制定機關(guān):人力資源和社會保障部
發(fā)文字號:人社部發(fā)〔2013〕30號
公布日期:2013.04.22
施行日期:2013.04.22
時效性:現(xiàn)行有效
效力位階:部門規(guī)范性文件
人力資源和社會保障部關(guān)于印發(fā)《工傷康復(fù)服務(wù)項目(試行)》和《工傷康復(fù)服務(wù)規(guī)范(試行)》(修訂版)的通知
(人社部發(fā)〔2013〕30號)
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團人力資源社會保障廳(局):
為進一步規(guī)范和加強工傷康復(fù)管理工作,我部在總結(jié)2008年制定的《工傷康復(fù)服務(wù)項目(試行)》和《工傷康復(fù)診療規(guī)范(試行)》執(zhí)行情況基礎(chǔ)上,結(jié)合國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒布的《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范(2012年版)》(以下簡稱《價格項目規(guī)范》),組織修訂了《工傷康復(fù)服務(wù)項目(試行)》(以下簡稱《服務(wù)項目》)和《工傷康復(fù)服務(wù)規(guī)范(試行)》(以下簡稱《服務(wù)規(guī)范》),現(xiàn)印發(fā)你們,并就有關(guān)問題通知如下:
一、《服務(wù)項目》和《服務(wù)規(guī)范》既是工傷康復(fù)試點機構(gòu)開展工傷康復(fù)服務(wù)的業(yè)務(wù)指南和工作規(guī)程,也是工傷保險行政管理部門、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)和勞動能力鑒定機構(gòu)進行工傷康復(fù)監(jiān)督管理的重要依據(jù)。工傷保險行政管理部門和經(jīng)辦機構(gòu)要密切配合,積極協(xié)調(diào)有關(guān)方面,特別是結(jié)合貫徹《國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格管理及有關(guān)問題的通知》(發(fā)改價格[2012]1170號),認真做好《服務(wù)項目》和《服務(wù)規(guī)范》的實施工作。
二、《服務(wù)項目》和《服務(wù)規(guī)范》的使用范圍僅限于在各地確定的工傷康復(fù)協(xié)議機構(gòu)進行康復(fù)的工傷人員。工傷職工康復(fù)期間必需使用的中醫(yī)治療、康復(fù)類項目按本地《工傷保險診療項目目錄》的規(guī)定執(zhí)行。
三、各地在貫徹實施《服務(wù)項目》和《服務(wù)規(guī)范》中,應(yīng)堅持實事求是的原則,根據(jù)當?shù)乜祻?fù)技術(shù)發(fā)展水平對《服務(wù)項目》進行適當調(diào)整,調(diào)整幅度控制在《服務(wù)項目》總數(shù)10%范圍內(nèi),并加強對康復(fù)服務(wù)項目使用合理性的管理,明確康復(fù)服務(wù)項目使用適應(yīng)癥、服務(wù)項目合理次數(shù)等要求。同時結(jié)合本地實際對《服務(wù)規(guī)范》進一步細化。各地對《服務(wù)項目》和《服務(wù)規(guī)范》的調(diào)整情況報我部備案。
四、《服務(wù)項目》中列入《價格項目規(guī)范》的康復(fù)項目,各地要嚴格執(zhí)行發(fā)改價格[2012]1170號文件相關(guān)規(guī)定;未列入《價格項目規(guī)范》的康復(fù)項目,各地要按照有關(guān)規(guī)定,積極與當?shù)貎r格主管部門協(xié)商,爭取支持。未經(jīng)批準或同意的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)項目暫不開展。
五、各地要加強管理,制定切實可行的康復(fù)管理辦法和評估辦法,細化與康復(fù)機構(gòu)簽訂的協(xié)議內(nèi)容,探索工傷康復(fù)費用結(jié)算方式,確?;鹬Ц逗戏?、合理、安全。
六、各地在《服務(wù)項目》和《服務(wù)規(guī)范》試行過程中,對其中尚未涉及的傷殘病種,要不斷加強探索,繼續(xù)開展深入研究,總結(jié)經(jīng)驗,摸索規(guī)律。我部將根據(jù)各地工傷康復(fù)工作實踐情況適時予以補充完善。如有重大問題,請及時報告我部。
附件:1、《工傷康復(fù)服務(wù)項目(試行)》(2013年修訂)
2、《工傷康復(fù)服務(wù)規(guī)范(試行)》(2013年修訂)
人力資源社會保障部
2013年4月22日
附件1: 工傷康復(fù)服務(wù)項目(試行) (2013年修訂)
人力資源社會保障部
二○一三年四月 說 明
一、《工傷康復(fù)服務(wù)項目(試行)》(以下簡稱《服務(wù)項目》)按照康復(fù)醫(yī)學(xué)和措施分類方法,分為醫(yī)療康復(fù)服務(wù)和職業(yè)社會康復(fù)服務(wù)兩大類,共計236項(未計中醫(yī)治療類項目),基本涵蓋了工傷康復(fù)服務(wù)所必需的各種功能評定和治療訓(xùn)練項目。其中,醫(yī)療康復(fù)服務(wù)包括康復(fù)功能評定、康復(fù)治療、康復(fù)護理和其他治療4類,共190項;職業(yè)社會康復(fù)服務(wù)包括評估和訓(xùn)練2類,共46項。
二、項目來源有兩類:一類來自《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范(2012年版)》(發(fā)改價格〔2012〕1170號)(以下簡稱《價格項目規(guī)范》)中已有的康復(fù)醫(yī)療相關(guān)項目(在每個項目后附有標準編碼);另一類參考已開展工傷康復(fù)工作的省(市、區(qū))及港臺相關(guān)康復(fù)機構(gòu)康復(fù)服務(wù)項目,根據(jù)工傷康復(fù)實際需要補充。
三、本《服務(wù)項目》每個項目包括項目編碼、項目名稱、計價單位、計價說明、項目內(nèi)涵、除外內(nèi)容、適用范圍和標準編碼,其中項目名稱、計價單位、項目內(nèi)涵和除外內(nèi)容的表述按照《價格項目規(guī)范》相關(guān)要求編制?!坝媰r說明”中“包括”后面所列的不同服務(wù)內(nèi)容和技術(shù)方法,可以單獨計費;“計價說明”中“含”表示在該項目中應(yīng)當提供的服務(wù)內(nèi)容,這些服務(wù)內(nèi)容不得單獨分解計費。
四、本《服務(wù)項目》用于指導(dǎo)各地在工傷康復(fù)工作中,明確服務(wù)項目內(nèi)容,規(guī)范開展工傷康復(fù)服務(wù)。
五、隨著康復(fù)技術(shù)的發(fā)展和工傷康復(fù)試點工作的深入,《服務(wù)項目》將及時調(diào)整修訂和完善。 目 錄
一、醫(yī)療康復(fù)服務(wù)類 ……………………………………………………
1 (一)康復(fù)功能評定………………………………………………………
1 運動、感覺、心肺功能評定………………………………………
1 作業(yè)評定 …………………………………………………………
3 言語-語言、攝食-吞咽評定………………………………………
5 心理評估 …………………………………………………………
6 其他評定 …………………………………………………………
8 (二)康復(fù)治療 …………………………………………………………
8 物理治療Ⅰ(運動治療) …………………………………………
8 物理治療Ⅱ(理療) ……………………………………………
11 物理治療Ⅲ(水療)………………………………………………
16 作業(yè)治療 …………………………………………………………
17 言語-語言、攝食-吞咽治療 …………………………………
20 心理治療 ……………………………………………………… 20
(三)康復(fù)護理 …………………………………………………………
21 (四)其他治療…………………………………………………………
23 二、職業(yè)社會康復(fù)服務(wù)類 ………………………………………………
23 (一)評估類 …………………………………………………………
23 (二)訓(xùn)練類 …………………………………………………………
26 一、醫(yī)療康復(fù)服務(wù)類 "項目 編碼" 項目名稱 計價單位 計價說明 項目內(nèi)涵 除外內(nèi)容 適用范圍 標準編碼 11
(一)康復(fù)功能評定 1101
1.運動、感覺、心肺功能評定 1101001 呼吸方式+呼吸肌功能的評定 次 含呼吸肌力量和耐力測定,分別測其最大吸氣、呼氣壓、膈肌功能 測試前說明目的和要求并取得患者配合,裝置呼吸肌功能檢測儀,患者按要求完成呼吸動作,分析患者呼吸形式、呼吸肌目前的狀況和肺功能的客觀檢查。人工報告 伴有呼吸異常,氣促,胸痛和肺功能障礙的工傷職工 MADJE002 1101002 平衡試驗 次 含平衡臺試驗,行感覺結(jié)構(gòu)分析,分別在六種條件下行靜態(tài)平衡功能檢查,每個條件下做兩次,觀察各條件下足底壓力中心的晃動面積及前后、左右的晃動長度及平衡得分,行感覺結(jié)構(gòu)分析,分別觀察視覺、本體覺以及前庭覺在平衡維持中的得分,計算Romberg商,行穩(wěn)定極限范圍試驗,觀察患者在保持不跌倒的情況下身體中心晃動的最大范圍。行跌倒評估試驗,在平板運動情況下讓患者睜眼、閉眼,觀察患者身體隨平板運動時的增益、幅值及能量消耗情況,預(yù)估跌倒的機率。視動試驗旋轉(zhuǎn)試驗,甘油試驗。不含平板試驗 伴有平衡功能障礙的工傷職工 FFA04704 1101003 6分鐘步行測試 次 含步行中出現(xiàn)的血壓、心率、血氧飽和度的變化情況、步行距離及步行中出現(xiàn)的不適癥狀等 評定前說明目的和要求并取得患者配合;患者按要求進行6分鐘步行測試;如患者中途不適可終止步行;記錄血氧飽和度(SpO2)%、心率和氣短指數(shù),使用量尺量度并計算準確的步行距離及不適癥狀 伴有心肺功能障礙的工傷職工 MABXA001 1101004 10米步行測試 次 含步行時間及步行中出現(xiàn)的不適癥狀等 評定前說明目的和要求并取得患者配合;患者按要求進行10米步行測試;如患者中途不適可終止步行;記錄步行時間及不適癥狀。以評定患者的步行速度和運動功能 伴有步行障礙的工傷職工 1101005 步態(tài)分析檢查 次 含對步行速度、步長、步頻、步態(tài)對稱性、步行周期中各關(guān)節(jié)力學(xué)角度變化的評定 采用步態(tài)分析系統(tǒng)進行檢查操作,在軀干、骨盆、髖、膝、踝及第5趾骨等關(guān)節(jié)處貼標志點,采集步態(tài)視頻,圖像后處理,對步行速度、站立相與擺動相比例百分比,步長、步態(tài)對稱性,步行周期中各環(huán)節(jié)特征識別,步寬、下肢諸關(guān)節(jié)運動曲線及數(shù)據(jù)進行處理分析。圖文報告 伴有步行功能障礙的工傷職工 MABXA002 1101006 步態(tài)動力學(xué)分析檢查 次 含對步行作用力、地面反作用力、足底受力分布及重心轉(zhuǎn)移的靜態(tài)或者動態(tài)變化的評定 采用動力學(xué)步態(tài)分析系統(tǒng),患者從鋪設(shè)在地面的壓力傳感器上走過,通過該系統(tǒng)對行走中下肢(髖、膝、踝關(guān)節(jié))受力情況進行地反力、關(guān)節(jié)力矩、人體代謝性能量與機械能轉(zhuǎn)換與守恒等的診斷。