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(2013年)道路交通事故受傷人員治療終結(jié)時間
來源: m.yestaryl.com   日期:2023-08-31   閱讀:

制定機(jī)關(guān):司法部司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究所、上海市公安局交通警察總隊

發(fā)文字號:GAT 1088-2013

公布日期:2013-10-11

施行日期:2013-12-01

時效性:現(xiàn)行有效

效力位階:司法鑒定技術(shù)規(guī)范


道路交通事故受傷人員治療終結(jié)時間

2013-10-11 發(fā)布 2013-12-01 實施

前言

本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T 1.1-2009給出的規(guī)則起草。

本標(biāo)準(zhǔn)由上海市公安局交通警察總隊提出。

本標(biāo)準(zhǔn)由公安部道路交通管理標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會歸口。

本標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)起草單位:司法部司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究所、上海市公安局交通警察總隊。

本標(biāo)準(zhǔn)參加起草單位:上海市衛(wèi)生局。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人:朱廣友、侯心一、范利華、夏文濤、程亦斌、邱忠、周順福、宋桂香、喻彥、劉瑞玨、楊小萍、汪忠軍。

1 范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了道路交通事故受傷人員臨床治愈、臨床穩(wěn)定、治療終結(jié)的時間。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于道路交通事故受傷人員治療終結(jié)時間的鑒定,也可適用于道路交通事故人身損害賠償調(diào)解。

2 規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。

GB 18667 道路交通事故受傷人員傷殘評定

GA/T 521人身損害受傷人員誤工損失日評定準(zhǔn)則

3 術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1 臨床治愈 clinical cure

道路交通事故直接導(dǎo)致的損傷或損傷引發(fā)的并發(fā)癥經(jīng)過治療,癥狀和體征消失。

3.2 臨床穩(wěn)定 clinical stable condition

道路交通事故直接導(dǎo)致的損傷或損傷引發(fā)的并發(fā)癥經(jīng)過治療,癥狀和體征基本穩(wěn)定。

3.3 治療終結(jié) end of treatment

道路交通事故直接導(dǎo)致的損傷或損傷引發(fā)的并發(fā)癥經(jīng)過治療,達(dá)到臨床治愈或臨床穩(wěn)定。

3.4 治療終結(jié)時間 treatment time

道路交通事故直接導(dǎo)致的損傷或損傷引發(fā)的并發(fā)癥治療終結(jié)所需要的時間。

4 一般規(guī)定

4.1道路交通事故受傷人員治療終結(jié)時間應(yīng)按照實際治療終結(jié)時間認(rèn)定。治療終結(jié)時間難以認(rèn)定或有爭議的,可按照本標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定。

4.2遇有本標(biāo)準(zhǔn)以外的損傷時,應(yīng)根據(jù)損傷所需的實際治療終結(jié)時間,或比照本標(biāo)準(zhǔn)相類似損傷所需的治療終結(jié)時間確定治療終結(jié)時間。

4.3對于多處損傷或不同器官損傷,以損傷部位對應(yīng)最長的治療終結(jié)時間為治療終結(jié)時間。

5 臨床治愈 臨床穩(wěn)定和治療終結(jié)時間

5.1頭皮損傷

5.1.1頭皮擦傷

5.1.1.1 臨床治愈

頭皮腫脹消退,創(chuàng)面愈合,組織缺損基本修復(fù)。

5.1.1.2 治療終結(jié)時間

2周。

5.1.2頭皮血腫

5.1.2.1臨床治愈

血腫消退,無感染。

5.1.2.2治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)頭皮下血腫2周;

b)帽狀腱膜下血腫或骨膜下血腫,范圍較小,經(jīng)加壓包扎即可吸收,1個月;

c)帽狀腱膜下血腫或骨膜下血腫,范圍較大,需穿刺抽血和加壓包扎,2個月。

5.1.3 頭皮裂傷

5.1.3.1臨床治愈

頭皮裂傷愈合,腫脹消退,無感染。

5.1.3.2治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)輕度裂傷(帽狀腱膜完整或帽狀腱膜受損創(chuàng)長度小于10cm),2個月;

b)重度裂傷(帽狀腱膜受損長度大于等于10cm), 3個月。

5.1.4頭皮撕脫傷

5.1.4.1臨床治愈

頭皮修復(fù),創(chuàng)面愈合。

5.1.4.2治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)輕度撕脫傷(撕脫面積小于等于100cm2),2個月;

b)重度撕脫傷(撕脫面積大于100cm2),4個月。

5.2顱骨損傷

5.2.1顱蓋骨折

5.2.1.1臨床治愈

符合下列情形的為臨床治愈:

a)合并的頭皮傷愈合;

b)引起腦受壓或刺入腦內(nèi)的凹陷骨片獲得整復(fù)或摘除,傷口愈合,無并發(fā)癥;

c)可有腦損傷后遺癥狀。

5.2.1.2治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)閉合性線型骨折,3個月;

b)粉碎性或開放性骨折,非手術(shù)治療,4個月;

c)開放性、凹陷性或粉碎性骨折,經(jīng)手術(shù)治療,6個月。

5.2.2顱底骨折

5.2.2.1臨床治愈

符合下列情形的為臨床治愈:

a)軟組織腫脹、淤血已消退;

b)腦局灶癥狀和神經(jīng)功能障礙基本恢復(fù)。

5.2.2.2臨床穩(wěn)定

遺留腦神經(jīng)或腦損害癥狀趨于穩(wěn)定。

5.2.2.3治療終結(jié)時間

3個月。

5.2.3顱底骨折伴腦脊液漏

5.2.3.1臨床治愈

符合下列情形的為臨床治愈:

a)軟組織腫脹、淤血已消退;

b)腦脊液漏已愈,無感染;

c)腦局灶癥狀和神經(jīng)功能障礙基本恢復(fù)。

5.2.3.2臨床穩(wěn)定

遺留腦神經(jīng)或腦損害癥狀趨于穩(wěn)定。

5.2.3.3治療終結(jié)時間

6個月。

5.3腦損傷

5.3.1腦震蕩

5.3.1.1臨床治愈

神志清楚,癥狀基本消失。

5.3.1.2治療終結(jié)時間

2個月。

5.3.2腦挫裂傷

5.3.2.1臨床治愈

符合下列情形的為臨床治愈:

a)神志清楚,癥狀基本消失,顱內(nèi)壓正常;

b)無神經(jīng)功能障礙。

5.3.2.2臨床穩(wěn)定

符合下列情形的為臨床穩(wěn)定:

a)意識清醒,但存在認(rèn)知功能障礙;

b)存在某些神經(jīng)損害如部分性癱瘓等癥狀和體征,或尚存在某些精神癥狀;

c)生活基本自理或部分自理。

5.3.2.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)局限性挫裂傷,6個月;

b)多發(fā)或廣泛挫裂傷,8個月

5.3.3原發(fā)性腦干損傷或彌漫性軸索損傷

5.3.3.1臨床治愈

臨床癥狀、體征基本消失。

5.3.3.2臨床穩(wěn)定

符合下列情形的為臨床穩(wěn)定:

a)主要癥狀、體征消失,或遺留后遺癥趨于穩(wěn)定或生活基本能夠自理;

b)尚遺有某些腦損害征象;

c)生活尚不能完全自理。

5.3.3.3治療終結(jié)時間

12個月。

5.3.4顱內(nèi)血腫(出血)

5.3.4.1臨床治愈

符合下列情形的為臨床治愈:

a)經(jīng)手術(shù)或非手術(shù)治療后血腫消失;

b)腦受壓已解除,顱內(nèi)壓正常,頭痛等癥狀已消失;

c)遺有顱骨缺損。

5.3.4.2臨床穩(wěn)定

符合下列情形的為臨床穩(wěn)定:

a)血腫消失,尚有輕度頭痛,肢體無力等表現(xiàn);

b)生活可以自理,尚有部分勞動能力。

5.3.4.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)非手術(shù)治療,4~6個月;

b)手術(shù)治療,8個月。

5.3.5腦腫脹

5.3.5.1臨床治愈

符合下列情形的為臨床治愈:

a)神志清楚,癥狀基本消失,顱內(nèi)壓正常;

b)無神經(jīng)功能缺失征象。

5.3.5.2治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)輕度腦腫脹(腦室受壓,無腦干、腦池受壓),3個月;

b)中度腦腫脹(腦室和腦池受壓),4個月;

c)嚴(yán)重腦腫脹(腦室或腦池消失),6個月。

5.3.6開放性顱腦損傷

5.3.6.1臨床治愈

符合下列情形的為臨床治愈:

a)傷口愈合,可遺留顱骨缺損,無顱內(nèi)感染;

b)神志清楚,癥狀基本消失,顱內(nèi)壓正常;

c)無神經(jīng)功能缺失征象。

5.3.6.2臨床穩(wěn)定

符合下列情形的為臨床穩(wěn)定:

a)傷口愈合,尚遺留某些神經(jīng)損害,包括肢體癱瘓、失語、癲癇等;

b)生活基本自理或部分自理。

5.3.6.3治療終結(jié)時間

8個月。

5.4 腦損傷后血管病變

5.4.1外傷后腦梗死

5.4.1.1 臨床治愈

意識清楚,血壓平穩(wěn),肢體及言語功能恢復(fù)較好,能自理生活,可遺留輕度神經(jīng)損害體征。

5.4.1.2 臨床穩(wěn)定

意識清楚,肢體及言語功能有不同程度改善,趨于穩(wěn)定。

5.4.1.3治療終結(jié)時間

6~8個月。

5.4.2外傷性腦動脈瘤

5.4.2.1 臨床治愈

符合下列情形的為臨床治愈:

a)經(jīng)治療后,病灶消失或大部分消失;

b)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀恢復(fù)正?;蚍€(wěn)定。

5.4.2.2 臨床穩(wěn)定

符合下列情形的為臨床穩(wěn)定:

a)病灶部分消失;

b)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀緩解。

5.4.2.3 治療終結(jié)時間

6個月。

5.5面部皮膚損傷

5.5.1.臨床治愈

傷口愈合,腫脹消退,組織缺損基本修復(fù)。

5.5.2治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)皮膚挫傷治療終結(jié)時間為2周;

b)淺表創(chuàng)或創(chuàng)長度小于等于5cm,治療終結(jié)時間為3周;

c)創(chuàng)長度大于等于6cm,治療終結(jié)時間為1.5個月;

d)重度撕脫傷(大于25cm2),治療終結(jié)時間為3個月。

5.6眼損傷

5.6.1淚道損傷

5.6.1.1臨床治愈

淚道沖洗通暢,溢淚消失。

5.6.1.2臨床穩(wěn)定

淚道沖洗較通暢,溢淚減輕。

5.6.1.3治療終結(jié)時間

6個月。

5.6.2結(jié)膜損傷

5.6.2.1臨床治愈

傷口愈合,眼部刺激癥狀消失。

5.6.2.2治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)出血或充血,治療終結(jié)時間為1個月;

b)后遺粘連伴眼球運動障礙,治療終結(jié)時間為6個月。

5.6.3角膜損傷

5.6.3.1臨床治愈

上皮愈合,刺激癥狀消失,視力恢復(fù);

