發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)務(wù)院
發(fā)文日期2014年12月23日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2014年12月23日
效力級(jí)別國(guó)務(wù)院規(guī)范性文件
--2014年12月23日在第十二屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十二次會(huì)議上
國(guó)務(wù)院副總理 馬 凱
全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)：
現(xiàn)在，我代表國(guó)務(wù)院，報(bào)告統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)保障體系建設(shè)工作有關(guān)情況，請(qǐng)予審議。
一、 基本情況和主要成效
社會(huì)保障是保障人民生活、調(diào)節(jié)社會(huì)分配的一項(xiàng)基本制度。黨中央高度重視社會(huì)保障體系建設(shè)工作。黨的十八大報(bào)告明確提出，要堅(jiān)持全覆蓋、?；尽⒍鄬哟?、可持續(xù)的方針，以增強(qiáng)公平性、適應(yīng)流動(dòng)性、保證可持續(xù)性為重點(diǎn)，全面建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系。十八屆三中全會(huì)提出，要通過(guò)深化改革建立更加公平可持續(xù)的社會(huì)保障制度。十八屆四中全會(huì)要求切實(shí)加強(qiáng)社會(huì)保障法治建設(shè)。全國(guó)人大常委會(huì)審議通過(guò)了《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》，對(duì)基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會(huì)保險(xiǎn)制度和主要政策作出明確規(guī)定； 老年人權(quán)益保障法、 殘疾人保障法等法律也得到有效貫徹實(shí)施，有力地推動(dòng)了社會(huì)保障制度的改革完善。國(guó)務(wù)院認(rèn)真貫徹黨中央的重大決策部署，全面落實(shí)社會(huì)保障法律法規(guī)，立足基本國(guó)情，堅(jiān)持以人為本，不斷改革創(chuàng)新，完善體制機(jī)制，加大財(cái)政投入，社會(huì)保障制度體系建設(shè)取得歷史性進(jìn)展，對(duì)維護(hù)改革發(fā)展穩(wěn)定大局發(fā)揮了重要作用。
（一）社會(huì)保障制度體系基本形成。
城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度全面建立。企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度逐步完善，建立和鞏固了社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合的基本制度模式；企業(yè)年金制度進(jìn)一步發(fā)展，促進(jìn)了多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體系建設(shè)。居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的格局基本形成。2009年，國(guó)務(wù)院開(kāi)展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)保）試點(diǎn)，2011年啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)城居保）試點(diǎn)，2012年兩項(xiàng)制度在全國(guó)全面實(shí)施，今年2月兩項(xiàng)制度統(tǒng)一為城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，目前各地正在抓緊落實(shí)。為做好不同養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的銜接，有關(guān)部門(mén)年初印發(fā)了《城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度銜接暫行辦法》，對(duì)企業(yè)職工與城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移和待遇銜接作出了規(guī)定。
全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系逐步健全。1998年開(kāi)始建立職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，2003年建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，2007年建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，此外還建立了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。經(jīng)過(guò)多年的探索，初步形成了適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制、多層次的醫(yī)療保障體系框架，基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度已基本覆蓋城鄉(xiāng)全體居民。本屆政府以來(lái)，大力推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，解決困難群眾的因病致貧、因病返貧問(wèn)題，目前已在全國(guó)大部分地區(qū)實(shí)施。同時(shí)，積極推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不少地區(qū)已打破城鄉(xiāng)界限，建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，開(kāi)展了城鄉(xiāng)一體化醫(yī)保管理服務(wù)。