人工報告 伴有步行功能障礙的工傷職工 MABXA003 1101007 心功能康復(fù)評定 次 包括活動平板試驗及功率自行車試驗 利用儀器監(jiān)測生命體征,連接電極、面罩,留取靜息心電圖,患者在平板或踏車上按運動方案運動,根據(jù)心電圖S-T段變化、心律失常以及耗氧量、分鐘潮氣量、呼吸商、代謝當量進行判斷,評價運動心功能,指導(dǎo)患者進行有氧運動訓(xùn)練,制定運動處方 伴有心肺功能障礙的工傷職工 MADKA001 1101008 肺功能康復(fù)評定 次 含主觀呼吸癥狀及肺功能客觀檢查 利用肺功能測定儀,監(jiān)測生命體征,連接電極、面罩,留取靜息心電圖,患者在平板或踏車上按運動方案運動,根據(jù)心電圖S-T段變化、心律失常以及耗氧量、分鐘潮氣量、呼吸商、代謝當量進行判斷,評價運動肺功能,指導(dǎo)患者進行有氧運動訓(xùn)練,制定運動處方 伴有心肺功能障礙的工傷職工 MADJE001 1101009 菲戈邁耶評價(Fugl-Meyer評價,F(xiàn)MA) 次 含運動控制、平衡、感覺、關(guān)節(jié)活動度及疼痛方面的檢查 評定前說明目的和要求并取得患者配合;采用國際標準測試量表;按評分項目進行檢查,并按標準給予評分;統(tǒng)計分數(shù),得出結(jié)果。 顱腦損傷偏癱的工傷職工 1101010 脊髓損傷ASIA評價 次 含關(guān)鍵肌、感覺關(guān)鍵點、損傷水平和程度的檢查 評定前說明目的和要求并取得患者配合;采用國際標準測試量表;按評分項目進行檢查,通過關(guān)鍵肌的肌力檢查、感覺關(guān)鍵點的感覺檢查及脊髓休克期狀態(tài)的判斷來確定脊髓損傷的水平和程度,并按標準給予評分;統(tǒng)計分數(shù),得出結(jié)果 脊柱脊髓損傷的工傷職工 1101011 肢體形態(tài)測量 次 含肢體外觀、長度、肌圍度檢查 利用量尺對患者肢體的外觀、長度、肌圍度與腫脹的狀況進行測量,并與對側(cè)肢體進行比較、認真記錄。人工報告 可能有肢體畸形、肌肉萎縮或腫脹的工傷職工 MAZW6005 1101012 布倫斯特倫評價(Brunnstrom評價,BRSS) 次 含偏癱側(cè)上、下肢及手功能評價 評定前說明目的和要求并取得患者配合;采用國際評定標準;按評定項目進行偏癱側(cè)肢體上肢、手及下肢運動功能檢查,并按標準評級 腦疾病和損傷的工傷職工 1101013 肌張力評定 次 含肌緊張、腱反射檢查 采用肌張力測定儀對患者進行檢查,標準測試體位,將壓力傳感器垂直置于被測肌腹上,依次在休息位和最大等長收縮狀態(tài)下各進行5次重復(fù)測量。取同名肌雙側(cè)比較。人工報告 中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng)系統(tǒng)損傷的工傷職工 MABX8001 1101014 等長肌力評價 次/單組肌肉 含相應(yīng)角度的等長測試 采用等長肌力測試儀器對患者進行不同關(guān)節(jié)角度下等長肌力的測試。人工報告 可能有肌肉功能障礙的工傷職工 MABX8003 1101015 關(guān)節(jié)活動度檢查 單關(guān)節(jié) 含關(guān)節(jié)的屈曲伸展、內(nèi)收外展及旋轉(zhuǎn) 利用徒手的方式,擺放不同體位,讓患者被動或主動地進行關(guān)節(jié)活動,根據(jù)動作完成的狀況與質(zhì)量,利用量角器準確地擺放量角器的移動臂和固定臂,記錄關(guān)節(jié)的活動度與患者的反應(yīng)或狀況。人工報告 有關(guān)節(jié)功能障礙的工傷職工 MABX7001 1101016 運動協(xié)調(diào)性檢查 次/單肢 含對指、指鼻、跟膝脛試驗、輪替試驗等 采用計算機輔助的肢體三維運動檢查設(shè)備,記錄指鼻試驗,指指試驗,跟膝脛試驗等的運動軌跡并進行定量分析。人工報告 中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的工傷職工 MACZY002 1101017 感覺障礙檢查 次 使用定量感覺障礙測定儀,將溫度覺探頭或振動覺探頭置于被測部位,測量受檢者的溫度覺、振動覺和痛覺。人工報告 存在或可疑存在感覺障礙的工傷職工 MAEBZ001 1101018 單絲皮膚感覺檢查 次 采用單絲觸覺測量計,即通過采用20種不同直徑、不同壓力的單絲垂直作用于皮膚,定量測定受檢者的觸覺。根據(jù)感覺減退時所用單絲水平,確定損傷部位、損傷水平、損傷性質(zhì)以及神經(jīng)損傷恢復(fù)程度。人工報告 存在或可疑存在感覺障礙的工傷職工 MAEYR001 1101019 疼痛綜合評定 次 含疼痛部位、性質(zhì)、程度、誘發(fā)因素 進行麥吉爾疼痛問卷評定,視覺模擬評分法評定,慢性疼痛狀況分級等,對患者疼痛的部位、程度、性質(zhì)、頻率和對日常生活的影響等方面進行綜合評定。人工報告 存在疼痛的工傷職工 MAZZY001 1101020 等速肌力測試 次/單關(guān)節(jié) 含不同角速度下的等速測試 采用等速運動肌力測試系統(tǒng)。依次標定被試體重、被測肢體重量,然后在儀器預(yù)先選定的速度(慢速、中速和快速)下進行被測肢體的等速運動測試。人工報告 可能有肌肉功能障礙的工傷職工 MABX8002 1101021 偏癱肢體功能評定 次 "含偏癱側(cè)上、下肢及手功能評價 該項目不得與同類單項服務(wù)項目同時使用并收費" 采用偏癱肢體功能評定量表對偏癱患者上肢、手指、下肢的聯(lián)合反應(yīng)、隨意收縮、痙攣、屈伸肌聯(lián)帶運動、部分分離運動、分離運動、速度協(xié)調(diào)性、運動控制、平衡、感覺、關(guān)節(jié)活動度及疼痛等方面進行綜合檢查。人工報告 腦血管意外及顱腦損傷后肢體功能障礙的工傷職工 MABW6001 1101022 跌倒風(fēng)險評估 次 采用姿勢穩(wěn)定測試系統(tǒng)對患者進行評估,要求患者站立在壓力傳感器不同硬度的墊上依次完成睜眼,閉眼,頭部向前、后、左前、右前等檢查動作。給予跌倒風(fēng)險程度的分析報告。根據(jù)測試數(shù)據(jù),甄別產(chǎn)生跌倒風(fēng)險的原因。人工報告 存在跌倒風(fēng)險的工傷職工 MACZY001 1102 2.作業(yè)評定 1102001 作業(yè)需求評定 次 含日常生活活動、生產(chǎn)性活動、娛樂休閑活動3方面康復(fù)需求的評定。使用標準量表,推薦加拿大作業(yè)表現(xiàn)量表(COPM) 通過對患者受傷前、現(xiàn)階段及以后生活中每日主要活動的內(nèi)容的了解,引導(dǎo)患者找出其最重要、最需要完成的活動并排序,并對重要性、現(xiàn)實表現(xiàn)及滿意度打分,通過結(jié)果分析,指導(dǎo)作業(yè)治療的方向。人工報告 有作業(yè)治療需求的工傷職工 1102002 日常生活能力評定 次 包括Barthel指數(shù)(BI)、改良Barthel指數(shù)(MBI)量表等 對患者的個人衛(wèi)生、進食、更衣、排泄、入浴、器具使用、床上運動、移動、步行、交流以及自助具的使用進行評定。人工報告 功能獨立程度評定 腦損傷、脊髓損傷、燒傷及骨關(guān)節(jié)損傷等可能存在日常生活活動障礙的工傷職工 "FAD04701 FAD04702" 1102003 手功能評定 次 包括徒手評定、儀器評定及標準量表評定(如普渡釘板試驗、Jebsen手功能試驗、明尼蘇達操作試驗等) 利用徒手、儀器或計算機上肢功能評價系統(tǒng)對患者進行手部功能的檢查,其中有速度、協(xié)調(diào)性以及動作完成的準確性等量化指標,同時電腦記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。人工報告 手外傷、上肢骨關(guān)節(jié)損傷、腦損傷、脊髓損傷、燒傷等存在手功能障礙的工傷職工 MAHWR001 1102004 蒙特利爾認知評估(MoCA) 次 指用于額葉損傷患者認知障礙首診檢查。量表包含12個檢查項目,分別測定執(zhí)行功能,失認癥,瞬時和延遲記憶,聽覺注意,視覺注意,復(fù)述,語言流暢性,抽象分類,時間(或地點)定向,結(jié)構(gòu)性失用等功能。人工報告 腦損傷可疑存在認知障礙的工傷職工 FAP04701 1102005 簡明精神狀況測驗(MMSE) 次 用于認知缺損篩選。由精神科醫(yī)師以一對一的方式對患者實施測驗,共19大項30個小項,觀測被試思維、行為、情緒,記錄觀測內(nèi)容,分析測量數(shù)據(jù),出具報告 腦損傷可疑存在認知障礙的工傷職工 FAP04703 1102006 成套認知測驗 次 包括神經(jīng)行為認知狀態(tài)測試(NCSE)、洛文斯頓認知成套測驗(LOTCA)等成套認知評定 采用標準成套認知測驗量表,如洛文斯頓認知成套測驗等,對患者的定向、記憶、注意、結(jié)構(gòu)組織、思維、解決問題等方面進行綜合測驗。人工報告 記憶力、注意力、思維能力等專項評定 經(jīng)認知功能篩查存在認知障礙的腦損傷工傷職工 FAP04708 1102007 記憶力評定 次 包括臨床記憶測驗、中國韋氏成人記憶測驗、行為記憶成套測驗(RBMT)等 采用標準記憶測驗量表對患者進行記憶專項測驗。人工報告 經(jīng)篩查存在記憶障礙的腦損傷工傷職工 "FAK04705 FAK04706 FAK04707" 1102008 注意力評定 次 包括行為注意測驗(TEA)、注意劃消測驗、注意成套測驗、注意網(wǎng)絡(luò)測驗(ANT)等 采用標準注意評定量表,如TEA等,對注意障礙者進行專項注意評定。人工報告 經(jīng)篩查存在注意障礙的腦損傷工傷職工 "FAJ04704 FAJ04702 FAJ04705" 1102009 失認癥評定 次 含物品失認、顏色失認、面容失認、同時失認等內(nèi)容評定 通過對患者進行物品辨認、面容辨認、圖形辨認、顏色辨認等檢查,判斷患者是否存在物品失認,面容失認,同時失認以及顏色失認。人工報告 腦損傷后可能存在失認癥的工傷職工 MAFAZ002 1102010 失用癥評定 次 含結(jié)構(gòu)性失用、運動性失用、運動意念性失用、意念性失用等的評定 通過對患者進行空間構(gòu)成能力、動作模仿、工具運用、系列動作等檢查,診斷患者是否存在結(jié)構(gòu)性失用、運動性失用、運動意念性失用、意念性失用等。人工報告 腦損傷后可能存在失用癥的工傷職工 MAFAZ003 1102011 失算癥檢查 次 含對數(shù)字序列、點計數(shù)、數(shù)字符號轉(zhuǎn)換、計算符號、比較大小、心算、估算、書寫運算式、筆算、數(shù)學(xué)常識等項目進行評定 采用失算癥評定系統(tǒng)對患者進行數(shù)字序列、點計數(shù)、數(shù)字符號轉(zhuǎn)換、計算符號、比較大小、心算、估算、書寫運算式、筆算、數(shù)學(xué)常識等項目的檢查。人工報告 腦損傷后可能存在失算癥的工傷職工 MAFAZ004 1102012 生活質(zhì)量評定 次 含生理、心理、人際關(guān)系、周圍環(huán)境等方面 對患者進行主觀生活質(zhì)量(日常生活滿意指數(shù))和客觀生活質(zhì)量(功能性限制分布量表)的評定。人工報告 腦損傷、脊髓損傷、燒傷及骨關(guān)節(jié)損傷、手外傷等工傷職工 MAMZY002 1102013 家務(wù)能力評定 次 含備餐、清潔、整理房間、洗衣、家庭預(yù)算、購物等內(nèi)容 對患者家務(wù)能力方面,包括備餐、清潔、整理房間、洗衣、家庭預(yù)算、購物等內(nèi)容進行評定。人工報告 有家務(wù)活動需要且存在障礙的工傷職工 1102014 瘢痕評定 次 包括溫哥華瘢痕評定量表(VSS)等 使用瘢痕評定量表,如溫哥華瘢痕評定量表(VSS)等,對燒傷或外傷后瘢痕的顏色、血流、硬度、厚度進行評定。人工報告 燒傷、創(chuàng)傷、手術(shù)等導(dǎo)致增生性瘢痕的工傷職工 1102015 功能獨立程度評定 次 包括功能綜合評定量表(FCA)等 應(yīng)用標準量表對患者的自理能力、行動能力、二便控制、轉(zhuǎn)移、認知、社會功能等方面進行評定,評定獨立生活能力及受損程度。