實(shí)例
執(zhí)行復(fù)議申請(qǐng)書
（當(dāng)事人、利害關(guān)系人、案外人申請(qǐng)復(fù)議用）
說(shuō)明：
1. 當(dāng)事人、利害關(guān)系人對(duì)不予受理或者駁回申請(qǐng)裁定不服的，可以自裁定送達(dá)之日起十日內(nèi)向 上一級(jí)人民法院申請(qǐng)復(fù)議。為了方便您提出執(zhí)行復(fù)議申請(qǐng)，保護(hù)您的合法權(quán)利，請(qǐng)您如實(shí)填寫本表。
2. 申請(qǐng)執(zhí)行復(fù)議時(shí)需向人民法院提交以下材料：（1）提交證明您身份的材料，如身份證復(fù)印件、 營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、法定代表人身份證明和負(fù)責(zé)人身份證明等；（2）相關(guān)證據(jù)材料。
3. 本表所涉內(nèi)容系針對(duì)申請(qǐng)執(zhí)行復(fù)議專用，有些內(nèi)容可能與您的具體申請(qǐng)無(wú)關(guān)，您認(rèn)為與申請(qǐng) 無(wú)關(guān)的項(xiàng)目可以填“無(wú)”或不填；對(duì)于本表中勾選項(xiàng)可以在對(duì)應(yīng)項(xiàng)打“√ ”;您認(rèn)為另有重要內(nèi)容需 要列明的，可以另附頁(yè)填寫。
4. 本表word電子版填寫時(shí) , 相關(guān)欄目可復(fù)制粘貼或擴(kuò)容 , 但不得改變要素內(nèi)容、格式設(shè)置。例如 , 多原告、多被告或多委托訴訟代理人等情況 , 可根據(jù)實(shí)際情況復(fù)制粘貼 ; 需填寫文字較多時(shí)，可 根據(jù)實(shí)際對(duì)欄目進(jìn)行擴(kuò)容等。
★特別提示★
當(dāng)事人、利害關(guān)系人、案外人應(yīng)當(dāng)遵守誠(chéng)信原則如實(shí)認(rèn)真填寫表格。如果當(dāng)事人、利害關(guān)系人、 案外人違反民事訴訟法的規(guī)定，虛假訴訟、惡意訴訟、濫用訴權(quán)，人民法院將視違法情形依法追究 責(zé)任。
當(dāng)事人信息
復(fù)議申請(qǐng)人 （自然人）
身份：申請(qǐng)執(zhí)行人□ 被執(zhí)行人R 利害關(guān)系人□ 案外人□
其他□ 姓名：林 ××
性別：男R 女□
出生日期：1963 年 ×× 月 ×× 日 民族：漢族
工作單位： 職務(wù)： 聯(lián)系電話： ×××××××××××
住所地（戶籍所在地）： 貴州省安順市 ×××× 鎮(zhèn)
經(jīng)常居住地：貴州省安順市 ×××× 鎮(zhèn) 證件類型： 身份證
證件號(hào)碼： ××××××××××××××××××
復(fù)議申請(qǐng)人
（法人、非法人組織）
身份：申請(qǐng)執(zhí)行人□ 被執(zhí)行人□ 利害關(guān)系人□ 案外人□
其他□ 名稱：
住所地（主要辦事機(jī)構(gòu)所在地）： 注冊(cè)地 / 登記地：
法定代表人 / 負(fù)責(zé)人： 職務(wù)： 聯(lián)系電話：
統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：
復(fù)議申請(qǐng)人
（法人、非法人組織）
類型：有限責(zé)任公司□ 股份有限公司□ 其他企業(yè)法人□
事業(yè)單位□ 社會(huì)團(tuán)體□ 基金會(huì)□ 社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)□ 機(jī)關(guān)法人□ 農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織法人□
城鎮(zhèn)農(nóng)村的合作經(jīng)濟(jì)組織法人□ 基層群眾性自治組織法人□
個(gè)人獨(dú)資企業(yè)□ 合伙企業(yè)□ 不具有法人資格的專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)□ 所有制性質(zhì)：國(guó)有□（控股□ 參股□) 民營(yíng)□ 其他
委托訴訟代理人
有R
姓名：石 ×
單位：貴州 ×× 律師事務(wù)所 職務(wù)：律師
聯(lián)系電話： ×××××××××××
代理權(quán)限：一般授權(quán)R 特別授權(quán)□ 無(wú)□
其他當(dāng)事人 （自然人）
身份：申請(qǐng)執(zhí)行人□ 被執(zhí)行人□ 利害關(guān)系人□ 案外人□
其他□ 姓名：
性別：男□ 女□
出生日期： 年 月 日 民族：
工作單位： 職務(wù)： 聯(lián)系電話：
住所地（戶籍所在地）： 經(jīng)常居住地：
證件類型： 證件號(hào)碼：
其他當(dāng)事人
（法人、非法人組織）
身份：申請(qǐng)執(zhí)行人□ 被執(zhí)行人R 利害關(guān)系人□ 案外人□
其他□
名稱：貴州 ×××× 有限公司