社會(huì)救助制度體系建設(shè)加快推進(jìn)。2011年以來(lái)，國(guó)務(wù)院建立了社會(huì)救助標(biāo)準(zhǔn)與物價(jià)上漲聯(lián)動(dòng)機(jī)制，緩解了價(jià)格變動(dòng)對(duì)困難群體生活的影響。2012年，國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)最低生活保障工作的意見(jiàn)》，對(duì)城鄉(xiāng)低保制度進(jìn)行了改進(jìn)和規(guī)范。2013年，有關(guān)部門(mén)印發(fā)《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》，將城市和農(nóng)村醫(yī)療救助基金整合為統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金，積極推進(jìn)重特大疾病醫(yī)療救助試點(diǎn)。今年，國(guó)務(wù)院頒布了《社會(huì)救助暫行辦法》，進(jìn)一步加強(qiáng)了低保制度的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌；印發(fā)了《關(guān)于全面建立臨時(shí)救助制度的通知》，為遭遇突發(fā)性、緊迫性、臨時(shí)性基本生活困難的群眾提供應(yīng)急性、過(guò)渡性的救助。
社會(huì)福利制度體系不斷完善。以?；緸樵瓌t，逐步健全了面向老年人、殘疾人、孤兒等特殊困難群體的各項(xiàng)福利保障政策。2010年，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)孤兒保障工作的意見(jiàn)》，對(duì)孤兒的安置、基本生活、教育等方面的保障措施作了全面安排，探索建立適度普惠性?xún)和＠贫取?012年，有關(guān)部門(mén)將艾滋病病毒感染兒童納入基本生活保障范圍。2013年，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》，對(duì)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展作出系統(tǒng)安排和全面部署。2014年，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)慈善事業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，對(duì)大力發(fā)展慈善事業(yè)提出明確要求，鼓勵(lì)支持社會(huì)各界開(kāi)展慈善捐贈(zèng)和志愿幫扶，近年來(lái)每年捐贈(zèng)近千億元。
（二）社會(huì)保障覆蓋范圍不斷擴(kuò)大。
基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)制度全覆蓋。企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保范圍由國(guó)有、集體企業(yè)，逐步擴(kuò)大到城鎮(zhèn)各類(lèi)企業(yè)和社會(huì)組織以及城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶(hù)、靈活就業(yè)人員。近幾年，先后將農(nóng)墾職工、未參保集體企業(yè)退休人員、五七工、家屬工等群體上千萬(wàn)人納入職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，集中解決了一批突出的歷史遺留問(wèn)題。截至今年11月底，職工和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保合計(jì)達(dá)8.37億人，其中職工參保3.38億人，城鄉(xiāng)居民參保4.99億人，待遇領(lǐng)取2.26億人。
全民醫(yī)?；緦?shí)現(xiàn)。截至今年11月底，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保5.9億人，其中職工醫(yī)保2.8億人、居民醫(yī)保3.1億人，新農(nóng)合參保7.35億人，總覆蓋超過(guò)13億人，95%以上的城鄉(xiāng)人口有了基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
社會(huì)救助和社會(huì)福利有效惠及困難群眾。截至今年11月底，全國(guó)共有城市低保對(duì)象1893萬(wàn)人，農(nóng)村低保對(duì)象5202萬(wàn)人、五保供養(yǎng)對(duì)象532萬(wàn)人。2013年，全國(guó)醫(yī)療救助近1.1億人次，獲得臨時(shí)救助的家庭達(dá)3937萬(wàn)戶(hù)次。全國(guó)城鄉(xiāng)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)覆蓋率城市超過(guò)70%、農(nóng)村超過(guò)37%，養(yǎng)老床位達(dá)到572萬(wàn)張。建立孤兒基本生活保障制度，保障孤兒54.9萬(wàn)人。