人工報告 脊髓損傷、腦損傷、燒傷及骨關(guān)節(jié)損傷等可能存在獨立生活障礙的工傷職工 1102016 輔助器具使用評價 次 含輔助器具需求評定、適合度評定和使用評定 根據(jù)患者需要使用的輔助器具類別評定所用輔助器具是否符合患者功能需要,評價輔助器具的適合性并觀察患者使用情況,為確定康復(fù)目標和康復(fù)治療方案提供依據(jù),給出具體建議并出具報告 有輔助器具使用需求或正在使用的輔助器具的工傷職工 MAHZZ001 1102017 截肢評價 次 包括截肢患者早期評價、截肢患者中期評價和截肢患者末期評價 在截肢初、中和末期對工傷職工進行截肢評價,包括:殘端皮膚條件、有無皮膚破潰、紅腫、竇道形成、殘端肌肉固定情況、有無錐形殘端、有無肌肉固定、有無肌肉成形;殘端骨骼處理情況:有無骨刺形成、有無行骨融合術(shù)、殘端有無壓痛;殘端皮膚感覺情況:有無感覺減弱或消失、局部有無神經(jīng)瘤形成、有無殘肢痛、有無幻肢痛、殘肢相鄰關(guān)節(jié)的活動度、有無功能障礙、殘肢周圍肌肉力量的大小的綜合評價等,確定殘端的綜合康復(fù)治療以及正式假肢的更換。末期評價,下肢假肢的步態(tài)評定:坐位站起,轉(zhuǎn)移,閉目站立,雙腳并攏站立,單腿站立,雙足一前一后站立等動作,負重平衡評定,負重量的評定,假肢質(zhì)量的評定:假肢的懸吊情況,接受腔的情況,與殘端的匹配情況 截肢后的工傷職工 "MAZW6002 MAZW6003 MAZW6004" 1102018 輪椅肢位擺放評定 次 含輪椅類型、尺寸的評定以及肢體擺位時的坐姿以及臀部和背部壓力的測評 利用專業(yè)的輪椅系統(tǒng)矯正設(shè)備、數(shù)據(jù)收集設(shè)備、坐位和背部傳感器、輪椅模擬器和組合式氣墊以及電腦軟件對輪椅基本功能進行規(guī)范的測評,含輪椅類型、尺寸的評定以及肢體擺位時的坐姿以及臀部和背部壓力的測評 腦損傷、脊髓損傷等需長期使用輪椅的工傷職工 MAHZZ002 1102019 綜合能力評估 次 "含肢體運動功能、認知功能、日常生活活動能力、生存質(zhì)量、就業(yè)能力等綜合定量評定。 該項目不得與上述已包含的單項服務(wù)項目同時使用并收費" 對肢體運動功能、認知功能、日常生活活動能力、生存質(zhì)量、就業(yè)能力等做綜合定量評定。人工報告 存在運動功能、認知功能、職業(yè)能力障礙的工傷職工 MAMZY001 1103 3.言語-語言、攝食-吞咽評定 1103001 失語癥檢查 次 含聽、說、讀、寫各項語言功能的檢查 使用失語癥檢查表對患者的聽理解、復(fù)述、命名、描述、朗讀、閱讀、描寫、抄寫、聽寫、計算各個方面在單詞水平、短句水平、復(fù)雜句水平方面的殘存能力進行檢查、評分、分析,人工報告 存在失語的工傷職工 MAGAZ008 1103002 吞咽功能障礙檢查 次 含專業(yè)檢測及分析報告 使用口顏面功能檢查表、吞咽功能檢查表、吞咽失用檢查表對患者的口唇、舌、頰、頜、軟腭、喉的運動及功能進行檢查,對患者的吞咽動作和飲水過程有無嗆咳、所需時間、飲水狀況進行分級,人工報告 存在攝食-吞咽障礙的工傷職工 MAGGK001 1103003 100單詞聽理解檢查 次 含專業(yè)檢查及分析報告 使用100單詞聽理解檢查表對患者單詞水平的聽理解能力進行評估,并按評分標準給予評分,統(tǒng)計得分,人工報告 存在言語語言功能障礙的工傷職工 MAGAZ011 1103004 100單詞命名檢查 次 含專業(yè)檢查及分析報告 使用100單詞命名檢查表對患者單詞水平的命名能力進行評估,并按評分標準給予評分,統(tǒng)計得分,人工報告 存在言語-語言功能障礙的工傷職工 MAGAZ012 1103005 實用性語言交流能力檢查(CADL) 次 含專業(yè)檢查及分析報告 使用實用性語言交流能力檢查表對患者日常交流能力進行評估,判斷語言交流障礙的程度和建議采用的代償方法,人工報告 存在實際語言交流能力障礙的工傷職工 MAGAZ010 1103006 代幣檢查(Token test) 次 含專業(yè)測驗及分析報告 使用代幣檢查表對患者的聽理解在單詞水平、短句水平、復(fù)雜句水平方面的殘存能力進行檢查、評分、分析,人工報告 存在聽理解障礙的腦損傷工傷職工 MAGAZ009 1103007 失語癥篩查 次 含專業(yè)測驗及分析報告 使用失語癥篩查表對患者進行聽理解、命名、復(fù)述、手語理解、手語表示等方面的測查,人工報告 存在失語癥的工傷職工 MAGAZ002 1103008 言語失用檢查 次 含專業(yè)測驗及分析報告 使用言語失用表對患者進行口失用和言語失用的測查,人工報告 存在言語失用或口顏面失用的工傷職工 MAGAZ006 1103009 構(gòu)音障礙檢查 次 含單詞、音節(jié)及句子水平的發(fā)音檢查和構(gòu)音器官運動檢查等各項檢查 使用構(gòu)音功能檢查表對患者的肺、喉、面部、口部肌肉、硬腭、腭咽機制、下頜等是否存在器官異常和運動障礙進行檢查,使用構(gòu)音檢查表對患者的發(fā)音清晰度,以及各個言語水平及其異常的運動障礙進行系統(tǒng)評價,使用吹氣法、鼻息鏡檢查法、呼吸流量計對患者的鼻漏氣進行檢查、評定。人工報告 存在構(gòu)音功能障礙的工傷職工 MAGAZ005 1103010 鼻流量檢查 次 含采用鼻流量檢測儀給患者進行發(fā)聲功能的檢查及分析報告 使用鼻流量檢查儀,在發(fā)音和言語狀態(tài)下,檢查患者異常鼻漏氣的定量指標,人工報告 存在發(fā)聲功能障礙的工傷職工 MAGGA001 1103011 語音頻譜分析檢查 次 含采用計算機語音分析儀進行發(fā)聲功能的檢查及分析報告 使用語音頻譜分析儀,根據(jù)需要實時采集患者的語音,并對患者的語音進行提取分析,獲得共振峰、語譜等參數(shù),分析其發(fā)聲時構(gòu)音器官的運動特點。人工報告 存在發(fā)聲功能障礙的工傷職工 MAGAZ014 1103012 喉發(fā)聲檢查 次 含采用喉發(fā)聲檢查儀進行嗓音功能的檢查及分析報告 使用喉發(fā)聲檢查儀,對患者發(fā)聲時的呼吸、音調(diào)、音量、音質(zhì)進行檢測,獲得最長聲時、基頻、強度、基頻微擾、振幅微擾等參數(shù),分析其發(fā)聲時聲帶閉合的情況、聲帶振動的規(guī)律性等。人工報告 存在嗓音障礙的工傷職工 MAGGM001 1103013 纖維喉鏡檢查 次 含使用內(nèi)窺鏡進行吞咽檢查及分析報告 1%的卡因鼻腔、鼻咽、口腔、下咽粘膜表面麻醉,纖維喉鏡經(jīng)一側(cè)鼻腔進入,檢查鼻腔、鼻咽口咽腔,喉咽腔及下咽梨狀窩、粘膜情況,是否有腫物、異物或其他情況。人工報告 存在攝食-吞咽功能障礙工傷職工 FGM01602 1103014 上消化道X線造影(吞咽透視檢查) 次 含使用對比劑對吞咽障礙患者進行上消化道造影檢查及分析報告 選擇適宜的患者,準備好口服對比劑,在取得患者配合并去除檢查部位體表的金屬物品后,讓患者根據(jù)指令吞咽對比劑,在透視下多角度觀察其口腔、咽喉、食道、胃、十二指腸的形態(tài)及蠕動,并根據(jù)需要點片,沖洗照片(膠片)。人工報告 存在吞咽障礙的工傷職工 EACPB001 1104 4.心理評估 1104001 焦慮評估量表測評 次 包括宗(Zung)氏焦慮自評量表、漢密爾頓焦慮量表、貝克焦慮量表、狀態(tài)-特質(zhì)焦慮問卷等 用于焦慮癥狀的評定。由心理師采用特定量表進行評定,并出具報告 "存在焦慮情緒的工傷職工 " "FAL04701 FAL04702" 1104002 抑郁評估量表測評 次 包括宗(Zung)氏抑郁自評量表、漢密爾頓抑郁量表、貝克抑郁量表等 用于抑郁癥狀的評定。由心理師采用特定量表進行評定,并出具報告 "存在抑郁情緒的工傷職工 " "FAL04703 FAL04706 FAL04705" 1104003 長谷川癡呆測驗(HDS-R) 次 含專業(yè)評定量表 用于癡呆的篩選。由心理師(或精神科醫(yī)師)以一對一的方式對患者實施測驗,共24個小項,9大項,觀測被試思維、行為、情緒,記錄觀測內(nèi)容,需要系統(tǒng)地詢問,精神科醫(yī)師分析測量數(shù)據(jù),出具報告 "存在智力受損的工傷職工 " FAC04701 1104004 強迫癥狀問卷 (YALE-BROWN)測評 次 含專業(yè)評定及電腦分析報告 用于強迫癥狀的量化檢查。該量表是一個他評的強迫癥量表,由精神科醫(yī)師或心理師根據(jù)病人的情況作出相應(yīng)的評定,用來反映強迫癥狀的嚴重程度,分為反映強迫觀念和強迫行為各5項,每項按5級評分法,觀測被試行為、情緒,記錄觀測內(nèi)容,分析測量數(shù)據(jù) "存在強迫癥狀的工傷職工 " FAY04707 1104005 癥狀自評量表(SCL-90)測評 次 含專業(yè)評定及電腦分析報告 適用于神經(jīng)癥、適應(yīng)障礙其他輕性精神障礙患者自我評定,在心理測查室的心理師指導(dǎo)、看護下,由被試者完成人機對話式測查,觀測被試者的行為、情緒,記錄觀測內(nèi)容,指導(dǎo)答題,分析測量數(shù)據(jù),出具報告 存在神經(jīng)癥、適應(yīng)障礙及其他輕性精神障礙的工傷職工 FAX04713 1104006 中國韋氏成人智力測驗 次 含專業(yè)評定及電腦分析報告 運用最新修訂版本的中國韋氏成人智力量表進行智力檢查。由心理師以一對一的方式對患者實施測驗,含言語量表和操作量表兩部分,共10余個分測驗,根據(jù)被試年齡、受教育年限和職業(yè)標化后評分,由心理師或精神科醫(yī)師分析測量數(shù)據(jù)并出具報告 "存在智力受損的工傷職工 " FAC04712 1104007 瑞文智力測驗 次 包括聯(lián)合型瑞文測驗、瑞文推理測驗等,含專業(yè)評定及電腦分析報告 用于評定言語障礙患者的智力水平。在心理測查室的心理師看護下,完成人機對話式智力測查。共72項或60項,分析結(jié)果并出具報告 有言語障礙的工傷職工 "FAC04708 FAC04711" 1104008 成人智殘評定量表測評 次 含專業(yè)評定及電腦分析報告 用于評定被試者的社會適應(yīng)能力,分7個項目判定。由精神科醫(yī)師對被試進行檢查并詢問知情人,將測試結(jié)果輸入計算機并出具報告 智力低下或可疑智力低下的工傷職工 FAD04705 1104009 明尼蘇達多相個性測驗 次 含專業(yè)評定及電腦分析報告 用于人格檢查,在心理師指導(dǎo)、看護下,由被試完成人機對話式測查。共566個題目,這些題目組成14個量表(10個臨床量表和4個效度量表),采取兩級評定,觀測被試心理活動,由心理師或精神科醫(yī)師分析測量數(shù)據(jù)并出具報告 無明顯認知障礙的工傷職工 FAE04714 1104010 人格診斷問卷測評(PDQ-4+) 次 含專業(yè)評定及電腦分析報告 用于評估被試者的人格障礙,多用于精神病臨床或心理咨詢門診。在心理測查室的心理師看護下,完成人機對話式測查(107項),由心理師或精神科醫(yī)師分析并出具報告 存在人格障礙的工傷職工 FAE04708 1104011 艾森克個性測驗 次 含專業(yè)評定及電腦分析報告 用于人格檢查。在心理測查室的心理師指導(dǎo)、看護下,由被試完成人機對話式測查。共88個項目,含4個分量表,采取2級評分,由心理師或精神科醫(yī)師分析測量數(shù)據(jù)并出具報告 無明顯認知障礙的工傷職工 FAE04710 1104012 五態(tài)性格問卷測評 次 含專業(yè)評定及電腦分析報告 可用于評定被試者的性格特征。在心理測查室的心理師看護下,完成人機對話式測查(103項),由心理師或精神科醫(yī)師分析并出具報告 無明顯認知障礙的工傷職工 FAE04709 1104013 卡特爾16項人格測驗 次 含專業(yè)評定及電腦分析報告 用于人格檢查。在心理測查室的心理師指導(dǎo)、看護下,由被試完成人機對話式測查。共187個項目,采取3級評分,由心理師或精神科醫(yī)師分析測量數(shù)據(jù) 無明顯認知障礙的工傷職工 FAE04713 1104014 A型性格問卷(TABP)測評 次 含專業(yè)評定及電腦分析報告 用于評定被試者的行為模式。