5.6.3.2臨床穩(wěn)定

上皮愈合,刺激癥狀消失,視力無進(jìn)一步改善。

5.6.3.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)角膜擦傷為1個月;

b)角膜挫傷為3個月;

c)角膜裂傷為4個月。

5.6.4 虹膜睫狀體損傷

5.6.4.1臨床治愈

單眼復(fù)視消失,前房積血吸收,角膜透明,視力恢復(fù);

5.6.4.2臨床穩(wěn)定

前房積血吸收,可遺留一定程度的復(fù)視或視力減退。

5.6.4.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)外傷性虹膜睫狀體炎為3個月;

b)瞳孔永久性散大,虹膜根部離斷為3個月;

c)前房出血為3個月;

d)前房出血致角膜血染需行角膜移植術(shù)為6個月;

e)睫狀體脫離為6個月。

5.6.5鞏膜損傷

5.6.5.1臨床治愈

傷口愈合,根據(jù)損傷位置,視力有不同程度恢復(fù);

5.6.5.2臨床穩(wěn)定

傷口愈合,視力無進(jìn)一步改善,但已趨于穩(wěn)定。

5.6.5.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)單純性鞏膜裂傷為3個月;

b)角鞏膜裂傷,伴眼內(nèi)容物脫出為6個月。

5.6.6晶體損傷

5.6.6.1臨床治愈

手術(shù)傷口愈合,脫位之晶體被摘除,無明顯刺激癥狀,無嚴(yán)重并發(fā)癥,視力穩(wěn)定。

5.6.6.2治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)晶體脫位為3個月;

b)外傷性白內(nèi)障為6個月。

5.6.7玻璃體損傷

5.6.7.1臨床治愈

符合下列情形的為臨床治愈:

a)玻璃體出血靜止,出血全部或大部分吸收;

b)進(jìn)行玻璃體手術(shù)者,傷口愈合,出血清除。

5.6.7.2臨床穩(wěn)定

符合下列情形的為臨床穩(wěn)定:

a)出血部分吸收;

b)手術(shù)后傷口愈合,出血部分清除,有機(jī)化組織殘留。

5.6.7.3治療終結(jié)時間

6個月。

5.6.8脈絡(luò)膜破裂

5.6.8.1臨床治愈

傷口愈合,眼部刺激癥狀消失。

5.6.8.2治療終結(jié)時間

6個月。

5.6.9眼底損傷

5.6.9.1臨床治愈

眼底水腫消退,黃斑裂孔封閉。根據(jù)黃斑損傷情況,視力可有不同程度的恢復(fù)。

5.6.9.2治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)視網(wǎng)膜震蕩為2個月;

b)視網(wǎng)膜出血為4個月;

c)視網(wǎng)膜脫離或脈絡(luò)膜脫離為6個月;

d) 黃斑裂孔為6個月;

e)外傷性視網(wǎng)膜病變?yōu)?個月。

5.6.10眼球后血腫

5.6.10.1臨床治愈

血腫基本吸收,視力恢復(fù)正常或基本正常。

5.6.10.2臨床穩(wěn)定

血腫基本吸收,視力未改善,但已趨于穩(wěn)定。

5.6.10.3治療終結(jié)時間

3個月。

5.6.11眼球內(nèi)異物或眼眶內(nèi)異物

5.6.11.1臨床治愈

異物取出,傷口愈合,眼部癥狀緩解,視力趨于穩(wěn)定。

5.6.11.2臨床穩(wěn)定

異物存留,眼部癥狀緩解,視力趨于穩(wěn)定。

5.6.11.3治療終結(jié)時間

4個月。

5.6.12視神經(jīng)損傷

5.6.12.1臨床治愈

經(jīng)治療后視力恢復(fù)或基本恢復(fù)。

5.6.12.2臨床穩(wěn)定

視力部分恢復(fù)或趨于穩(wěn)定。

5.6.12.3治療終結(jié)時間

6個月。

5.6.13眼眶骨折

5.6.13.1臨床治愈

骨折修復(fù),眼球正位,復(fù)視基本消失。

5.6.13.2治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)眼眶線型骨折為3個月;

b)眼眶粉碎型骨折為6個月。

5.7耳損傷

5.7.1耳廓損傷

5.7.1.1臨床治愈

傷口愈合,耳郭缺損創(chuàng)面已基本修復(fù)。

5.7.1.2治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)耳郭創(chuàng),無軟骨損傷為2~3周;

b)耳郭創(chuàng)并軟骨損傷為4~8周。

5.7.2外耳道撕裂傷

5.7.2.1臨床治愈

傷口愈合。

5.7.2.2治療終結(jié)時間

2個月。

5.7.3外傷性鼓膜穿孔

5.7.3.1臨床治愈

中耳無分泌物,鼓膜穿孔愈合。

5.7.3.2治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)鼓膜穿孔自愈為2~4周;

b)鼓膜穿孔經(jīng)手術(shù)修補(bǔ)為2~3個月。

5.7.4聽骨鏈脫位或斷裂

5.7.4.1臨床治愈

復(fù)位或手術(shù)行聽骨鏈重建。

5.7.4.2治療終結(jié)時間

2~3個月。

5.7.5內(nèi)耳損傷

5.7.5.1臨床治愈

骨折已愈合,聽力障礙已恢復(fù)。

5.7.5.2臨床穩(wěn)定

骨折已愈合,聽力障礙無進(jìn)一步改善。

5.7.5.3治療終結(jié)時間

4個月。

5.8 鼻骨骨折

5.8.1臨床治愈

骨折復(fù)位,傷口愈合,外形及鼻腔功能基本恢復(fù)正常。

5.8.2臨床穩(wěn)定

骨折畸形愈合,外形及鼻腔功能基本恢復(fù)正常。

5.8.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)鼻骨線型骨折為2~4周;

b)鼻骨粉碎型骨折保守治療或鼻骨線型骨折,經(jīng)復(fù)位治療后4~6周。

5.9口腔損傷

5.9.1舌損傷

5.9.1.1臨床治愈

傷口愈合,腫脹消退,組織缺損基本修復(fù)。

5.9.1.2治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)舌裂傷(淺表)為1個月;

b)舌裂傷(深在,廣泛)為2個月。

5.9.2牙齒損傷

5.9.2.1臨床治愈

無自覺癥狀,牙不松動,恢復(fù)牙齒外形和功能。

5.9.2.2臨床穩(wěn)定

無自覺癥狀或癥狀減輕,但有牙色或輕微松動。

5.9.2.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)牙齒脫位或松動(不包括Ⅰ度)為1~2個月;

b)牙齒斷裂為2個月;

c)牙齒撕脫為3個月。

5.9.3腮腺損傷

5.9.3.1臨床治愈

傷口愈合,腫脹消退,組織缺損基本修復(fù),腺體分泌功能恢復(fù)正常。

5.9.3.2治療終結(jié)時間

3個月。

5.9.4面神經(jīng)損傷

5.9.4.1臨床治愈

面部表情肌運動功能完全恢復(fù)或基本恢復(fù)。

5.9.4.2臨床穩(wěn)定

面部表情肌功能部分恢復(fù),且無進(jìn)一步改善。

5.9.4.3治療終結(jié)時間

6個月。

5.10頜面部骨、關(guān)節(jié)損傷

5.10.1齒槽骨骨折

5.10.1.1臨床治愈

骨折愈合,咬合基本恢復(fù)正常。

5.10.1.2臨床穩(wěn)定

骨折愈合,可遺留輕度咬合錯位。

5.10.1.3治療終結(jié)時間

3個月。

5.10.2頜骨骨折

5.10.2.1臨床治愈

骨折對位對線好,骨折愈合,功能恢復(fù)正常。

5.10.2.2臨床穩(wěn)定

骨折愈合,可遺留輕度咬合錯位。

5.10.2.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)單純性骨折為3個月;

b)粉碎性骨折為6個月。

5.10.3顳頜關(guān)節(jié)損傷

5.10.3.1臨床治愈

顳頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常,局部無腫痛,咀嚼有力,功能完全或基本恢復(fù)。