（三）社會(huì)保障待遇水平穩(wěn)步提高。
養(yǎng)老金水平逐年提高。企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金水平連續(xù)10年調(diào)整，月人均水平由2004年的647元提高到今年的2070元。2013年底，全國(guó)城鄉(xiāng)老年居民月人均養(yǎng)老金82元，其中各級(jí)政府全額負(fù)擔(dān)的基礎(chǔ)養(yǎng)老金76元。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平顯著提升。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，2013年基金支付比例分別達(dá)80%和70%左右，基金最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和當(dāng)?shù)鼐用衲耆司芍涫杖氲?倍；新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)水平達(dá)到75%左右，最高支付限額不低于8萬(wàn)元。全國(guó)普遍建立了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌，積極推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，有效減輕了群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。工傷、失業(yè)、生育保險(xiǎn)待遇水平也都穩(wěn)步提高。
適度提高了社會(huì)救助和社會(huì)福利水平。截至今年11月底，全國(guó)城市低保月人均補(bǔ)助266元后保障水平達(dá)到401元，農(nóng)村低保年人均補(bǔ)助1440元后保障水平達(dá)到2673元，均比制度建立之初有明顯提高。部分省市相繼探索建立了高齡津貼、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、護(hù)理補(bǔ)貼、困難殘疾人生活補(bǔ)貼、重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼和困境兒童分類(lèi)保障制度。
（四）社會(huì)保障支付能力得到增強(qiáng)。
政府社會(huì)保障投入不斷加大。在用人單位和個(gè)人繳費(fèi)的同時(shí)，各級(jí)政府進(jìn)一步調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大資金投入力度。2003年至2013年，全國(guó)財(cái)政在社會(huì)保障和就業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生方面支出分別為8.13萬(wàn)億元和3.98萬(wàn)億元，年均分別增長(zhǎng)18.2%和25.8%，有效支撐了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度體系的建設(shè)。
養(yǎng)老保險(xiǎn)基金規(guī)模不斷擴(kuò)大。2003年至2013年，職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收入年均增長(zhǎng)21%，基金支出年均增長(zhǎng)20.3%。2013年基金收入2.27萬(wàn)億元，其中單位繳費(fèi)約占58%，個(gè)人繳費(fèi)約占25%，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助約占13%，初步建立起國(guó)家、單位、個(gè)人共擔(dān)的籌資機(jī)制；到2013年底，基金累計(jì)結(jié)余2.83萬(wàn)億元。2013年，各級(jí)政府對(duì)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的財(cái)政補(bǔ)助1402億元，基金累計(jì)結(jié)余3000多億元。此外，從2000年開(kāi)始建立了戰(zhàn)略?xún)?chǔ)備性的全國(guó)社會(huì)保障基金，2013年達(dá)到1萬(wàn)億元左右，為應(yīng)對(duì)老齡化高峰的挑戰(zhàn)作了必要的資金儲(chǔ)備。
醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)力不斷增強(qiáng)。從實(shí)施新一輪醫(yī)改的2009年到2013年，全國(guó)職工醫(yī)?；鹗杖霃?300億元增長(zhǎng)到6873億元，年均增長(zhǎng)20.1%；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金收入從1174億元增長(zhǎng)到3927億元，年均增長(zhǎng)35.2%，各級(jí)財(cái)政共撥付補(bǔ)助資金約1萬(wàn)億元、占總籌資額的80%，參保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由2009年的每人每年80元提高到今年的320元。