在心理測查室心理師指導(dǎo)下,完成人機對話式測查(60項),計算機出報告 可疑A型性格的工傷職工 FAT04703 1104015 睡眠質(zhì)量評估量表檢查 次 包括匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表、阿森斯失眠量表,含專業(yè)評定及電腦分析報告 由心理師或精神科醫(yī)師采用特定量表進行評定,并出具報告 有睡眠障礙或存在睡眠障礙的工傷職工 "FAG04701 FAG04702" 1104016 防御機制問卷(DSQ)測評 次 含專業(yè)評定及電腦分析報告 用于心理防御機制方式的調(diào)查,在心理測查室的心理師指導(dǎo)、看護下,由被試完成人機對話式測查,共88項,9級評分選擇答題,心理師測對被試行為、情緒,記錄觀測內(nèi)容,指導(dǎo)答題,分析測量數(shù)據(jù),出具報告 無明顯認知障礙的工傷職工 FAH04705 1104017 生活事件評定量表(LES)測評 次 含專業(yè)評定及電腦分析報告 用于應(yīng)激事件強度的評定。在心理測查室的心理師指導(dǎo)、看護下,由被試者完成人機對話式測查,本量表共48個項目,觀測被試行為、情緒,記錄觀測內(nèi)容,指導(dǎo)答題,分析測量數(shù)據(jù),并出具報告 無明顯認知障礙的工傷職工 FAH04704 1105 5. 其他評定 1105001 足底壓力檢查 次 采用足底壓力測試系統(tǒng)。讓受試者靜止站立在壓力傳感器平臺上,檢查者通過觀察其足底壓力分布狀況,雙側(cè)比較,做出人工報告。可指導(dǎo)醫(yī)用矯形鞋墊的設(shè)計和療效評估 伴足底壓力異常的工傷職工 MAZXU001 1105002 坐位壓力檢查 次 采用壓力測試系統(tǒng)。將壓力測試板放置在受試者的輪椅上,檢查者通過觀察其座位壓力分布狀況,并做出人工報告。可指導(dǎo)防褥瘡坐墊的選擇、個性化設(shè)計及療效評估 需長期使用輪椅的工傷職工 1105003 康復(fù)綜合評定 次 以康復(fù)評價會的形式進行。患者的主管醫(yī)生、護士、物理治療師、作業(yè)治療師、言語語言治療師、心理治療師、假肢矯形師等專業(yè)人員針對患者的功能障礙、家庭狀況、社會環(huán)境等資料分析討論,制定近期、遠期康復(fù)目標和訓(xùn)練計劃,及時作出康復(fù)方案的調(diào)整,在患者出院前,判定康復(fù)治療的效果,制定相應(yīng)的出院計劃,為回歸家庭、社會提供必要的幫助。分初、中、末期康復(fù)綜合評定 住院接受康復(fù)服務(wù)的工傷職工 MAMZY003 1105004 表面肌電圖檢查 次 采用表面肌電圖儀采集患者在某一種特定運動中各組肌群收縮的起止時間,收縮的強度以及不同肌群收縮的順序情況以及頻譜分析特點,進行數(shù)據(jù)后處理與分析,判斷肌肉運動正常與否以及異常發(fā)生的原因。人工報告 神經(jīng)肌肉功能障礙的工傷職工 MAAX8001 12 (二)康復(fù)治療 1201 1.物理治療Ⅰ(運動治療) 1201001 關(guān)節(jié)運動訓(xùn)練 30分鐘/次 含智能控制下的主動、主被動訓(xùn)練 連接電源,設(shè)定并啟動關(guān)節(jié)主動-被動運動動態(tài)數(shù)據(jù)系統(tǒng)。向病人說明訓(xùn)練注意事項。根據(jù)患者關(guān)節(jié)及肢體主被動運動能力選擇訓(xùn)練的模式,按操作規(guī)程完成訓(xùn)練。記錄結(jié)果 伴肢體運動控制障礙的工傷職工 1201002 減重支持系統(tǒng)訓(xùn)練 20~40分鐘/次 含系統(tǒng)支持下的減重下轉(zhuǎn)移、平衡及步行訓(xùn)練 利用減重支持儀,穿戴懸吊背心,根據(jù)其殘存的運動功能狀況調(diào)整氣壓,并固定氣壓閥,拉緊懸吊拉扣后,徒手對患者進行被動的、輔助主動的、主動的減重步行訓(xùn)練,平衡功能訓(xùn)練,下肢協(xié)調(diào)性訓(xùn)練及轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 步行障礙、步態(tài)異常的工傷職工 MBBZX009 1201003 下肢機器人康復(fù)訓(xùn)練 50分鐘/次 含訓(xùn)練前后的肢體參數(shù)測量及系統(tǒng)準備 訓(xùn)練前說明目的和要求并取得患者配合;穿戴好減重吊帶;安裝調(diào)試機器臂;懸吊起重,記錄患者體重;啟動步行器及機器臂,調(diào)節(jié)懸吊機,同時進行情景模擬,步態(tài)反饋;根據(jù)患者下肢運動控制能力選擇訓(xùn)練的具體參數(shù);訓(xùn)練后關(guān)閉步行及減重設(shè)施,患者安全轉(zhuǎn)移至輪椅 有負重行走愿望及潛能的偏癱、截癱工傷職工 1201004 電動起立床訓(xùn)練 30分鐘/次 含循序漸進的多角度站立訓(xùn)練 訓(xùn)練前說明目的和要求并取得患者配合;通過固定帶將患者固定在站立床上;根據(jù)病情循序漸進的選擇相應(yīng)的角度;利用電動控制按鈕升起起立床并觀察其反應(yīng);根據(jù)反應(yīng)維持或增減站立角度 自主站立困難、血管舒縮障礙或雙下肢需站立負重的工傷職工 MBBZX010 1201005 肢體平衡功能訓(xùn)練 次 含坐位、立位下的平衡訓(xùn)練 指小腦性疾病、前庭功能障礙及肢體功能障礙的平衡訓(xùn)練。利用坐位、爬行位、單膝跪位、雙膝跪位、單足立位、雙足立位,對患者進行徒手的靜態(tài)平衡訓(xùn)練,動態(tài)平衡訓(xùn)練,保護性姿勢反應(yīng)的動作訓(xùn)練,功能性平衡能力訓(xùn)練 伴有平衡功能障礙的工傷職工 MBBZX013 1201006 關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練 每個關(guān)節(jié) 包括小關(guān)節(jié)(指關(guān)節(jié))、大關(guān)節(jié) 利用不同手法力度,徒手對患者腕、掌指、指間、踝及足部的關(guān)節(jié),進行不同方向的被動手法操作訓(xùn)練,擴大關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練,緩解疼痛訓(xùn)練。利用不同手法力度,徒手對患者肩、肘、髖及膝關(guān)節(jié)進行不同方向的被動手法操作訓(xùn)練,擴大關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練,緩解疼痛訓(xùn)練 伴有關(guān)節(jié)活動受限及疼痛的工傷職工 "MBBX7002 MBBX7003" 1201007 有氧訓(xùn)練 次 包括應(yīng)用功率自行車(上、下肢)、跑步機等訓(xùn)練 根據(jù)患者具體情況,采用可調(diào)速度、可調(diào)坡度的康復(fù)訓(xùn)練跑臺對患者進行康復(fù)訓(xùn)練。根據(jù)患者具體情況,采用可調(diào)速度、可調(diào)功率的功率車對患者進行康復(fù)訓(xùn)練。訓(xùn)練中心率、血氧飽和度、血壓及疲勞程度等進行監(jiān)測 伴有心肺儲備能力下降的工傷職工 "MBBZX011 MBBZX012" 1201008 等速肌力訓(xùn)練 次 含不同角速度的等速肌力訓(xùn)練 采用等速肌力訓(xùn)練儀,選擇不同訓(xùn)練肌群,選擇不同的訓(xùn)練配件,將患者固定,選擇訓(xùn)練速度,訓(xùn)練模式,設(shè)定訓(xùn)練量,包括訓(xùn)練的次數(shù)、組數(shù),組間休息時間等 伴有肌肉功能障礙的工傷職工 MBBZX002 1201009 徒手肌力訓(xùn)練 30分鐘/次 含向心、離心等張訓(xùn)練 訓(xùn)練前說明目的和要求并取得患者配合;讓患者處于標準體位;選擇適當訓(xùn)練處方(次數(shù)、間歇時間、組數(shù)等);患者按要求完成動作 伴有肌肉功能障礙的工傷職工 1201010 牽伸技術(shù) 次/單組肌肉 四肢及軀干各肌群 治療前說明目的和要求并取得患者配合;檢查牽伸前的關(guān)節(jié)受限程度或肌張力大小;選擇合適的方案(牽伸手法、持續(xù)時間5-10秒鐘、次數(shù)3-5次及頻率等);檢查牽伸后的關(guān)節(jié)受限程度或肌張力大小 伴有關(guān)節(jié)活動受限、肌痙攣的工傷職工 1201011 神經(jīng)促進技術(shù) 25-30分鐘/次 包括選擇性應(yīng)用Brunnstrom、Bobath、PNF等神經(jīng)發(fā)育療法及MRP療法 治療前說明目的和要求并取得患者配合;檢查促通技術(shù)訓(xùn)練前完成某功能活動的情況;操作者利用特殊的運動模式、反射活動、本體和皮膚刺激進行訓(xùn)練;檢查促通技術(shù)訓(xùn)練后的完成某功能活動的情況 中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的工傷職工 "MBBZX005 MBBZX006 MBBZX007 MBBZX008" 1201012 呼吸訓(xùn)練 次 含呼吸體操 徒手為患者胸部及其周圍部位的肌肉進行被動的、輔助主動的、主動的放松訓(xùn)練、腹式呼吸訓(xùn)練、呼吸肌訓(xùn)練、縮唇式呼吸訓(xùn)練、咳嗽訓(xùn)練,體位引流,特殊手法操作訓(xùn)練及器械訓(xùn)練。 伴有呼吸功能障礙的工傷職工 MBBVG001 1201013 懸吊治療 次 含頸部、胸段、腰段含網(wǎng)架下的減重訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等 指使用滑道、懸吊配件、鎖定裝置,將病人的相應(yīng)肢體或整個身體處于懸吊狀態(tài)進行的治療。一手抓住懸吊帶,另一手抓住懸吊繩,向開放槽一側(cè)慢慢拉動懸吊繩,直到懸吊帶放松,把懸吊帶調(diào)節(jié)到所需高度,將懸吊繩向閉鎖一側(cè)快速拉動,鎖定懸吊繩,以此過程完成對懸吊帶高度調(diào)節(jié)的操作。將患者相應(yīng)肢體或整個身體固定在懸吊帶中,調(diào)整所需高度,可以進行弱鏈測試、肌肉放松訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、牽引、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練、感覺運動的協(xié)調(diào)訓(xùn)練、肌肉勢能訓(xùn)練等 伴有肌肉功能、關(guān)節(jié)活動、平衡能力等障礙的工傷職工 LEJZX001 1201014 站立+步行能力綜合訓(xùn)練 次 含步行及步態(tài)糾正訓(xùn)練 利用各種站立與步行能力綜合訓(xùn)練設(shè)備,為患者進行被動的、輔助主動的、主動的、抗阻的下肢負重訓(xùn)練、立位平衡訓(xùn)練、身體重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、步態(tài)矯正訓(xùn)練、步行的耐力訓(xùn)練,功能性步行訓(xùn)練及器械訓(xùn)練 伴有步行功能障礙的工傷職工 MBBXA002 1201015 持續(xù)性被動運動(CPM) 次/單關(guān)節(jié) 包括肩、肘、腕、髖、膝、踝關(guān)節(jié)等 利用持續(xù)性被動關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練專用設(shè)備,對患者肩、肘、腕、髖、膝、踝關(guān)節(jié),設(shè)定持續(xù)性被動關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練的時間、阻力、速度和間歇時間等參數(shù),在監(jiān)測的狀況下,進行被動關(guān)節(jié)活動范圍的訓(xùn)練 伴有關(guān)節(jié)活動障礙的工傷職工 MBBZX003 1201016 儀器平衡訓(xùn)練 次 含坐位、立位動靜態(tài)平衡訓(xùn)練 訓(xùn)練前說明目的和要求并取得患者配合;患者在測力板上處于合適的體位;患者按要求完成動作,并根據(jù)實時的圖像、聲音等反饋信息進行靜態(tài)、單軸或多軸動態(tài)平衡或本體感覺訓(xùn)練 伴有平衡能力下降的工傷職工 1201017 運動協(xié)調(diào)性訓(xùn)練 