5.10.3.2臨床穩(wěn)定

咀嚼時疼痛,功能輕度受限。

5.10.3.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)顳頜關(guān)節(jié)扭傷為2個月;

b)顳頜關(guān)節(jié)脫位為3個月。

5.11頸部損傷

5.11.1頸部皮膚損傷

5.11.1.1臨床治愈

傷口愈合,血腫吸收,組織缺損已修復(fù)。

5.11.1.2治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)皮膚擦傷為2周;

b)皮膚挫傷(血腫)為3周;

c)皮膚輕度裂傷(淺表)為3周;

d)皮膚重度裂傷(長度大于 15cm,并深入皮下組織)為1個月;

e)皮膚輕度撕脫傷(淺表小于等于50 cm2)為1.5個月;

f)皮膚重度撕脫傷(大于50cm2)為2個月;

g)穿透傷(組織缺損大于50cm2)為3~4個月。

5.11.2咽喉損傷

5.11.2.1臨床治愈

傷口愈合,吞咽、發(fā)音、呼吸功能等已恢復(fù)正常。

5.11.2.2臨床穩(wěn)定

傷口愈合,進(jìn)食和發(fā)音功能基本恢復(fù)正常。

5.11.2.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)咽喉挫傷為2個月;

b)咽喉裂傷(非全層)為3~4個月;

c)咽喉穿孔傷為6~8個月。

5.11.3食管損傷

5.11.3.1臨床治愈

進(jìn)食情況良好,無膿胸。

5.11.3.2臨床穩(wěn)定

自覺吞咽困難,但無食管擴(kuò)張或狹窄。

5.11.3.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)食管挫傷(血腫)為2個月;

b)食管裂傷(非全層)為3個月;

c)食管穿孔傷為6~8個月;

d)食管斷裂為10~12個月。

5.11.4氣管損傷

5.11.4.1臨床治愈

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)經(jīng)保守治療或支氣管鏡擴(kuò)張后通氣功能良好;

b)重建呼吸道后,呼吸通暢,功能良好;

c)肺切除后情況良好,無并發(fā)癥。

5.11.4.2臨床穩(wěn)定

自覺呼吸困難,但無氣管擴(kuò)張或狹窄。

5.11.4.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)氣管挫傷(血腫)為2個月;

b)氣管裂傷(非全層)為3個月;

c)氣管穿孔傷為4~5個月;

d)氣管斷裂為6~8個月。

5.11.5甲狀腺損傷

5.11.5.1臨床治愈

傷口愈合,腺體分泌及代謝調(diào)節(jié)功能恢復(fù)正常。

5.11.5.2治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)甲狀腺挫傷為2個月;

b)甲狀腺裂傷為3個月。

5.11.6聲帶損傷

5.11.6.1臨床治愈

損傷修復(fù),發(fā)音功能正常。

5.11.6.2臨床穩(wěn)定

損傷修復(fù),聲音嘶啞趨于穩(wěn)定。

5.11.6.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)單側(cè)聲帶損傷為3個月;

b)雙側(cè)聲帶損傷為4個月。

5.12胸部損傷

5.12.1胸部皮膚損傷

5.12.1.1臨床治愈

皮膚腫脹消退,傷口愈合。

5.12.1.2治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)皮膚擦傷為2周;

b)皮膚挫傷(血腫)為3周;

c)皮膚輕度裂傷(淺表)為1個月;

d)皮膚重度裂傷(長度大于20cm,并深入皮下)為1.5個月;

e)皮膚輕度撕脫傷(淺表;小于等于100 cm2)為2個月;

f)皮膚重度撕脫傷(大于100 cm2)為4個月。

5.12.2乳腺損傷

5.12.2.1臨床治愈

傷口完全愈合。

5.12.2.2臨床穩(wěn)定

傷口未完全愈合。

5.12.2.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)乳腺表皮挫傷,單側(cè)或雙側(cè)累計小于等于100cm2,1.5個月;

b)乳腺表皮挫傷,單側(cè)或雙側(cè)累計大于100cm2,3個月;

c)乳腺組織裂傷,單側(cè)或雙側(cè)累計長度小于等于5cm,1.5個月;

d)乳腺組織裂傷,單側(cè)或雙側(cè)累計長度大于5cm,3個月;

e)乳腺組織缺損,單側(cè)或雙側(cè)累計小于等于10cm2,2個月;

f)乳腺組織缺損,單側(cè)或雙側(cè)累計大于10 cm2、小于等于20cm2,4個月;

g)乳腺組織缺損,單側(cè)或雙側(cè)累計大于20cm2,6個月;

h)單側(cè)乳腺組織缺失,8個月;

i)雙側(cè)乳腺缺失,16個月。

5.12.3胸壁損傷

5.12.3.1臨床治愈

傷口愈合,組織缺損已修復(fù)。

5.12.3.2治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)胸壁輕度穿透傷(淺表;未深入胸膜腔;但未累及深部結(jié)構(gòu))為2個月;

b)胸壁嚴(yán)重穿透傷(伴組織缺損大于100cm2)為4個月。

5.12.4胸腔積血

5.12.4.1臨床治愈

符合下列情形的為臨床治愈:

a)癥狀消失;

b)體溫、血象正常;

c)胸腔積血已抽盡或引流排出;

d)X線檢查胸膜腔無積液,肺擴(kuò)張良好。

5.12.4.2臨床穩(wěn)定

符合下列情形的為臨床穩(wěn)定:

a)胸腔積血已抽盡或引流排出,但遺留胸膜粘連或增厚;

b)可能伴有一定程度的呼吸不暢。

5.12.4.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)小量(胸腔積血小于等于500mL)為2個月;

b)中量(胸腔積血大于500mL、小于等于1500mL)為3個月;

c)大量(胸腔積血大于1500mL)為4個月。

5.12.5胸腔積氣

5.12.5.1臨床治愈

符合下列情形的為臨床治愈

a)癥狀消失;

b)胸壁傷口愈合;

c)X線檢查氣體消失,無積液,肺擴(kuò)張良好。

5.12.5.2治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)小量(肺壓縮三分之一以下)為2個月;

b)中量(肺壓縮三分之二以下)為3個月;

c) 大量(肺壓縮三分之二以上)為4個月。

5.12.6氣管損傷

同5.11.4。

5.12.7食管損傷

同5.11.3。

5.12.8肺損傷

5.12.8.1臨床治愈

癥狀消失,呼吸通暢,X線檢查無氣體,無積液,心功能正常。

5.12.8.2臨床穩(wěn)定

自覺呼吸困難,可留有輕度胸膜粘連。

5.12.8.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)單側(cè)肺挫傷為1.5個月;

b)雙側(cè)肺挫傷為2個月;

c)肺裂傷,2個月;

d)肺裂傷伴胸腔積血或胸腔積氣為4個月;

e)肺裂傷伴縱膈氣腫或縱膈血腫,6個月。

5.12.9心臟損傷

5.12.9.1臨床治愈

符合下列情形的為臨床治愈:

a)癥狀消失;

b)心電圖及超聲心動圖基本恢復(fù)正常;

c)外傷性缺損經(jīng)手術(shù)修復(fù)后,傷口愈合良好,無重要并發(fā)癥,且術(shù)后無癥狀。

5.12.9.2臨床穩(wěn)定

遺留胸痛、心跳、氣短等癥狀,但心電圖及超聲心動圖略有改善或無改善。

5.12.9.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)心臟挫傷(血腫)為4個月;

b)心臟裂傷(未穿孔)為6個月;

c)心臟穿孔為8個月;

d)心內(nèi)瓣膜裂傷(破裂)為8個月;

e)室間隔或房間隔裂傷(破裂)為10個月。

5.12.10心包損傷

5.12.10.1臨床治愈

癥狀消失,傷口愈合。

5.12.10.2治療終結(jié)時間

4個月。

5.12.11胸主動脈內(nèi)膜撕裂傷(血管未破裂)

5.12.11.1臨床治愈

動脈瘤切除后,癥狀消失,傷口愈合,無重要并發(fā)癥。

5.12.11.2治療終結(jié)時間

4個月。

5.12.12胸主動脈裂傷(穿孔)

5.12.12.1臨床治愈

符合下列情形的為臨床治愈:

a)經(jīng)手術(shù)修復(fù)后癥狀消失;

b)胸片顯示無動脈廇形成,縱隔影不增寬;

c)傷口愈合,無重要并發(fā)癥。

5.12.12.2治療終結(jié)時間

6個月。

5.12.13肋骨骨折

5.12.13.1臨床治愈

骨折愈合,對位滿意,局部腫痛消失,咳嗽及深呼吸無疼痛。

5.12.13.2治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)單根肋骨骨折為3個月;

b)一側(cè)多于3根肋骨骨折,另一側(cè)少于3根肋骨骨折為4個月;

c)雙側(cè)均多于3根肋骨骨折為6個月;

d)多發(fā)性肋骨骨折(連枷胸)為8個月。

5.12.14胸骨骨折

5.12.14.1臨床治愈

骨折愈合,局部腫痛消失,咳嗽或深呼吸時無不適。

5.12.14.2治療終結(jié)時間

3個月。

5.13腹部和盆部損傷

5.13.1腹部皮膚損傷

5.13.1.1臨床治愈

皮膚腫脹消退,傷口愈合,組織缺損修復(fù)。

5.13.1.2治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)皮膚擦傷為2周;

b)皮膚挫傷(血腫)為3周;

c)皮膚輕度裂傷(淺表)為1個月;

d)皮膚重度裂傷(長度大于20cm,并深入皮下)為1.5個月;

e)皮膚輕度撕脫傷(淺表;小于等于100 cm2)為2個月;

f)皮膚重度撕脫傷(大于100 cm2)為3個月。

5.13.2腹壁穿透傷

5.13.2.1臨床治愈

組織缺損修復(fù),傷口愈合。

5.13.2.2治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為

a)腹壁輕度穿透傷,淺表;深入腹腔;但未累及深部結(jié)構(gòu)為2個月;

b)腹壁嚴(yán)重穿透傷,伴組織缺損大于100cm2深入腹腔為6個月。

5.13.3腹主動脈損傷

5.13.3.1腹主動脈內(nèi)膜撕裂傷(血管未破裂)