城鄉(xiāng)救助資金投入力度不斷加大。從農(nóng)村低保制度全面建立的2007年到2013年，全國(guó)累計(jì)投入城鄉(xiāng)低保資金7166億元，其中，城市最低生活保障3768億元，年均增長(zhǎng)18.2%，農(nóng)村最低生活保障3398億元，年均增長(zhǎng)41.3%，有效保障了7100余萬(wàn)城鄉(xiāng)低保對(duì)象的基本生活。在新一輪醫(yī)改實(shí)施后的2009年到2013年，中央財(cái)政累計(jì)投入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金585億元。
（五）社會(huì)保險(xiǎn)管理服務(wù)水平不斷提升。
各級(jí)政府和社會(huì)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)大力推進(jìn)管理服務(wù)規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化、信息化，嚴(yán)格實(shí)施收支兩條線管理，逐步完善基金預(yù)決算制度，不斷加大基金監(jiān)督力度，社會(huì)保障管理和服務(wù)水平有了明顯提高。近5年共安排104億元專(zhuān)項(xiàng)資金，支持中西部地區(qū)建設(shè)縣級(jí)服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)站，推動(dòng)了基層就業(yè)和社會(huì)保障服務(wù)設(shè)施建設(shè)。實(shí)施了金保工程，加快建設(shè)社會(huì)保障信息系統(tǒng)，目前已發(fā)行社會(huì)保障卡6.8億張。
二、 存在的主要問(wèn)題
雖然社會(huì)保障體系基本形成，但在制度建設(shè)和實(shí)施中仍然存在一些亟待解決的矛盾和問(wèn)題，有些還比較突出。
一是公平性不足。覆蓋面還有欠缺。由于我國(guó)社保體系建設(shè)采取先城鎮(zhèn)后農(nóng)村、分人群漸次推進(jìn)的方式，再加上農(nóng)村社保制度實(shí)施時(shí)間不長(zhǎng)，而且實(shí)行自愿參保政策，目前全國(guó)還有1億多人沒(méi)有參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，主要是部分非公經(jīng)濟(jì)組織員工、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工以及部分農(nóng)村居民等。還有部分群體沒(méi)有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建筑業(yè)等高職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)的比例比較低，這些人員還不能充分享受到社會(huì)保障權(quán)益。社會(huì)救助制度覆蓋面還不夠，特別是失能、半失能老人護(hù)理和事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童的基本生活保障問(wèn)題比較突出。待遇差別仍然較大。由于城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險(xiǎn)起步晚，待遇水平仍不高；由于各地財(cái)政承受能力和基金結(jié)余分布不均，且統(tǒng)籌層次仍偏低，社會(huì)保障互濟(jì)功能發(fā)揮不夠，導(dǎo)致地區(qū)之間待遇差別較大；由于機(jī)關(guān)事業(yè)單位仍實(shí)行單位退休養(yǎng)老制度，與企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度“雙軌”運(yùn)行，待遇差距矛盾突出，社會(huì)反響強(qiáng)烈。
二是適應(yīng)流動(dòng)性不夠。在我國(guó)加速城鎮(zhèn)化進(jìn)程中，人口大規(guī)模流動(dòng)的特點(diǎn)突出，特別是跨地區(qū)流動(dòng)就業(yè)的農(nóng)民工多達(dá)2.6億人，而現(xiàn)行社會(huì)保障管理體制和方式對(duì)這一特征的適應(yīng)性不足。養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系跨地區(qū)、跨制度轉(zhuǎn)移接續(xù)還存在不及時(shí)、不順暢的問(wèn)題，導(dǎo)致部分群體中斷參保。異地勞務(wù)派遣人數(shù)較多，造成勞動(dòng)關(guān)系和社保權(quán)益認(rèn)定復(fù)雜化，農(nóng)民工在流入地一旦發(fā)生職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)或面臨突發(fā)性、臨時(shí)性困難，很難獲得必要保障和救助。醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制不順，不同部門(mén)分別管理城鄉(xiāng)醫(yī)保，造成流動(dòng)人員重復(fù)參保、重復(fù)補(bǔ)貼與漏保現(xiàn)象并存。異地就醫(yī)結(jié)算不便，由于各地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)水平不同和信息化未聯(lián)通，使異地穩(wěn)定居住的退休人員在常住地就醫(yī)結(jié)算難以實(shí)施。