次 含不同體位下的協(xié)調(diào)訓(xùn)練 利用徒手的方式,進行手眼協(xié)調(diào)性訓(xùn)練,雙側(cè)上肢、雙側(cè)下肢、上肢與下肢、肢體與軀干間的運動協(xié)調(diào)性訓(xùn)練 伴有協(xié)調(diào)功能障礙的工傷職工 MBBZX014 1201018 床邊徒手肢體運動訓(xùn)練 次 含相關(guān)關(guān)節(jié)的屈曲伸展、內(nèi)收外展及旋轉(zhuǎn) 利用徒手的方法,對患者進行早期或維持性的關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練,提高肌力或肢體主動活動訓(xùn)練等 伴有運動功能障礙但無法離床治療的工傷職工 MBBZX004 1201019 肌內(nèi)效貼布治療(Taping治療) 次 包括大小部位 治療前說明目的和要求并取得患者配合;檢查治療前的疼痛及肌肉運動情況,選擇合適的貼布方案;按照貼布技術(shù)的操作規(guī)范給予治療;檢查治療后的疼痛及運動情況 伴有肌肉骨骼等運動損傷及疼痛的工傷職工 1201020 機械輔助排痰治療 次 評估患者病情、意識狀態(tài)及呼吸系統(tǒng)情況等,核對患者信息,解釋其重要性取得配合,檢查排痰機功能狀態(tài),取適當體位,根據(jù)病情設(shè)置排痰機的強度頻率及時間,用機械輔助排痰儀,按解剖部位依次震動不同部位,觀察患者反應(yīng),生命體征變化等,協(xié)助患者排痰,評價患者排痰效果及痰液性質(zhì),用物處理,記錄,做好健康教育和心理護理 適用于腦損傷、脊髓損傷等疾病所引起的排痰困難的工傷職工 ABZA0001 1201021 脊柱關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練 次 利用不同手法力度,徒手對患者頸椎、胸椎、腰椎、骶尾各關(guān)節(jié)進行不同方向的被動手法操作訓(xùn)練,擴大關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練,緩解疼痛訓(xùn)練 脊柱關(guān)節(jié)活動障礙的工傷職工 MBBVF001 1201022 腰背肌器械訓(xùn)練 次 采用腰背肌訓(xùn)練器進行腰背肌訓(xùn)練,訓(xùn)練時根據(jù)腰背肌力量選擇負荷量 伴有肌肉功能障礙的工傷職工 MBBVG002 1201023 平衡生物反饋訓(xùn)練 次 采用視聽覺生物反饋訓(xùn)練儀對雙下肢對稱負重、重心轉(zhuǎn)移、單腿負重、重心主動控制轉(zhuǎn)移、穩(wěn)定極限等技能進行訓(xùn)練 伴有平衡能力下降的工傷職工 MBBXA003 1201024 燒傷后關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練 每關(guān)節(jié) 指除手部以外的肢體關(guān)節(jié)主被動活動。由醫(yī)生通過按摩、推拿、牽拉的方法以及特殊儀器給予關(guān)節(jié)被動屈伸活動,以及在醫(yī)生指導(dǎo)下患者采取主動屈伸活動 燒傷后關(guān)節(jié)活動障礙的工傷職工 MBBX7001 1201025 耐力訓(xùn)練 次 利用康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備與儀器,輔助或指導(dǎo)患者在結(jié)合心肺功能訓(xùn)練的前提下,進行全身性的肌肉耐久性訓(xùn)練 伴有耐力下降的工傷職工 MBBZX019 1201026 截肢術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練 次 指導(dǎo)四肢主要肌肉肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練、站立平衡的訓(xùn)練、邁步的訓(xùn)練、假肢穿戴的訓(xùn)練、肌電手的開手和閉手訓(xùn)練、拋物訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練 截肢術(shù)后的工傷職工 MBBZX017 1202 2.物理治療Ⅱ(理療) 1202001 紅外線治療 每個照射區(qū) 包括遠、近紅外線:TDP、近紅外線氣功治療、紅外線真空拔罐治療、紅外線光浴治療、遠紅外醫(yī)療艙治療 指遠近紅外儀、特定電磁波(TOP)輻射器、頻譜儀。儀器準備,核對醫(yī)囑,排除禁忌證,告知注意事項,擺位,暴露照射部位,評估皮膚,使用紅外線輻射治療儀局部照射治療,調(diào)節(jié)適宜距離,計時。記錄治療單。必要時用治療巾遮蓋非照射部位 軟組織炎癥吸收期;軟組織扭挫傷恢復(fù)期、肌纖維組織炎、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)纖維性攣縮、術(shù)后傷口延遲愈合、慢性潰瘍、壓瘡、燒傷、凍傷、肌痙攣、神經(jīng)痛等 "LEAYR001 LEAYR002 LEAYR003 LEAYC001" 1202002 可見光治療 每個照射區(qū) 包括紅光照射、藍光照射、藍紫光照射、太陽燈照射 指儀器準備,核對醫(yī)囑,排除禁忌證,告知注意事項,擺位,暴露治療部位,評估皮膚,使用白熾燈照射器照射治療。調(diào)節(jié)適宜距離,計時,必要時用治療巾遮蓋,戴防護眼鏡。治療后,查皮膚,記錄治療單 軟組織炎癥浸潤吸收期、術(shù)后傷口浸潤、傷口愈合遲緩、慢性潰瘍、軟組織扭挫傷、抑郁癥;神經(jīng)痛、神經(jīng)癥等 LEAYR007 1202003 偏振光照射 每個照射區(qū) 儀器準備,核對醫(yī)囑,排除禁忌證,告知注意事項,擺位,暴露治療部位,評估皮膚,使用紅外偏振光治療儀照射。調(diào)節(jié)適宜距離,選擇恰當功率和模式,必要時用治療巾遮蓋,戴防護眼鏡。治療后,查皮膚、記錄治療單 多種疾病引起的疼痛、面神經(jīng)炎、面肌痙攣、自主神經(jīng)功能紊亂、失眠、高血壓病、支氣管哮喘、突發(fā)性耳聾、中耳炎、外耳道炎、顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂等 LEAYR008 1202004 紫外線治療 每個照射區(qū) 包括長、中、短波紫外線,低壓紫外線、高壓紫外線,水冷式、導(dǎo)子紫外線,生物劑量測定,光化學(xué)療法 儀器準備,核對醫(yī)囑,評估皮膚,排除禁忌證,告知注意事項,使用黑光燈對應(yīng)用光敏劑的患者進行局部照射?;颊哒丈鋮^(qū)外用光敏劑,30分鐘后治療,暴露治療部位,遮蓋非照射區(qū),佩戴防護眼鏡,按測定劑量開始照射。治療后,查皮膚,記錄治療單 局部照射適用于軟組織急性化膿性炎癥、傷口愈合遲緩、皮下淤血、急性關(guān)節(jié)炎、急性神經(jīng)痛等;體腔照射適用于身體各腔急性感染、潰瘍;全身照射適用于骨質(zhì)疏松癥等 "LEAYR013 LEAYR014 LEAYR012 LEAYR009 LEAYR010 LEAYR011 LEAYC002" 1202005 激光療法 每個照射區(qū) 包括原光束、散焦激光療法,半導(dǎo)體激光照射(500mW以上) 指使用激光器對應(yīng)用光敏劑的患者進行照射治療。儀器準備,藥品準備,核對醫(yī)囑,評估皮膚,排除禁忌證,告知注意事項,靜脈注射光敏劑,48-72小時后進行激光照射,照射區(qū)暴露,擺位,佩戴防護眼鏡,照射中,觀察患者一般情況。治療后,查皮膚,記錄治療單 軟組織炎癥吸收期、傷口愈合遲緩、慢性潰瘍、竇道、燒傷、肌纖維組織炎、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)痛等 "LEAYR017 LEAYR016 LEAYR015" 1202006 直流電治療 每部位 包括單純直流電治療、直流電藥物離子導(dǎo)入治療、直流電水浴治療(單、雙、四槽浴)、電化學(xué)療法 核對醫(yī)囑,排除禁忌證,選擇合適的鉛板和襯墊,將鉛板套入已經(jīng)消毒、溫度濕度適宜的襯墊中,患者取舒適體位,暴露治療部位,評估皮膚,固定電極,告知注意事項,使用直流電療儀,逐漸增加輸出電流至預(yù)計強度的2/3,詢問患者感覺,記錄時間,治療3-5分鐘后根據(jù)患者感覺可調(diào)整電流強度。治療后,查皮膚,告知注意事項,記錄治療單,襯墊清洗,消毒,晾干備用 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。褐車窠?jīng)損傷、自主神經(jīng)功能紊亂、神經(jīng)痛;循環(huán)系統(tǒng)疾病:高血壓、血栓性靜脈炎;骨關(guān)節(jié)疾?。宏P(guān)節(jié)炎等;多種慢性炎癥性疾?。获:?、粘連等 "LEBYR001 LEBYR002 LEBW6001 LEBEA001" 1202007 低頻脈沖電治療 每部位 包括感應(yīng)電治療、神經(jīng)肌肉電刺激治療、間動電療、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療、功能性電刺激治療、溫?zé)犭娒}沖治療、微機功能性電刺激治療、痙攣肌電刺激治療 選好治療所需的電極板、襯墊;先打開機器電源開關(guān),檢查輸出是否為零,再安放電極,調(diào)節(jié)輸出劑量;治療結(jié)束后,將輸出調(diào)為零,取下治療電極,關(guān)閉電源,檢查皮膚 廢用性肌萎縮、肌張力低下、尿潴留、癔癥性癱瘓;外周神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)疼痛和滲出導(dǎo)致的肌肉活動抑制;多種疾病引起的疼痛、骨折、中樞性癱瘓后感覺和運動功能障礙等 "LEBZX006 LEBZX007 LEBZX008 LEBZX009 LEBZX011 LEBZX012 LEBZX013 LEBZX014 LEBZX015" 1202008 中頻脈沖電治療 每部位 包括中頻脈沖電治療、音頻電治療、干擾電治療、動態(tài)干擾電治療、立體動態(tài)干擾電治療、調(diào)制中頻電治療、電腦中頻電治療 儀器準備,核對醫(yī)囑,排除禁忌證,評估皮膚,告知患者注意事項,取舒適體位,暴露治療部位,使用音頻電治療機或可產(chǎn)生頻率為1000-100000赫茲等幅正弦電流的儀器,擺放并固定電極,調(diào)節(jié)電流至所需強度。治療中,巡視患者。治療后記錄治療單,襯墊清洗,消毒,晾干備用 挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、肱骨外上髁炎、關(guān)節(jié)纖維性攣縮、廢用性肌萎縮等;瘢痕、粘連、血腫機化等;周圍神經(jīng)傷病如坐骨神經(jīng)痛等;潰瘍病、遲緩性便秘、尿潴留、尿失禁、神經(jīng)原性膀胱等 "LEBZX016 LEBZX017 LEBZX018 LEBZX019 LEBZX020 LEBZX021 LEBZX022" 1202009 共鳴火花治療 每5分鐘 儀器準備,核對醫(yī)囑,皮膚評估,排除禁忌證,告知注意事項,確定治療部位,暴露部位,使用共鳴火花治療儀,皮膚表面涂少量化石粉,操作者帶防護眼鏡,選擇治療電極,將消毒后的電極涂潤滑劑對準治療部位往復(fù)體表移動,計時。治療中,注意患者病情變化。治療后,檢查治療部位狀況,記錄治療單,電極清洗,消毒后置于消毒液內(nèi)
1.疼痛:頭痛、股外側(cè)皮神經(jīng)炎、截肢后幻肢痛等;