5.13.3.1.1臨床治愈

動脈瘤切除后,癥狀消失,傷口愈合,無重要并發(fā)癥。

5.13.3.1.2治療終結(jié)時間

4個月。

5.13.3.2腹主動脈裂傷(穿孔)

5.13.3.2.1臨床治愈

符合下列情形的為臨床治愈:

a)經(jīng)手術(shù)修復(fù)后癥狀消失;

b)胸片顯示無動脈廇形成,縱隔影不增寬;

c)傷口愈合,無重要并發(fā)癥。

5.13.3.2.2治療終結(jié)時間

6個月。

5.13.4胃損傷

5.13.4.1臨床治愈

傷口、切口愈合,無腹膜刺激癥狀。

5.13.4.2臨床穩(wěn)定

遺留腹痛、輕度腹脹。

5.13.4.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)胃挫傷(血腫)為2個月;

b)胃非全層裂傷為3個月;

c)胃全層裂傷(穿孔)為4個月;

d)胃廣泛性損傷伴組織缺損為6個月。

5.13.5十二指腸損傷

5.13.5.1臨床治愈

傷口、切口愈合,無腹膜刺激癥狀。

5.13.5.2臨床穩(wěn)定

遺留腹痛、輕度腹脹。

5.13.5.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)十二指腸挫傷(血腫) 為2個月;

b)十二指腸非全層裂傷為3個月;

c)十二指腸全層裂傷為5個月;

d)十二指腸廣泛撕脫傷伴組織缺損為10個月。

5.13.6空-回腸(小腸)

5.13.6.1臨床治愈

傷口、切口愈合,無腹膜刺激癥狀。

5.13.6.2穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)

遺留腹痛、輕度腹脹。

5.13.6.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)挫傷(血腫) 為2個月;

b)非全層裂傷為3個月;

c)全層裂傷但未完全橫斷為4個月;

d)廣泛撕脫或組織缺損或橫斷為6個月。

5.13.7結(jié)腸損傷

5.13.7.1臨床治愈

傷口、切口愈合,無腹膜刺激癥狀。

5.13.7.2臨床穩(wěn)定

遺留腹痛、輕度腹脹。

5.13.7.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)結(jié)腸挫傷(血腫) 為2個月;

b)結(jié)腸非全層裂傷為3個月;

c)結(jié)腸全層裂傷為6個月;

d)結(jié)腸廣泛撕脫傷伴組織缺損為10個月。

5.13.8直腸損傷

5.13.8.1臨床治愈

傷口、切口愈合,無腹膜刺激癥狀。

5.13.8.2臨床穩(wěn)定

自述腹痛、輕度腹脹,可遺留排便不暢或便意等癥狀,但檢查無直腸狹窄。

5.13.8.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)挫傷(血腫)為2個月;

b)直腸非全層裂傷為3個月;

c)直腸全層裂傷為6個月;

d)直腸廣泛撕脫傷伴組織缺損為10個月。

5.13.9肛門損傷

5.13.9.1臨床治愈

傷口、切口愈合,大便無困難。

5.13.9.2臨床穩(wěn)定

可留有肛門括約肌功能障礙,無明顯改善。

5.13.9.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)肛門挫傷(血腫)為2個月;

b)肛門非全層裂傷為3個月;

c)肛門全層裂傷為6個月;

d)肛門廣泛撕脫傷伴組織缺損為10個月。

5.13.10腸系膜損傷

5.13.10.1臨床治愈

血腫吸收,癥狀消失。

5.13.10.2治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)腸系膜挫傷(血腫)為2個月;

b)腸系膜破裂傷,經(jīng)手術(shù)治療為4個月。

5.13.11網(wǎng)膜損傷

5.13.11.1臨床治愈

血腫吸收,癥狀消失。

5.13.11.2治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)網(wǎng)膜挫傷(血腫)為1.5個月;

b)網(wǎng)膜破裂傷,經(jīng)手術(shù)治療為2個月。

5.13.12肝臟損傷

5.13.12.1臨床治愈

經(jīng)治療后,癥狀體征消失,無并發(fā)癥。

5.13.12.2臨床穩(wěn)定

經(jīng)治療后,急性癥狀和體征消失,留有并發(fā)癥。

5.13.12.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)肝臟挫裂傷,保守治療為3個月;

b)肝臟損傷,修補(bǔ)術(shù)為4個月;

c)肝臟損傷,肝葉切除為6個月。

5.13.13膽囊挫裂傷

5.13.13.1臨床治愈

經(jīng)治療后,癥狀體征消失,或膽囊切除術(shù)后無并發(fā)癥。

5.13.13.2臨床穩(wěn)定

經(jīng)治療后,急性癥狀和體征消失,留有并發(fā)癥未完全痊愈。

5.13.13.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)膽囊挫傷(血腫)為2個月;

b)膽囊輕度裂傷(膽囊管未受累,行膽囊切除術(shù))為3個月;

c)膽囊重度裂傷(廣泛,膽囊管破裂,行膽囊切除術(shù))為4個月。

5.13.14脾臟損傷

5.13.14.1臨床治愈

生命體征穩(wěn)定,各種癥狀消失,血腫吸收。或脾切除后無并發(fā)癥。

5.13.14.2治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)脾臟挫裂傷,保守治療為2個月;

b)脾臟損傷,修補(bǔ)術(shù)為3個月;

c)脾破裂,脾切除為4個月。

5.13.15胰腺損傷

5.13.15.1臨床治愈

生命體征穩(wěn)定,各種癥狀消失,血腫吸收,功能基本恢復(fù),實驗室檢查恢復(fù)正常。

5.13.15.2臨床穩(wěn)定

自述腹痛、腹脹,實驗室檢查輕度異常。

5.13.15.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)胰腺輕度挫裂傷(淺表;無胰管損傷)為3個月;

b)胰腺中度挫裂傷(廣泛,胰管受累)為8個月;

c)胰腺重度挫裂傷(多處裂傷,壺腹受累)為12個月。

5.13.16腎臟損傷

5.13.16.1臨床治愈

符合下列情形的為臨床治愈:

a)疼痛消失,尿液檢驗正常;

b)傷口愈合良好,無尿瘺形成,亦無并發(fā)泌尿統(tǒng)感染。

5.13.16.2臨床穩(wěn)定

符合下列情形的為臨床穩(wěn)定:

a)持續(xù)或間歇性鏡下血尿;

b)傷口未完全愈合或有尿瘺形成或?qū)野l(fā)泌尿系統(tǒng)感染。

5.13.16.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)腎臟輕度挫傷,包括包膜下血腫、淺表、實質(zhì)無裂傷,保守治療,治療終結(jié)時間為1.5個月;

b)腎臟重度挫傷,包括包膜下血腫;面積大于50%或呈擴(kuò)展性,治療終結(jié)時間為3個月;

c)腎臟輕度裂傷,腎皮質(zhì)深度小于等于1cm;無尿外滲,治療終結(jié)時間為3個月;

d)腎臟中度裂傷,腎皮質(zhì)深度大于1cm;無尿外滲,治療終結(jié)時間為6個月;

e)腎臟重度裂傷累及腎實質(zhì)和主要血管,尿外滲,經(jīng)手術(shù)治療后,治療終結(jié)時間8個月。

5.13.17腎上腺損傷

5.13.17.1臨床治愈

傷口愈合,腺體功能恢復(fù)正常。

5.13.17.2治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)腎上腺挫裂傷保守治療為2個月;

b)腎上腺破裂,一側(cè)切除為4個月。

5.13.18膀胱損傷

5.13.18.1臨床治愈

生命體征穩(wěn)定,各種癥狀消失,血腫吸收,功能基本恢復(fù),實驗室檢查恢復(fù)正常。

5.13.18.2臨床穩(wěn)定

符合下列情形的為臨床穩(wěn)定

a)傷口基本愈合;

b)留有尿頻及尿痛等膀胱刺激癥狀;

c)尿液檢查仍不正常。

5.13.18.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)膀胱挫傷(血腫)為2個月;

b)膀胱非全層裂傷,行修補(bǔ)手術(shù),治療終結(jié)時間4個月;

c)膀胱全層裂傷、手術(shù)治療,治療終結(jié)時間為6個月;

d)膀胱廣泛損傷伴組織缺損、手術(shù)治療,治療終結(jié)時間為10個月。

5.13.19輸尿管損傷

5.13.19.1臨床治愈

符合下列情形的為臨床治愈:

a)切口愈合良好,尿液正常;

b)已有的腎積水、腎功能減退均有明顯改善。

5.13.19.2臨床穩(wěn)定

符合下列情形的為臨床穩(wěn)定:

a)術(shù)后傷口愈合良好,但有輸尿管狹窄,原有的腎積水有所加重;

b)反復(fù)發(fā)作泌尿系統(tǒng)感染。

5.13.19.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)輸尿管挫傷(血腫)為2個月;

b)輸尿管非全層裂傷為4個月;

c)輸尿管全層裂傷、手術(shù)治療,治療終結(jié)時間為6個月;

d)輸尿管廣泛毀損、手術(shù)治療,治療終結(jié)時間為12個月。

5.13.20子宮損傷

5.13.20.1臨床治愈

血腫吸收,傷口愈合,或子宮切除后無并發(fā)癥。

5.13.20.2治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)子宮挫傷(血腫)為2個月;

b)子宮輕度裂傷小于等于1cm;淺表,行修補(bǔ)術(shù),治療終結(jié)時間為2個月;

c)子宮重度裂傷大于1cm;深在,行修補(bǔ)術(shù),治療終結(jié)時間為3個月;

d)子宮廣泛破裂傷、行切除術(shù),治療終結(jié)時間為4個月。

5.13.21卵巢損傷

5.13.21.1臨床治愈

血腫吸收,傷口愈合,或卵巢切除后無并發(fā)癥。

5.13.21.2治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)卵巢挫傷(血腫)為1個月;

