產(chǎn)婦危險(xiǎn)因素篩查陽(yáng)性例數(shù)（率），篩查出的高危孕產(chǎn)婦住院分娩的比例；
4．符合助產(chǎn)技術(shù)要求的鄉(xiāng)衛(wèi)生院數(shù)，鄉(xiāng)衛(wèi)生院接收和使用項(xiàng)目設(shè)備的情況；
5．住院分娩人數(shù)；
6．貧困孕產(chǎn)婦救助資金真正的獲益人數(shù)；
7．縣醫(yī)院、鄉(xiāng)衛(wèi)生院分娩合理收費(fèi)的情況；
8．醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和中心鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)基層指導(dǎo)和支持情況（出診、培訓(xùn)、接受進(jìn)修等）。