2.神經(jīng)癥、癔癥性失語、末稍神經(jīng)炎等;3.皮膚慢性潰瘍、傷口愈合遲緩等 LEBZX024 1202010 超短波、短波治療 每部位 包括小功率超短波和短波、大功率超短波和短波、脈沖超短波和短波、體腔治療 儀器準備,核對醫(yī)囑,評估皮膚,排除禁忌證,在屏蔽房間進行,告知注意事項,確定治療部位,暴露部位,使用大功率超短波治療儀,選擇并固定電極,調(diào)節(jié)儀器輸出,達到治療量并計時;治療中,巡視患者;治療后,檢查治療部位、記錄治療單 軟組織炎癥、肌痛、神經(jīng)痛、血栓性靜脈炎、胃腸功能低下、胃腸痙攣、軟組織扭挫傷、傷口延遲愈合等 "LEBZX030 LEBZX025 LEBZX026 LEBZX027 LEBZX028 LEBZX029 LEBZX031 LEBZX032 LEBZX033" 1202011 微波治療 每部位 包括分米波、厘米波、毫米波、微波組織凝固、體腔治療 填寫患者基本資料、擺位要求。采用淺部微波熱療儀治療,熱療范圍溫度要求40-45℃。儀器準備,核對醫(yī)囑,排除禁忌證,告知注意事項在屏蔽房間進行,確定治療部位,暴露部位,使用分米波治療儀,選擇并固定電極,調(diào)節(jié)儀器輸出并計時;治療中,巡視患者;治療后,檢查治療部位,記錄治療單 肌炎﹑手術(shù)后浸潤﹑滑膜炎﹑關(guān)節(jié)周圍炎﹑骨關(guān)節(jié)炎﹑軟組織扭挫傷、神經(jīng)痛等 "LDAZX001 LEBZX034 LEBZX035 LEBZX036 LEBZX037 LEBZX038 LEBZX039 LEBZX040" 1202012 射頻電療 次 包括大功率短波、分米波、厘米波 填寫患者基本資料、擺位要求。采用射頻熱療儀治療,溫度測量,熱療范圍溫度要求39.5-45℃ 骨關(guān)節(jié)及軟組織損傷、周圍神經(jīng)損傷后伴有軟組織腫脹、疼痛、肌肉痙攣的工傷職工 "LDBZX001 LDBZX002" 1202013 靜電治療 每20-30分鐘 包括低壓、高壓靜電治療、高電位治療 儀器準備,核對醫(yī)囑,排除禁忌證,告知注意事項,在單獨治療室中進行,患者雙足踏于帶有絕緣底座的足踏電極上,使用高壓靜電治療儀,另一電極置于頭部上方,調(diào)節(jié)儀器輸出并計時;治療中,巡視患者;治療后,記錄治療單 全身靜電療法,適用于神經(jīng)癥、失眠、自主神經(jīng)功能紊亂等;局部靜電療法,適用于慢性潰瘍、傷口延期愈合、燒傷等 "LEBZX042 LEBZX041 LEBZX043 LEBZX044" 1202014 空氣負離子治療 每30分鐘 儀器準備,核對醫(yī)囑,排除禁忌證,告知注意事項,使用空氣負離子治療儀、在單獨治療室中進行、調(diào)節(jié)儀器輸出并計時;治療中,巡視患者;治療后,記錄治療單 神經(jīng)癥、失眠、偏頭痛、腦外傷后遺癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病與損傷 LEBZX045 1202015 超聲波治療 每5分鐘 包括單純超聲、超聲藥物透入、超聲霧化 儀器準備,核對醫(yī)囑,排除禁忌證,告知注意事項,取舒適體位,確定清洗治療部位,確定治療類型,使用超聲波治療儀,治療者持超聲聲頭治療,調(diào)節(jié)儀器輸出并計時;治療中,巡視患者;治療后,檢查治療部位,記錄治療單、清洗消毒超聲頭 軟組織損傷、挫傷,瘢痕組織,肢體潰瘍、骨折、腦血管意外后遺癥,神經(jīng)痛等 "LECZX001 LECZX002 LDCZX001" 1202016 生物反饋療法 次 包括肌電、皮溫、皮電、腦電、心率各種生物反饋 在單獨治療室進行,儀器準備,核對醫(yī)囑,排除禁忌證,告知注意事項,取舒適體位,使用肌電生物反饋治療儀,選擇采集信號部位,清洗,酒精脫脂,電極涂導(dǎo)電膏,固定在皮膚上,確定治療類型,調(diào)節(jié)儀器輸出,指導(dǎo)患者主觀參與調(diào)節(jié)信號并計時;治療中,巡視患者;治療后檢查治療部位,記錄治療單,清洗消毒電極,晾干備用 腦損傷后偏癱、癔癥性癱瘓、脊髓損傷等 "LEDZX003 LEDZX002 LEDZX001 LEDYR002 LEDYR001" 1202017 磁療 每20分鐘 包括脈沖式、脈動式、交變式等不同機型 儀器準備,核對醫(yī)囑,排除禁忌證,告知注意事項,取舒適體位,使用低頻交變磁場治療機,選取合適磁極擺放,并調(diào)節(jié)治療參數(shù)并計時;治療中,詢問患者感覺。治療后,移開磁極,記錄治療單 骨折、軟組織挫傷、血腫、關(guān)節(jié)損傷和炎癥等 "LEEZX001 LEEZX002 LEEZX003 LEEZX004 LEEZX005" 1202018 蠟療 每部位 包括浸蠟、刷蠟、蠟敷 核對醫(yī)囑,排除禁忌證,告知注意事項,檢查評估皮膚,熔化的石蠟并冷卻到一定程度后保溫待用、石蠟外敷于治療部位,包裹后用棉墊毛毯保溫并計時;治療中,觀察患者情況;治療后,檢查皮膚。定期洗蠟并加新蠟。不含蠟袋法 軟組織挫傷、肩關(guān)節(jié)周圍炎、骨膜炎、肌肉勞損、骨折或骨關(guān)節(jié)術(shù)后關(guān)節(jié)攣縮、關(guān)節(jié)纖維性強直;外傷或術(shù)后瘢痕增生及粘連等 "LEGYR001 LEGYR002 LEGYR003" 1202019 泥療 每部位 包括電泥療、泥敷 儀器準備,核對醫(yī)囑,排除禁忌證,告知注意事項,制作或準備泥餅,檢查評估治療部位皮膚,使用直流電療機或透熱電療機,將泥餅放置于皮膚表面后按醫(yī)囑選擇連接電極,調(diào)節(jié)治療參數(shù)并計時;治療中,觀察患者情況。治療后,檢查皮膚,記錄治療單 骨骼、肌肉系統(tǒng)和周圍神經(jīng)的亞急性、慢性炎癥、周圍神經(jīng)損傷后遺癥;挫傷、關(guān)節(jié)炎、腹腔粘連等 "LEGYR004 LEGYR005 LEGZY001" 1202020 牽引 次 包括頸、腰椎土法牽引、電動牽引、三維快速牽引 指使用三維牽引儀器對腰椎進行三維快速牽引治療。根據(jù)患者身高、體重、性別、年齡、發(fā)病部位、病變狀態(tài)等,確定其牽引距離、成角方向、成角度數(shù)、旋轉(zhuǎn)方向、旋轉(zhuǎn)度數(shù)等數(shù)據(jù),并將其輸入計算機。患者解除腰帶,俯臥于牽引床上,暴露腰部,并固定好,檢查無誤時啟動牽引床。醫(yī)者之手置于病變椎間,囑患者放松,不要屏氣,不要對抗。腳踏開關(guān),牽引床按照指令自動完成定距離快速牽引與定角度旋轉(zhuǎn)同步動作,同時醫(yī)生輔以手法頂推或按壓:每次動作1-3下。三維快速牽引后囑患者平臥3-6小時,可配用消炎利水藥物。三天內(nèi)限制活動,尤其不能彎腰和扭腰,此后配合手法等輔助治療 同時進行電熱敷治療 椎間盤突出癥、椎間盤變性,椎體小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓、椎體關(guān)節(jié)功能紊亂,椎體側(cè)彎、后凸畸型,關(guān)節(jié)僵硬、攣縮、粘連等 "LEJVT003 LEJVT002 LEJVT001 LEJVH001 LEJVH002 LEJW8001" 1202021 氣壓治療 每部位 包括肢體氣壓治療、肢體正負壓治療 指使用正壓順序循環(huán)治療儀,促使組織經(jīng)靜脈、淋巴管回流以消除肢體局部水腫的治療。將排空氣體的袖(或腿)套套在患肢上,設(shè)定氣袋壓力,開機,從位于肢體末端的氣袋開始逐一充氣,四只氣袋完全充氣后,壓力維持一段時間,再從肢體近端氣袋開始依次排氣,直至末端,此為一個作用周期。壓力大小可根據(jù)患者的感覺和耐受情況隨時調(diào)節(jié) 肢體創(chuàng)傷后水腫,淋巴回流障礙性水腫,截肢后殘端水腫,復(fù)雜性區(qū)域性疼痛綜合征,手術(shù)后的淋巴水腫,靜脈淤滯性潰瘍 "LEJW6001 LEJW6002" 1202022 冷療 每部位 指使用特殊設(shè)計的轉(zhuǎn)換器,除去空氣中的水分和灰塵,用處理過的冷空氣(溫度-15℃以下)作用于治療部位的冷療方法。儀器準備,核對醫(yī)囑,排除禁忌證,評估治療部位,告知注意事項,取舒適體位,暴露治療部位,非治療部位保暖,選擇相應(yīng)的冷空氣噴嘴,相隔45厘米左右的距離向治療部位進行噴射,持續(xù)數(shù)分鐘至十分鐘。治療后,觀察局部反應(yīng),記錄治療單 軟組織急性扭挫傷早期,關(guān)節(jié)炎急性期,骨關(guān)節(jié)術(shù)后腫痛;神經(jīng)痛、痙攣等 "LEHZX001 LEHZX002 LEHZX003" 1202023 電按摩 次 包括電動按摩、電熱按摩、局部電按摩 指使用電動按摩床或按摩椅對人體全身進行治療。儀器準備,核對醫(yī)囑,選定記錄參數(shù),評估皮膚,告知注意事項,取舒適體位,計時,觀察,必要時用治療巾遮蓋,詢問患者感覺。治療后,查皮膚,記錄治療單 慢性疼痛、運動后疲勞等 "LEJZX002 LEJZX003 LEJZY001 LEJZY002" 1202024 沖擊波治療 每部位 包括散焦式或發(fā)散式(氣壓彈道沖擊波)、聚焦式、聯(lián)合式?jīng)_擊波治療,骨骼肌肉疼痛沖擊波治療 應(yīng)用體外沖擊波技術(shù),在超聲波定位下,確定治療區(qū)域。使用治療能量為2-4巴,沖擊次數(shù)2000次,沖擊頻率5-10赫茲,治療足底筋膜炎、鈣化性肌腱炎、非鈣化性肌腱炎、跟腱痛、轉(zhuǎn)子滑囊炎、骼脛摩擦綜合征、橈側(cè)或尺側(cè)肱骨上髁炎、脛骨緣綜合征、常見性附著肌腱炎、肌觸發(fā)痛點等。不含超聲引導(dǎo)、心電圖檢查、血凝檢查。 骨折延遲愈合、骨不連、股骨頭缺血性壞死、慢性疼痛的工傷職工 LECZX003 1202025 膀胱腔內(nèi)電刺激治療 次 含脈沖電治療、神經(jīng)肌肉電刺激治療、功能性電刺激治療 用于刺激膀胱反射的恢復(fù)。采用盆底電生理治療儀,截石位,暴露檢查部位,將刺激電極經(jīng)尿道置于膀胱腔內(nèi),向膀胱腔內(nèi)灌注100-200毫升鹽水,給予適當電刺激 各種原因?qū)е碌呐拍蛘系K;由于脊髓損傷、脊柱脊髓發(fā)育異常等原因造成的神經(jīng)源性膀胱;膀胱感覺功能減退或消失;逼尿肌無反射的排尿功能障礙;各種原因?qū)е碌陌螂醉槕?yīng)性降低 LEBRG001 1202026 經(jīng)顱重復(fù)磁刺激治療 次 含低頻經(jīng)顱磁刺激、高頻經(jīng)顱磁刺激 用于特定疾病的中樞治療。在脛前肌或小指展肌安置記錄表面電極,地線置于踝部,對側(cè)額葉皮層刺激,觀察肌肉動作電位波形,判斷運動閾值。據(jù)此判斷最佳刺激部位并根據(jù)閾值設(shè)置刺激強度。根據(jù)病情需要設(shè)置刺激的參數(shù),含強度、頻率、間隔時間和總時程,對病人進行治療。治療中,觀察病人反應(yīng)并隨時調(diào)整。治療后,記錄治療反應(yīng) 中樞神經(jīng)損傷后引起的運動功能障礙,認知功能障礙,抑郁狀態(tài),器質(zhì)性精神病 KBA32701 1202027 陰部/盆底肌磁刺激治療 次 用于刺激和調(diào)節(jié)盆底神經(jīng)和肌肉功能。采用盆底電生理治療儀,患者取坐位,將磁刺激器置于盆底,給予適當刺激治療 LEEQU001 1203 3.物理治療Ⅲ(水療) 1203001 旋渦浴治療 20分鐘/次 包括上肢旋渦浴治療、下肢旋渦浴治療 核對醫(yī)囑,排除禁忌證,告知注意事項,檢查渦流裝置,將上肢浸入旋渦裝置中,定時。治療中,觀察患者情況。治療后,患者休息數(shù)分鐘方可離開,記錄,消毒浴盆 關(guān)節(jié)置換后、骨折、肌腱韌帶損傷及術(shù)后、截肢、脊髓損傷、燒傷恢復(fù)期等工傷職工 "LEFWA001 LEFXA001" 1203002 水中浸浴治療(燒傷) 20分鐘/次 含小創(chuàng)面簡單處理 利用水療槽(或池)進行燒傷病人的創(chuàng)面浸泡沖洗,去除死皮等污垢并清潔創(chuàng)面,需要時可在水中加入高錳酸鉀等消毒劑(0.5克/噸)。對于燒傷程度嚴重,無法獨立轉(zhuǎn)移的患者,可以結(jié)合升降器械輔助患者進出水療槽(或池)。