b)卵巢輕度裂傷,淺表;小于等于0.5cm,治療終結(jié)時間為2個月;

c)卵巢重度裂傷,深在;大于0.5cm)或廣泛損傷,行卵巢切除術(shù),治療終結(jié)時間為3個月。

5.13.22輸卵管裂傷

5.13.22.1臨床治愈

血腫吸收,傷口愈合,或輸卵管切除后無并發(fā)癥。

5.13.22.2治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)輸卵管挫傷、血腫,保守治療,治療終結(jié)時間為1個月;

b)輸卵管挫例傷,經(jīng)手術(shù)修補(bǔ)或行輸卵管切除術(shù),治療終結(jié)時間為3月。

5.13.23會陰部損傷

5.13.23.1會陰部皮膚損傷

5.13.23.1.1臨床治愈

血腫吸收,傷口愈合,缺損組織已修復(fù)。

5.13.23.1.2治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)會陰挫傷(血腫)為1月;

b)會陰裂傷為2個月;

c)會陰撕脫傷,廣泛破裂傷(Ⅲ度以上裂傷),治療終結(jié)時間為6個月。

5.13.23.2陰莖損傷

5.13.23.2.1臨床治愈

傷口愈合,排尿通暢,勃起功能良好。

5.13.23.2.2臨床穩(wěn)定

傷口雖愈合,陰莖有變形,影響排尿或勃起。

5.13.23.2.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)陰莖挫傷(血腫),治療終結(jié)時間為2個月;

b)陰莖輕度裂傷,治療終結(jié)時間為4個月;

c)陰莖撕脫脫傷或斷裂傷,治療終結(jié)時間為6個月。

5.13.23.3尿道損傷

5.13.23.3.1臨床治愈

血腫吸收,傷口愈合,癥狀消失,排尿通暢,尿檢正常。

5.13.23.3.2臨床穩(wěn)定

排尿不暢或有尿瘺形成,或尚需定期做尿道擴(kuò)張。

5.13.23.3.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)尿道挫傷(血腫)為2個月;

b)尿道非全層裂傷為4個月;

c)尿道全層裂傷為6月;

d)尿道全層裂傷,手術(shù)治療后需定期做尿道擴(kuò)張,治療終結(jié)時間為12月;

e)尿道廣泛毀損、組織缺損,手術(shù)治療后需定期做尿道擴(kuò)張,治療終結(jié)時間為24個月。

5.13.23.4陰囊損傷

5.13.23.4.1臨床治愈

血腫吸收,傷口愈合,缺損組織已修復(fù)。

5.13.23.4.2治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)陰囊挫傷(血腫)為1個月;

b)陰囊輕度裂傷(淺表)為2個月;

c)陰囊重度裂傷(撕脫;離斷),廣泛毀損、組織缺損,治療終結(jié)時間為3個月。

5.13.23.5睪丸損傷

5.13.23.5.1臨床治愈

傷口愈合,保留之睪丸無萎縮。

5.13.23.5.2治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)睪丸挫傷(血腫)為2個月;

b)睪丸淺表裂傷為3個月;

c)睪丸撕脫傷,破裂傷,離斷傷,治療終結(jié)時間4個月。

5.13.23.6陰道損傷

5.13.23.6.1臨床治愈

血腫吸收,傷口愈合,癥狀消失,性交無困難。

5.13.23.6.2臨床穩(wěn)定

自述性交痛,但查無明顯狹窄。

5.13.23.6.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)陰道挫傷(血腫)為1個月;

b)陰道輕度裂傷(淺表)為2個月;

c)陰道重度裂傷(深在)為3個月;

d)陰道廣泛破裂傷為4個月。

5.13.24骨盆骨折

5.13.24.1臨床治愈

骨折對位滿意,骨折愈合,癥狀消失,功能完全或基本恢復(fù)。

5.13.24.2治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)骨盆恥骨坐骨枝骨折為3個月;

b)骨盆后關(guān)環(huán)骨折為6個月;

c)骨盆骨折伴骶髂關(guān)節(jié)脫位為9個月。

5.14脊椎損傷

5.14.1臂叢神經(jīng)損傷

5.14.1.1臨床治愈

肌力、感覺恢復(fù)滿意,肢體無畸形,功能良好。電生理檢查示神經(jīng)傳導(dǎo)功能基本恢復(fù)。

5.14.1.2臨床穩(wěn)定

可留有感覺、運動功能障礙,電生理檢查示神經(jīng)傳導(dǎo)功能異常。

5.14.1.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)臂叢神經(jīng)挫傷為6個月;

b)臂叢神經(jīng)裂傷(部分損傷)為9個月;

c)臂叢神經(jīng)撕脫傷(完全斷裂)為12個月。

5.14.2神經(jīng)根損傷

5.14.2.1臨床治愈

肌力、感覺恢復(fù)滿意,肢體無畸形,功能良好。電生理檢查示神經(jīng)傳導(dǎo)功能基本恢復(fù)。

5.14.2.2臨床穩(wěn)定

可留有感覺、運動功能障礙,電生理檢查示神經(jīng)傳導(dǎo)功能異常。

5.14.2.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)神經(jīng)根挫傷為6個月;

b)神經(jīng)根裂傷(部分損傷)為9個月;

c)神經(jīng)根撕脫傷(完全斷裂)為12個月。

5.14.3馬尾神經(jīng)損傷

5.14.3.1臨床治愈

肌力、感覺恢復(fù)滿意,功能良好。神經(jīng)電生理學(xué)傳導(dǎo)功能基本恢復(fù)。

5.14.3.2臨床穩(wěn)定

可留有感覺、運動功能障礙,神經(jīng)電生理學(xué)檢查異常。

5.14.3.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)馬尾神經(jīng)挫傷伴一過性神經(jīng)體征(感覺異常),治療終結(jié)時間6個月;

b)馬尾神經(jīng)挫傷出現(xiàn)不全性馬尾損傷綜合征,治療終結(jié)時間為10個月;

c)馬尾神經(jīng)挫傷出現(xiàn)完全性馬尾損傷綜合征,治療終結(jié)時間為12個月。

5.14.4脊髓損傷

5.14.4.1臨床治愈

肌力、感覺恢復(fù)滿意,肢體無畸形,功能良好。神經(jīng)電生理學(xué)檢查基本正常。

5.14.4.2臨床穩(wěn)定

可留有感覺、運動功能障礙。電生理檢查異常。

5.14.4.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)脊髓挫傷伴一過性神經(jīng)體征為6個月;

b)脊髓挫傷出現(xiàn)不完全性脊髓損傷綜合征(殘留部分感覺或運動功能),治療終結(jié)時間為10個月;

c)脊髓挫傷出現(xiàn)完全性脊髓損傷綜合征(四肢癱或截癱),治療終結(jié)時間為12-18個月;

d)脊髓不全性裂傷(殘留部分感覺或運動功能障礙),治療終結(jié)時間為12個月;

e)脊髓裂傷出現(xiàn)完全性脊髓損傷綜合征(四肢癱或截癱),治療終結(jié)時間為12-18個月。

5.14.5椎間盤破裂、髓核突出

5.14.5.1臨床治愈

非手術(shù)或手術(shù)治療后癥狀消失,神經(jīng)功能完全或基本恢復(fù)。

5.14.5.2臨床穩(wěn)定

癥狀大部分消失,功能改善。

5.14.5.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)椎間盤損傷不伴神經(jīng)根損害,治療終結(jié)時間為3個月;

b)椎間盤損傷伴神經(jīng)根損害,椎間盤破裂,治療終結(jié)時間為6個月。

5.14.6 棘間韌帶損傷

5.14.6.1 臨床治愈

局部腫脹消退,脊柱活動功能正常。

5.14.6.2臨床穩(wěn)定

癥狀大部分消失,功能改善。

5.14.6.3 治療終結(jié)時間

3個月。

5.14.7 脊柱急性扭傷

5.14.7.1 臨床治愈

局部腫脹消退,脊柱活動功能正常。

5.14.7.2臨床穩(wěn)定

癥狀大部分消失,可遺留功能障礙。

5.14.7.3 治療終結(jié)時間

3個月。

5.14.8環(huán)、樞椎骨折、脫位

5.14.8.1臨床治愈

骨折脫位矯正,基本愈合,癥狀及體征基本消失,功能恢復(fù)或基本恢復(fù),無嚴(yán)重后遺癥發(fā)生。

5.14.8.2臨床穩(wěn)定

可留有局部疼痛不適,或頸部活動功能障礙。

5.14.8.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)環(huán)、樞椎骨折為6個月;

b)環(huán)、樞椎脫位為4~6個月。

5.14.9頸椎骨折、脫位

5.14.9.1臨床治愈

骨關(guān)節(jié)關(guān)系正常,骨折愈合,局部無疼痛,頸部活動功能恢復(fù),截癱消失,肢體功能恢復(fù)正常。

5.14.9.2臨床穩(wěn)定

可留有局部疼痛不適,或頸部活動功能障礙。

5.14.9.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)頸椎骨折或脫位為4個月;

b)頸椎骨折伴脫位為6個月;