三是可持續(xù)性不強(qiáng)。社會(huì)保障籌資渠道仍偏窄。目前各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)比例已經(jīng)較高，財(cái)政投入大幅度增加，但面對(duì)老齡化高峰的迫近，養(yǎng)老撫養(yǎng)比持續(xù)增高，醫(yī)療費(fèi)用上漲，給社?；痖L(zhǎng)期收支平衡帶來(lái)了很大壓力，亟需進(jìn)一步拓寬籌資渠道。社保制度的激勵(lì)性不足。多繳多得、長(zhǎng)繳多得的機(jī)制還不健全，職工退休年齡和領(lǐng)取基本養(yǎng)老金“門(mén)檻”偏低，致使一部分人參保積極性不高或選擇較低檔次繳費(fèi)?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)正常調(diào)整機(jī)制尚未建立，養(yǎng)老金增長(zhǎng)未能充分體現(xiàn)權(quán)利與義務(wù)對(duì)等的原則，不利于制度的良性循環(huán)和可持續(xù)發(fā)展。社?；鸨Ｖ翟鲋禉C(jī)制尚不健全。結(jié)余基金絕大多數(shù)存銀行、買(mǎi)國(guó)債，投資渠道單一，收益率比較低。補(bǔ)充性社會(huì)保障推進(jìn)緩慢。商業(yè)養(yǎng)老、健康保險(xiǎn)發(fā)展滯后，尚未形成多層次保障體系，參保人員過(guò)多依賴(lài)政府的基本保障。
形成這些矛盾和問(wèn)題的原因是多方面的。從發(fā)展階段看，我國(guó)是一個(gè)13億多人口的發(fā)展中國(guó)家，正處在并將長(zhǎng)期處在社會(huì)主義初級(jí)階段，生產(chǎn)力總體水平不高，城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間發(fā)展不平衡。同時(shí)還要看到，相對(duì)于西方發(fā)達(dá)國(guó)家100多年的社會(huì)保障發(fā)展史，我國(guó)社會(huì)保障制度歷史較短。因此，無(wú)論是制度完善還是待遇水平提高，都需要一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程。從體制機(jī)制看，由于歷史原因，以及缺乏頂層設(shè)計(jì)，還存在著制度多元化、機(jī)制不健全、管理分散化、銜接不順暢等問(wèn)題，提高城鄉(xiāng)統(tǒng)籌水平還有大量的工作要做。從工作基礎(chǔ)看，隨著社會(huì)保障覆蓋人群的不斷擴(kuò)大，服務(wù)對(duì)象和內(nèi)容日益增多，經(jīng)辦服務(wù)人員仍顯不足。信息化建設(shè)水平不高，特別是跨地區(qū)、跨部門(mén)的網(wǎng)絡(luò)連接和信息資源共享不夠，不能適應(yīng)人員流動(dòng)和基本公共服務(wù)均等化的需求。此外，在工作方法、工作作風(fēng)等方面也存在一些需要改進(jìn)的地方。這些都在一定程度上影響了政策的落實(shí)和管理服務(wù)的質(zhì)量。
三、 下一步重點(diǎn)工作
做好社會(huì)保障各項(xiàng)工作，實(shí)現(xiàn)黨的十八大確定的2020年建成社會(huì)保障全民覆蓋的宏偉目標(biāo)，完成十八屆三中全會(huì)、四中全會(huì)提出的任務(wù)要求，時(shí)間緊迫、任務(wù)繁重、意義重大。下一步，我們將重點(diǎn)抓好以下幾個(gè)方面工作。
（一）科學(xué)論證，切實(shí)做好社會(huì)保障制度頂層設(shè)計(jì)。社會(huì)保障制度涉及面廣，社會(huì)關(guān)注度高，事關(guān)改革發(fā)展穩(wěn)定全局，頂層設(shè)計(jì)需要科學(xué)論證、廣納民智。要按照黨的十八大提出的堅(jiān)持全覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)的方針，以增強(qiáng)公平性、適應(yīng)流動(dòng)性、保證可持續(xù)性為重點(diǎn)，以十八屆三中全會(huì)提出的建立更加公平可持續(xù)的社會(huì)保障制度為目標(biāo)，加強(qiáng)調(diào)查研究，科學(xué)制定方案，加快形成以社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利為基礎(chǔ)，以基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、最低生活保障制度為重點(diǎn)，以慈善事業(yè)、商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充的覆蓋全民的社會(huì)保障制度體系。進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)，我們將堅(jiān)持從基本國(guó)情出發(fā)，統(tǒng)籌考慮國(guó)家、單位和個(gè)人的承受能力，盡力而為、量力而行；堅(jiān)持公平與效率相結(jié)合、權(quán)利與義務(wù)相適應(yīng)，整體設(shè)計(jì)、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、循序漸進(jìn)、逐步完善；堅(jiān)持改革創(chuàng)新，完善體制機(jī)制，健全法規(guī)制度，加強(qiáng)各項(xiàng)社會(huì)保障制度之間的銜接，提高管理能力和服務(wù)水平，努力實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的良性互動(dòng)和制度的可持續(xù)運(yùn)行。