教會患者在浸泡5-10分鐘之后,進行預(yù)防疤痕攣縮的自我牽拉,以提高相應(yīng)肢體的活動功能 大面積燒傷的工傷職工 LEFYR001 1203003 藥物浸浴治療 20分鐘/次 含水中牽伸、肌力、協(xié)調(diào)性等訓(xùn)練 核對醫(yī)囑,排除禁忌證,告知注意事項,詢問藥物過敏史,向?qū)S迷∨杓尤胨幬?,測量患者心率血壓,患者全身浸入藥液中,取半臥位,定時,在治療過程中密切觀察患者情況,治療后再測心率血壓,患者休息數(shù)分鐘無不適主訴后方可離開,記錄治療單,消毒浴盆 藥物 大面積燒傷的工傷職工 LEFZY001 1203004 水中運動治療 30分鐘/次 含水中肌力、平衡、關(guān)節(jié)活動度、步行協(xié)調(diào)性及耐力訓(xùn)練 準備溫水(水溫36-38℃),開啟消毒循環(huán)過濾加熱系統(tǒng),使用無障礙電動升降裝置搬運患者,利用水中治療椅、水中治療臺、水中肋木、水中雙杠、救生圈、浮板等設(shè)施器具,指導(dǎo)患者進行水中關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、肌力增強訓(xùn)練、耐力訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)性訓(xùn)練和步行步態(tài)訓(xùn)練等。水療后洗浴,進行水療設(shè)備的清潔消毒處理 關(guān)節(jié)置換后、骨折、肌腱韌帶損傷及術(shù)后、截肢、脊髓損傷、燒傷恢復(fù)期等工傷職工 MBAW6001 1203005 氣泡浴治療 每次 含氣泡浴和渦流浴 核對醫(yī)囑,排除禁忌證,告知注意事項,在浴盆中放置氣泡性裝置?;颊呷斫胨校瑱z查氣泡浴裝置,開動氣泡發(fā)生器,測量患者心率血壓,取半臥位,定時,在治療過程中密切觀察患者情況,治療后再測心率血壓,患者休息數(shù)分鐘無不適主訴后方可離開,記錄治療單,消毒浴盆 關(guān)節(jié)置換后、骨折、肌腱韌帶損傷及術(shù)后、截肢、脊髓損傷、燒傷恢復(fù)期等工傷職工 LEFZX001 1203006 哈巴氏槽浴治療 每次 核對醫(yī)囑,排除禁忌證,告知注意事項,測量患者心率血壓,檢查浴槽,治療師取站立位在槽外指導(dǎo)或幫助患者進行主被動運動,使用“8”字形或葫蘆形全身水療槽,可同時開啟渦流、氣泡和局部噴射等治療手段,密切觀察患者情況,治療后再測患者心率血壓,患者休息數(shù)分鐘無不適主訴后方可離開,記錄,消毒浴盆 關(guān)節(jié)置換后、骨折、肌腱韌帶損傷及術(shù)后、截肢、脊髓損傷、燒傷恢復(fù)期等工傷職工 LEFZX002 1203007 水中活動平板訓(xùn)練 每次 含水中活動平板步行訓(xùn)練設(shè)備 準備溫水(水溫36-38℃),開啟無障礙出入裝置、自動消毒循環(huán)過濾及溫控裝置、噴射裝置,設(shè)定患者水中活動平板訓(xùn)練參數(shù),經(jīng)地上水槽側(cè)壁透明玻璃窗,指導(dǎo)進行定量化的水中步行和步態(tài)訓(xùn)練,并記錄水中步行步態(tài)定量結(jié)果。水療后,洗浴,進行水療設(shè)備的清潔消毒處理 關(guān)節(jié)置換后、骨折、肌腱韌帶損傷及術(shù)后、截肢、脊髓損傷、燒傷恢復(fù)期等工傷職工 MBAZX003 1204
4.作業(yè)治療 1204001 輪椅功能訓(xùn)練 次 包括輪椅技能訓(xùn)練、輪椅籃球訓(xùn)練、輪椅跑臺訓(xùn)練、輪椅體操訓(xùn)練等內(nèi)容 指導(dǎo)患者進行輪椅技能操作(如乘坐輪椅正確的坐姿以及驅(qū)動輪椅的正確技術(shù)動作、轉(zhuǎn)移動作,進行驅(qū)動輪椅快速起動、急停和轉(zhuǎn)彎訓(xùn)練,繞障礙物行走、抬前輪、上下臺階及坡道練等)、輪椅驅(qū)動耐力(輪椅跑臺訓(xùn)練)及功能性活動(輪椅籃球、輪椅體操)等訓(xùn)練 脊髓損傷、腦損傷、燒傷、骨關(guān)節(jié)損傷等需長期使用輪椅的工傷職工 "MBHZX001 MBHZX002 MBHZX003 MBHZX004" 1204002 徒手手功能訓(xùn)練 次 利用徒手的方法進行的各種手部功能訓(xùn)練或者進行手工藝制作和訓(xùn)練,必要時進行手法治療或指導(dǎo) 手外傷、上肢骨關(guān)節(jié)損傷、腦損傷、脊髓損傷、燒傷等存在手功能障礙的工傷職工 MBCWR001 1204003 器械手功能訓(xùn)練 次 利用儀器設(shè)定特定的治療程序或者器械進行手部功能訓(xùn)練,含使用電腦輔助游戲以及手工藝制作活動,必要時給予指導(dǎo) 手外傷、上肢骨關(guān)節(jié)損傷、腦損傷、脊髓損傷、燒傷等存在手功能障礙的工傷職工 MBCWR002 1204004 計算機輔助手功能訓(xùn)練 次 包括使用E-Link、Hand Tutor、Pablo等專門用于上肢功能評定和訓(xùn)練的手功能訓(xùn)練系統(tǒng)所進行的手功能訓(xùn)練 利用專門的手功能訓(xùn)練設(shè)備(軟件+硬件)進行手部肌力、關(guān)節(jié)活動度、靈活性、協(xié)調(diào)性等訓(xùn)練 腦損傷、手外傷、上肢骨折等存在手功能障礙的工傷職工 1204005 文體訓(xùn)練 次 包括藝術(shù)活動訓(xùn)練、體育活動訓(xùn)練、園藝活動訓(xùn)練、治療性游戲訓(xùn)練等 在治療師指導(dǎo)下,通過文體治療手段達到改善肢體功能(肌力、關(guān)節(jié)活動度、靈活性、協(xié)調(diào)性、感覺等)、調(diào)節(jié)認知及心理功能、提高社會參與能力及溝通協(xié)調(diào)能力等目的。治療在活動分析及任務(wù)分析的前提下、有計劃、有針對性地進行,訓(xùn)練計劃及過程有專門記錄 手外傷、上肢骨關(guān)節(jié)損傷、腦損傷、脊髓損傷、燒傷等較長時間住院的工傷職工 "KAZ38909 KAZ38910" 1204006 身體功能障礙作業(yè)療法訓(xùn)練 次 利用各種運動訓(xùn)練設(shè)備,對身體功能障礙的患者進行主動、被動、輔助主動的關(guān)節(jié)活動度、肌力、緩解局部痙攣以及姿勢矯正等功能訓(xùn)練 脊髓損傷、腦損傷、燒傷、手外傷、骨關(guān)節(jié)損傷等存在軀體、精神、認知障礙的工傷職工 MBCZX001 1204007 精神障礙作業(yè)療法訓(xùn)練 次 應(yīng)用專業(yè)理論和不同的治療模式對精神障礙的患者進行治療,患者可以有機會自己選擇并積極參與一些有意義符合個人能力和程度以及環(huán)境需求的活動。目的是讓患者得以重新適應(yīng)并在其所處的社會文化的環(huán)境中生活,選擇“適宜”的作業(yè)及活動通過有目的的活動實踐促使活動功能建立,使生命有意義 脊髓損傷、腦損傷、燒傷、手外傷、骨關(guān)節(jié)損傷等存在軀體、精神、認知障礙的工傷職工 MBCZX002 1204008 認知功能障礙作業(yè)療法訓(xùn)練 次 針對從各種感覺(刺激)輸入到運動性的輸出,含知覺與感覺、注意、記憶、計劃或者策劃能力以及執(zhí)行能力等,作業(yè)療法在整體過程中都會按一定的順序,進行評價及制訂治療計劃促進肢體機能的恢復(fù)與日常生活活動的提高,改善障礙者的自立程度 脊髓損傷、腦損傷、燒傷、手外傷、骨關(guān)節(jié)損傷等存在軀體、精神、認知障礙的工傷職工 " MBCZX003" 1204009 認知障礙康復(fù)訓(xùn)練 次 包括記憶力、注意力、思維能力等訓(xùn)練 對注意障礙、記憶障礙、失算癥、分類障礙、推理障礙、序列思維障礙、執(zhí)行功能障礙等進行一對一康復(fù)訓(xùn)練。訓(xùn)練成績自動記錄 腦損傷存在認知障礙的工傷職工 MBFZX003 1204010 計算機輔助認知功能訓(xùn)練 次 包括應(yīng)用認知軟件進行的各種認知訓(xùn)練 利用專門的認知訓(xùn)練系統(tǒng)所進行的認知綜合訓(xùn)練 腦損傷存在認知障礙的工傷職工 1204011 家務(wù)勞動訓(xùn)練 次 含備餐、清洗、室內(nèi)清潔、整理房間、購物、家庭預(yù)算等 對家務(wù)勞動能力,包括含備餐、清洗、室內(nèi)清潔、整理房間、購物、家庭預(yù)算等進行訓(xùn)練 腦損傷、脊髓損傷、燒傷、骨關(guān)節(jié)損傷等存在家務(wù)勞動能力障礙的工傷職工 1204012 假肢使用訓(xùn)練 次 含假肢的控制訓(xùn)練及使用假肢進行日?;顒拥挠?xùn)練 對患者假肢的應(yīng)用進行控制訓(xùn)練及使用假肢模擬日常生活活動進行的訓(xùn)練 截肢需使用假肢的工傷職工 MBBZX018 1204013 感覺訓(xùn)練 次 含感覺再教育、感覺再訓(xùn)練、感覺脫敏訓(xùn)練 對感覺障礙者患者進行感覺再教育和感覺再訓(xùn)練,對感覺過敏者進行脫敏訓(xùn)練 周圍神經(jīng)損傷、中樞神經(jīng)損傷、燒傷等各種存在感覺障礙的工傷職工 1204014 上肢矯形器制作 次 包括各種手及上肢矯形器的制作,材料費按照實際發(fā)生情況計算 根據(jù)患者上肢功能障礙狀況,通過評定、制樣、取材、塑型、調(diào)試,進行上肢及手的矯形器的制作,達到改善或維持手及上肢功能,使患者最大程度的提高或代償部分喪失的手及上肢功能的目的。熱塑板材、金屬材料等材料費另計 低溫板材、金屬材料等材料 腦損傷、燒傷、脊髓損傷、腦血管意外、骨關(guān)節(jié)損傷、手外傷等需使用矯形器進行保護、固定、訓(xùn)練和功能代償?shù)墓毠?MBLZZ001 1204015 輔助(器)具作業(yè)療法訓(xùn)練 次 包括矯形器、輪椅、洗澡椅、坐便椅等輔助器具的使用訓(xùn)練和日常生活中應(yīng)用訓(xùn)練 通過各種輔助(器)具與日常生活活動相結(jié)合的訓(xùn)練使用,提高患者使用各種矯形器、輪椅、拐杖、洗澡椅、坐便椅等輔助器具的能力,提高患者的個人生活自理能力的訓(xùn)練 腦損傷、燒傷、脊髓損傷等需使用輔助器具的工傷職工 MBCZX005 1204016 上肢綜合運動訓(xùn)練 次 包括肌力、關(guān)節(jié)活動度、靈活性、上肢實用功能等訓(xùn)練 利用各種上肢綜合運動訓(xùn)練設(shè)備,為患者進行被動的、輔助主動的、主動的、抗阻的關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、局部緩解肌肉痙攣訓(xùn)練、局部肌肉牽拉訓(xùn)練、協(xié)調(diào)性訓(xùn)練、功能活動能力訓(xùn)練及器械訓(xùn)練 腦損傷、燒傷、脊髓損傷、上肢骨關(guān)節(jié)損傷等存在上肢功能障礙的工傷職工 MBBWA001 1204017 機器人輔助上肢功能訓(xùn)練 次 包括利用AMEO、Multi-Joint System等上肢機器人系統(tǒng)所進行的訓(xùn)練 利用上肢機器人所進行的針對上肢功能的訓(xùn)練。上肢機器人能夠提供助力、阻力、生物反饋等功能,并利用趣味性活動進行訓(xùn)練 腦損傷、脊髓損傷、上肢損傷、手外傷等存在上肢功能障礙的工傷職工 1204018 獨立生活能力訓(xùn)練 次 包括生活自理能力訓(xùn)練和社會適應(yīng)能力訓(xùn)練 針對患者出院后獨立生活所必需的能力,如生活自理、參與社會活動、正常的娛樂休閑活動等進行的綜合訓(xùn)練 腦損傷、燒傷、脊髓損傷等存在獨立生活障礙的工傷職工 1204019 鏡像治療 次 包括治療室內(nèi)訓(xùn)練和家庭中的訓(xùn)練 使用特別制作的鏡子,應(yīng)用專門技術(shù)程序針對截肢、腦損傷或慢性疼痛患者進行的訓(xùn)練,以減輕疼痛或改善運動功能 腦損傷、截肢后幻肢痛、慢性區(qū)域性疼痛綜合征等工傷職工 1204020 虛擬現(xiàn)實訓(xùn)練 次 含利用各類虛擬技術(shù)所模擬的訓(xùn)練 利用專門的虛擬設(shè)備,模擬不同的生活場景進行肢體運動功能、認知功能或?qū)嶋H生活能力的訓(xùn)練。通過逼真的情景、可調(diào)節(jié)的活動、即時的反饋提高訓(xùn)練積極性、增加治療效果 腦損傷、截肢、脊髓損傷、手外傷、肢體骨折、慢性疼痛等工傷職工 1204021 下肢矯形器制作 次 包括各種足及下肢低溫材料矯形器的制作,材料費按照實際發(fā)生情況計算 根據(jù)患者下肢功能障礙狀況,通過評定、制樣、取材、塑型、調(diào)試,進行下肢的矯形器的制作,達到改善或維持下肢功能,使患者最大程度地提高或代償部分喪失的下肢功能。