c)頸椎骨折或脫位合并肢體癱瘓,治療終結(jié)時間為12個月。

5.14.10頸椎小關(guān)節(jié)脫位

5.14.10.1臨床治愈

骨關(guān)節(jié)關(guān)系正常,局部無疼痛,頸部活動功能恢復(fù)。

5.14.10.2臨床穩(wěn)定

留有局部疼痛不適。

5.14.10.3治療終結(jié)時間

3個月。

5.14.11腰椎棘突骨折

5.14.11.1臨床治愈

骨折愈合,局部無疼痛,頸部活動功能恢復(fù)。

5.14.11.2臨床穩(wěn)定

留有局部疼痛不適。

5.14.11.3治療終結(jié)時間

3個月。

5.14.12腰椎橫突骨折

5.14.12.1臨床治愈

骨折愈合,局部無疼痛,頸部活動功能恢復(fù)。

5.14.12.2臨床穩(wěn)定

留有局部疼痛不適。

5.14.12.3治療終結(jié)時間

3個月。

5.14.13椎板骨折

5.14.13.1臨床治愈

骨折愈合,局部無疼痛,頸部活動功能恢復(fù)。

5.14.13.2臨床穩(wěn)定

可留有局部疼痛不適。

5.14.13.3治療終結(jié)時間

3個月。

5.14.14腰椎椎弓根骨折

5.14.14.1臨床治愈

骨折愈合,局部無疼痛,頸部活動功能恢復(fù)。

5.14.14.2臨床穩(wěn)定

可留有局部疼痛不適。

5.14.14.3治療終結(jié)時間

單側(cè)4個月,雙側(cè)6個月。

5.14.15胸、腰椎骨折

5.14.15.1臨床治愈

壓縮椎體基本恢復(fù)正常形態(tài),骨折愈合,胸腰部無不適,功能完全或基本恢復(fù)。

5.14.15.2臨床穩(wěn)定

壓縮椎體大部分恢復(fù)正常形態(tài),骨折基本愈合,癥狀及體征減輕,脊柱功能有改善。

5.14.15.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)椎體輕度壓縮(前側(cè)壓縮小于等于1/3)為3個月;

b)椎體重度壓縮(壓縮大于1/3)為6個月;

c)椎體粉碎性骨折為6個月。

5.15上肢損傷

5.15.1上肢皮膚損傷

5.15.1.1臨床治愈

創(chuàng)口愈合,血腫消失,組織缺損已修復(fù)。

5.15.1.2治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)皮膚擦傷為2周;

b)皮膚挫傷(血腫)為3周;

c)皮膚輕度裂傷(淺表)為1個月;

d)皮膚重度裂傷,手部傷口長大于10cm或整個上肢大于20cm,傷口深及深筋膜,治療終結(jié)時間為1.5個月;

e)輕度撕脫傷,淺表;手部傷口小于等于25cm2或整個上肢小于等于100cm2,治療終結(jié)時間為2個月;

f)上肢輕度穿透傷、深至肌肉,治療終結(jié)時間為2個月;

g)上肢重度穿透傷伴軟組織缺損大于25cm2,治療終結(jié)時間為3個月。

5.15.2上肢神經(jīng)損傷

5.15.2.1正中神經(jīng)損傷

5.15.2.1.1臨床治愈

肌力、感覺恢復(fù)滿意,肢體無畸形、功能良好。電生理檢查示神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)滿意。

5.15.2.1.2臨床穩(wěn)定

可留有肌力、感覺輕度障礙,電生理檢查示神經(jīng)傳導(dǎo)功能輕度異常。

5.15.2.1.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)正中神經(jīng)挫傷為6個月;

b)正中神經(jīng)裂傷為9個月;

c)正中神經(jīng)斷傷為12個月。

5.15.2.2尺神經(jīng)損傷

同5.15.2.1。

5.15.2.3橈神經(jīng)損傷

同5.12.2.1。

5.15.2.4指神經(jīng)損傷

5.15.2.4.1臨床治愈

感覺恢復(fù)滿意,手指無畸形、功能良好。

5.15.2.4.2臨床穩(wěn)定

可留有感覺輕度障礙。

5.15.2.4.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)指神經(jīng)挫傷為3個月;

b)指神經(jīng)斷裂傷為6個月。

5.15.3腋動脈、肱動脈損傷

5.15.3.1臨床治愈

手術(shù)后傷口愈合,腕部橈動脈搏動正常,末梢充盈時間和皮膚溫度恢復(fù)正常。功能完全或基本恢復(fù)正常。

5.15.3.2臨床穩(wěn)定

傷口愈合。肢體循環(huán)恢復(fù),但供血不夠完善或遺留不同程度的缺血癥狀。

5.15.3.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)腋動脈、肱動脈內(nèi)膜撕脫(未破裂)為2個月;

b)腋動脈、肱動脈破裂為4個月。

5.15.4手部多根肌腱裂傷

5.15.4.1臨床治愈

經(jīng)治療后手部無明顯畸形,功能基本恢復(fù)正常。

5.15.4.2臨床穩(wěn)定

經(jīng)治療后手功能大部恢復(fù)正常。

5.15.4.3治療終結(jié)時間

6~10個月。

5.15.5上肢損傷伴骨筋膜室綜合征

5.15.5.1臨床治愈

癥狀消失,功能恢復(fù),無后遺癥。

5.15.5.2臨床穩(wěn)定

癥狀穩(wěn)定,功能基本恢復(fù)。

5.15.5.3治療終結(jié)時間

6個月。

5.16關(guān)節(jié)損傷

5.16.1肩關(guān)節(jié)損傷(傷)

5.16.1.1臨床治愈

關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常,癥狀消失,功能完全或基本恢復(fù)正常。

5.16.1.2臨床穩(wěn)定

關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常,癥狀基本消失,功能大部分恢復(fù)。

5.16.1.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)肩關(guān)節(jié)軟組織鈍挫傷為2個月;

b)肩關(guān)節(jié)捩?zhèn)麨?個月;

c)肩關(guān)節(jié)脫位為4個月。

5.16.2胸鎖關(guān)節(jié)脫位

5.16.2.1臨床治愈

關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常,癥狀消失,功能完全或基本恢復(fù)正常。

5.16.2.2臨床穩(wěn)定

關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常,癥狀基本消失,功能大部分恢復(fù)。

5.16.2.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)胸鎖關(guān)節(jié)軟組織鈍挫傷為2個月;

b)胸鎖關(guān)節(jié)半脫位/脫位為3個月。

5.16.3肘關(guān)節(jié)損傷

5.16.3.1臨床治愈

關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常,癥狀消失,功能完全或基本恢復(fù)正常。

5.16.3.2臨床穩(wěn)定

關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常,癥狀消失,功能大部分恢復(fù)。

5.16.3.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)肘關(guān)節(jié)軟組織鈍挫傷為2個月;

b)肘關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷為3個月;

c)肘關(guān)節(jié)脫位為4個月;

d)肘關(guān)節(jié)脫位后伴骨化性肌炎為6個月。

5.16.4腕關(guān)節(jié)損傷

5.16.4.1臨床治愈

關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常,癥狀消失,功能完全或基本恢復(fù)正常。

5.16.4.2臨床穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)

關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常,癥狀消失,功能大部分恢復(fù)。

5.16.4.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)腕關(guān)節(jié)軟組織鈍挫傷為2個月;

b)腕關(guān)節(jié)韌帶損傷為3個月;

c)腕關(guān)節(jié)脫位為3個月;

d)三角纖維軟骨損傷伴下尺橈關(guān)節(jié)分離為4個月。

5.16.5橈骨頭半脫位

5.16.5.1臨床治愈

局部疼痛消失,肘關(guān)節(jié)活動功能恢復(fù)正常。

5.16.5.2臨床穩(wěn)定

關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常,癥狀消失,功能大部分恢復(fù)。

5.16.5.3治療終結(jié)時間

3個月。

5.16.6腕掌關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)損傷

5.16.6.1臨床治愈

局部腫痛消失,無壓痛,前臂旋轉(zhuǎn)功能恢復(fù)正常。

5.16.6.2臨床穩(wěn)定

癥狀基本消失,關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)。

5.16.6.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)腕掌關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)捩?zhèn)麨?個月;

b)腕掌關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)脫位為3個月。

5.16.7指間關(guān)節(jié)損傷

5.16.7.1臨床治愈

關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常,癥狀消失,功能恢復(fù)正常。

5.16.7.2臨床穩(wěn)定

關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常,癥狀消失,功能大部分恢復(fù)。

5.16.7.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)指間關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷為3個月;

b)指間關(guān)節(jié)脫位為3個月。

5.17上肢骨折

5.17.1肩峰骨折

5.17.1.1臨床治愈

骨折愈合,功能完全或基本恢復(fù)。

5.17.1.2臨床穩(wěn)定

對位尚可,或骨折對位欠佳,功能恢復(fù)尚可。

5.17.1.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)肩峰關(guān)節(jié)閉合性骨折:3個月;

b)肩峰關(guān)節(jié)開放性骨折:4個月。

5.17.2肩胛骨骨折

5.17.2.1臨床治愈

骨折對位滿意,骨折線模糊,功能完全或基本恢復(fù)。

5.17.2.2臨床穩(wěn)定

對位尚可,或骨折對位欠佳,功能恢復(fù)尚可。

5.17.2.3治療終結(jié)時間

根據(jù)損傷程度不同,治療終結(jié)時間如下:

a)肩胛骨閉合性骨折為3個月;

b)肩胛骨開放性骨折為4~6個月。

5.17.3鎖骨骨折

5.17.3.1臨床治愈

骨折對線對位滿意,有連續(xù)性骨痂形成,斷端無壓痛,無沖擊痛,功能恢復(fù)。

5.17.3.2臨床穩(wěn)定

對位尚可,或骨折對位欠佳,功能恢復(fù)尚可。

5.17.3.治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)鎖骨閉合性骨折為3個月;

b)鎖骨開放性骨折為4個月。

5.17.4肱骨骨折

5.17.4.1臨床治愈

骨折愈合,對位滿意,功能及外形完全或基本恢復(fù)。

5.17.4.2臨床穩(wěn)定

骨折愈合對位良好,或骨折對位欠佳,功能恢復(fù)尚可。

5.17.4.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)肱骨閉合性骨折為3個月;

b)肱骨開放性骨折為4~6個月;

c)肱骨下1/3開放性骨折為6個月。

5.17.5尺骨骨折

5.17.5.1臨床治愈

骨折對位良好,骨折愈合,功能完全或基本恢復(fù)。

5.17.5.2臨床穩(wěn)定

骨折對位1/3以上,對線滿意,前臂旋轉(zhuǎn)受限在45°以內(nèi)。

5.17.5.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)尺骨閉合性骨折為3個月;

