反擔(dān)保協(xié)議書
甲方（擔(dān)保人）：
姓名：____________________
身份證號(hào)：________________
聯(lián)系地址：________________
聯(lián)系電話：________________
乙方（債務(wù)人）：
姓名：____________________
身份證號(hào)：________________
聯(lián)系地址：________________
聯(lián)系電話：________________
丙方（反擔(dān)保人）：
姓名：____________________
身份證號(hào)：________________
聯(lián)系地址：________________
聯(lián)系電話：________________
鑒于甲方為乙方與[債權(quán)人名稱]簽訂的[主合同名稱]（合同編號(hào)：[具體編號(hào)]）項(xiàng)下的債務(wù)向債權(quán)人提供了擔(dān)保（擔(dān)保方式：[具體擔(dān)保方式]），為確保甲方在承擔(dān)擔(dān)保責(zé)任后能順利實(shí)現(xiàn)追償權(quán)，丙方愿意為乙方提供反擔(dān)保。經(jīng)甲、乙、丙三方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、主債權(quán)債務(wù)情況
主債權(quán)：乙方與債權(quán)人簽訂的[主合同名稱]項(xiàng)下的債權(quán)，債權(quán)金額為人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）。
主債務(wù)履行期限：自______年______月______日起至______年______月______日止。
二、反擔(dān)保范圍
丙方的反擔(dān)保范圍包括甲方因承擔(dān)擔(dān)保責(zé)任而向債權(quán)人支付的全部款項(xiàng)，包括但不限于主債權(quán)本金、利息、違約金、損害賠償金以及甲方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而發(fā)生的費(fèi)用（包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等）。
甲方因向乙方行使追償權(quán)而產(chǎn)生的一切費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。
三、反擔(dān)保方式
丙方提供的反擔(dān)保方式為[抵押/質(zhì)押/保證（請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況選擇）]。若為抵押或質(zhì)押，具體抵押物或質(zhì)押物信息如下：
1.若為抵押：
抵押物名稱：____________________
抵押物所有權(quán)證號(hào)：________________
抵押物所在地：____________________
評(píng)估價(jià)值：____________________
2.若為質(zhì)押：
質(zhì)押物名稱：____________________
質(zhì)押物所有權(quán)證號(hào)：________________
質(zhì)押物存放地：____________________
評(píng)估價(jià)值：____________________
3.若為保證，丙方承擔(dān)[一般保證/連帶責(zé)任保證]。
四、反擔(dān)保期間
反擔(dān)保期間為自甲方承擔(dān)擔(dān)保責(zé)任之日起[X]個(gè)月。
在反擔(dān)保期間內(nèi)，甲方未要求丙方承擔(dān)反擔(dān)保責(zé)任的，丙方免除反擔(dān)保責(zé)任。
五、各方權(quán)利義務(wù)
甲方的權(quán)利義務(wù)：
有權(quán)在承擔(dān)擔(dān)保責(zé)任后，向丙方主張反擔(dān)保權(quán)利。
承擔(dān)擔(dān)保責(zé)任后，應(yīng)及時(shí)通知乙方和丙方。
乙方的權(quán)利義務(wù)：
按照主合同約定履行債務(wù)，避免甲方承擔(dān)擔(dān)保責(zé)任。
若甲方承擔(dān)擔(dān)保責(zé)任，應(yīng)積極配合甲方的追償工作。
丙方的權(quán)利義務(wù)：
若承擔(dān)反擔(dān)保責(zé)任后，有權(quán)向乙方進(jìn)行追償。
按照本協(xié)議約定承擔(dān)反擔(dān)保責(zé)任。
妥善保管抵押物或質(zhì)押物（如有），未經(jīng)甲方書面同意，不得擅自處分。
六、違約責(zé)任
若丙方未按照本協(xié)議約定承擔(dān)反擔(dān)保責(zé)任，應(yīng)向甲方支付相當(dāng)于反擔(dān)保金額______%的違約金。
若乙方未配合甲方的追償工作，應(yīng)向甲方支付因此造成的全部損失。
七、爭(zhēng)議解決
本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，各方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
八、其他條款
本協(xié)議自各方簽字（或蓋章）之日起生效。
本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字）：__________________
乙方（簽字）：__________________
丙方（簽字）：__________________
簽訂日期：______年______月______日