（二）實(shí)施全民參保登記計(jì)劃，加快實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人員全覆蓋。2020年我國(guó)人口預(yù)計(jì)達(dá)到14.3億人，為實(shí)現(xiàn)“全面建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系”的目標(biāo)，國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)已經(jīng)制定并開(kāi)始實(shí)施以養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)為重點(diǎn)的全民參保登記計(jì)劃。通過(guò)優(yōu)化政策、加強(qiáng)宣傳、嚴(yán)格執(zhí)法、提升服務(wù)、逐人逐戶(hù)登記確認(rèn)等措施，力爭(zhēng)使基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋人數(shù)在2017年達(dá)到9億人，到2020年達(dá)到10億人左右，將覆蓋率由目前的80%提高到95%。同時(shí)，鞏固全民醫(yī)保成果，全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，工傷、失業(yè)、生育保險(xiǎn)基本覆蓋職業(yè)群體。
（三）推進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革，建立與城鎮(zhèn)職工統(tǒng)一的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。按照中央部署，有關(guān)部門(mén)經(jīng)過(guò)廣泛調(diào)查研究和反復(fù)論證，已經(jīng)擬訂了改革方案，并經(jīng)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議和中央政治局常委會(huì)審議通過(guò)。改革的基本思路是一個(gè)統(tǒng)一、五個(gè)同步。“一個(gè)統(tǒng)一”，即黨政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位建立與企業(yè)相同基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，實(shí)行單位和個(gè)人繳費(fèi)，改革退休費(fèi)計(jì)發(fā)辦法，從制度和機(jī)制上化解“雙軌制”矛盾。“五個(gè)同步”，即機(jī)關(guān)與事業(yè)單位同步改革，職業(yè)年金與基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度同步建立，養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革與完善工資制度同步推進(jìn)，待遇調(diào)整機(jī)制與計(jì)發(fā)辦法同步改革，改革在全國(guó)范圍同步實(shí)施。
（四）進(jìn)一步提高統(tǒng)籌層次，統(tǒng)一規(guī)范制度和政策。職工養(yǎng)老保險(xiǎn)要在完善省級(jí)統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上，積極穩(wěn)妥推進(jìn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌，合理劃分中央和地方籌資與支付責(zé)任，統(tǒng)籌基金的使用和管理，增強(qiáng)基金的互濟(jì)性和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行基金省級(jí)統(tǒng)一管理，化解基金管理分散化的風(fēng)險(xiǎn)。全面推進(jìn)和完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，有條件的地區(qū)加快探索省級(jí)統(tǒng)籌，縮小地區(qū)間、人群間政策差別。
（五）強(qiáng)化激勵(lì)約束機(jī)制，擴(kuò)大籌資和投資渠道。一是建立健全多繳多得、長(zhǎng)繳多得的社會(huì)保險(xiǎn)激勵(lì)機(jī)制，引導(dǎo)和鼓勵(lì)參保人員通過(guò)增加繳費(fèi)年限和提高繳費(fèi)基數(shù)獲得較高的基本養(yǎng)老金。通過(guò)增加政府補(bǔ)貼等措施，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民早參保、多繳費(fèi)和長(zhǎng)繳費(fèi)。二是建立兼顧各類(lèi)群體的社會(huì)保障待遇正常調(diào)整機(jī)制，根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、居民收入水平、物價(jià)變動(dòng)和財(cái)政承受能力等情況，適時(shí)調(diào)整職工和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，并將多繳多得的激勵(lì)機(jī)制延伸到待遇調(diào)整政策之中?；踞t(yī)療保險(xiǎn)要完善政府、單位和個(gè)人合理分擔(dān)的籌資機(jī)制，深入推進(jìn)付費(fèi)方式改革，使醫(yī)療費(fèi)用實(shí)現(xiàn)合理可控的增長(zhǎng)。三是綜合考慮人力資源供需、教育水平、人均預(yù)期壽命、基金收支等因素，研究制定漸進(jìn)式延遲退休年齡政策，改善職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)撫養(yǎng)比。四是進(jìn)一步調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大對(duì)社會(huì)保障的投入，完善社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算制度。