b)尺骨開放性骨折為4個月。

5.17.6橈骨骨折

5.17.6.1臨床治愈

骨折有連續(xù)骨痂形成已愈合,肘關(guān)節(jié)屈伸功能正常,前臂旋轉(zhuǎn)功能正常或活動受限在15°以內(nèi)。

5.17.6.2臨床穩(wěn)定

骨折對線對位欠佳,下尺橈關(guān)節(jié)分離,腕背伸掌屈受限在30°以內(nèi),前臂旋轉(zhuǎn)功能受限16°~30°。

5.17.6.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)橈骨閉合性骨折為3個月;

b)橈骨開放性骨折為4個月。

5.17.7尺、橈骨雙骨折

5.17.7.1臨床治愈

骨折愈合,功能完全恢復(fù)或基本恢復(fù)。

5.17.7.2臨床穩(wěn)定

對位對線及固定良好。手術(shù)后傷口愈合,骨折部位明顯連續(xù)性骨痂。

5.17.7.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)尺、橈骨閉合性骨折為6個月;

b)尺、橈骨開放性骨折為6~8個月。

5.17.8腕骨骨折

5.17.8.1臨床治愈

骨折對位滿意愈合,功能完全或基本恢復(fù)。

5.17.8.2臨床穩(wěn)定

骨折基本愈合,對位良好,功能恢復(fù)尚可。

5.17.8.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)腕骨骨折為6個月;

b)手舟狀骨骨折為8個月;

c)舟狀骨骨折伴月骨周圍脫位為10個月。

5.17.9掌骨骨折

5.17.9.1臨床治愈

骨折愈合,第二至第五掌指關(guān)節(jié)序列恢復(fù),掌指關(guān)節(jié)屈伸正常。

5.17.9.2臨床穩(wěn)定

骨折愈合,對線對位尚可,無明顯畸形,留有部分功能受限。

5.17.9.3治療終結(jié)時間

4個月。

5.17.10手指骨折

5.17.10.1臨床治愈

骨折對位滿意已愈合,手指功能及外形完全或基本恢復(fù)。

5.17.10.2臨床穩(wěn)定

骨折愈合,有輕度旋轉(zhuǎn)或成角畸形,手指功能尚能滿足一般生活及工作需要。

5.17.10.3治療終結(jié)時間

3個月。

5.18下肢損傷

5.18.1下肢皮膚損傷

同5.15.1。

5.18.2神經(jīng)損傷

5.18.2.1坐骨神經(jīng)損傷

5.18.2.1.1臨床治愈

肌力、感覺恢復(fù)滿意,肢體無畸形,功能良好,電生理檢查提示神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)滿意。

5.18.2.1.2臨床穩(wěn)定

可留有肌力、感覺輕度障礙,電生理檢查提示神經(jīng)傳導(dǎo)功能輕度異常。

5.18.2.1.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)坐骨神經(jīng)挫傷為8個月;

b)坐骨神經(jīng)部分損傷為10個月;

c)坐骨神經(jīng)完全性損傷為12個月。

5.18.2.2股神經(jīng)損傷

5.18.2.2.1臨床治愈

肌力、感覺恢復(fù)滿意,肢體無畸形,功能良好,電生理檢查提示神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)滿意。

5.18.2.2.2臨床穩(wěn)定

可留有肌力、感覺輕度障礙,電生理檢查提示神經(jīng)傳導(dǎo)功能輕度異常。

5.18.2.2.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)股神經(jīng)挫傷為6個月;

b)股神經(jīng)部分?jǐn)嗔褌麨?個月;

c)股神經(jīng)完全斷裂傷為12個月。

5.18.2.3脛神經(jīng)損傷

5.18.2.3.1臨床治愈

肌力、感覺恢復(fù)滿意,肢體無畸形,功能良好。電生理檢查提示神經(jīng)傳導(dǎo)功能完全恢復(fù)。

5.18.2.3.2臨床穩(wěn)定

可留有肌力、感覺輕度障礙,電生理檢查提示神經(jīng)傳導(dǎo)功能輕度異常。

5.18.2.3.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)脛神經(jīng)挫傷為6個月;

b)脛神經(jīng)部分?jǐn)嗔褌麨?個月;

c)脛神經(jīng)完全斷裂傷為12個月。

5.18.2.4腓總神經(jīng)損傷

5.18.2.4.1臨床治愈

肌力、感覺恢復(fù)滿意,肢體無畸形,功能良好,電生理檢查提示神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)滿意。

5.18.2.4.2臨床穩(wěn)定

可留有肌力、感覺輕度障礙,電生理檢查提示神經(jīng)傳導(dǎo)功能輕度異常。

5.18.2.4.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)腓總神經(jīng)挫傷為6個月;

b)腓總神經(jīng)部分損傷為10個月;

c)腓總神經(jīng)撕脫傷或完全斷裂傷為12個月。

5.18.2.5趾神經(jīng)損傷

5.18.2.5.1臨床治愈

感覺恢復(fù)滿意,功能良好。

5.18.2.5.2臨床穩(wěn)定

可留有感覺輕度障礙。

5.18.2.5.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)趾神經(jīng)挫傷為3個月;

b)趾神經(jīng)斷裂傷為6個月。

5.18.3股血管、腘血管損傷

5.18.3.1臨床治愈

手術(shù)后傷口愈合,脈搏正常,肢體循環(huán)恢復(fù)正常。功能完全或基本恢復(fù)正常。

5.18.3.2臨床穩(wěn)定

傷口愈合。肢體循環(huán)恢復(fù),但供血不夠完善或遺留不同程度的缺血癥狀。

5.18.3.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)股血管、腘血管內(nèi)膜撕裂(未破裂)為2個月;

b)股血管、腘血管破裂為4個月。

5.18.4肌腱及韌帶損傷

5.18.4.1髕韌帶損傷

5.18.4.1.1臨床治愈

韌帶修復(fù)滿意,癥狀完全消失,功能恢復(fù)正常。

5.18.4.1.2臨床穩(wěn)定

韌帶修復(fù),癥狀基本消失,功能基本恢復(fù)。

5.18.4.1.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)髕韌帶裂傷(破裂,撕裂,撕脫)為3個月;

b)髕韌帶完全橫斷為6個月。

5.18.4.2膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷

5.18.4.2.1臨床治愈

腫脹疼痛壓痛消失,膝關(guān)節(jié)功能完全或基本恢復(fù)。

5.18.4.2.2臨床穩(wěn)定

膝部無明顯疼痛,并節(jié)有輕度不穩(wěn)定,屈伸正常或稍受限。

5.18.4.2.3治療終結(jié)時間

3個月。

5.18.4.3十字韌帶損傷

5.18.4.3.1臨床治愈

關(guān)節(jié)無疼痛,穩(wěn)定,功能完全恢復(fù)。

5.18.4.3.2臨床穩(wěn)定

關(guān)節(jié)無明顯疼痛,有輕度不穩(wěn),功能基本恢復(fù)。

5.18.4.3.3 治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)不完全斷裂為3~4個月;

b)單一十字韌帶斷裂、韌帶替代修補(bǔ)術(shù)為4~6個月;

c)雙十字韌帶斷裂、韌帶替代修補(bǔ)術(shù)為6個月。

5.18.4.4跟腱損傷

5.18.4.4.1臨床治愈

韌帶修復(fù)滿意,癥狀完全消失,功能恢復(fù)正常。

5.18.4.4.2臨床穩(wěn)定

韌帶修復(fù),癥狀基本消失,功能基本恢復(fù)。

5.18.4.4.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)跟腱不完全性裂傷(破裂,撕脫,撕裂)為3個月;

b)跟腱完全性裂傷(破裂,撕脫,撕裂)為6個月。

5.18.4.5膝關(guān)節(jié)半月板損傷

5.18.4.5.1臨床治愈

膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹消失,無關(guān)節(jié)彈響和交鎖,膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)擠壓和研磨試驗(一),膝關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)。

5.18.4.5.2臨床穩(wěn)定

癥狀基本消失,活動多或長時間工作后仍有輕度疼痛或酸困,股四頭肌輕度萎縮,膝關(guān)節(jié)功能接近正常。

5.18.4.5.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)非手術(shù)治療為2個月;

b)半月板修補(bǔ)縫合為3個月;

c)關(guān)節(jié)鏡修整為3個月。

5.18.5下肢損傷致骨筋膜室綜合征

5.18.5.1臨床治愈

癥狀消失,功能恢復(fù),無后遺癥。

5.18.5.2臨床穩(wěn)定

癥狀消失,功能基本恢復(fù)。

5.18.5.3治療終結(jié)時間

6個月。

5.18.6 下肢關(guān)節(jié)損傷

5.18.6.1髖關(guān)節(jié)損傷

5.18.6.1.1臨床治愈

髖關(guān)節(jié)關(guān)系正常,功能完全或基本恢復(fù),可以正常負(fù)重及參加勞動。

5.18.6.1.2臨床穩(wěn)定

關(guān)節(jié)關(guān)系正常,可留有疼痛不適、功能輕度受限。

5.18.6.1.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)髖關(guān)節(jié)軟組織鈍挫傷為2個月;

b)髖關(guān)節(jié)捩?zhèn)麨?個月;

c)單純髖關(guān)節(jié)脫位(關(guān)節(jié)軟骨未受累)為3個月;

d)髖關(guān)節(jié)骨折伴脫位為8~12個月;

e)髖關(guān)節(jié)開放性脫位為8~12個月。

5.18.6.2膝關(guān)節(jié)損傷

5.18.6.2.1臨床治愈

膝關(guān)節(jié)關(guān)系正常,關(guān)節(jié)無疼痛,行走無不適,關(guān)節(jié)穩(wěn)定,功能完全或基本恢復(fù)。