熱塑板材、金屬材料等材料費另計 熱塑板材、金屬材料等材料 腦損傷、燒傷、脊髓損傷、骨關(guān)節(jié)損傷等需要使用矯形器進行保護、固定、訓(xùn)練及功能代償?shù)墓毠?MBLZZ002 1204022 軀干矯形器制作 次 包括各種頸托及胸腰骶矯形器的制作,材料費按照實際發(fā)生情況計算 根據(jù)患者脊椎的功能障礙狀況,通過評定、制樣、取材、塑型、調(diào)試,進行脊椎矯形器的制作以達到限制脊椎運動,保護病變關(guān)節(jié),促進病變愈合,輔助康復(fù)治療的作用。熱塑板材、金屬材料等材料費另計 熱塑板材、金屬材料等材料 脊髓損傷、骨關(guān)節(jié)損傷等需要使用矯形器進行保護、固定、訓(xùn)練及功能代償?shù)墓毠?1204023 壓力衣制作 件 包括壓力全面罩、下頜套、頭套、上衣、長褲、短褲、普通壓力襪、分趾壓力襪、上肢套、下肢套、壓力手套等的制作,材料費按照實際發(fā)生情況計算 根據(jù)患者的功能情況,為其制作壓力衣褲等,以達控制瘢痕增生、消除肢體腫脹,促進殘端塑形的作用。瘢痕評定、量身、計算、畫圖、剪紙樣、畫布樣、剪布樣、縫制、試穿、修改、詳細向患者說明穿戴壓力衣的作用,注意事項,清洗方法,最后交付患者使用,并定期進行復(fù)查及修改,保證壓力的有效性 壓力布 燒傷、截肢、腫脹、長期臥床的工傷職工 MBKZX007 1204024 自助具制作 件 包括自理、文娛、書寫閱讀、交流等方面自助具制作,材料費按照實際發(fā)生情況計算 針對患者需要使用的輔助器具種類、所用輔助器具的功能需要以及正確使用輔助器具的方法進行評定和制作,使之適合并彌補患者的功能缺失水平,提高患者康復(fù)水平和康復(fù)治療效果 板材、手柄、金屬等材料 有自助具需求的工傷職工 MBCZZ001 1204025 轉(zhuǎn)移動作訓(xùn)練 次 包括翻身、起坐、站立、床與輪椅(座椅)之間的轉(zhuǎn)移動作的訓(xùn)練 利用各種轉(zhuǎn)移動作訓(xùn)練設(shè)備,為患者進行被動的、輔助主動的、主動的床上翻身、起坐、站立、床與輪椅(座椅)之間的轉(zhuǎn)移動作的訓(xùn)練,功能性活動訓(xùn)練及器械訓(xùn)練 存在轉(zhuǎn)移障礙或轉(zhuǎn)移困難的工傷職工 MBBZX001 1204026 日常生活動作訓(xùn)練 含進食、穿衣、修飾、個人衛(wèi)生、入廁、洗澡、步行、轉(zhuǎn)移等內(nèi)容 對獨立生活而每天所必須反復(fù)進行的、最基本的一系列身體動作,即進行衣、食、住、行、個人衛(wèi)生等日常生活的基本動作進行系統(tǒng)的評定,發(fā)現(xiàn)存在的問題并將制定相關(guān)的訓(xùn)練計劃付諸實施的過程 存在日常生活活動障礙的工傷職工 MBCZX004 1204027 知覺障礙康復(fù)訓(xùn)練 包括失認癥、失用癥的康復(fù)訓(xùn)練 對單側(cè)忽略、軀體失認、手指失認、空間知覺障礙、物品失認、面容失認、結(jié)構(gòu)性失用、意念運動性失用、意念性失用等進行一對一康復(fù)訓(xùn)練。記錄訓(xùn)練成績 腦損傷后存在知覺障礙的工傷職工 MBEZX001 1204028 感覺統(tǒng)合治療 含觸壓覺、本體感覺、視覺、聽覺、平衡覺等感覺的整合訓(xùn)練 指專人制定訓(xùn)練計劃。大肌肉及平衡感觸覺防御及情緒本體感及身體協(xié)調(diào)學(xué)習(xí)能力發(fā)展等方面,制定相應(yīng)訓(xùn)練計劃。專人進行平衡系列、手眼協(xié)調(diào)系列、特訓(xùn)系列等全程專人看護,獨立測查室及訓(xùn)練室 腦損傷后存在感覺統(tǒng)合失調(diào)、意識障礙、異常情緒或異行為的工傷職工 KAZ38908 1205
5.言語-語言/攝食-吞咽治療 1205001 失語癥訓(xùn)練 30分鐘/次 含聽、說、讀、寫等各項語言功能的訓(xùn)練 利用實物、圖片或儀器,對患者在聽理解、復(fù)述、命名、朗讀、閱讀理解、書寫等語言模式及其在單詞水平、句子水平、短文水平、文章水平等方面的訓(xùn)練 伴有失語癥的腦損傷工傷職工 MBDZX002 1205002 構(gòu)音障礙訓(xùn)練 次 含發(fā)音訓(xùn)練、語音糾正訓(xùn)練、構(gòu)音器官功能訓(xùn)練 指導(dǎo)患者進行呼吸訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、構(gòu)音改善訓(xùn)練、克服鼻音化訓(xùn)練、克服費力音訓(xùn)練、克服氣息音訓(xùn)練、韻律訓(xùn)練、語音工作站、交流系統(tǒng)應(yīng)用訓(xùn)練等對患者進行發(fā)聲及矯正錯誤發(fā)音的訓(xùn)練 伴有構(gòu)音障礙的腦損傷工傷職工 MBDZX0076 1205003 吞咽功能障礙訓(xùn)練 次 含吞咽相關(guān)器官的功能訓(xùn)練及攝食吞咽的訓(xùn)練指導(dǎo) 針對患者的吞咽問題,進行口面吞咽器官訓(xùn)練、聲門屏氣、咳嗽訓(xùn)練以及攝食吞咽的訓(xùn)練指導(dǎo)(食物性狀、進食體位姿勢等的調(diào)整等),改善攝食-吞咽的能力 伴有攝食-吞咽障礙的工傷職工 1205004 言語矯正治療 次 含對呼吸、發(fā)聲、共鳴、構(gòu)音功能的矯正訓(xùn)練 通過計算機軟件,患者應(yīng)用耳機和麥克風(fēng),采用人機對話方式進行訓(xùn)練對患者呼吸功能、發(fā)聲功能、共鳴功能和構(gòu)音功能進行有針對性的訓(xùn)練和矯正 伴有言語障礙的工傷職工 MBDZZ001 1205005 吞咽障礙電刺激訓(xùn)練 次 含使用電刺激治療儀對患者進行低頻電刺激治療 利用電刺激治療儀對患者的吞咽肌群進行低頻電刺激,同時進行冰刺激、舌唇、下頜運動訓(xùn)練、進食訓(xùn)練 電極片 伴有攝食-吞咽障礙的腦損傷等工傷職工 MBDZX010 1205006 發(fā)聲障礙訓(xùn)練 次 含對嗓音障礙患者進行發(fā)聲訓(xùn)練 通過體位的改變、呼吸功能的訓(xùn)練、聲帶放松訓(xùn)練、持續(xù)發(fā)聲訓(xùn)練等多種嗓音訓(xùn)練方法,改善發(fā)聲障礙患者異常的音調(diào)、音量、音質(zhì)以及正確用聲方法的指導(dǎo) 伴有嗓音障礙的工傷職工 MBDZX008 1205007 無喉者發(fā)聲障礙訓(xùn)練 次 含對喉手術(shù)切除后患者進行發(fā)聲訓(xùn)練 通過食管打嗝的練習(xí)、空咽的練習(xí)、元音的加入、輔音的加入、加快發(fā)音速度、延長氣流時間、詞和句子的聯(lián)系、音調(diào)和語氣的控制等方法對喉摘除患者進行特殊的發(fā)聲訓(xùn)練,使患者重新發(fā)音并掌握發(fā)音的技巧 喉切除術(shù)后的工傷職工 MBDZX009 1206
6.心理治療 1206001 暗示治療 次 含暗示用具的使用 在單獨房間,安靜環(huán)境,由受過專業(yè)培訓(xùn)的精神科醫(yī)師或心理師,判斷患者的易感性和依從性,根據(jù)患者的癥狀,制訂適當?shù)陌凳菊Z以達到改善和治療患者癥狀的方法,必要時給予一定的藥物暗示 伴有心因性疼痛及其他身心障礙,且認知功能正常的工傷職工 KAZ38706 1206002 松弛治療 次 包括注意集中放松法、腹式深呼吸法、漸進性肌肉放松法等 在單獨房間,安靜環(huán)境。由受過專業(yè)培訓(xùn)的精神科醫(yī)師或心理師使用規(guī)范的治療指導(dǎo)語,使逐步放松??膳浜鲜褂蒙锓答亙x或音像設(shè)備 伴有心因性疼痛、失眠、焦慮及其他身心障礙,且認知功能正常的工傷職工 KAZ38911 1206003 心理治療 半小時 包括針對性的心理分析、認知治療、心理疏導(dǎo)等 在單獨房間,安靜環(huán)境,具有足夠的理論知識、實踐培訓(xùn)和督導(dǎo)基礎(chǔ)的專業(yè)人員,進行相關(guān)精神心理學(xué)診斷,選擇相應(yīng)的心理治療方法,應(yīng)用規(guī)范化的治療技術(shù)和個體化的治療方案進行心理調(diào)整,解除心理障礙 伴有明顯心理癥狀及情緒障礙但認知功能正常的工傷職工 KAZ38701 1206004 催眠治療 次 含催眠用具的使用 在單獨房間,安靜環(huán)境,由精神科醫(yī)師或心理師對患者的易感性和依從性進行評估。按照規(guī)范的指導(dǎo)語,或者借助一定的儀器和藥物,幫助患者進入催眠狀態(tài)。根據(jù)患者的癥狀,制訂適當?shù)陌凳菊Z。催眠結(jié)束時,按照一定的指導(dǎo)語,將患者恢復(fù)清醒。治療中應(yīng)有一名專業(yè)人員協(xié)助 伴有明顯心因性疼痛、失眠、焦慮及其他心身障礙,且認知功能正常的工傷職工 KAZ38707 1206005 森田療法 次 適用于神經(jīng)癥治療。分為經(jīng)典及改良方法。前者含絕對臥床階段、工作治療階段、生活訓(xùn)練階段。第一階段要求單獨房間、安靜環(huán)境。后兩個階段及改良方法,針對患者的癥狀,制訂一系列的活動計劃,觀察和督促患者執(zhí)行計劃??砷T診或住院實施。在這個治療過程中由精神科醫(yī)師或心理師給予指導(dǎo) 有強迫癥、恐懼癥、焦慮癥等神經(jīng)癥或類似神經(jīng)癥癥狀的工傷職工 KAZ38708 1206006 行為矯正治療 日 含獎勵等強化物的使用 由精神科醫(yī)師或心理師評估患者的癥狀,分析癥狀的嚴重程度和緩急,制訂行為矯正的計劃。進行基線評估,制訂治療計劃。督促患者嚴格按照計劃實施治療,定期觀察監(jiān)測。根據(jù)患者療效,適當調(diào)整治療計劃。治療工程需精神科護士協(xié)助 有情緒行為障礙的工傷職工 KAZ38913 1206007 沙盤治療 次 含沙盤和沙具的使用 由精神科醫(yī)師或心理師通過沙盤游戲的方式,呈現(xiàn)患者內(nèi)心深處意識和無意識之間的溝通和對話,由此激發(fā)患者治愈過程,身心健康發(fā)展以及人格的發(fā)展與完善??梢圆捎脗€體或團體的方式進行。 有情緒障礙,人際關(guān)系障礙,自閉、言語表達障礙或防御心理較強的工傷職工 1206008 音樂心理治療 次 含簡易樂器、音樂碟的使用 在獨立的治療室,由受過專業(yè)培訓(xùn)的治療師完成治療,在心理治療技術(shù)指導(dǎo)下,根據(jù)患者的情緒狀況,選擇不同的音樂和簡易的樂器。對患者在音樂和樂器影響下表現(xiàn)出來的情緒和心理感受進行分析,幫助他們疏泄負性情緒,引導(dǎo)他們體驗正性情緒和積極的認知 有情緒障礙的工傷職工 KAZ38912 13
(三)康復(fù)護理 1300001 綜合康復(fù)護理評定 次 患者住院期間,護士定期對患者生活自理能力(ADL)、器官功能情況、潛在護理安全隱患、對疾病知識掌握程度、自我護理技巧掌握情況、對住院環(huán)境適應(yīng)能力情況及功能恢復(fù)情況等進行評定。根據(jù)評定結(jié)果制定或調(diào)整護理計劃,促進康復(fù)計劃有效的實施 關(guān)節(jié)活動、肌力、平衡等專業(yè)康復(fù)評定 各類康復(fù)人員,特別是使用輔助器具,病情相對嚴重的人員 1300002 膀胱功能訓(xùn)練 次 含飲水計劃、盆底肌肉訓(xùn)練、尿意習(xí)慣訓(xùn)練、激發(fā)技術(shù)等 向患者介紹膀胱功能訓(xùn)練方法和目的等相關(guān)知識,取得患者配合,判斷膀胱類型,選擇適宜的膀胱訓(xùn)練方法,按既定程序講解并示范操作動作,指導(dǎo)患者和家屬學(xué)習(xí)訓(xùn)練方法,觀察有無反射性排尿,有無植物神經(jīng)反射亢進,有無血壓升高,膀胱壓力升高,記錄訓(xùn)練效果,避免因訓(xùn)練方法不當而引起的尿液返流 存在神經(jīng)源性膀胱的工傷職工 MBZRG001 1300003 膀胱容量測定 次 排除禁忌癥,向患者解釋目的并取得配合。輸液架的一側(cè)掛測壓標尺,另一側(cè)掛500ml生理鹽水瓶加溫至35—37℃,瓶上標記刻度,插上輸液管進行排氣,將三通管分別與輸注生理鹽水的輸液管和測壓管的下端相接