劃轉(zhuǎn)部分國(guó)有資本充實(shí)社會(huì)保障基金，做大做強(qiáng)全國(guó)社會(huì)保障基金。五是制定基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營(yíng)辦法，在確保基金安全的前提下擴(kuò)大投資渠道，實(shí)現(xiàn)保值增值，增強(qiáng)基金支付能力。六是加快構(gòu)建多層次保障體系，發(fā)揮補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的作用，推動(dòng)商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展，減輕基本社會(huì)保障的壓力。
（六）加快完善各項(xiàng)社會(huì)救助制度，加強(qiáng)社會(huì)福利體系建設(shè)。加強(qiáng)城鄉(xiāng)低保制度和戶(hù)籍制度改革的銜接，完善低保標(biāo)準(zhǔn)確定和調(diào)整辦法，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)低保資金統(tǒng)籌使用。實(shí)施特困人員供養(yǎng)制度，統(tǒng)籌整合農(nóng)村五保供養(yǎng)和城市“三無(wú)”人員救助制度。完善養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展各項(xiàng)政策措施，加快建立完善經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能等老年人補(bǔ)貼制度，加快建立困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度。加大扶持慈善事業(yè)發(fā)展力度，研究建立慈善幫扶與社會(huì)救助制度之間的銜接機(jī)制，發(fā)揮政府?；尽⒍档拙€的作用。
（七）健全社會(huì)保障管理體制，強(qiáng)化監(jiān)督和經(jīng)辦管理。按照黨的十八屆二中全會(huì)決定和全國(guó)人大通過(guò)的《國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案》，逐步理順醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制，有序推進(jìn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合等各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的統(tǒng)一管理。進(jìn)一步完善社?；鸢踩O(jiān)督制度，形成行政監(jiān)督與社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的監(jiān)督體系，確保基金安全。加快建立全國(guó)統(tǒng)一的信息網(wǎng)絡(luò)，做好跨地區(qū)、跨制度社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移銜接、異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算等工作。加強(qiáng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，推進(jìn)各項(xiàng)社保統(tǒng)一征收管理，提高管理服務(wù)的質(zhì)量和效率，實(shí)現(xiàn)精確管理和便捷服務(wù)，切實(shí)為參保人員記錄一生、服務(wù)一生、保障一生。
（八）完善法律法規(guī)，依法推進(jìn)社會(huì)保障體系建設(shè)。按照黨的十八屆四中全會(huì)全面推進(jìn)依法治國(guó)的要求，加快完善社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利、慈善和老年人、殘疾人權(quán)益保障等方面的法律法規(guī)，抓緊制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例、全國(guó)社會(huì)保障基金管理?xiàng)l例，修訂 失業(yè)保險(xiǎn)條例，盡快形成比較完善的社會(huì)保障法治體系。我們將把社會(huì)保障法律法規(guī)貫徹落實(shí)情況列為政府績(jī)效評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容，強(qiáng)化執(zhí)法手段，落實(shí)執(zhí)法責(zé)任，強(qiáng)化執(zhí)法監(jiān)督，切實(shí)做到嚴(yán)格執(zhí)法。各級(jí)政府要積極配合和自覺(jué)接受人大對(duì)執(zhí)法情況的監(jiān)督檢查，確保法律落到實(shí)處。
委員長(zhǎng)、各位副委員長(zhǎng)、秘書(shū)長(zhǎng)、各位委員，我們將緊密團(tuán)結(jié)在以習(xí)近平同志為總書(shū)記的黨中央周?chē)?，高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟，在全國(guó)人民代表大會(huì)的監(jiān)督支持下，開(kāi)拓進(jìn)取，扎實(shí)工作，加快建立健全中國(guó)特色社會(huì)保障體系，更好保障和改善民生，為全面建成小康社會(huì)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)而努力奮斗！