5.18.6.2.2臨床穩(wěn)定

關(guān)節(jié)關(guān)系正常,可留有疼痛不適、功能輕度受限。

5.18.6.2.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)膝關(guān)節(jié)軟組織鈍挫傷為2個月;

b)膝關(guān)節(jié)捩?zhèn)麨?個月;

c)膝關(guān)節(jié)多根韌帶損傷為6個月;

d)膝關(guān)節(jié)脫位伴骨折為8個月;

e)膝關(guān)節(jié)開放性脫位為6個月。

5.18.6.3踝關(guān)節(jié)損傷

5.18.6.3.1臨床治愈

踝關(guān)節(jié)關(guān)系正常,關(guān)節(jié)無疼痛,癥狀消失,功能完全或基本恢復(fù)。

5.18.6.3.2臨床穩(wěn)定

關(guān)節(jié)關(guān)系正常,可留有疼痛不適、功能輕度受限。

5.18.6.3.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)踝部軟組織鈍挫傷為2個月;

b)踝關(guān)節(jié)捩?zhèn)麨?個月;

c)踝關(guān)節(jié)骨折/伴脫位為8個月;

d)踝關(guān)節(jié)開放性脫位為6個月。

5.18.6.4跖、趾或趾間關(guān)節(jié)損傷

5.18.6.4.1臨床治愈

關(guān)節(jié)關(guān)系正常,局部無腫痛,無皮下瘀斑,無明顯壓痛,步行無疼痛。

5.18.6.4.2臨床穩(wěn)定

關(guān)節(jié)關(guān)系正常,可留有疼痛不適、功能輕度受限。

5.18.6.4.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)跖趾或趾間關(guān)節(jié)捩?zhèn)麨?個月;

b)跖趾或趾間關(guān)節(jié)脫位為2個月;

c)開放性跖趾或趾間關(guān)節(jié)脫位或閉合性骨折伴脫位為4個月;

d)跖趾關(guān)節(jié)骨折伴脫位為4個月。

5.18.6.5距下、距舟或跖跗關(guān)節(jié)損傷

5.18.6.5.1臨床治愈

關(guān)節(jié)關(guān)系正常,局部無腫痛,無皮下瘀斑,無明顯壓痛,步行無疼痛。

5.18.6.5.2臨床穩(wěn)定

關(guān)節(jié)關(guān)系正常,可留有疼痛不適、功能輕度受限。

5.18.6.5.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)距下、距舟或跖跗關(guān)節(jié)捩?zhèn)麨?個月;

b)距下或距舟關(guān)節(jié)脫位為3個月;

c)閉合性距骨骨折伴關(guān)節(jié)脫位為4~6個月;

d)開放性距骨骨折伴關(guān)節(jié)脫位為6個月。

5.18.7下肢骨折

5.18.7.1股骨骨折

5.18.7.1.1股骨干骨折

5.18.7.1.1.1臨床治愈

骨折對線對位滿意,骨折愈合,功能完全或基本恢復(fù)。

5.18.7.1.1.2臨床穩(wěn)定

骨折愈合,對位良好,輕度疼痛、跛行,可半蹲,生活可自理。

5.18.7.1.1.3治療終結(jié)時間

6~8個月。

5.18.7.1.2股骨轉(zhuǎn)子間骨折

5.18.7.1.2.1臨床治愈

骨折對位滿意,有連續(xù)性骨痂通過骨折線,無跛行及疼痛,能恢復(fù)正常行走、下蹲。

5.18.7.1.2.2臨床穩(wěn)定

骨折線模糊,對位尚滿意,髖內(nèi)翻在25°以內(nèi),短縮畸形在2cm以內(nèi),輕度跛行及下蹲受限,能參加一般勞動及自理生活者。

5.18.7.1.2.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)穩(wěn)定型為6個月;

b)不穩(wěn)定型手術(shù)治療為6~9個月。

5.18.7.1.3股骨頸骨折

5.18.7.1.3.1臨床治愈

骨折愈合,對位滿意,局部無疼痛,無跛行,伸髖正常,屈髖超過90°。

5.18.7.1.3.2臨床穩(wěn)定

骨折愈合,對位良好,輕度疼痛、跛行,可半蹲,生活可自理。

5.18.7.1.3.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)骨折內(nèi)固定為9~12個月;

b)人工股骨頭或全髖置換為6~9個月。

5.18.7.2脛骨骨折

5.18.7.2.1臨床治愈

對線對位滿意,局部無壓痛、叩痛,傷肢無明顯短縮,骨折成角小于5°,膝關(guān)節(jié)屈伸功能受限在15°內(nèi),踝關(guān)節(jié)屈伸活動受限在5°以內(nèi)。

5.18.7.2.2臨床穩(wěn)定

對位良好,或?qū)ξ簧锌梢延?,行走時輕度疼痛,膝關(guān)節(jié)活動輕度受限。

5.18.7.2.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)脛骨平臺閉合性骨折為6個月;

b)脛骨平臺開放性骨折為8~10個月;

c)脛骨髁間嵴骨折為6個月;

d)單純性內(nèi)髁骨折為4個月;

e)單純性后髁骨折為3個月。

5.18.7.3髕骨骨折

5.18.7.3.1臨床治愈

骨折對位滿意,骨折愈合,行走無疼痛,膝關(guān)節(jié)功能完全或基本恢復(fù)。

5.18.7.3.2臨床穩(wěn)定

對位尚滿意,骨折愈合,行走有疼痛,膝關(guān)節(jié)自主伸直受限5°~10°,屈曲受限45°以內(nèi)者。

5.18.7.3.3治療終結(jié)時間

3~4個月。

5.18.7.4腓骨骨折

5.18.7.4.1臨床治愈

對線對位滿意,骨折線模糊,局部無壓痛、叩痛,傷肢無明顯短縮,骨折成角小于5°,膝關(guān)節(jié)屈伸功能受限在15°內(nèi),踝關(guān)節(jié)屈伸活動受限在5°以內(nèi)。

5.18.7.4.2臨床穩(wěn)定

對線對位尚可,骨折線模糊,傷肢短縮小于2cm,成角小于15°,膝關(guān)節(jié)活動受限在30°~45°以內(nèi),踝關(guān)節(jié)屈伸受限在10°~15°以內(nèi)。

5.18.7.4.3治療終結(jié)時間

3個月。

5.18.7.5踝部多發(fā)性骨折

5.18.7.5.1臨床治愈

骨折對位對線好,骨折愈合,傷口愈合,功能恢復(fù)正常。X線片顯示骨折對位對線好。

5.18.7.5.2臨床穩(wěn)定

對位良好,骨折線模糊,踝部輕微疼痛,勞累后加重,內(nèi)外踝側(cè)方移位在2mm以內(nèi),前后移位在2mm~4mm以內(nèi),后踝向后上移位在2mm~5mm之間。

5.18.7.5.3治療終結(jié)時間

符合下列情形的治療終結(jié)時間為:

a)雙踝或三踝骨折為6個月;

b)開放性雙踝或三踝骨折為6個月。

5.18.7.6跟骨骨折

5.18.7.6.1臨床治愈

足跟外觀無畸形,對位滿意,骨折線模糊或消失,行走無不適,功能完全或基本恢復(fù)。

5.18.7.6.2臨床穩(wěn)定

骨對位良好已愈合,或足跟輕度畸形,足弓輕度變平,行走輕度疼痛,距下關(guān)節(jié)活動輕度受限。

5.18.7.6.3治療終結(jié)時間

3個月。

5.18.7.7跖骨或跗骨骨折

5.18.7.7.1臨床治愈

骨折對位滿意,有連續(xù)性骨痂通過骨折線,局部無腫脹及壓痛,功能完全或基本恢復(fù)。

5.18.7.7.2臨床穩(wěn)定

骨折對位良好,已愈合,走路仍有疼痛。

5.18.7.7.3治療終結(jié)時間

3個月。

5.18.7.8足趾骨折

5.18.7.8.1臨床治愈

骨折對位或骨折對線好,已愈合。

5.18.7.8.2臨床穩(wěn)定

骨折對位良好,或骨折對線好,對位差,已愈合,外觀輕度畸形,微腫脹,無壓痛,行走時略有疼痛。

5.18.7.8.3治療終結(jié)時間

3個月。

5.19燒傷和腐蝕傷

5.19.1燒傷

5.19.1.1臨床治愈

符合下列情形的為臨床治愈:

a)Ⅰ度及淺Ⅱ度創(chuàng)面完全愈合;

b)深Ⅱ度、Ⅲ度創(chuàng)面基本愈合,剩余散在創(chuàng)面可望換藥痊愈;

c)內(nèi)臟并發(fā)癥基本痊愈;

d)嚴(yán)重?zé)齻?、大面積燒傷者基本能生活自理,顏面無嚴(yán)重畸形。

5.19.1.2臨床穩(wěn)定

符合下列情形的為臨床穩(wěn)定:

a)嚴(yán)重?zé)齻⒋竺娣e燒傷、或Ⅲ度燒傷創(chuàng)面大部愈合,剩余創(chuàng)面尚需植皮;

b)顏面部有較明顯畸形,或有其他功能障礙。

5.19.1.3治療終結(jié)時間

以實際治愈或穩(wěn)定時間為準(zhǔn)。

5.19.2腐蝕傷

5.19.2.1臨床治愈

全身癥狀消失,皮膚創(chuàng)面愈合,受損傷的骨骼已愈合,功能障礙輕。

5.19.2.2臨床穩(wěn)定

全身癥狀基本平穩(wěn),無明顯后遺中毒病變,仍有散在小創(chuàng)面,或明顯畸形應(yīng)整復(fù)者。

5.19.2.3治療終結(jié)時間

以實際治愈或穩(wěn)定時間為準(zhǔn)。


 
 
 
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