住所地（主要辦事機(jī)構(gòu)所在地）： 貴州省貴陽(yáng) ×××× 產(chǎn)業(yè)園 注冊(cè)地 / 登記地：貴州省貴陽(yáng) ×××× 產(chǎn)業(yè)園
法定代表人 / 負(fù)責(zé)人：李 × 職務(wù)：經(jīng)理
聯(lián)系電話：×××××××××××
統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：××××××××××××××××××
類型：有限責(zé)任公司R 股份有限公司□ 其他企業(yè)法人□ 事業(yè)單位□ 社會(huì)團(tuán)體□ 基金會(huì)□ 社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)□ 機(jī)關(guān)法人□ 農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織法人□
城鎮(zhèn)農(nóng)村的合作經(jīng)濟(jì)組織法人□ 基層群眾性自治組織法人□
個(gè)人獨(dú)資企業(yè)□ 合伙企業(yè)□ 不具有法人資格的專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)□ 所有制性質(zhì)：國(guó)有□（控股□ 參股□) 民營(yíng)□ 其他
原文書號(hào)
（2024）黔 01 執(zhí)異 ×× 號(hào)
送達(dá)日期
2024 年 12 月 11 日
復(fù)議事項(xiàng)
執(zhí)行標(biāo)的□
主張標(biāo)的物所有權(quán)或其他實(shí)體權(quán)利□
執(zhí)行立案□
超過(guò)法定期限R 不符合立案條件□ 其他□
執(zhí)行標(biāo)的額□
債務(wù)已部分或全部履行R
一般債務(wù)利息：計(jì)息標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤□ 計(jì)息期間錯(cuò)誤□ 其他□ 遲延履行利息：計(jì)息標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤□ 計(jì)息期間錯(cuò)誤□ 其他□
查、扣、凍財(cái)產(chǎn)□
凍結(jié)監(jiān)管賬戶（專用賬戶）□ 超標(biāo)的查、扣、凍R
查、扣、凍案外人財(cái)產(chǎn)□ 不存在到期債權(quán)或數(shù)額錯(cuò)誤□
其他R 已履行完畢，不應(yīng)再對(duì)異議人采取執(zhí)行措施
評(píng)估、鑒定、詢價(jià)、 議價(jià)□
程序違法：財(cái)產(chǎn)基本信息錯(cuò)誤□ 超出財(cái)產(chǎn)范圍或者遺漏財(cái)產(chǎn)□
相關(guān)機(jī)構(gòu)或者人員不具備評(píng)估資質(zhì)□ 其他□
實(shí)體錯(cuò)誤：參照標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤□ 計(jì)算方法錯(cuò)誤□ 結(jié)果錯(cuò)誤□ 其他□
財(cái)產(chǎn)處置□
處置程序違法□ 低價(jià)變賣□ 以物抵債錯(cuò)誤□
稅費(fèi)承擔(dān)分配錯(cuò)誤□ 處置案外人財(cái)產(chǎn)□ 其他□
財(cái)產(chǎn)分配與發(fā)放□
準(zhǔn)予參與分配錯(cuò)誤□ 不準(zhǔn)予參與分配錯(cuò)誤□ 其他□
懲戒措施□
限制高消費(fèi)□ 限制出入境□ 列入失信名單□ 罰款□ 拘留□
其他□
執(zhí)行結(jié)案□
終結(jié)本次執(zhí)行程序錯(cuò)誤□ 中止執(zhí)行錯(cuò)誤□
終結(jié)執(zhí)行錯(cuò)誤□ 執(zhí)行完畢錯(cuò)誤□ 其他□
其他□
復(fù)議請(qǐng)求
1. 撤銷（2024）黔 01 執(zhí)異 ×× 號(hào)執(zhí)行裁定；
2. 立即中止對(duì)復(fù)議申請(qǐng)人的錯(cuò)誤執(zhí)行措施，發(fā)還貴陽(yáng)中院于 2023 年 ×× 月 ×× 日錯(cuò)誤扣劃的 存款 260 萬(wàn)元。
事實(shí)與理由 （可另附頁(yè)）
1. 貴州 ×× 集團(tuán) ×× 有限公司已經(jīng)履行完畢《執(zhí)行和解協(xié)議》項(xiàng)下義務(wù)，應(yīng)不再承擔(dān)責(zé)任， 貴陽(yáng)中院扣劃異議人存款于法無(wú)據(jù)。
2.（2015）筑執(zhí)字第 ××× 號(hào)已過(guò) 2 年執(zhí)行時(shí)效。
3. 貴陽(yáng)中院違反原生效法律文書確定的履行順序，直接執(zhí)行異議人財(cái)產(chǎn)損害異議人順位利益。
4.（2024）黔 01 執(zhí)異 ×× 號(hào)執(zhí)行裁定遺漏申請(qǐng)人的異議理由。
證據(jù)清單 （可另附頁(yè)）
《執(zhí)行和解協(xié)議》
申請(qǐng)人（簽字、蓋章）：林 ××
日期：
執(zhí)行復(fù)議申請(qǐng)書實(shí)例（當(dāng)事人、利害關(guān)系人、案外人申請(qǐng)復(fù)議用）.doc
